保險的調研報告
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，大家逐漸認識到報告的重要性，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。為了讓您不再為寫(xiě)報告頭疼，以下是小編為大家收集的保險的調研報告，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
保險的調研報告1
一、現狀
**縣機關(guān)事業(yè)單位養老保險工作啟動(dòng)于1997年4月。截止20xx年底，全縣參保機關(guān)事業(yè)單位共有234個(gè)，其中：黨政機關(guān)46個(gè)，事業(yè)單位188個(gè)（鄉鎮轉制事業(yè)單位74個(gè)），現有參保人員2335人（鄉鎮事業(yè)單位轉制人員442人），退休人員425人，供養遺屬20人。在職參保人員與供養退休人員比例5.5：1。歷年累計征繳養老保險費5014 萬(wàn)元，歷年累計發(fā)放退休人員養老金2868 萬(wàn)元，歷年累計結余養老保險基金 2146萬(wàn)元。
二、存在的主要問(wèn)題
�。ㄒ唬┕芾眢w制與州局及部分縣（市）不統一。社會(huì )保險經(jīng)辦機構職能、資源整合、“五險合一，一票征收”等改革目標至今尚未實(shí)現。經(jīng)辦機構尚未納入參照公務(wù)員管理。
�。ǘI(yè)務(wù)管理機制不健全，特別是控制機制、反饋機制、導向機制不夠完善，管理基礎不牢，管理手段不新。
�。ㄈ┲两駴](méi)有統一政策和法規，工作處于被動(dòng)狀態(tài)，與事業(yè)發(fā)展要求差距較大。
�。ㄋ模┼l鎮轉制事業(yè)單位人員養老保險現行政策不完善，特別是計發(fā)養老金待遇的有關(guān)規定不盡合理，如繳費滿(mǎn)15年的人員，繳費每增加一年，計發(fā)比例提高1%，致使鄉鎮事業(yè)單位轉制人員的退休待遇與企業(yè)養老保險的退休待遇差距越來(lái)越大，今年退休人員按上述辦法計發(fā)的待遇已高于人事部門(mén)核定的退休費標準。
三、對策
�。ㄒ唬﹦�(chuàng )新管理機制，優(yōu)化管理模式。計劃經(jīng)濟體制是以單位為管理主體，表現在社會(huì )保險管理上，主要是通過(guò)單位管理 “單位人”；市場(chǎng)經(jīng)濟體制下，社會(huì )保險管理的是“社會(huì )人”，實(shí)行社會(huì )化管理服務(wù)，從而減輕參保單位的事務(wù)性負擔。在市場(chǎng)經(jīng)濟體制轉軌過(guò)程中，如果不創(chuàng )新管理體制，管理就會(huì )遇到體制性障礙，而且難以提升。要遵循“機構職責明確、權限分配適度、制約配合平衡、控制調度及時(shí)”的原則。形成 “服務(wù)、管理、監督”三級管理模式框架，將縱向分工的管理體制調整為橫向分工的管理體制。原來(lái)縱向分工的管理體制，明顯存在工作協(xié)調難和業(yè)務(wù)經(jīng)辦權限過(guò)于集中兩個(gè)弊端，這對提高服務(wù)質(zhì)量和職工綜合素質(zhì)不利。而橫向分工的`管理體制既互相配合，又互相制約，也能提高辦事效率。因此，建議將縣（市）級社會(huì )保險經(jīng)辦機構盡快進(jìn)行整合，通過(guò) “五險合一”使機構設置上下統一，同時(shí)加強服務(wù)大廳建設，形成 “一站式”辦理業(yè)務(wù)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)現社會(huì )保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)的統一化、標準化、高效化。
�。ǘ⿵娀芾硎侄�，改善管理環(huán)境。依托計算機系統規范業(yè)務(wù)管理，健全三大機制，一是控制機制。主要是控制業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員的具體操作情況；控制社�；鸬馁Y金流量。二是反饋機制。對一線(xiàn)操作和基層現場(chǎng)管理工作中遇到的問(wèn)題，采用全面反饋的方法快捷處理，形成經(jīng)辦業(yè)務(wù)網(wǎng)上運行，公開(kāi)辦事制度和程序，實(shí)行陽(yáng)光操作。三是導向機制。努力提高數據庫質(zhì)量，加快金保工程建設步伐，通過(guò)內部局域網(wǎng)絡(luò )對工作計劃、規范管理進(jìn)行及時(shí)高效引導。
�。ㄈ┙Y合實(shí)際情況，完善相關(guān)政策。我縣機關(guān)事業(yè)單位養老保險一直沿用的是**縣人民政府頒發(fā)的《**縣機關(guān)事業(yè)單位養老保險實(shí)施辦法》（鶴政發(fā)［1996］12號）。從現行的情況來(lái)看，有部分條款已不符合工作實(shí)際和新的政策規定，建議縣人民政府對12號文件進(jìn)一步修訂補充和完善。
�。ㄋ模┣袑�(shí)加強能力建設。各級黨委政府應盡快將社保經(jīng)辦機構的參公管理落實(shí)到位，同時(shí)在隊伍建設和素質(zhì)建設上下功夫。
保險的調研報告2
工傷保險是社會(huì )保障體系的重要組成部分。自《工傷保險條例》實(shí)施以來(lái)，我縣工傷保險規模不斷擴大，參保人數不斷增加，待遇水平逐年提高，免除了職工的后顧之憂(yōu)，促進(jìn)了企業(yè)的安全生產(chǎn)，為我縣企業(yè)和職工打好了“保護傘”，起到了社會(huì )穩定器的作用。
一、我縣工傷保險工作發(fā)展現狀
�。ㄒ唬┙y籌擴面，參保范圍不斷擴大
隨著(zhù)國省不斷完善工傷保險制度，我縣工傷保險保障范圍不斷擴大。截至目前，我縣按單位參加工傷保險861家，參保人數達18684人；
按建筑項目參加工傷保險145個(gè)，參保人數達19781人。參保對象覆蓋事業(yè)單位、企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織，另外重點(diǎn)推進(jìn)房屋建筑和市政基礎設施工程、機電工程、水利工程、其他道路工程、其他市政設施工程以建設項目為單位參加工傷保險。
目前我縣企業(yè)按行業(yè)風(fēng)險分為8類(lèi)，按照市要求執行五折費率，分別為0.15%、0.2%、0.35%、0.45%、0.55%、0.65%、0.8%、0.95%。僅2019年全縣征繳工傷保險費636.43萬(wàn)元；
20xx年2月至12月為應對新冠肺炎疫情緩解企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)困難，減免了中小微企業(yè)養老、失業(yè)、工傷保險單位繳費部分，切實(shí)減輕了企業(yè)社保繳費壓力。
�。ǘ┮幏豆芾�，工傷認定效率不斷提高
工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定是工傷職工享受待遇的前提和保障，《省工傷保險條例》自20xx年9月1日起施行，工傷認定權限下放至我縣，我局開(kāi)始承擔本縣工傷認定工作。目前，我省工傷保險基金已實(shí)現省級統籌，全省統一工傷認定和勞動(dòng)能力鑒定辦法、業(yè)務(wù)規程及文書(shū)格式等。我局嚴格按照國務(wù)院《工傷保險條例》及《省工傷保險條例》等政策文件中關(guān)于工傷認定材料要求及程序受理、辦理工傷認定案件，要求用人單位嚴格執行工傷事故備案報告制，對于事實(shí)清楚、權力義務(wù)明確的工傷認定申請，依法快速作出決定，依法維護用人單位和受傷害職工的合法權益；
對于復雜疑難案件，依法嚴格履行調查核實(shí)程序，堅決杜絕違規騙保行為。20xx年9月至今，我局共開(kāi)展工傷認定工作36人次（予以認定35人次，不予認定1人次），在實(shí)際操作中不斷提升工傷認定質(zhì)效，切實(shí)保障了工傷職工的合法權益。
�。ㄈ└纳泼裆�，保障水平不斷提高
職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫療待遇。省級統籌后，統一了待遇計發(fā)和調整辦法，保障水平穩步提高。工傷保險待遇涉及以統籌地區職工月平均工資為計發(fā)基數的'，統一以全省上年度職工月平均工資為計發(fā)基數。統一全省工傷職工的住院伙食補助費標準：按實(shí)際住院天數計算，每天30元。統一工傷職工異地就醫交通、食宿費標準：城市間往返的交通費按長(cháng)途公共汽車(chē)、火車(chē)硬席、高鐵（動(dòng)車(chē)）二等席、輪船三等艙標準，憑有效票據報銷(xiāo)1次，超過(guò)規定標準的費用部分自理；
途中伙食費包干標準為每天60元（與住院伙食補助不重復享受）；
住宿費在每天300元限額內據實(shí)報銷(xiāo)。食宿費報銷(xiāo)的最長(cháng)天數不超過(guò)3天。
20xx年9月1日至今，我縣工傷保險醫療費用共計支付49人次，金額達317441.28元；
一次性待遇共計支付28人次，金額達1181266.26元；
定期待遇共計支付1人次，金額達4334.87元/月。統一計發(fā)辦法不斷增強了工傷職工的獲得感。
二、我縣工傷保險工作發(fā)展中存在的問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ｋU參保擴面需進(jìn)一步加強
近年來(lái)，我縣工傷保險參保率雖呈逐年上升趨勢，但由于區域特點(diǎn)，我縣以中小微企業(yè)居多，職工多為農民工，自身產(chǎn)業(yè)規模小、企業(yè)盈利低等因素造成參保積極性不高。個(gè)別企業(yè)出于成本考慮，甚至存在不與職工簽訂勞動(dòng)合同的現象，更不用提繳納社保費了。個(gè)別企業(yè)主和職工法律意識淡薄認為發(fā)生工傷事故的可能性小，參保意愿很弱。特別是一些工程項目人員流動(dòng)性大，管理存在難度，同時(shí)心存僥幸，認為自己安全管理很到位，工傷發(fā)生率不高，出了事故自己負責，缺乏申報參加工傷保險的主動(dòng)性。另外鑒于我市實(shí)際，我縣公務(wù)員、參公人員至今未納入工傷保險參保范圍。
�。ǘ┕J定調查取證需得到進(jìn)一步支撐
工傷認定可以由用人單位申請或受傷害職工申請，但都必須提供相關(guān)證據材料。工傷事故發(fā)生后，絕大多數用人單位能夠按照政策規定的要求和程序辦理，但部分沒(méi)有參加工傷保險的用人單位往往以職工違章操作等為由不為職工申報工傷認定，因為一旦認定了工傷，所有費用均由用人單位承擔。職工個(gè)人申報工傷時(shí)，又提供不出有效證據，這就要靠認定部門(mén)工作人員進(jìn)行調查取證，但企業(yè)基本上不愿意主動(dòng)配合，不提供諸如勞動(dòng)合同、工資表、上下班簽到冊等證明勞動(dòng)關(guān)系的材料，給調查取證帶來(lái)重重困難。
�。ㄈ┕ｋU與工傷預防需進(jìn)一步銜接
工傷預防是工傷保險制度的重要組成部分，工傷保險與工傷預防是相輔相成的，強化工傷預防工作既有利于促進(jìn)安全生產(chǎn)，又能降低事故發(fā)生率，保障職工的安全與健康，減少工傷保險基金的支出，很好地維護社會(huì )穩定。但是在實(shí)際操作中，存在重工傷認定、待遇支付，輕工傷預防的現象。工傷保險工作只是被動(dòng)地受理工傷認定、支付傷亡待遇，沒(méi)有很好都發(fā)揮工傷預防的作用。
三、我縣工傷保險工作發(fā)展對策思考
鑒于以上問(wèn)題和困難，我縣工傷保險工作將從以下方面開(kāi)展工作，全力推進(jìn)全縣工傷保險工作的法治化、規范化建設，以取得新的突破。
�。ㄒ唬⿵V泛宣傳，扎實(shí)推進(jìn)參保擴面
充分利用媒體、網(wǎng)絡(luò )、宣傳欄、印發(fā)宣傳資料等多種宣傳渠道，大力宣傳《社會(huì )保險法》、《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險條例》和《省工傷保險條例》等法律法規，積極深入勞動(dòng)密集型企業(yè)和建筑工地，靈活運用各種宣傳教育手段，讓用人單位認識到參加工傷保險是其法定義務(wù)，讓廣大職工知曉享受工傷保險待遇是其法定權利，努力為工傷保險制度的深入開(kāi)展創(chuàng )造良好的社會(huì )環(huán)境和輿論氛圍。
�。ǘ⿵娀瘏f(xié)作，共同推進(jìn)工傷預防工作
為確保工傷預防工作有效開(kāi)展，各相關(guān)部門(mén)應強化責任意識、加強協(xié)調協(xié)作，發(fā)揮各自職能優(yōu)勢，共同推進(jìn)工傷預防工作的開(kāi)展。人社部門(mén)可會(huì )同應急管理部門(mén)、衛健部門(mén)、總工會(huì )共同研究分析我縣工傷預防工作形勢，積極開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)工傷預防專(zhuān)項行動(dòng)，開(kāi)展安全生產(chǎn)管理、工傷事故預防、職業(yè)病防治等相關(guān)知識培訓，結合典型案例排查安全生產(chǎn)風(fēng)險點(diǎn)，幫助用人單位制定防范措施，強化事前預防，切實(shí)為職工和企業(yè)打好“保護傘”。
�。ㄈ┘訌妶谭�，保護勞動(dòng)者合法權益
人社部門(mén)要充分利用勞動(dòng)監察、社保經(jīng)辦、工傷認定等職能，加大行政執法力度，依法督促用人單位簽訂勞動(dòng)合同、為職工繳納工傷保險等社會(huì )保險；
同時(shí)以塵肺病重點(diǎn)行業(yè)專(zhuān)項擴面行動(dòng)為契機，加強與衛健等相關(guān)部門(mén)溝通銜接，密切關(guān)注縣域內塵肺病重點(diǎn)行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，多措并舉指導其規范用工，持續推進(jìn)項目參保，增強用人單位和職工安全生產(chǎn)和職業(yè)衛生保護意識，從而降低用人單位工傷事故發(fā)生率，從根本上保障職工生命安全和身體健康。
保險的調研報告3
