醫用耗材自查整改報告（精選16篇）
辛苦的工作在不經(jīng)意間已告一段落了，回顧過(guò)去的工作，收獲良多，也看到了不足，好好地做個(gè)總結并寫(xiě)一份自查報告吧。那么一般自查報告是怎么寫(xiě)的呢？以下是小編為大家整理的醫用耗材自查整改報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫用耗材自查整改報告 1
為保障醫療安全，確保醫用耗材的合理采購及使用，切實(shí)維護患者的合法權益，按照《廣東省衛生健康委關(guān)于做好醫用耗材網(wǎng)上交易工作的通知》文件要求，我中心認真扎實(shí)的開(kāi)展了醫用耗材采購和使用情況摸底調查工作，組織人員對我中心醫用耗材采購和使用情況對照標準進(jìn)行了認真的自查，現將自查報告報告如下：
一、加強領(lǐng)導，建立健全制度，增強依法采購的自覺(jué)性。
中心建立了依法采購領(lǐng)導機制，采購醫用耗材由主任負總責，分管副主任具體負責，藥房負責人負責實(shí)施，并按照政府規定采購要求進(jìn)行采購，建立健全了相關(guān)管理制度，中心領(lǐng)導還對采購人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節風(fēng)險控制、相關(guān)招投標法規規章等相關(guān)制度規定的學(xué)習，做到知法、懂法、用法，掌握政府采購的相關(guān)規定。積極參加上級部門(mén)舉辦的`學(xué)習培訓班，將學(xué)習要求列入工作目標考核。
�。ㄒ唬楸Ｕ媳局行尼t用耗材供應，規范醫用耗材使用行為，杜絕醫用耗材購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據相關(guān)文件規定，中心醫用耗材必須在廣東省醫用耗材集中采購平臺采購，具體工作由藥房負責，其他科室或個(gè)人不得自購、自銷(xiāo)。
�。ǘ┓彩俏抑行氖褂玫尼t療耗材，每月初由藥房負責人根據臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導審核、主管領(lǐng)導審批后，由采購員通過(guò)廣東省醫用耗材集中采購平臺及時(shí)發(fā)布采購清單，醫用耗材配送企業(yè)在規定時(shí)間內配送到位后，藥房員負責藥品的驗收、登記、入庫，填寫(xiě)藥品入庫記錄，包括醫用耗材的通用名、劑型、規格、單位、數量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內容。
二、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保醫用耗材合理使用。
中心醫用耗材管理委員會(huì )對審定醫院目錄進(jìn)行審核、審查，審查醫用耗材采購計劃，監督、檢查醫用耗材的采購和供應情況；對中心合理醫用耗材情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，中心財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。
對于高值醫用耗材我中心按照上級文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫院前就把好源頭關(guān)，嚴格審查相關(guān)耗材公司的《醫療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫療器械注冊證》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我中心所有高值醫用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強了耗材出入庫及索證管理，并對使用高值醫用耗材的醫務(wù)人員實(shí)施了授權制，嚴格掌握高值醫用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫用耗材導致的不良反應。
經(jīng)本次自查，我中心將建立醫用耗材長(cháng)期自查自糾機制，及時(shí)整改到位，以保障我中心醫療事業(yè)的健康穩定發(fā)展。
醫用耗材自查整改報告 2
當鋪地衛生院藥劑科根據我區藥品監督管理部門(mén)實(shí)施的《藥品使用質(zhì)量管理規范》的要求，從事藥品使用活動(dòng)。按《實(shí)施藥品質(zhì)量管理規范現場(chǎng)檢查項目》逐一自查，逐一對照，認真實(shí)施自查工作。自查報告如下：
一、藥劑科概況
當鋪地衛生院是一所非營(yíng)利醫療機構，地址位于松山區當鋪地滿(mǎn)族鄉。中西藥房位于門(mén)診樓一層大廳正對門(mén)處。藥品品種有：中藥材、中藥飲片、中成藥、抗生素、生化藥品、生物藥品等。
二、藥品質(zhì)量機構組織
分管院長(cháng)：王志勇
質(zhì)量負責