民生問(wèn)題，是關(guān)系到社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展和穩定的重大問(wèn)題，但由于種種原因，我國農村的社會(huì )經(jīng)濟發(fā)展緩慢，農民的平均生活水平大大落后于城鎮居民，這已經(jīng)成為構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的不和諧因素。中央政府從“三農”問(wèn)題到推進(jìn)新農村建設，再到十七大報告首次單列篇章闡述“民生”問(wèn)題，這些無(wú)不表明中國的社會(huì )發(fā)展已經(jīng)進(jìn)入到一個(gè)新階段，民生正成為我們黨工作的重點(diǎn)，而在當代中國，積極構建完善的農村社會(huì )保障體系已成為解決民生問(wèn)題的重中之重了。本文試圖從農村社會(huì )保障的三個(gè)主要方面即農村最低生活保障、農民養老保險、農村合作醫療的現狀出發(fā)，探尋我國農村社會(huì )保障存在的一系列問(wèn)題，進(jìn)而提出相應的對策措施。我國是農業(yè)大國，農村人口占全國總人口的80%，完善農村社會(huì )保障，對加快我國社會(huì )保障制度建設，完善社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制，促進(jìn)農村經(jīng)濟與社會(huì )相互協(xié)調發(fā)展，保持社會(huì )穩定，構建社會(huì )主義和諧社會(huì )，具有極為重要的作用和十分重要的意義。但是目前我國農村社會(huì )保障覆蓋面低、資金來(lái)源不足等問(wèn)題嚴重阻礙了社會(huì )經(jīng)濟的健康發(fā)展，如何完善我國的農村社會(huì )保障制度，成為政府相關(guān)部門(mén)當前一項急需解決的重要任務(wù)。提高服務(wù)水平，進(jìn)一步健全工作制度，規范各項管理，明確工作職責，加強協(xié)作溝通，形成工作合力，優(yōu)化辦事環(huán)境，加強業(yè)務(wù)培訓，提高服務(wù)技能，強化宗旨觀(guān)念，提升服務(wù)質(zhì)量，有效做好各項社會(huì )保障工作，做到應保盡保，應收盡收，不斷擴大社會(huì )保障工作的影響力，著(zhù)力提高廣大農村的社會(huì )保障工作水平。
一、農村社會(huì )保障的現狀
首先是傳統的農村社會(huì )保障功能削弱。在以前的舊中國，農村的社會(huì )保障是完全依賴(lài)著(zhù)個(gè)人家庭的。"百善孝為先"。就是靠著(zhù)這個(gè)"孝"字，靠著(zhù)孝道，我們家庭中的老年人才得以有一個(gè)比較安穩的晚年。隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展和計劃生育政策的實(shí)施,農村家庭結構日趨小型化,出現了一對中年夫婦將要承擔雙方父母四人的"生老病死"和一個(gè)或兩個(gè)子女的撫養責任,這將使未來(lái)家庭不堪重負。而為了解決這個(gè)問(wèn)題，大量的農村勞動(dòng)力遠離家鄉，來(lái)到大城市里打工，造成農村"留守老人""留守兒童"等現象。
其次是農村社會(huì )保障任務(wù)加重。農村人口老年化問(wèn)題日益突出。有資料顯示,截止20xx年，我國60歲以上人口已達到1.14億，占總人口的10%;其中65歲以上人口1.1億，占總人口的8.5% 。目前,全國70%以上的老齡人口分布在農村地區,農村老齡化問(wèn)題較為突出。我國人口老齡化的增長(cháng)速度快于預期,并且以年均3.2%速度持續增長(cháng)。人口老齡化導致社會(huì )勞動(dòng)人口減少、社會(huì )負擔加重等一系列問(wèn)題,客觀(guān)上進(jìn)一步加重了農村養老的壓力。疾病問(wèn)題
依然是困擾農民的瓶頸。雖然現在新型農村合作醫療制度已經(jīng)在農村實(shí)行起來(lái)，但那畢竟還只局限在某些經(jīng)濟較為發(fā)達的地方，還不能全面的實(shí)行。在經(jīng)濟落后的貧困地區依然數以?xún)|計的農民處于醫療無(wú)保障的困難境。農民工社會(huì )保障權益亟需保障，與城市的人相比，受到種種歧視，不僅就業(yè)機會(huì )少，而且就業(yè)后待遇不公。而且在保險待遇上也與正式工存在很大的差別。
最后是現有的農村社會(huì )保障水平低。有關(guān)社會(huì )保障水平的研究表明，社會(huì )保障支出占GNP的比重，1991年全國是6.2%，城市是10.3％，農村是1.5％；至1994年，全國是6.0％，城市是10.8％，農村是1.3％。占我國總人口80％的農村人口，只享有社會(huì )保障支出的10％左右，占總人口20％的城市人口卻占有近90％的社會(huì )保障費用。從人均社會(huì )保障費用看，城市居民是農村居民的20倍以上。我國農村社會(huì )保障的實(shí)際水平遠遠低于適度水平，這種狀況至今一直沒(méi)有大的變化。
二、現在農村社會(huì )保障的主要方式
一是農村最低生活保障。農村最低生活保障制度是國家和社會(huì )為保障低收入難以維持最基本生活的農村貧困人口而建立的.社會(huì )救助制度。傳統的社會(huì )救濟方式一般不規范，不統一，實(shí)施中具有很大的隨意性，救濟方式以臨時(shí)救濟為主，定期救濟以集體救濟為主，而且只對五保戶(hù)和困難人口提供救濟。1995年國家民政部門(mén)在部分地區開(kāi)展農村最低生活保障制度試點(diǎn)工作，改革了以往的農村社會(huì )救濟工作，保障了真正困難的農村人口的生活。二十世紀末，全國農村實(shí)行最低生活保障的縣占全國總數的90%以上，覆蓋農村人口近四個(gè)百分點(diǎn)。農村最低生活保障資金由國家和集體籌集。但從目前來(lái)看，由于經(jīng)費短缺，需要救濟的人很多，因此，該制度只能按照最低標準提供待遇，在經(jīng)濟不發(fā)達的地區，農村最低生活保障制度難以貫徹落實(shí)。
二是農民養老保險。隨著(zhù)我國農村經(jīng)濟體制改革的不斷深入，農村經(jīng)濟的快速發(fā)展，農民生活方式的改變以及生活水平的顯著(zhù)提高，農村老年人口的生活保障問(wèn)題逐漸凸顯出來(lái)。計劃生育政策實(shí)行以來(lái)，農村家庭子女逐漸減少，老年人的比例逐漸增大，家庭的養老功能相對弱化。隨著(zhù)農村生活水平的提高和醫療條件的改善，農村人口平均壽命也在延長(cháng)，老齡化問(wèn)題也比較突出。隨著(zhù)近年來(lái)農村富余勞動(dòng)力轉移步伐的加快，青壯年遠走他鄉，留住人口中老年人占絕大多數，他們的生活保障問(wèn)題逐漸呈現出來(lái)。依靠土地養老面臨風(fēng)險，農民基本上還是靠天吃飯，況且農民失去土地是近年來(lái)我國農村一個(gè)較為普遍的社會(huì )現象。近年來(lái)，在我調查的家鄉及其周?chē)?0歲以上的老人每人每月大約可以領(lǐng)取90元左右，這個(gè)政策對農村的老人來(lái)說(shuō)可以解決最基本的生活問(wèn)題。
三是農村新型合作醫療。目前我國農村的醫療保險主要有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持，農民群眾與農村經(jīng)濟組共同籌資，在醫療上實(shí)行互助互濟的一種有醫療保險性質(zhì)的農村健康保險制度，從20xx年起，中央和地方財政不斷增加財政投入，加強以鄉鎮衛生院為重點(diǎn)的農村衛生基礎設施建設，健全農村三級醫療衛生服務(wù)和醫療救助救助體系。但是農村的醫療衛生狀況并沒(méi)有多大的改善，特別是農村新型合作醫療空白點(diǎn)仍然較多。其主要原因表現如下：經(jīng)驗不足、資金籌集十分困難、觀(guān)念難轉變、合作醫療管理操作難。
三、農村社會(huì )保障存在的問(wèn)題：
一是范圍小，保障性差�，F有的農民養老保險和農村合作醫療制度，均采取農民自愿參加、政府和集體適當扶持的辦法。源于農民自身對保障的認識差異、實(shí)際支付能力不足和村級集體經(jīng)濟扶持能力不同，以及地方公共財政缺乏對農民社會(huì )保障的現實(shí)支付能力，現有的農村社會(huì )保障形式、保障內容、保障水平等存在較大差異，總體表現為保障意識區域差異大、保障內容和形式缺乏規范、保障水平低和覆蓋面小、保障功能差。另外一些地方的鄉鎮企業(yè)片面追求經(jīng)濟發(fā)展，片面強調GDP和吸引外資，不考慮農民利益，在對農村勞動(dòng)者的社會(huì )保障上基本上是一片空白，這種情況，損害了勞動(dòng)者的基本權益，也影響了企業(yè)資源的優(yōu)化配置和經(jīng)濟效益的提高。
二是保障水平低下。由于我國農村經(jīng)濟長(cháng)期處于極低的發(fā)展水平，農民可自由支配的收入也極其有限，所以他們用于社會(huì )保障方面的消費，也只能是一種低水平的社會(huì )保障。自1992年開(kāi)始在全國推行的農村社會(huì )養老保險制度，盡管民政部門(mén)和政府其他部門(mén)投入了相當大的精力，但距離農民最基本的養老需求的滿(mǎn)足尚有相當距離。其次農村的醫療保障制度也基本上處于同樣的境地。農民很多情況下都陷入缺醫少藥、療費昂貴、毫無(wú)醫療保障的窘境，農村集體衛生室基本承包給了赤腳醫生，同時(shí)政府鼓勵社會(huì )化辦醫，農村出現大量個(gè)體開(kāi)業(yè)診所，這為方便群眾就醫、緩解就醫矛盾起了重要作用，但另一方面也使各級醫療衛生單位已經(jīng)從合作關(guān)系變成了競爭關(guān)系，縣鄉兩級醫院門(mén)診量下降，設備利用率低，特別是鄉鎮衛生院人才大量外流，而非專(zhuān)業(yè)人員膨脹。衛生資源在市場(chǎng)配置中更多地傾向了城市，有些地區農村再度出現缺醫少藥的局面，醫療價(jià)格大幅上升，有相當一部分農民醫療狀況惡化。有調查顯示，占人口80%的農村居民，僅享受社會(huì )保障的11%，可見(jiàn)保障水平之低。
三是資金籌措困難。目前農村社會(huì )保障的資金主要由個(gè)人或集體負擔，而由于國家長(cháng)期對城市和工業(yè)的政策傾斜，導致農民收入水平低，多數農民沒(méi)有參保能力。有些經(jīng)費緊張的地方，農村社會(huì )救濟工作處于停頓狀態(tài)，這樣不僅造成了資金來(lái)源的不足，降低了保障標準，而且也影響了農村參加養老和醫療等保障的積極性，加大了保障工作的難度。所以我國應盡快改變目前這種資金來(lái)源方式，尋找適合我國農村地區實(shí)際情況的多渠道的來(lái)源方式。
四是社會(huì )保障管理混亂。我國農村社會(huì )保障的現狀是城鄉分割、多頭管理、各自為政。既無(wú)統一的管理機構，也無(wú)統一的管理辦法。從管理機構上看，部分地區在國有企業(yè)工作的農村職工的社會(huì )保障統籌歸勞動(dòng)部門(mén)管理，醫療保障歸衛生部門(mén)和勞動(dòng)者所在單位或鄉村集體共同管理，農村養老和優(yōu)撫救濟歸民政部門(mén)管理，一些地方的鄉村或鄉鎮企業(yè)也建立了社會(huì )保障辦法。但由于這些部門(mén)所處地位和利益關(guān)系不同，在社會(huì )保障的管理和決策上經(jīng)常發(fā)生矛盾。由于多家分割，政事不分，缺乏監督，使本來(lái)已經(jīng)夠亂的管理體制更加混亂。另外，農村社會(huì )保障還存在發(fā)展不平衡，發(fā)展緩慢，對國民收入再分配功能差等問(wèn)題。
五是社會(huì )保障基金管理缺乏法律保障。由于農村社會(huì )保障體制尚未確立，社會(huì )保障尚未立法，更沒(méi)形成法律體系，使農村社會(huì )保障工作無(wú)法可依，無(wú)章可循，致使農村社會(huì )保障基金管理缺乏約束，資金使用存在風(fēng)險大，無(wú)法解決保值增值的問(wèn)題。有的將社會(huì )保障基金借給企業(yè)周轉使用，有的用來(lái)搞投資，炒股票，更有甚者利用職權貪污盜竊，致使基金大量流失，嚴重影響基金正常運轉。
總體看來(lái)，我國農村社會(huì )保障的現實(shí)狀況存在著(zhù)保障水平低、社會(huì )化程度低、政府扶持力度小、覆蓋范圍窄、法律制度缺失等諸多問(wèn)題。農村社會(huì )保障不僅滯后于城市,而且滯后于農村自身對社會(huì )保障的現實(shí)需要。構建適應市場(chǎng)經(jīng)濟的社會(huì )保障，即使說(shuō)農村目前尚未達到城市那樣的燃眉之急的地步，但也必須清醒地認識到這在農村也已經(jīng)是當務(wù)之急。農村社會(huì )保障的發(fā)展和推進(jìn)關(guān)系到農村經(jīng)濟社會(huì )的全面健康發(fā)展，關(guān)系到農村的社會(huì )穩定，也關(guān)系到國家的社會(huì )穩定。在當前我國農村經(jīng)濟發(fā)展水平較低的條件下，要一下子就實(shí)現完善農村社會(huì )保障體系還不太可能，但我們國家和社會(huì )要正確認識農村的實(shí)際情況，在增強農業(yè)生產(chǎn)能力的基礎上，逐步建立和完善我國的農村社會(huì )保障體系。為更好地實(shí)現社會(huì )公平，維護社會(huì )穩定，促進(jìn)城鄉融合和共同發(fā)展，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)、構建社會(huì )主義和諧社會(huì )、全面建設小康社會(huì )作出努力！
保險的調研報告4
20xx年以來(lái)，市局對社保費征收方式作出重大調整，即按照“屬地管理”原則，將市直單位和區直單位按照其稅收管理權限分別交由市直一、二、三、四、五分局負責征收。此舉推行以來(lái)，社保費征收力度明顯加大，社保收入高幅增長(cháng)，社保費的征收工作呈現出了健康發(fā)展的良好勢頭。通一年多的實(shí)踐，僅從我們一分局的情況看，這種屬地管理模式從很大程度上推進(jìn)了我分局社保費征繳工作。但作為基層地稅部門(mén)，我們在社保費的征收管理實(shí)踐中，仍然感到有些問(wèn)題需要進(jìn)一步研究和探索，以進(jìn)一步提高社保費的征管效率和征管水平。一、目前基層地稅部門(mén)社保費征收工作中存在的亟待解決的問(wèn)題
當前，基層地稅部門(mén)在征收實(shí)踐過(guò)程中，深感有以下四個(gè)方面的問(wèn)題必須盡快解決：
一是信息傳遞不夠流暢。這是在當前社保費征收管理體制不做大的變革的前提下，對基層地稅部門(mén)征收效率影響最大的一個(gè)因素。主要體現在：從部門(mén)之間看，勞動(dòng)部門(mén)與地稅部門(mén)之間沒(méi)有聯(lián)網(wǎng)，地稅部門(mén)不能在第一時(shí)間取得當期繳費人應繳社保費的具體費額，在工作部署與安排方面不能取得完全主動(dòng)；從部門(mén)內部看，市局與分局兩級之間，仍需通過(guò)手工傳遞當期繳費人的核定費額，基層分局取得核定額時(shí)往往已經(jīng)是每月上旬的中后期；再者，從整個(gè)地稅信息化建設情況來(lái)看，內網(wǎng)在我市已全部開(kāi)通，從一定程度上實(shí)現了現代化辦公，但有些功能有待進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用，比方說(shuō)社保費的微機編碼與正常稅收的微機編碼不相一致，社保費開(kāi)票與稅收開(kāi)票不能采用同一程序；從全××市情況看，××市局、××市局、分局三級之間社保費征收網(wǎng)絡(luò )尚未完全形成，資料管理、保費征繳等沒(méi)有形成一定的模式，當期社保費的申報、征收、入庫情況市局并不能及時(shí)了解掌握，基層分局對社保費的征繳同稅收一樣同征同繳流于形式，對于基層分局按期開(kāi)展社保費各項管理工作產(chǎn)生了很大的負面影響。
二是責任界限不夠明確。這是影響社保費征繳工作的根本因素。我省現行的社保費管理體制是勞動(dòng)部門(mén)核定、地稅部門(mén)征收。筆者認為，這一體制對社保費征管工作的順利開(kāi)展十分不利，甚至于已經(jīng)干擾和影響了社保費的正常征收管理工作，成為一個(gè)亟待解脫的羈絆和亟待沖破的桎梏。在我們基層分局的實(shí)踐過(guò)程中，經(jīng)常遇到繳費人對于勞動(dòng)部門(mén)的核定的險種及數額持有異議的情況。勞動(dòng)部門(mén)由于人力、精力的限制，在核定當期應繳費額時(shí)存在與繳費單位溝通不足的問(wèn)題，造成在實(shí)際核定時(shí)往往憑借手頭歷史資料及社會(huì )平均工資水平核定繳費人當期應繳數；同時(shí)，核定的應繳費額也只是勞動(dòng)部門(mén)單方面認定的數字，繳費單位事前既不知曉，事后也未完全認可，但地稅部門(mén)特別是基層地稅部門(mén)必須不折不扣地按照勞動(dòng)部門(mén)的核定數上門(mén)催繳、征收，其中的難度可想而知。從我們分局的情況看，不論是當期的核定數還是勞動(dòng)部門(mén)認定的以往欠繳數，相當數量的繳費人不同程度地存有異議；再者與勞動(dòng)經(jīng)辦部門(mén)、銀行等相關(guān)部門(mén)沒(méi)有形成聯(lián)合辦公的雛形，一定程度上增加了繳費人的抵觸情緒。
三是資金調度不夠寬裕。從我分局社保費收入占全××市的近1/2，部分事業(yè)單位及企業(yè)繳費資金不寬裕，繳費人特別是困難企業(yè)在組織資金方面普遍存在困難，另一方面征繳費用為零，從一定程度上制約了社保費征繳工作。據統計，目前該所85以上的欠費來(lái)自衛生系統、教育系統及湖北省風(fēng)機廠(chǎng)等經(jīng)營(yíng)困難單位。這一部分困難企業(yè)由于方方面面的原因，生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)形勢持續低迷，職工工資長(cháng)期不能及時(shí)足額發(fā)放，再生產(chǎn)資金嚴重不足，可用資金十分匱乏，企業(yè)資金調度的確存在很大困難，這是影響社保費按期申報和征收入庫以及形成欠費的一個(gè)不容忽視的客觀(guān)原因。
四是繳費態(tài)度不夠主動(dòng)。對于大多數繳費單位來(lái)說(shuō)，繳納社保費的態(tài)度并不十分積極主動(dòng)。在繳費時(shí)間方面，相當數量的繳費人并不能夠像對待正常稅收一樣在每月10號前到地稅征收大廳履行繳費義務(wù)，往往經(jīng)地稅工作人員多次電話(huà)或上門(mén)催繳后才在中下旬繳費。在險種方面，也是區別對待，與職工當前利益密切相關(guān)的險種繳納的積極一些，如醫療保險；與職工當前利益或大多數職工的共同利益關(guān)系不大的險種則能拖就拖、能磨就磨，如養老保險、失業(yè)保險、工傷保險及女工生育保險等。我分局90的欠費就反映在這四個(gè)險種上面。相比之下，失業(yè)保險更為突出，該轄區的絕大多數事業(yè)單位對于繳納失業(yè)保險的抵觸情緒極大，認為事業(yè)單位不會(huì )存在失業(yè)問(wèn)題，因而態(tài)度十分消極。凡引種種，如果不能采取有效措施及時(shí)予以解決，可以肯定，社保費的征收管理工作不夠理順的局面將難以根本改觀(guān)。
二、解決社保費征收管理中存在問(wèn)題的幾點(diǎn)建議
社保費征管過(guò)程中存在的諸多問(wèn)題是勿庸置疑的，而且必須盡快解決。筆者認為，從有利于社保費征收管理的大局出發(fā)，應加強對社保費征管工作的政策理論及操作實(shí)務(wù)多方面研究，尋求切實(shí)可行的解決辦法。筆者建議可以采取以下措施，以進(jìn)一步加強社保費的征收管理工作，提高社保費的征管效率與征管質(zhì)量。
�。ㄒ唬┍M快改變社保費征收管理體制不順的問(wèn)題，是做好社保費征管工作的根本之策。日前，有關(guān)媒體報道，廣東省通過(guò)地方法規，對社保費推行“全責管理”，其主要內容是變“勞動(dòng)、地稅兩家共同對社保費負責”為“社保費的核定、管理、征收、稽查等方面工作均由地稅部門(mén)負責”，變兩方責任不明、相互掣肘為一方負完全責任，這一作法很值得我省借鑒。試想，20__年我省做出由地稅部門(mén)負責征收社保費的決策，其主要出發(fā)點(diǎn)就是依靠地稅部門(mén)的征管力量和征管手段，提高社保費的征管水平，但為何不把社保費征管工作全部職責都交給地稅部門(mén)，由地稅部門(mén)獨家承擔社保費征管的'責任和義務(wù)，真正做到責任分明，工作便利。因此，呼吁各級人大、政府把這一問(wèn)題列入議事日程，在加強調查論證的基礎上，盡快通過(guò)地方法規，把社保費的全部工作職責移交給地稅部門(mén)，以減少工作環(huán)節、提高工作效率，方便繳費人。
�。ǘ┨岣呱绫ＹM征管工作的信息共享程度、加快社保費信息傳遞速度是做好社保費征管工作的當務(wù)之急。提高信息化應用水平，是提高社保費征收管理水平與效率的有效途徑。根據上級提出的社保費征管與稅收征管“四同”的要求，在社保費征管工作過(guò)程中，應充分發(fā)揮現有的市區城域網(wǎng)絡(luò )和大型數據庫征管軟件的作用，最大限度地提高社保費征管工作的信息化水平。一方面，要盡快實(shí)現社保費相關(guān)信息的大集中，以分局為單位，將社保費的數據信息并入大型數據庫集中管理。筆者認為，實(shí)現與稅收征管的“同征同管”目標，僅僅以分局為單位分布式集中是遠遠不夠的，必須象稅收一樣，實(shí)現整個(gè)市區的大集中，這一目標既是大趨勢，更是做好社保費征管工作的必然要求。為達此目的，必須從社保費的信息采集入手，逐戶(hù)做好社保費的信息采集與錄入，并做好前期各項初始化工作，在最短的時(shí)間內實(shí)現整個(gè)市區范圍內的信息共享。另一方面，要盡快統一設計社保費與稅收的微機編碼。從我們一分局的情況看，對于社保費與稅收的征繳采用兩套程序，而此次稅費源普查要求繳納稅收與繳納社保費的單位在微機編碼上要一致，因此，建議在現用兩個(gè)程序的基礎上普遍采集數據，為實(shí)現社保數據信息與稅收信息的大集中統籌考慮，把微機編碼統一起來(lái)，方便繳費及分局、市局查詢(xún)使用相關(guān)信息，提高信息資源的利用率。
�。ㄈ┎扇∮行Т胧┐罅μ岣呃U費人的繳費意識，是做好社保費征管工作的必要保障。外因必須通過(guò)內因起作用。再優(yōu)良的征管機制、再先進(jìn)的征管手段，也必須與繳費人形成共識、取得繳費人的支持與配合方能發(fā)揮其應有的效益。在這方面，一是要求我們各級地稅部門(mén)必須從事關(guān)社會(huì )穩定與發(fā)展大局的高度來(lái)認識和對待社保費的征收管理工作，真正從根本上重視，真正落實(shí)上級提出的“同征同管”要求，把社保費的征管工作做得更深入、更細致、更扎實(shí)。要加強與繳費人的聯(lián)系與溝通，加強對社保費的宣傳與鼓動(dòng)，幫助繳費人提高對履行繳納社保費義務(wù)的認識，促進(jìn)其克服困難，及時(shí)足額地繳納社保費。二是要加大強制執行的力度。要充分運用我們的政策與手段，對于那些繳費意識淡漠、長(cháng)期惡意欠費的單位進(jìn)行嚴厲處罰，懲一儆百，促其提高繳費意識，改變不良行為。三是要運用輿論監督的方法，對不能正常履行繳費義務(wù)或拖欠費額巨大的單位進(jìn)行媒體曝光，讓這些單位的負責人切身感受到輿論的壓力，感受到未能履行繳費義務(wù)后對其單位形象、領(lǐng)導威信帶來(lái)的損害，促進(jìn)其發(fā)揮主觀(guān)能動(dòng)性。
保險的調研報告5
橫向聯(lián)動(dòng)、多管齊下切實(shí)維護農民工傷職工的合法權益
工傷保險制度是我國社會(huì )保險制度的重要組成部分，是保障工傷職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復、分散用人單位工傷風(fēng)險的重要途徑，其覆蓋面廣、涉及職工職業(yè)領(lǐng)域之大以及其社會(huì )保障功能，是其他社會(huì )保險險種所不能比擬和替代的。也正因為其社會(huì )保障功能的特殊性和不可替代性原因，使其在構建和諧社會(huì )的戰略目標前提下，對保障工傷職工，特別是農民工傷職工的合法權益顯得尤為重要。我國自20xx年1月1日實(shí)施《工傷保險條例》以來(lái)，形成了以《勞動(dòng)法》為核心，以《工傷保險條例》為基礎的工傷保險法律體系框架，行政法規所具有的權威性和強制性為維護工傷職工的合法權益，提供了強有力的法律保障。特別是20xx年6月1日勞動(dòng)和社會(huì )保障部頒發(fā)的《關(guān)于農民工參加工傷保險有關(guān)問(wèn)題的通知》，對保護農民工傷職工這一特殊弱勢群體的合法權益提供了政策依據。
我縣工傷保險工作現狀
我縣截止20xx年3月底，全縣各類(lèi)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)約850戶(hù)，除去約170戶(hù)停業(yè)戶(hù)外，其余680戶(hù)共有職工約38000人，其中各類(lèi)參保單位約350戶(hù)，參保職工約24500人，在參保單位總戶(hù)數中破產(chǎn)停業(yè)戶(hù)約200戶(hù)，職工人數約11300人，未參保單位約330戶(hù)，職工約13600人。在參保單位之中，基本能夠正常營(yíng)業(yè)并繳納工傷保險費的單位約60戶(hù)，占參保營(yíng)業(yè)單位戶(hù)數的40%，占營(yíng)業(yè)單位總戶(hù)數的12。5%；職工人數約7000人，占參保營(yíng)業(yè)單位職工人數的53%，占營(yíng)業(yè)單位職工人數的26。2%。在全縣各類(lèi)企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)的所有職工人數中，農民工約有19000人，占全部企業(yè)和個(gè)體工商戶(hù)職工總數的50%，而參保農民工僅約2700人，僅占農民工總數的14。2%；且約86%未參保的農民工主要集中在煤礦、鐵礦、磚廠(chǎng)、石料場(chǎng)以及冶煉、制造等勞動(dòng)密集型、工傷高風(fēng)險的行業(yè)。從近年我縣工傷事故發(fā)生情況看，農民工工傷事故發(fā)生人數約占到了工傷事故總人數的75%左右；且農民工在工傷認定、醫療救護、康復及待遇補償方面頗費周折，因而農民工的職業(yè)安全與工傷保險在我縣發(fā)展縣域經(jīng)濟，構建和諧安陽(yáng)縣的建設過(guò)程中成為政府不可忽視的重要問(wèn)題。
農民工傷職工合法權益被侵害的主要原因
就我縣農民工特別是農民工傷職工在維護其合法權益方面遇到的困難來(lái)看，造成農民工傷職工合法權益被侵害的根本原因，主要有以下幾個(gè)方面：
1、企業(yè)對工傷保險特別是為農民工參加工傷保險認識不到位。調查中發(fā)現，各類(lèi)企業(yè)普遍存在工傷保險“不夠本”和“不劃算”的'錯誤認識。有的企業(yè)認為，農民工素質(zhì)低，人員流動(dòng)性大，人員不容易管理，加上企業(yè)的“近視”行為，只顧眼前既得利益，只算眼前帳，認為為他們參加工傷保險會(huì )增大企業(yè)成本，不利于企業(yè)在競爭中的生存和發(fā)展，因而不愿為農民工參加工傷保險，且在農民工發(fā)生工傷事故時(shí)，許多企業(yè)不但不積極救治，反而百般拖延、拒絕支付農民工補償、醫療救治等合法費用。
2、農民工勞權保護存在制度上的漏洞。我國勞動(dòng)者權益保護方面的強制力度小，對資方違法的處罰力度和對勞動(dòng)者應予補償方面的保護力度均較小，客觀(guān)上起了保護資方利益，損害勞動(dòng)者利益的作用。如在勞動(dòng)合同的訂立方面以及在對拖延、拒絕支付工傷職工補償的處罰方面，強制措施和力度在資方面前顯得蒼白無(wú)奈。
3、農民工自身維權意識淡薄，特別是對工傷保險政策缺乏足夠認識。調查中發(fā)現，許多農民工對勞動(dòng)法、對工傷保險知道的很少，把工傷保險混同為商業(yè)性保險，甚至認為工傷保險是“正式職工”的事，與自己這些“臨時(shí)工”不沾邊。
切實(shí)維護農民工傷職工合法權益的途徑和措施
鑒于安陽(yáng)縣農民工工傷保險狀況和造成農民工傷職工的合法權益被侵害的具體情況，為了切實(shí)有效地維護農民工傷職工的合法權益，作為政府應當做好以下幾個(gè)方面的工作：
1、加大對農民工特別是農民工傷職工所享受合法權益的宣傳力度。政府應利用各種媒介資源加大工傷保險普法宣傳，使廣大職工能夠自覺(jué)運用法律維護自身的合法權益，使廣大企業(yè)能夠從構建和諧社會(huì )的戰略高度，以可持續發(fā)展的眼光對待工傷保險工作，充分認識給職工特別是農民工參加工傷保險的重要意義，充分認識對農民工傷職工給予合法補償和積極救治的重要性，為維護農民工傷職工的合法權益創(chuàng )造良好的人文環(huán)境。
2、加大對工傷保險工作的推進(jìn)力度。政府通過(guò)調動(dòng)各方面的社會(huì )資源和力量，加大工傷保險工作推進(jìn)力度，例如通過(guò)加大財政投入、加大行政干預，引導和迫使企業(yè)參加工傷保險；通過(guò)對侵害農民工工傷保障案件的查處、制裁，使未參加工傷保險的企業(yè)認識到自己的責任和應擔負的法律義務(wù)，提高它們參加工傷保險的積極性，為維護農民工傷職工的合法權益營(yíng)造良好的社會(huì )氛圍。
3、在從總體上抓好以上兩項工作的前提下，在當前維護農民工傷職工合法權益具體工作的各個(gè)環(huán)節上，要解放思想、拓展思路，解決好每一個(gè)環(huán)節上的具體問(wèn)題。例如在工傷認定、待遇補償方面，政府在積極為農民工傷職工依法作出具體行政行為的同時(shí)可協(xié)調勞動(dòng)保障、工商行政、安全生產(chǎn)監管、環(huán)境保護、公安司法、信訪(fǎng)等行政部門(mén)以及社會(huì )名流，組成一個(gè)由政府負責組織的、維護農民工合法權益的、除依法行政外最有處理農民工傷職工工傷保險問(wèn)題的權威機構，以便使在當前形勢下最快、最好、最大限度的把切實(shí)維護農民工傷職工合法權益的工作落到實(shí)處。
20xx年7月12日
保險的調研報告6
1、我國保險業(yè)存在著(zhù)巨大的發(fā)展空間，市場(chǎng)“蛋糕”的做大，必然會(huì )為保險中介帶來(lái)大量的業(yè)務(wù)機會(huì )。
在保險發(fā)達市場(chǎng)，保險業(yè)與銀行業(yè)的資產(chǎn)規模對比一般為1:3左右。中國銀行業(yè)在20xx年的總資產(chǎn)規模約為三百萬(wàn)億人民幣，如果按此關(guān)系，則中國保險業(yè)資產(chǎn)規模應該達到一百萬(wàn)億，如此的金融結構才稱(chēng)得上健康穩健。而現實(shí)的情況是，我國保險業(yè)當年資產(chǎn)規模只有二十萬(wàn)億，相當于還有五倍增長(cháng)空間。
2、在發(fā)達保險市場(chǎng)，專(zhuān)業(yè)中介渠道（除專(zhuān)屬代理外）實(shí)現的保費收入占比均超過(guò)50%，而該項數據在20xx年的中國只有2.4%，從2.4%到50%，也有至少20倍的發(fā)展空間。
據我們的研究顯示：就凈資產(chǎn)收益率或者叫做投資效用而言，保險中介的投資回報率較高。以實(shí)際數據作為案例來(lái)看，20xx年全年，專(zhuān)業(yè)保險中介機構實(shí)現保費3368.6億元。按25.5%的手續費計算，收入為858.3億元，除以所有專(zhuān)業(yè)中介公司當年凈資產(chǎn)總額442億元，相當于每元資本投入帶來(lái)營(yíng)收1.94元。
而同年，國內所有保險公司的凈資產(chǎn)總額約為1.88萬(wàn)億元，保費收入是3.66萬(wàn)億元，扣除大約20%的營(yíng)銷(xiāo)成本，其收入約為2.93萬(wàn)億元，再除以?xún)糍Y產(chǎn)總額，結果相當于每元資本投入帶來(lái)營(yíng)收1.55元。
再以大童保險銷(xiāo)售服務(wù)公司為例，20xx年，其凈資產(chǎn)是3.55億元，年營(yíng)收入是18.23億元，凈利潤是2.1億元。經(jīng)計算得出，其每元資本帶來(lái)的收入約為5.13元，凈資產(chǎn)回報率約為59%。比中國平安高出一倍有余。
從保險中介保費收入與保險公司總保費收入的變化趨勢來(lái)看，兩者均實(shí)現了收入的逐年上漲趨勢，呈現較強的正相關(guān)性。保險中介在保險行業(yè)的作用越來(lái)越突出。近幾年，保險業(yè)務(wù)的保費收入，靠中介渠道實(shí)現的占比達到85%上下（包含個(gè)人代理和專(zhuān)業(yè)中介機構）。
當下，社會(huì )對保險的需求呈現出爆發(fā)式增長(cháng)態(tài)勢。保險中介的價(jià)值，在于站在客戶(hù)的立場(chǎng)，以專(zhuān)業(yè)中立的態(tài)度貨比三家，并為客戶(hù)獲得知情權、擁有選擇權和促進(jìn)公平交易權，這是以客戶(hù)利益為主的保險中介的制勝法寶，也更貼合保險回歸風(fēng)險保障的本源。
保險產(chǎn)銷(xiāo)分離的大潮即將到來(lái)，保險中介將成為未來(lái)新的投資風(fēng)口。銀保監會(huì )發(fā)布《關(guān)于深化保險中介市場(chǎng)改革的意見(jiàn)》，充分肯定保險中介在保險市場(chǎng)中發(fā)揮的重要作用，并提出建立多層次、多成分、多形式保險中介市場(chǎng)體系的目標，對保險中介市場(chǎng)改革做出了具體部署。特別是對專(zhuān)業(yè)保險中介的發(fā)展更是有積極地引導。這為保險中介市場(chǎng)的健康發(fā)展創(chuàng )造了良好的'氛圍。
�。ㄒ唬┶厔菀唬罕ｋU中介行業(yè)由粗放式逐步向精細化發(fā)展模式轉變。
整體上看，目前保險中介代理人隊伍仍以女性為主，占比為73%，而男性只占27%。其學(xué)歷則以大專(zhuān)為主，約占40%，而本科及以上學(xué)歷的代理人從20xx年的22.76%，提升到20xx年的26.97%。
當前，保險代理人的工作地域開(kāi)始向省會(huì )城市集聚，達54.46%，比20xx年高出11個(gè)百分點(diǎn)。20xx年，省會(huì )城市和直轄市共吸納了72%的從業(yè)人員。從年齡上看，25-45歲的營(yíng)銷(xiāo)員占據主體地位，近75%。
20xx年，我國代理人數量同比下降7.6%，減少87.2萬(wàn)人。截至今年上半年，我國上市險企代理人數量減少130萬(wàn)人，傳統的“人海戰術(shù)”已經(jīng)明顯地難以為繼。
在多方因素的共同作用下，龐大的營(yíng)銷(xiāo)員隊伍將逐步精簡(jiǎn)優(yōu)化，整個(gè)行業(yè)將通過(guò)優(yōu)勝劣汰、清虛提質(zhì)來(lái)進(jìn)一步提升績(jì)效產(chǎn)能。
保險中介機構亦需要擯棄人海戰術(shù)，注重打造精英團隊，轉向輕資產(chǎn)的高效發(fā)展模式。并借助線(xiàn)上化平臺的工具，優(yōu)化運營(yíng)流程，實(shí)現輕資產(chǎn)、低成本、高效率的運營(yíng)。
在工作業(yè)績(jì)方面，約40%的保險營(yíng)銷(xiāo)員年完成保單數為12-24件，占比最大。
營(yíng)銷(xiāo)員月收入的主體區間則集中于3000-6000元，約占31%。月收入2萬(wàn)元以上的，占到12.22%。
大部分保險營(yíng)銷(xiāo)員的年保單完成數相對較少，月收入水平仍然較低。
�。ǘ┶厔荻嚎萍己蛣�(chuàng )新是未來(lái)保險中介發(fā)展的核心因素。
1、科技賦能代理人和傳統專(zhuān)業(yè)中介人員，提升效能與客戶(hù)體驗，展業(yè)和服務(wù)呈現線(xiàn)上化趨勢。
2、新型專(zhuān)業(yè)中介創(chuàng )新業(yè)務(wù)模式，從單純的基礎引流向定制化場(chǎng)景轉變，以實(shí)現高轉換率和精準營(yíng)銷(xiāo)。
3、借助智能化的展業(yè)工具平臺，實(shí)現展業(yè)與服務(wù)的線(xiàn)上化。
通過(guò)移動(dòng)端、物聯(lián)網(wǎng)設備等多方終端數據采集，利用大數據與AI技術(shù)實(shí)現用戶(hù)需求深度分析，進(jìn)而在一定程度上將改善這一問(wèn)題。
因全域數字化構建尚處于早期階段，因此產(chǎn)品去同質(zhì)化設計，目前也處落地早期，現階段雖無(wú)法形成“千人千面”的保險產(chǎn)品；但可將產(chǎn)品的標的、條款責任、規則等信息等進(jìn)行功能封裝，結合用戶(hù)需求進(jìn)行組合配置，進(jìn)一步實(shí)現產(chǎn)品組裝與上線(xiàn)，可將上線(xiàn)周期由1個(gè)月縮短至2天，產(chǎn)品差異化配置時(shí)間可由1周縮短至數小時(shí)，并做到最大化滿(mǎn)足用戶(hù)需求。
�。ㄈ┶厔萑罕ｋU中介需要打造核心能力以驅動(dòng)長(cháng)期發(fā)展。
1、標準化和碎片化的產(chǎn)品容易被客戶(hù)理解和接受，銷(xiāo)售環(huán)節所需的專(zhuān)業(yè)技能不高，容易導致去中介的狀態(tài)，保險公司通過(guò)直接觸達客戶(hù)，減少中間環(huán)節和降低銷(xiāo)售成本。
當前，很多保險公司的網(wǎng)銷(xiāo)渠道和互聯(lián)網(wǎng)保險公司，都是在沿著(zhù)這一路經(jīng)在做減法。在這一規律下，中介機構必須具備核心價(jià)值，才能在價(jià)值鏈條中生存下來(lái)。
2、綜合解決方案能力將是保險中介的核心價(jià)值和發(fā)展驅動(dòng)引擎。
“產(chǎn)品+服務(wù)”的模式組建，將成為保險行業(yè)競爭的差異化策略。保險中介機構在傳統產(chǎn)品銷(xiāo)售的基礎上，探索為保險公司提供產(chǎn)品改進(jìn)和開(kāi)發(fā)設計咨詢(xún)服務(wù)，并集合多家保險公司產(chǎn)品，為客戶(hù)提供綜合解決方案。
3、場(chǎng)景化營(yíng)銷(xiāo)與服務(wù)，嵌入式滲透業(yè)務(wù)，構建保險生態(tài)圈。
保險的調研報告7
社會(huì )養老保險基金的安全與完整，直接關(guān)系到廣大參保人員的切身利益和社會(huì )的穩定。如何管好用好社會(huì )養老保險基金，是全國上下十分關(guān)注和十分突出的課題。然而，社會(huì )養老保險基金的監管，不是一個(gè)簡(jiǎn)單的管理性工作，而是一個(gè)系統的管理工程，需要政府各級部門(mén)各司其職，齊抓共管；需要全社會(huì )全方位地進(jìn)行監督，才能奏效。為此，本人就如何強化社會(huì )養老保險基金監管問(wèn)題進(jìn)行了調研。
一、強化審計部門(mén)的監管
審計法規定：審計機關(guān)具有對政府部門(mén)管理和其他單位受政府委托管理的社會(huì )養老保險基金、社會(huì )捐贈資金以及其他有關(guān)基金、資金的財務(wù)收支，進(jìn)行審計監督的職責。因此，審計部門(mén)對社會(huì )養老保險基金的監督，應該是一個(gè)全方位、全過(guò)程的監督。從近年各級審計機關(guān)審計工作情況來(lái)看，社會(huì )養老保險基金審計已成為審計監督的一項重點(diǎn)內容，并且取得了一定的成績(jì)。但是也存在一些不足：一是社會(huì )養老保險基金審計沒(méi)有建立每年定審制度，各級審計機關(guān)對社會(huì )養老保險基金審計沒(méi)有正�；�、制度化；二是社會(huì )養老保險基金審計的.深度、廣度和力度不夠，對社會(huì )養老保險基金征收、使用和管理中的問(wèn)題查處還不能完全到位；三是社會(huì )養老保險基金審計結果公示力度不夠，審計監督職能作用未能充分發(fā)揮等等。對此，審計機關(guān)必須轉變觀(guān)念，建章立制，著(zhù)力強化審計部門(mén)對社會(huì )養老保險基金的監督。
二、強化財政部門(mén)的監管
財政部門(mén)是社會(huì )養老保險基金的主要監管部門(mén)，具有對社會(huì )養老保險基金征繳、支付、投資、預算、決算等各個(gè)環(huán)節的監管職責，對社會(huì )養老保險基金的安全與效益，合規與真實(shí)，規范與提高將起著(zhù)決定性的作用。因此，財政部門(mén)：一是要切實(shí)強化社會(huì )養老保險基金預決算管理。嚴格抓好社會(huì )養老保險基金收支預決算的編制、執行和監督工作，及時(shí)檢查分析社會(huì )養老保險基金收支運行中的不足，促進(jìn)增收節支，堵塞跑冒滴漏。二是要加強社會(huì )養老保險基金收支兩條線(xiàn)管理。建立健全社會(huì )養老保險基金財務(wù)管理制度，嚴格財政專(zhuān)戶(hù)核算管理；一切收入必須及時(shí)足額地繳入國庫，一切支出必須納入財政預算，收歸收，支歸支，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，任何地區、部門(mén)、單位和個(gè)人均不得擠占挪用。要切實(shí)加強和規范財政對基本養老保險補助資金的分配使用管理工作，及時(shí)下?lián)苜Y金，不得截留；及時(shí)搞好跟蹤監督，充分提高有限基金的使用效益。三是要加大社會(huì )保障投資力度。按照建立公共財政的要求，積極調整財政支出結構，加大對社會(huì )保障的資金投入。特別是對社保機構的管理經(jīng)費支出，必須由財政預算單獨安排，不得從社會(huì )養老保險基金中提取列支。四是要嚴格管理社保積累基金。除按規定預留必要的支付費用外，對社會(huì )養老保險基金投資運作進(jìn)行嚴格的監管，在保證基金資產(chǎn)安全性、流動(dòng)性的前提下，實(shí)現基金資產(chǎn)的增值。不得將結余基金用于平衡財政預算。
三、強化主管部門(mén)的監管
社會(huì )保險機構是社會(huì )養老保險基金主管職能部門(mén)，社會(huì )養老保險基金能否管好用好，直接取決于社保部門(mén)管理工作的好壞。因此，社保機構：一是要進(jìn)一步加強基本養老保險基金征繳與監管。要全面落實(shí)《社會(huì )保險費征繳暫行條例》的各項規定，切實(shí)搞好擴面征繳工作，嚴格抓好社會(huì )保險登記和繳費申報制度，強化社會(huì )保險稽核和勞動(dòng)保障監察執法工作，認真審核繳費單位的繳費基數，不得不核、少核、漏核，努力提高征繳率。凡是參加企業(yè)職工基本養老保險的單位和個(gè)人，都必須按時(shí)足額繳納基本養老保險費；對拒繳、瞞報少繳基本養老保險費的，要依法處理；對欠繳基本養老保險費的，要采取各種措施，加大追繳力度，確�；攫B老保險基金應收盡收。對參保對象要建立繳費記錄，建立個(gè)人保險帳戶(hù)，并保證其完整、安全；對參保對象和離退休人員以及其工資基數增減變化情況要及時(shí)進(jìn)行檢查和核對，嚴格新增離退休人員的審批，加強動(dòng)態(tài)核查，嚴防弄虛作假、虛報冒領(lǐng)。二是要廣泛深入地搞好調研工作，不斷創(chuàng )新完善社會(huì )保障機制。按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)和構建社會(huì )主義和諧社會(huì )的要求，統籌考慮當前和長(cháng)遠的關(guān)系，堅持覆蓋廣泛、水平適當、結構合理、基金平衡的原則，完善政策，健全機制，加強管理，建立起適合我國國情，實(shí)現可持續發(fā)展的基本養老保險制度。三是要全面提高社會(huì )保險管理服務(wù)水平。要高度重視社會(huì )保險經(jīng)辦能力建設，加快社會(huì )保障信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò )建設步伐，建立高效運轉的經(jīng)辦管理服務(wù)體系，把社會(huì )保險的政策落到實(shí)處。社會(huì )保險經(jīng)辦機構要完善管理制度，制定技術(shù)標準，規范業(yè)務(wù)流程，實(shí)現規范化、信息化和專(zhuān)業(yè)化管理。同時(shí)，要加強人員培訓，提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，不斷提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量。
四、強化社會(huì )各方面的監管
一是要加大廣大職工群眾的監督力度。繳費單位應當每年向本單位職工公布本單位全年社會(huì )保險費繳納情況，接受職工的監督。二是要加大社會(huì )監督力度。社會(huì )保險經(jīng)辦機構應當對社會(huì )養老保險基金收支和結余情況，定期或不定期向社會(huì )公告，接受社會(huì )監督，包括人大監督、政協(xié)民主監督和新聞輿論監督。三是要加大工商行政管理部門(mén)監督力度。對企業(yè)進(jìn)行營(yíng)業(yè)執照年度檢查、辦理變更或者注銷(xiāo)手續時(shí)，工商部門(mén)應當督促企業(yè)依法履行社會(huì )保險繳費義務(wù)，對未履行義務(wù)的，應當將有關(guān)情況通知社會(huì )保險經(jīng)辦機構。四是加大監察機關(guān)的監督力度。對國家有關(guān)部門(mén)及其工作人員履行社會(huì )保險費征繳和社會(huì )保險基金監督管理職責依法實(shí)施監察。
保險的調研報告8
近幾年來(lái)農村信用社代理保險發(fā)展較快，代理業(yè)務(wù)收入在總收入的占比逐年提高。經(jīng)營(yíng)理念、管理水平及人員素質(zhì)等有待于提高，業(yè)務(wù)處理操作不熟練、取得從業(yè)資格證人員配備不均衡等問(wèn)題日漸突出，須采取措施加以解決�，F根據銀監會(huì )通知要求和我區聯(lián)社代理保險業(yè)務(wù)的現狀、存在的問(wèn)題及建議做如下匯報：
一、目前代理保險業(yè)務(wù)的開(kāi)展情況。
1、截止4月底我區代理保險業(yè)務(wù)壽險保費53萬(wàn)元，手續費18萬(wàn)元。財險保費7萬(wàn)元，手續費0、8萬(wàn)元。
2、目前與4家保險公司簽訂了代理保險協(xié)議：新華人壽保險公司、陽(yáng)光財產(chǎn)保險公司、生命人壽保險公司、臥龍人壽保險公司。
3、代理業(yè)務(wù)的考核和獎懲
考核實(shí)行百分制，月累計考核。具體考核方法為：
�。ㄒ唬┲虚g業(yè)務(wù)收入100分，按完成比例得分，考核項目及計分方法如下：
1、支付結算收費業(yè)務(wù)（40分）。最高得滿(mǎn)分40分，最差得0分，其他依比例計算得分；
2、銀行卡收費業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿(mǎn)分20分，最差得0分，其他依比例計算得分；
3、代理類(lèi)收費業(yè)務(wù)（20分）。最高得滿(mǎn)分20分，最差得0分，其他依比例計算得分；
4、擔保類(lèi)收費業(yè)務(wù)（10分）。最高得滿(mǎn)分10分，最差得0分，其他依比例計算得分；
5、短信通收費業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿(mǎn)分2分，最差得0分，其他依比例計算得分；
6、承諾、咨詢(xún)收費業(yè)務(wù)（2分）。最高得滿(mǎn)分2分，最差得0分，其他依比例計算得分；
7、其他中間業(yè)務(wù)（6分）。最高得滿(mǎn)分6分，最差得0分，其他依比例計算得分。
�。ǘ┛己伺c獎懲
聯(lián)社根據各社任務(wù)完成比例，年終進(jìn)行綜合考評。任務(wù)完成排名前六位的社，分別給予10000元、8000元、5000元、3000元、20xx元、1000元獎勵。
二、開(kāi)展代理保險業(yè)務(wù)中存在的問(wèn)題
1、取得代理保險從業(yè)資格人員配備不盡合理，“營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)存在崗位輪換，一線(xiàn)人員取得資格證的人員參差不齊。
2、保險業(yè)務(wù)處理操作不熟練。網(wǎng)點(diǎn)在操作保險業(yè)務(wù)時(shí)，憑證要素不全。
3、業(yè)績(jì)考評；我們內部制定了業(yè)績(jì)考評辦法，在運作產(chǎn)品中，風(fēng)險轉嫁給保險公司，比如借款人意外險，借款人意外死亡，所欠我社的貸款由保險公司償還。
4、保險公司根據我社所營(yíng)銷(xiāo)的產(chǎn)品制定出了相關(guān)的營(yíng)銷(xiāo)方案和措施。
三、做好代理保險業(yè)務(wù)的建議
1、營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)代理保險業(yè)務(wù)人員應有專(zhuān)業(yè)從業(yè)資格證，做到持證上崗，使代理保險業(yè)務(wù)有一個(gè)更好更快的`發(fā)展。
2、加強代理業(yè)務(wù)技能培訓。嚴格執行各類(lèi)業(yè)務(wù)培訓計劃，突出對從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)知識培訓，代理保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員須在了解業(yè)務(wù)特點(diǎn)、了解客戶(hù)特點(diǎn)的前提下方可上崗從業(yè)。同時(shí)，在強化業(yè)務(wù)培訓的基礎上鼓勵員工積極參加各種從業(yè)資格考試，積極培養高素質(zhì)人才。
保險的調研報告9
目前，“看病難、看病貴”，參加醫療保險已成為社區居民的頭等大事和熱門(mén)話(huà)題。實(shí)施城鎮居民基本醫療保險，是完善社會(huì )保障體系，緩解居民看病難看病貴的重要舉措，是改善人民群眾基本生活，構建和諧社會(huì )的重要內容，也是惠及千家萬(wàn)戶(hù)的民心工程，為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣城鎮醫療保險工作順利啟動(dòng)和覆蓋，我們社區工作人員，深入到社區居民當中，宣傳醫療保險政策和參加醫療保險后帶來(lái)的實(shí)惠，消除他們思想上的'顧慮，就此問(wèn)題我們對本社區的城鎮居民醫療保險工作進(jìn)行了專(zhuān)題調研，有關(guān)情況如下：
基本情況
xx社區總人口2767人，其中城鎮人口1217人，截止到 XX年12月31日，全社區城鎮居民參加醫療保險 346人，其中低保人員274人，60歲以上人員 76人，（低保戶(hù)39人，低收入10人，正常繳費的27人），殘疾人 員 8人，未成年參保人員56人，一般居民72人。共收城鎮居民醫療保險金 8674元，低保戶(hù)占全社區參保率的80 %，低保戶(hù)以外50歲以下 540 人，參保 35人，參保人是總人數 6 %。
保險的調研報告10
我區目前共有家禽養殖規模場(chǎng)及散養戶(hù)324戶(hù)，共計存欄達到898966羽。今年我區雖然沒(méi)有發(fā)生h7n9疫情，但是外地發(fā)生的人感染h7n9對我區家禽養殖業(yè)造成的影響卻是非常明顯的，主要表現在肉雞、雞苗滯銷(xiāo)，價(jià)格下跌。我局工作人員走訪(fǎng)各養殖戶(hù)及市場(chǎng)發(fā)現，自從出現h7n9禽流感以后，我區活雞的銷(xiāo)量就減少許多，進(jìn)貨數量減少，存貨也不多，雞苗價(jià)格因h7n9禽流感影響銷(xiāo)量下降70%左右。肉雞價(jià)格比h7n9禽流感疫情影響前下降了40%左右。一位種禽養殖商表示，以前雞苗2元/只，現在2角/只都沒(méi)人買(mǎi)；原來(lái)肉雞養殖成本價(jià)在7元/斤左右，目前銷(xiāo)售價(jià)4元左右/斤，賣(mài)不出去的只能做無(wú)害化處理，養殖生意面臨重大危機，各養殖商家表示再繼續下去，將難以維持。
在我局工作人員走訪(fǎng)調查的過(guò)程中，各養殖戶(hù)均表示由于養殖企業(yè)產(chǎn)品價(jià)格下跌，銷(xiāo)售困難，生產(chǎn)企業(yè)幾乎沒(méi)有資金回籠，但還需要大量的飼料等成本投入，因此面臨著(zhù)流動(dòng)資金嚴重短缺的巨大壓力，目前有種雞場(chǎng)已出現出手種雞的情況。養殖企業(yè)均希望上級部門(mén)能夠給予資金方面的補助。開(kāi)展家禽養殖保險對家禽養殖企業(yè)有重大的積極意義，并表示雖然肉雞的飼養周期比種雞短，但是開(kāi)展養殖保險同樣意義重大。
根據養殖企業(yè)反饋的'意見(jiàn)，希望家禽養殖保險的責任范圍不僅僅限制在重大動(dòng)物疫情，應該也包括各種自然災害等意外造成的損失。
由于家禽的體積相對牲畜小，而且數量大。保險承保及理賠的操作難度上比能繁母豬保險困難許多，建議對參保的家禽實(shí)行加掛腳牌等方式加以標記。在理賠的過(guò)程中，由獸醫主管部門(mén)先提出意見(jiàn)是否屬于理賠的責任范圍。
養殖企業(yè)表示，在剛剛經(jīng)歷h7n9的影響，他們負擔保費的比例如果過(guò)高，會(huì )難以負擔，希望由政府負擔80%的保費，又養殖戶(hù)負擔20%。
保險的調研報告11
城鄉居民社會(huì )養老保險工作是一項統籌城鄉發(fā)展、保障群眾利益、維護社會(huì )和諧的惠民工程�？h人社局高度重視，制定下發(fā)了《城鄉居民社會(huì )養老保險工作的實(shí)施方案》，按照“�；�、廣覆蓋、有彈性、可持續”的基本原則，堅持以人為本、服務(wù)民生、重心下移的方針，扎實(shí)推進(jìn)城鄉居民社會(huì )養老保險工作，有力保證了城鄉居民社會(huì )養老保險制度的穩步實(shí)施，使廣大群眾真正得到了實(shí)惠。
一、我縣城鄉居民養老保險基本情況
xxxx年7月，我縣城鄉居民社會(huì )養老保險國家級試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。近三年來(lái)，在各級黨委、政府的大力支持下，在上級主管部門(mén)的精心指導下，經(jīng)過(guò)各級經(jīng)辦人員的共同努力，全面完成了城鄉居民社會(huì )養老保險工作的各項目標任務(wù)。xxxx3年，我縣城鄉居民社會(huì )養老保險應參保129054人，已參保128810人，參保率達99.8﹪。參保繳費人數98489人，保費收繳1244余萬(wàn)元，待遇享受人數30321人，全年累計發(fā)放養老金2305.07萬(wàn)元，做到養老金按月足額發(fā)放，發(fā)放率達100﹪，基金結存4815萬(wàn)元，全面完成了市、縣下達的各項目標任務(wù)，實(shí)現了我縣城鄉居民社會(huì )養老保險全覆蓋的目標。
二、我縣城鄉居民養老保險采取的主要工作措施
一是領(lǐng)導重視，職責明確。自從我縣試點(diǎn)工作啟動(dòng)后，成立了以城鄉居民養老保險工作領(lǐng)導小組，各個(gè)鄉鎮也成立了相應的領(lǐng)導機構，形成上下對應、協(xié)調一致的領(lǐng)導機構，為城鄉養老保險工作提供堅強的組織保障。同時(shí)，強化工作職責，明確工作細化分工，各個(gè)崗位嚴格按照崗位分工，環(huán)環(huán)相扣，確保工作有序運行。
二是宣傳發(fā)動(dòng)和業(yè)務(wù)培訓到位。充分利用廣播、電視、印發(fā)宣傳資料（每戶(hù)一張）、掛橫幅和張貼標語(yǔ)等多種形式，大力宣傳解釋城鄉養老保險政策，鄉干部、村干部、城鄉居保工作人員進(jìn)村逐戶(hù)解說(shuō)政策，增強群眾對政策的了解和認知，有效增強群眾參保繳費意識。同時(shí)，不定期舉辦業(yè)務(wù)培訓，對本縣所有經(jīng)辦工作人員和鄉村干部進(jìn)行集中培訓，對業(yè)務(wù)模糊的地方由縣農保所工作人員提供業(yè)務(wù)咨詢(xún)和政策解答，有效提高了業(yè)務(wù)水平。
三是創(chuàng )新觀(guān)念，大力鼓勵外出務(wù)工人員參保繳費。在外出務(wù)工人員繳納保險費不方便的情況下，將村干部的銀行卡號通過(guò)手機信息發(fā)給外出務(wù)工者，督促其將養老保險費匯入其卡賬號，代其繳納保險費，待外出人員回家時(shí)，再將收費憑證交給其本人。
四是確保導入系統的參保人員的保費與實(shí)際一致。根據各個(gè)行政村到郵局的繳費收據，計算出每個(gè)行政村的繳費金額，在把參保信息導入系統時(shí)候，注意信息上的總額是否與本行政村的'繳費金額一致，做到不漏一人的信息，也決不多一人的信息。
五是責任落實(shí)到位，信息數據采集及校驗工作時(shí)間緊、任務(wù)重、質(zhì)量要求高，該所明確專(zhuān)人負責，著(zhù)力解決工作中存在的突出問(wèn)題，嚴把數據質(zhì)量關(guān)，確保數據的準確性，同時(shí)嚴格落實(shí)考核制度，把信息數據采集工作與年度目標責任考核掛鉤，嚴格獎懲。
三、當前工作中存在的突出問(wèn)題
�。ㄒ唬┕ぷ魅藛T不足，辦事效率不高。隨著(zhù)擴面工作的開(kāi)展，新增參保的城鄉居民會(huì )越來(lái)越多，面對參保登記、基金征收、待遇計算、檔案管理、養老金資格認證等業(yè)務(wù)的辦理，如此龐大的工作量，僅靠目前城鄉居保工作人員及村級代辦員去完成，已遠遠不能適應業(yè)務(wù)發(fā)展的需求，這必將成為嚴重影響新型農村養老保險工作順利開(kāi)展的重要因素。
�。ǘ┺k公設施不齊全，基層網(wǎng)絡(luò )不健全，成為擴面的不利因素。目前，對參保人員信息錄入所需的自動(dòng)化辦公電腦及各類(lèi)表、單、帳、卡、冊等的存放和以后參保人員的管理缺乏詳細的考慮，顯得相對滯后。加之系統設計中也存在一些問(wèn)題，有的系統功能設置與實(shí)際操作應用不配套，有些功能設計本身存在缺陷，這一切已成為迅速擴大新型農村養老保險覆蓋面的不利因素。
�。ㄈ┦钦卟煌晟�，操作性不強。一是規定統一基礎養老金缺乏激勵機制，不符合效率優(yōu)先、兼顧公平原則，不利于調動(dòng)城鄉居民的參保積極性，不利于養老保險基金的籌集；二是是特困戶(hù)、低保戶(hù)、殘疾人等特殊群體參保繳費有困難；三是在外打工的城鄉居民買(mǎi)了保險的現還不能轉回；由此應考慮城鎮職工基本養老保險和城鄉居民社會(huì )養老保險的銜接問(wèn)題。
�。ㄋ模⿲Τ青l養老保險工作思想認識不到位。鄉鎮部門(mén)覺(jué)得平時(shí)工作千頭萬(wàn)緒，沒(méi)有能及時(shí)統籌協(xié)調城鄉保險工作，部分鄉鎮沒(méi)有把城鄉居民養老保險工作當作重點(diǎn)工作來(lái)抓。
�。ㄎ澹┡c其它社會(huì )保障政策的銜接有待完善。城鄉居民社會(huì )養老保險制度如何與城鎮職工養老保險制度有效銜接，是一個(gè)迫在眉睫需解決的問(wèn)題，比如某人參加了城鄉居民社會(huì )養老保險，因戶(hù)籍、職業(yè)發(fā)生變動(dòng)，又參加了城鎮企業(yè)職工基本養老保險，則需要兩個(gè)制度能很好進(jìn)行銜接，但是按目前制度規定，其原參保繳費個(gè)人賬戶(hù)只能暫時(shí)封存，其原繳費還不能轉移到新參保繳費的個(gè)人賬戶(hù)上，如此該類(lèi)人員心有疑慮。另一方面，隨著(zhù)我國社會(huì )保障立體化、多樣化，城鄉居民社會(huì )養老保險制度還面臨著(zhù)與其他社會(huì )保障制度的銜接，比如說(shuō)與被征地農民社會(huì )保障、計劃生育家庭獎勵扶助、社會(huì )優(yōu)撫、城鄉最低生活保障等政策制度的配套銜接。如何實(shí)現與這些政策制度的有效銜接，是城鄉居民社會(huì )養老保險制度運行中必須妥善解決的問(wèn)題，配套政策需迅速跟進(jìn)。
四、對策與建議
(一)加強隊伍建設，提高辦事效率。隨著(zhù)擴面工作的全面開(kāi)展，參保人數越來(lái)越多，推進(jìn)新型農村社會(huì )保險工作任務(wù)艱巨，責任重大。應加大人力、物力、財力的投入，按照“工作場(chǎng)地、制度、人員、機構、經(jīng)費”六個(gè)到位要求，社會(huì )保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作重心要下移，將社會(huì )保險工作平臺延伸到鄉鎮，健全縣、鄉(鎮)、社區城鄉居民社保服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。要進(jìn)一步調整充實(shí)農保經(jīng)辦工作人員，鄉鎮應在勞動(dòng)保障中心確定專(zhuān)職人員，保持人員相對穩定。
�。ǘ⿷哟蠼�(jīng)費投入，擴大辦公場(chǎng)所，配備電腦、檔案柜等必須的辦公設備。完善城鄉居民社保信息管理系統，增強其實(shí)用性和操作性，使其降低業(yè)務(wù)運行成本和風(fēng)險，實(shí)現縣鄉聯(lián)網(wǎng)，業(yè)務(wù)網(wǎng)上運作，提高工作效率，從而實(shí)現城鄉居民社保業(yè)務(wù)管理的規范化、網(wǎng)絡(luò )化、系統化。切實(shí)加強對城鄉居民社保隊伍的業(yè)務(wù)培訓，特別是要加強政策知識、微機操作應用、財務(wù)和基金管理等知識的培訓，不斷提高城鄉居民社保工作隊伍的整體素質(zhì)，建立起一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)高，能適應城鄉居民社保工作需要的專(zhuān)業(yè)隊伍，為推進(jìn)我縣城鄉居民社會(huì )養老保險事業(yè)的健康和可持續發(fā)展提供保障。
(三)推進(jìn)城鄉居民社會(huì )養老保險制度與其他社會(huì )保障制度的有效銜接。一是加快推進(jìn)與城鎮職工養老保險、被征地農民社會(huì )保障、移民搬遷后期扶持、計劃生育家庭獎勵扶助、社會(huì )優(yōu)撫、城鄉最低生活保障等政策制度的配套銜接。在制度銜接方面，應確保銜接的方便、快捷和注意銜接的公平性，銜接中應避免出現轉換保障不公平現象，盡可能地遵重參保人的意愿、滿(mǎn)足參保人的要求。二是加快推進(jìn)城鄉居民社會(huì )養老保險信息系統與其他社會(huì )保障制度信息系統的有效整合，即將城鄉居民社會(huì )養老保險信息納入社會(huì )保障整體信息管理系統建設，與其他公民信息管理系統實(shí)現信息資源共享，通過(guò)網(wǎng)絡(luò )系統化管理，使經(jīng)辦更方便快捷、準確率更高，從而有效避免重復參保、重復開(kāi)戶(hù)、重復領(lǐng)取待遇等問(wèn)題和養老保險基金的流失，確保相關(guān)統計數據準確無(wú)誤。
�。ㄋ模┘訌娀鶎訖C構建設。新政策能否落實(shí)好，關(guān)鍵在于基層對政策的落實(shí)情況，為此，必須加強基層落實(shí)能力建設。一是統籌縣、鄉、村保障工作力量，整合各類(lèi)資源，明確責任目標，按工作量盡量配齊縣、鄉（鎮）、村（社區）的經(jīng)辦人員，提高工作效率；二是對基層工作人員多進(jìn)行培訓，提高基層經(jīng)辦人員的工作能力；三是增加基層機構經(jīng)費投入，建議對基本保障經(jīng)費作制度性安排落實(shí)，確保工作正常運行所需。四是解決社區、行政村協(xié)理員報酬低等問(wèn)題，以保證業(yè)務(wù)有人經(jīng)辦、有錢(qián)經(jīng)辦、有條件經(jīng)辦。
保險的調研報告12
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個(gè)村，29個(gè)自然屯，47個(gè)農業(yè)生產(chǎn)合作社�，F有4806戶(hù)，其中農業(yè)戶(hù)4554戶(hù)，人口15946人，其中農業(yè)人口15115人，隨著(zhù)外出務(wù)工人員的增加，現實(shí)有農業(yè)人口1.2萬(wàn)人。全辦事處現有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無(wú)霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響，自然災害尤其是旱災隨時(shí)威脅著(zhù)農業(yè)生產(chǎn)，農民抵御自然風(fēng)險的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災害后農民和農業(yè)生產(chǎn)受到嚴重損失，大力發(fā)展農業(yè)保險是比較可行的方式之一，農業(yè)保險可以分散風(fēng)險，轉移風(fēng)險，使農民獲得必要的補償，有助于盡快恢復正常的農業(yè)生產(chǎn)。
一、##辦事處農業(yè)保險發(fā)展現狀
以xx年為例，##辦事處農戶(hù)保險投保面積共計83401.78畝，保額共計170221.7元，其中：旱地玉米投保戶(hù)2387戶(hù)，面積59849.56畝，保額119699.12元；水澆地玉米投保戶(hù)414戶(hù)，面積7655.83畝，保額26795.4元；葵花投保戶(hù)968戶(hù)，面積10339.12畝，保額15715.46元；大豆投保戶(hù)669戶(hù)，面積5557.27畝，保額8001.72元。投保作物面積占耕地面積的95.14%。xx年保險公司共分兩批對農戶(hù)進(jìn)行了理賠，第一批理賠各類(lèi)農作物畝數為921.1畝，占投保面積的1.1%，賠付金額為69257.6元，占保額的40.67%，第二批賠付金額10萬(wàn)元，兩批共賠付金額為169257.6元，占保額的99.43%。同時(shí)，保險公司將農戶(hù)投保的170221.7元保金轉到xx年，為農戶(hù)繼續參了保。
二、存在的問(wèn)題
1、保險公司強行將農戶(hù)上一年的保費轉到下一年，在部分農戶(hù)中產(chǎn)生不良影響，剝奪了農戶(hù)自主投保的權力。
2、開(kāi)展農業(yè)保險業(yè)務(wù)的公司少，目前只有一家保險公司在辦事處開(kāi)展種植業(yè)保險，無(wú)競爭，勢必導致其服務(wù)質(zhì)量上存在問(wèn)題，與農民的需求存在差距。
3、農業(yè)保險的理賠程序不透明，諸如：災年農業(yè)年成是怎樣界定的，理賠標準是什么等等，參保農戶(hù)都不清楚，導致農民反響很大。
4、保險公司理賠時(shí)間過(guò)長(cháng)，與農業(yè)生產(chǎn)周期不相適應。
5、理賠數額應嚴格按農業(yè)保險理賠標準實(shí)施，不能各鄉平均分配。這樣嚴重破壞了公平原則，也會(huì )使保險部門(mén)公眾形象大打折扣，影響農業(yè)保險業(yè)務(wù)開(kāi)展，制約保險業(yè)發(fā)展。
三、幾點(diǎn)建議
1、強化政府引導。農業(yè)是高風(fēng)險的產(chǎn)業(yè)，自然災害往往給農業(yè)、農村、農民造成巨大損失，而個(gè)體農民自身抗災能力極其有限，對于農民的損失以往主要靠財政補貼和社會(huì )救濟這兩種辦法來(lái)解決。由于政府資金有限，往往“救急救不了窮”，無(wú)法從根本上解決問(wèn)題。農業(yè)保險則是化解農業(yè)風(fēng)險的一個(gè)重要途徑。由于農業(yè)保險具有高風(fēng)險、高成本、高價(jià)格、低收益的特點(diǎn)，一般商業(yè)性保險公司都不愿意經(jīng)營(yíng)農業(yè)保險，農民由于收入低，大多數人缺乏為其農產(chǎn)品投保的支付能力，要讓他們自愿購買(mǎi)農業(yè)保險一時(shí)很難做到。因此，開(kāi)展農業(yè)政策性保險工作，必須加大政府引導，但也要走出政府包辦的怪圈。
2、加大政策扶持與財政補貼力度。農業(yè)保險的自身特點(diǎn)決定了它具有較強的.外部性，單一依靠市場(chǎng)機制的配置會(huì )造成市場(chǎng)的失靈。純商業(yè)化經(jīng)營(yíng)的路子也難走通，這就客觀(guān)要求政府履行其宏觀(guān)調控和公共管理的職責，對農業(yè)保險這個(gè)準公共性產(chǎn)品給予財政補貼。除對農戶(hù)的保費補貼外，還要對農業(yè)保險機構的經(jīng)營(yíng)費用給予補貼，另外在稅收、貸款利率、再保險等方面給予政策扶持，國家政策扶持是農業(yè)保險發(fā)展的重要保障。
3、實(shí)行“三低”原則�！叭汀奔吹捅ｋU、低保費、低保障。由于農業(yè)因災受損經(jīng)常發(fā)生，有時(shí)損失還較為嚴重，如果將各種自然災害損失都納入保險范圍全部給予補償，收取保費高，農民不愿也無(wú)力接受，因此，實(shí)行低保額的初始成本保險，這樣既幫助農民抵御農業(yè)風(fēng)險，防止農民因災致貧，因災返貧，又解決了農民和地方財政經(jīng)濟承受能力問(wèn)題，將政府災后補助資金前移為災前保險費補貼。
4、強化競爭意識。一個(gè)地區應形成多家保險公司參與開(kāi)展農業(yè)保險業(yè)務(wù)的格局，引入競爭機制，給農民參加保險選擇機會(huì )，才能使保險公司提高服務(wù)質(zhì)量。
5、公開(kāi)保險程序，增加保險理賠透明度。參加保險后，一旦受災，農民對農業(yè)災年收成如何界定，怎樣界定，保險公司如何理賠，理賠的比例數額多少，標準是什么，理賠的時(shí)限長(cháng)短，農戶(hù)都不是很清楚，容易打消農民參保的積極性。
6、擴大風(fēng)險保障范圍。農業(yè)保險比較復雜，風(fēng)險控制較難，應根據自然生態(tài)條件特
辦事處位于科右前旗西南部，總面積239.2平方公里，轄10個(gè)村，29個(gè)自然屯，47個(gè)農業(yè)生產(chǎn)合作社�，F有4806戶(hù)，其中農業(yè)戶(hù)4554戶(hù)，人口15946人，其中農業(yè)人口15115人，隨著(zhù)外出務(wù)工人員的增加，現實(shí)有農業(yè)人口1.2萬(wàn)人。全辦事處現有耕地面積151699.84畝，其中川地32826畝，占耕地比重的21.64%。氣候特征干旱缺雨，年平均氣溫4攝氏度，最高氣溫37攝氏度，年平均降雨量420毫米，無(wú)霜期127天左右，日照充足，晝夜溫差較大。主要農作物有玉米、高粱、馬鈴薯、葵花、大豆及雜糧雜豆。受所處地理位置、地形特點(diǎn)及氣候條件影響，自然災害尤其是旱災隨時(shí)威脅著(zhù)農業(yè)生產(chǎn)，農民抵御自然風(fēng)險的能力較弱，在十年九旱，年年春旱的情況下，為避免自然災害后農民和農業(yè)生產(chǎn)受到嚴重損失，大力發(fā)展農業(yè)保險是比較可行的方式之一，農業(yè)保險可以分散風(fēng)險，轉移風(fēng)險，使農民獲得必要的補償，有助于盡快恢復正常的農業(yè)生產(chǎn)。
保險的調研報告13
隨著(zhù)農業(yè)產(chǎn)業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化、規�；M(jìn)程不斷加快，農業(yè)生產(chǎn)現代化水平不斷提高，但農業(yè)受自然條件制約大、農業(yè)防災抗災能力脆弱，“多年致富，一災返貧”現象日益突出。推行政策性農業(yè)保險，是省委、省政府針對農業(yè)發(fā)展現狀作出的一項科學(xué)決策，對于減輕農業(yè)風(fēng)險、鞏固農業(yè)基礎地位和推進(jìn)社會(huì )主義新農村建設具有十分重要的意義。
一、我縣政策性農業(yè)保險的基本情況
自20xx年5月我縣開(kāi)展政策性農業(yè)保險試點(diǎn)工作以來(lái)，縣委、縣政府高度重視，成立了以分管農業(yè)副縣長(cháng)為組長(cháng)，縣發(fā)改局、農業(yè)局、財政局、人保公司等9個(gè)部門(mén)負責人為成員的試點(diǎn)協(xié)調領(lǐng)導小組及辦公室，組建了由農業(yè)技術(shù)專(zhuān)家、人保公司人員組成的農險核損理賠專(zhuān)家小組。在充分調研、廣泛征求意見(jiàn)的基礎上，制定出臺了《關(guān)于開(kāi)展政策性農業(yè)保險試點(diǎn)工作的實(shí)施意見(jiàn)》，把政策性農業(yè)保險試點(diǎn)進(jìn)展情況，列入“三農”工作督查考核內容。同時(shí)，出臺各種配套措施，在資金、政策等方面給予大力扶持。20xx年，在水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜五個(gè)品種的參保項目上，全縣共有85戶(hù)種養大戶(hù)參加保險，其中種植水稻18戶(hù)，1644畝；養生豬28戶(hù)，4445頭；養雞27戶(hù)，21.3萬(wàn)只；養鴨10戶(hù)，19.2萬(wàn)只；種植大棚蔬菜2戶(hù)，18畝，累計保險金額1138.97萬(wàn)元，保費收入34.15萬(wàn)元。截止20xx年4月25日，共發(fā)生理賠案29起，賠款192373.68元，其中20xx年17起，賠款83945.68元；20xx年1至4月12起，賠款108428元，已有54214.65元發(fā)放到農戶(hù)手中，剩余賠款將在年底全部賠付。政策性農業(yè)保險作為農村發(fā)展的“保護傘”、農業(yè)增效的“安全網(wǎng)”、農民增收的“護身符”，對于促進(jìn)我縣現代農業(yè)發(fā)展、提高農戶(hù)防災抗災能力、維護整個(gè)農村社會(huì )穩定以及推進(jìn)社會(huì )主義新農村建設發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越重要的作用。
二、我縣政策性農業(yè)保險存在的主要問(wèn)題
政策性農業(yè)保險工作在縣委、縣政府的高度重視和有關(guān)部門(mén)的共同努力下，取得了一定的成績(jì)，但由于這是一項新生事物，尚處于摸索階段，推行過(guò)程中也遇到了一些問(wèn)題。
�。ㄒ唬┍ｋU險種范圍較小。省里試點(diǎn)起步階段規定保險產(chǎn)品目錄為水稻、生豬、雞、鴨、大棚蔬菜、西瓜、柑桔、林木、淡水養殖等9個(gè)品種，根據我縣特色優(yōu)勢農業(yè)發(fā)展和抗風(fēng)險需要，按省定1+4x模式，參保險種原則上不超過(guò)5個(gè)，我縣只能從中選擇確定水稻、生豬、雞、鴨、蔬菜大棚等5個(gè)險種，其他如食用菌、蠶桑、茶葉等我縣傳統支柱產(chǎn)業(yè)卻無(wú)法參保，群眾對開(kāi)設這些險種呼聲很高。
�。ǘ┍ｋU條款不盡完善。一是參保對象條件偏高�，F有保險條款傾向于規�；姆N養大戶(hù)設保，其設�！伴T(mén)檻”偏高，如要求水稻種植20畝以上、大棚蔬菜5畝以上、生豬50頭以上、肉雞鴨8000羽以上，使許多未達到一定規模的種養戶(hù)失去參保機會(huì )。二是事故絕對免賠額偏高。如生豬，規定飼養1000頭以下的絕對免賠額是5頭，使得養殖規模在幾百頭的農戶(hù)認為參保不合算。三是產(chǎn)量減少沒(méi)有列入賠償范圍。根據保險條款，水稻只有在植株死亡絕收的情況下才能獲得賠償，而對遭遇病蟲(chóng)害、臺風(fēng)等自然災害造成的減產(chǎn)損失卻不在賠償之列，如去年我縣水稻揚花期，突遇低溫，致使621畝協(xié)優(yōu)水稻減產(chǎn)5成以上，投保農戶(hù)至今未能得到理賠。
�。ㄈ┺r戶(hù)參保積極性不高。一是宣傳發(fā)動(dòng)不到位。政策性農業(yè)保險尚處于試點(diǎn)階段，有些鄉鎮、村對這項工作還沒(méi)有引起足夠重視，政策宣傳、動(dòng)員力度不夠，農戶(hù)對政策性農業(yè)保險了解不多，造成投保面較小。二是農戶(hù)參保意識不強。農戶(hù)對政策性農業(yè)保險認識不足，加上近年來(lái)我縣沒(méi)有發(fā)生較大的自然災害，對農業(yè)影響不大，造成的損失也不多，對農業(yè)災害心存僥幸心理而不愿投保。三是農戶(hù)收入普遍不高。雖然我縣從財政拿出資金對保費給予一定補助，如水稻保費補助80％，其他50％，但對于一些收入不高的農戶(hù)，仍認為保費過(guò)高，難以承受。
�。ㄋ模├碣r定損難操作。一是責任劃分確定難。政策性農業(yè)保險標的主要是農作物和牲畜產(chǎn)品，具有不勻稱(chēng)性特征，一旦發(fā)生保險事故，保險責任的劃分相當困難。二是專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才缺乏。政策性農業(yè)保險要求工作人員既要懂保險的業(yè)務(wù)知識，又要懂農技的相關(guān)知識，給理賠帶來(lái)許多困難。三是道德風(fēng)險和逆選擇難防范。保險標的在被保險人的'控制下，受被保險人的行為影響很大，農業(yè)損失中的主觀(guān)道德因素難以分辨。
三、搞好政策性農業(yè)保險的建議
推行政策性農業(yè)保險，是省委、省政府作出的一項重大決策，上合中央的決策部署，下遂農民群眾多年來(lái)的心愿，是一項事關(guān)農業(yè)農村經(jīng)濟全局和廣大農民群眾切身利益的一件大事。應針對xx實(shí)際，以加大“四個(gè)力度”為著(zhù)力點(diǎn)，扎實(shí)推進(jìn)政策性農業(yè)保險工作。
�。ㄒ唬┘哟箢I(lǐng)導力度，在理順工作體制上下功夫
一是提高思想認識。政策性農業(yè)保險政策性強、涉及面廣、工作難度大，是一項復雜的系統工程�？h委、縣政府及有關(guān)部門(mén)要把政策性農業(yè)保險列入重要議事日程，從執政為民和建設社會(huì )主義新農村的高度，深化思想認識，增強做好工作的緊迫感和責任感。二是完善實(shí)施意見(jiàn)。結合試點(diǎn)工作的有關(guān)情況，在總結經(jīng)驗的基礎上，進(jìn)一步完善實(shí)施意見(jiàn)的有關(guān)內容，使其更符合我縣實(shí)際，充分調動(dòng)農戶(hù)參保積極性。三是搞好協(xié)調配合。政策性農業(yè)保險實(shí)行政府推動(dòng)和市場(chǎng)運作的模式，在推行過(guò)程中涉及財政、發(fā)改、農業(yè)、人保公司等多個(gè)部門(mén)，要實(shí)行黨政一把手負責制，進(jìn)一步完善縣、鄉、村三級工作網(wǎng)絡(luò )，明確責任分工，通力協(xié)作，形成合力，共同做好政策宣傳、風(fēng)險防范、現場(chǎng)勘查、定損理賠等工作。
�。ǘ┘哟蠓龀至Χ�，在構建長(cháng)效機制上下功夫
一是政策、資金扶持。按照中央要求，堅持“多予、少取、放活”方針，縣里要對參保者在財政扶持、貸款等方面實(shí)行優(yōu)惠、優(yōu)先，積極爭取上級對欠發(fā)達縣（市、區）在資金扶持上給予更多的傾斜。加大各項支農資金的整合力度，適當提高保費補貼比例。及時(shí)出臺政策，對多年參保但未發(fā)生災害的農戶(hù)給予獎勵，或一旦發(fā)生災害提高賠償標準，進(jìn)一步調動(dòng)農戶(hù)參保積極性。二是技術(shù)信息扶持。充分利用氣象信息等資源，通過(guò)天氣預報、災害預測等服務(wù)，加強對各種自然災害和疾病的防控，為保險公司和廣大農戶(hù)提供技術(shù)支持，防止和降低發(fā)生風(fēng)險的機率。充分依靠鄉鎮基層的工作力量，動(dòng)員廣大農戶(hù)積極參保，引導農戶(hù)通過(guò)農業(yè)龍頭企業(yè)、農民專(zhuān)業(yè)合作社、村級集體組織等形式整體參保。結合農技推廣體制改革，建立政策性農業(yè)保險定損理賠專(zhuān)家庫，出險后隨機從專(zhuān)家庫中選定人員參加技術(shù)鑒定、損失評估工作。搞好技術(shù)培訓，適應政策性農業(yè)保險定損理賠面廣量大、技術(shù)要求高的特點(diǎn)，依托鄉鎮建立一支專(zhuān)業(yè)化農險理賠隊伍，切實(shí)做好農險現場(chǎng)勘查、責任鑒定和定損理賠工作。三是其他配套措施扶持。把政策性農業(yè)保險同行政事業(yè)單位車(chē)輛險、企業(yè)財產(chǎn)險等優(yōu)質(zhì)險種捆綁經(jīng)營(yíng)，以險養險，進(jìn)一步增強共保體經(jīng)營(yíng)實(shí)力。給予政策性農業(yè)保險稅收優(yōu)惠，包括開(kāi)展保險業(yè)務(wù)的營(yíng)業(yè)稅和盈利年份所得稅等。建立農業(yè)大災自助風(fēng)險基金和再保險機制，由政府牽頭，保險公司和發(fā)改局、農業(yè)局等部門(mén)共同管理，采取政府、集體、個(gè)人多渠道籌集風(fēng)險基金，實(shí)行單獨建帳、單項核算、滾動(dòng)積累，形成足夠的實(shí)力應對農業(yè)大災。
�。ㄈ┘哟筇剿髁Χ�，在完善制度建設上下功夫
一是增加保險險種。從農業(yè)生產(chǎn)實(shí)際出發(fā)，根據農民的保險需求，將本地的支柱、特色產(chǎn)業(yè)，如食用菌、蠶桑、茶葉等納入政策性農業(yè)保險。二是適當放寬參保條件。如水稻種植面積參保起點(diǎn)可從原來(lái)的20畝以上降到10畝以上，肉雞肉鴨參保起點(diǎn)可從8000羽以上降到5000羽以上，種雞種鴨參保起點(diǎn)可從20xx羽以上降到1000羽以上，生豬參保起點(diǎn)可從50頭以上降到30頭以上等等。三是適當降低事故絕對免賠額�？赏ㄟ^(guò)分段理賠方式，進(jìn)一步細化受損絕對免賠標準，如飼養生豬，1000頭—700頭的，絕對免賠額為5頭；700頭—500頭的，絕對免賠額為4頭，500頭—300頭的，絕對免賠額為3頭；300頭以?xún)鹊�，絕對免賠額為2頭。四是補助避險補救費用。對采取必要、合理的補救措施，防止或減少損失而產(chǎn)生的相關(guān)費用，如疾病診治費用、誤工費等，在條款中明確給予必要的補償，提高參保農戶(hù)避險積極性。五是擴大賠付范圍。根據保險條款規定，水稻只有在植株死亡絕收的情況下，才能獲得賠償，而據農戶(hù)反映水稻遭受各種災害導致植株死亡絕收的現象是很少見(jiàn)的，如臺風(fēng)過(guò)后，水稻往往并不會(huì )死亡絕收，但產(chǎn)量卻大大減少。為此，宜將因自然災害引起的水稻減產(chǎn)列入賠償范圍。
�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�，在營(yíng)造良好氛圍上下功夫
我縣政策性農業(yè)保險正處于起步階段，參保面還不夠寬，需要各有關(guān)部門(mén)通過(guò)全方位、多層次、多形式的宣傳發(fā)動(dòng)，進(jìn)一步在全縣上下?tīng)I造“人人參�！钡牧己梅諊�。一是政府推動(dòng)�？h里要把加強政策性農業(yè)保險宣傳作為一項重要工作來(lái)抓，列入有關(guān)單位年終考核的重要內容，不定期進(jìn)行督查。同時(shí)將宣傳工作具體化，對宣傳任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確縣、鄉、村三級職責，層層落實(shí)責任。二是政策促動(dòng)。加強對政策性農業(yè)保險的正面宣傳，通過(guò)各種形式，宣講有關(guān)政策，講透意義作用，講清險種條款，講明責任利益，增強廣大農民群眾的自我參保意識，變“要我�！睘椤拔乙！�。三是輿論引動(dòng)。充分利用電視、報紙、簡(jiǎn)報、文體活動(dòng)等各種群眾喜聞樂(lè )見(jiàn)的形式，深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)，加深廣大農民群眾對政策性農業(yè)保險有關(guān)知識的了解，激發(fā)農戶(hù)參保熱情，調動(dòng)參保積極性，提高參保率和覆蓋率，推動(dòng)政策性農業(yè)保險更好更快發(fā)展。
保險的調研報告14
為了進(jìn)一步推進(jìn)我市城鎮醫療保險工作的深入開(kāi)展，更好地保障人民群眾的身體健康和生活幸福，根據市政協(xié)20xx年工作安排，7月上旬，市政協(xié)科教文衛體委員會(huì )組織部分委員，由徐月鳳副主席帶隊，對我市城鎮醫療保險工作進(jìn)行了調研。張建華主席聽(tīng)取了市人社局的匯報座談。調研組深入臨渭區和澄城縣，通過(guò)聽(tīng)取匯報、查閱資料、走訪(fǎng)座談及到醫院、藥店、社區、企業(yè)實(shí)地察看等方式，對我市城鎮醫療保險工作情況進(jìn)行了比較全面深入的了解�，F將調研情況報告如下：
通過(guò)調研，大家一致認為，我市城鎮醫保工作取得明顯成效，目前已建立起以城鎮職工、城鎮居民為主的城鎮醫療保障體系，城鎮基本醫保覆蓋面迅速擴大，籌資水平不斷提高，管理工作逐步規范，基層基本公共衛生服務(wù)體系逐步健全，就醫環(huán)境逐漸改善，人民群眾得到實(shí)惠。主要表現在以下幾個(gè)方面：
一、城鎮醫保覆蓋面穩步擴大，醫保體系逐步健全
近年來(lái)，市政府高度重視城鎮醫療保險工作，把城鎮醫保作為一項重要的民生工程來(lái)抓，市政府常務(wù)會(huì )議多次專(zhuān)題研究、安排、部署城鎮醫保工作，及時(shí)解決工作中的困難和問(wèn)題，并相繼出臺多項相關(guān)政策，將國有困難企業(yè)職工、城鎮靈活就業(yè)人員、在校大學(xué)生及職業(yè)院校學(xué)生、農民工及失地農民等納入城鎮醫保范圍，城鎮醫保體系逐步健全，醫保覆蓋面穩步擴大，目前已基本覆蓋到城鎮所有從業(yè)人員和居民。職工參保人數20xx年為17萬(wàn)人，20xx年底達到47.3萬(wàn)人，參保率94.4%。居民醫保20xx年啟動(dòng)時(shí)登記參保25.4萬(wàn)人，20xx年底達到60萬(wàn)人，其中參保繳費37.7萬(wàn)人。全市城鎮醫保定點(diǎn)機構133家，定點(diǎn)零售藥店246家，基本滿(mǎn)足了參保人員看病購藥的'需要。
二、醫�；疬\行整體良好，保障水平不斷提高
20xx年實(shí)行城鎮醫療保險基金市級統籌后，醫�；鹨幠Ｑ杆贁U大，醫�；鹬Ц侗壤�步提高，職工醫保政策范圍內平均支付比例提高到76%，居民醫保提高到60%。醫�；鹱罡咧Ц断揞~不斷提高，職工醫保從原來(lái)的10萬(wàn)元左右提高到20萬(wàn)元（其中基本醫療封頂線(xiàn)10萬(wàn)元，大病互助基金10萬(wàn)元）。起付線(xiàn)逐步降低，其中職工起付線(xiàn)平均降低了30%，居民起付線(xiàn)平均降低了40%。門(mén)診急診搶救和職工15種門(mén)診特殊慢性病也納入統籌基金支付范圍�；踞t療保險藥品目錄擴大到2196種。20xx年全市享受醫保待遇的城鎮職工35178人次，由基金支付醫療費用40328萬(wàn)元，居民16747人次，由基金支付4409萬(wàn)元。目前，全市城鎮職工醫�；鹄塾嫿Y余3.2億元（含個(gè)人賬戶(hù)1.5億元），居民醫�；鸾Y余1.2億元（含中省市今年預撥財政配套資金6129萬(wàn)元）。
三、醫保管理逐步規范，服務(wù)能力不斷提升
市人社部門(mén)先后制定并完善了《渭南市城鎮職工基本醫療保險參保繳費辦法》、定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店《管理辦法》、《報銷(xiāo)程序》等10多項制度性規定，使城鎮醫保管理和經(jīng)辦流程不斷完善，醫療保險管理和經(jīng)辦工作基本實(shí)現了制度化、規范化、標準化。加強和完善了對定點(diǎn)單位的管理，建立了對定點(diǎn)單位的培訓、巡查、考核、獎懲機制。加強了醫�；鸸芾�，不斷完善監督機制和內部審計制度，沒(méi)有發(fā)現基金流失問(wèn)題。建立了信息網(wǎng)絡(luò )平臺，經(jīng)辦機構、定點(diǎn)醫療單位和零售藥店初步實(shí)現了信息化管理。
加強了經(jīng)辦隊伍建設，規范了經(jīng)辦人員服務(wù)行為，有效提高了管理水平。報銷(xiāo)程序不斷簡(jiǎn)化，實(shí)行了住院報銷(xiāo)“直通車(chē)”。全面推行便民服務(wù)，醫�！耙粡d式”辦公受到參保群眾和社會(huì )各界的普遍贊譽(yù)。
四、衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )逐步健全，群眾就醫環(huán)境明顯改善
與醫保制度的建立健全相適應，我市衛生基礎設施建設步入了發(fā)展的快車(chē)道，全面加強了各級醫療衛生設施建設。特別是大力發(fā)展城市社區衛生服務(wù)，已初步形成了以社區為平臺，以社區衛生服務(wù)站為基礎，以居民為中心的社區衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，初步形成了“小病進(jìn)社區，大病到醫院”的居民就醫新模式，為城鎮居民提供了較為價(jià)廉、便捷的醫療服務(wù)。同時(shí)，積極在韓城市、大荔縣試點(diǎn)公立醫院改革，縣級醫院與鄉鎮醫院實(shí)行一體化管理，基本實(shí)現了政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、醫藥品分開(kāi)、營(yíng)利與非營(yíng)利分開(kāi)的目標定位，群眾就醫更加方便，就醫環(huán)境逐步改善。
存在問(wèn)題
我市城鎮醫保工作取得了一定成效，城鎮醫保水平也有了一定提高，但是，與醫療衛生體制改革的目標相比，與人民群眾的期望相比還有差距，還存在一些問(wèn)題和困難，需要進(jìn)一步研究解決。
一是實(shí)現全員參保難度較大。城鎮醫保制度要求全覆蓋，但目前我市全員參保還有空擋。困難企業(yè)無(wú)力繳納醫�；鹗孤毠げ荒軈⒈�，下崗職工無(wú)收入無(wú)力參保，靈活就業(yè)人員有病參保、無(wú)病斷保，致使少數職工未能參保。城鎮居民醫保啟動(dòng)僅兩年多時(shí)間，由于居民對醫保政策了解較少，認識不足，致使參保率偏低。加之鄉鎮所在地的農業(yè)居民與城鎮居民有重復登記現象，致使登記人數多，實(shí)際繳費人數少，這些都影響了城鎮醫保的全覆蓋。
二是管理服務(wù)水平有待提高。醫療保險市級統籌后，一些縣級醫保經(jīng)辦機構責任管理意識淡化，審核把關(guān)不嚴，增加了基金的運行風(fēng)險。城鎮醫保計算機管理系統還不完善，且縣際、區域之間參差不齊，個(gè)別縣住院報銷(xiāo)還停留在手工結算階段，對參保對象數據的錄入也依賴(lài)手工操作完成，與定點(diǎn)醫院、藥店不能實(shí)現信息共享，給參保人員辦理醫保業(yè)務(wù)帶來(lái)諸多不便。經(jīng)辦機構基層一線(xiàn)專(zhuān)業(yè)型工作人員不足，醫管專(zhuān)業(yè)人才缺乏，經(jīng)辦隊伍整體業(yè)務(wù)能力有待提高�；鹗褂霉芾砣孕杓訌�，基金支付比例仍有較大提升空間，患者實(shí)際承擔的醫療費用仍然偏高，存在普通人家因一人患病住院而使全家生活窘緊甚至因病致貧的現象。
三是就醫成本虛高。公立醫院改革緩慢，以藥養醫問(wèn)題沒(méi)有根本改變，過(guò)度醫療問(wèn)題依然突出。醫療擴張性消費狀況比較嚴重，一些大型設備、貴重醫用材料的使用率偏高，大處方、濫檢查等現象依然存在。部分醫療機構的過(guò)渡醫療和醫療衛生服務(wù)行為的不規范，不僅增加了患者的經(jīng)濟負擔，也增加了醫保的成本。
四是社區衛生服務(wù)水平較低。大多數社區門(mén)診存在著(zhù)服務(wù)功能不全、人員素質(zhì)不齊、設備配套不足、技術(shù)力量薄弱等狀況，不少軟、硬件建設達不到上級規定的標準，患者首診、康復沒(méi)有有效分散在三級以下醫院，還不能完全滿(mǎn)足參保居民“小病進(jìn)社區、大病進(jìn)醫院”的基本要求。
保險的調研報告15
為全面掌握××城鎮居民醫療保險試點(diǎn)情況，近日，××勞動(dòng)保障局組織了專(zhuān)題調研，調研結果顯示，××城鎮居民醫療保險制度總體運行平穩，但也還存在一些問(wèn)題，有必要進(jìn)行調整和完善。
一、××城鎮居民醫療保險運行的現狀
××自20xx年10月啟動(dòng)城鎮居民醫療保險工作試點(diǎn)，到20xx年5月31日止，全縣共有54024人參保，參保者按類(lèi)別分：學(xué)生25081人，一般居民28943人，參保者按地域分：澧陽(yáng)鎮（縣城）49489人，其它鄉鎮4535人。共籌集保費874萬(wàn)元，其中征繳籌集677萬(wàn)元，中央轉移支付97萬(wàn)元，省補貼53萬(wàn)元，市補貼3萬(wàn)元，縣財政補貼44萬(wàn)元。實(shí)行首診醫院制度，確立首診醫院13家，其中澧陽(yáng)鎮4家，其它31個(gè)鄉鎮9家。已有1194人住院，其中927人報銷(xiāo)了住院費，實(shí)際報銷(xiāo)住院費96萬(wàn)元。共有10人因大病住院，支付大病住院費16萬(wàn)元。住院人員分布情況是：縣人民醫院604人，中醫院68人，第三人民醫院235人，澧州醫院149 人，其它首診醫院138人。
二、××城鎮居民醫療保險存在的主要問(wèn)題
此次調研，選取了澧陽(yáng)鎮澹陽(yáng)社區、多安橋社區和××第三人民醫院作為樣本，其具體情況是：澹陽(yáng)、多安橋兩個(gè)社區共有居民8205戶(hù)，20xx9人。其中參加職工醫保的有7659人，參加農村新型合作醫療的有1958人，參加居民醫保的有2149人，享受二等乙級傷殘和離休待遇的35人，未參保8278人，均應為城鎮居民醫療保險參保對象，尚未參保的對象占居民總人口的41%，應參加居民醫保而參加農合的占居民總人數的10%。
在兩個(gè)社區中共入戶(hù)調查參保住院人數43人，其中首診醫院選擇第三人民醫院15人，人民醫院24人，澧州醫院4人。3家醫院的報銷(xiāo)比例分別為41%、31%、50%。
同時(shí)，對第三人民醫院實(shí)施首診制度情況作了調查，結果顯示，參保居民選擇第三人民醫院為首診醫院的有10514人，已住院150人，其中本院住院126人，住院總費用21。53萬(wàn)元，基金報銷(xiāo)8。83萬(wàn)元，報銷(xiāo)率為41%；轉診住院24人，報銷(xiāo)比例為31%。而據調查，在第三人民醫院住院的農合參保者911人，其醫療費報銷(xiāo)比例為46%，高出居民參保人員報銷(xiāo)比例5%，高出轉診人員回院報銷(xiāo)比例15%。
經(jīng)對調查情況綜合分析，認為××城鎮居民醫療保險存在以下四個(gè)方面的問(wèn)題：
1、居民醫保待遇未達到設計目標，挫傷了居民參保積極性。
在啟動(dòng)居民醫療保險時(shí)承諾：參保居民住院比農合多4500多條藥品目錄，一、二、三級醫院住院報銷(xiāo)比例分別高10%、10%和5%，而實(shí)際結果是低了5%甚至更高，負面效應明顯，導致一部分已參保的萌生退意，已住院的心生悔意。
2、擴面工作欠力度。
對澹陽(yáng)、多安橋二個(gè)社區調查結果顯示，居民參加農合和未參保比例為居民總數的51%，足以說(shuō)明擴面工作不到位，潛力很大。一方面政策范圍界定不清，以及低廉的繳費政策，使一部分居民選擇參加農合；另一方面部分居民對醫保政策還不很了解或不認同，繼續徘徊觀(guān)望。
3、制度設計欠合理。
一是享受待遇與參保時(shí)間緩沖期的設計，使擴面工作陷于停滯。辦法規定，參保者繳費3個(gè)月后方可享本文來(lái)源： 受住院報銷(xiāo)待遇。目前，居民醫保已經(jīng)運行8個(gè)月，也就是說(shuō)，現在參保繳費的人在本年度內享受待遇的機率已經(jīng)很小了，降低了參保者的心理預期和積極性。
二是首診醫院制度與縣情實(shí)際不符。
首先是居民對首診醫院制度不十分理解，尤其是職工醫保和農合都沒(méi)有這樣的制度設定。參保者往往認為，自己參保后需住院，只要選擇方便對路的醫院就可住院了，實(shí)際上，這樣做會(huì )給住院費報銷(xiāo)帶來(lái)不便。澧州醫院是××開(kāi)展腹腔鏡手術(shù)最早、價(jià)格相對低廉的醫院，澹陽(yáng)社區某參保居民膽結石發(fā)病后直接前往澧州醫院就診治療，而該患者所選的.首診醫院是縣人民醫院，按規定，其住院費應由縣人民醫院報銷(xiāo)，當他治療終結前往報帳時(shí)，卻遭到縣人民醫院拒絕，理由是：“該病作為首診醫院能治療，而你卻轉診，更何況縣人民醫院是二級醫院而澧州醫院是一級醫院，沒(méi)有高級向低級轉診的道理，且報銷(xiāo)比例不一樣，難以操作”。其次首診醫院的主要特性是：“節約歸醫院”。這個(gè)原則，驅使醫院增加參保病人的自負項目和選擇自負比例高的藥品進(jìn)行檢查治療，導致參保居民住院費的自負率居高不下，損害了參保者利益。第三是首診醫院少，且多數鄉鎮未設首診醫院，鄉鎮參保者就診很不方便。第四是首診醫院為了自身利益，對轉診轉院的參保者回首診醫院報帳持從緊原則，而轉診醫院又在提高自負比例，使參保者利益受損，限制了轉診轉院的有序進(jìn)行，侵害了參保者的權益。
三是大病互助與基本醫療捆綁，抬高了居民參保的門(mén)檻。
城鎮居民除學(xué)生群體以外，由于受經(jīng)濟狀況的制約，往往容易忽視自身健康狀況，從而誘發(fā)大病。對于大病患者，僅靠基本醫療是無(wú)法解決的，必須開(kāi)辟新的途徑�；跒槊褶k好事的考慮，經(jīng)省市主管部門(mén)的同意，××政府在啟動(dòng)居民基本醫療保險的同時(shí)，參照城鎮職工大病互助辦法，同時(shí)啟動(dòng)了城鎮居民大病互助，即每人每年繳納96元大病互助費，報銷(xiāo)待遇最高可以達到10萬(wàn)元，從而可以從根本上解決居民因病致貧的問(wèn)題。雖然此想法和做法很具前瞻性，體現了民本思想，但由于一方面在做法上區別于其它縣市，部分居民不認同；另一方面部分居民受到經(jīng)濟狀況制約，無(wú)力承受。
4、監督手段欠剛性。
在醫療保險制度中，對醫療機構的監管主要依賴(lài)于經(jīng)辦機構與醫院之間的合作協(xié)議及相關(guān)考核辦法，作用是有限的。一方面醫療行為是一個(gè)高技術(shù)含量的行為，醫療方案可塑性較大；另一方面醫保經(jīng)辦機構與醫院相比，技術(shù)力量和水平都較欠缺，考核難以深入。因而對醫院提高自負費用等一些做法確是束手無(wú)策。
三、完善城鎮居民醫療保險制度幾點(diǎn)建議
1、加大工作力度，確保應保盡保。
一是要加強宣傳。尤其是要把國家開(kāi)展居民醫保的指導思想，優(yōu)惠補助政策等宣傳到位，吸引居民參保。二是要強化工作責任。由縣政府與各鄉鎮結帳，每月調度，確保進(jìn)度。三是要優(yōu)化服務(wù)。鄉鎮及社區勞動(dòng)保障服務(wù)機構要逐家上門(mén)開(kāi)展工作，辦理手續；并加強對參保病人的跟蹤服務(wù)，確保醫療費報銷(xiāo)待遇落實(shí)。四是要界定范圍。城鎮居民不得參加農合，已參加的要轉入居民醫保。
2、合理確定享受待遇限制時(shí)間，維護參保居民權益。
試點(diǎn)期間，可以不設定限制，即自參保之日起，就可以享受居民醫療保險待遇。制度完善后，也宜將3個(gè)月限制期改為1個(gè)月。作為基本醫療，作為政府行為的社會(huì )保險，應該盡量讓利于民，不宜商業(yè)味太濃。試想，如果一個(gè)人已經(jīng)得了病，又急需住院，此時(shí)再來(lái)參保，他能挺一個(gè)月嗎，應該是不可能。
3、取消首診醫院制度，并軌定點(diǎn)醫院制度。
實(shí)現首診醫院制度的目的就是為了確保收支平衡。從××目前運行狀況分析，一是整體運行情況，全縣54024人參保，基本醫療已籌資611萬(wàn)元，大病互助籌資263萬(wàn)元。8個(gè)月共支出基本醫療費96萬(wàn)元，占基本醫療基金的16%；支出大病互助費16萬(wàn)元，占大病互助費的6%。如改為定點(diǎn)醫療制度，并按不低于50%報銷(xiāo)率測算，需支出基本醫療費 136萬(wàn)元，只占基金收入的22%。二是以選擇第三人民醫院為首診醫院的10514人為例測算，年可籌集保費101萬(wàn)元，而實(shí)際8個(gè)月共支出醫療費8。83萬(wàn)元，報銷(xiāo)比例為41%。如改為定點(diǎn)醫院制度，并按不低于50%報銷(xiāo)率，也只需要支出11萬(wàn)元。從測算情況分析，實(shí)行定點(diǎn)醫院制度后，基金完全可以實(shí)現收支平衡。因此，取消首診醫院制度是可行的。
4、合理確定大病互助繳費標準，造福廣大城鎮居民。
據統計，20xx年度××職工醫保大病互助參保43600人，年大病患者為80人，患大病率為0。2%，支出大病醫療費201萬(wàn)元，人均2。5萬(wàn)元。目前××居民醫保參保人群中學(xué)生達到46%，而學(xué)生患大病比率相對較低，運行8個(gè)月來(lái)，沒(méi)有學(xué)生因患大病住院。如學(xué)生患大病率按0。05%、一般居民按全縣職工患大病率計算，則現有居民醫保參保者中年患大病者約73人，按職工人均支出大病住院費水平80%計算，人均需支出2萬(wàn)元，也就是說(shuō)全年需籌集大病互助費146萬(wàn)元。參保者人均需繳納27元。因此，建議繼續實(shí)行基本醫療與大病互助捆綁，但宜將大病互助繳費標準確定為學(xué)生每人每年30 元，一般居民每人每年48元，減輕居民繳費壓力。同時(shí)，按照以收定支的原則，可將報銷(xiāo)封頂線(xiàn)降為8萬(wàn)元。
5、健全公共衛生體系，強化監管確保安全運行。
一是要加強社區醫療機構建設。要充分體現社區醫療公益性質(zhì)，要讓居民醫療解決在社區，同時(shí)努力提高居民健康水平。二是要加快醫療體制改革，加強醫德醫風(fēng)建設，確實(shí)把醫療負擔降到合理水平。三是進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫療制度。一方面要提高醫保經(jīng)辦機構人員業(yè)務(wù)水平，努力實(shí)施有效監管。另一方面要加強定點(diǎn)醫療制度建設，用制度約束醫、患及經(jīng)辦機構的行為。同時(shí)，應逐步提高定點(diǎn)醫療制度的制度層次，最終用法律法規的形式加以規范，使之更具約束力。
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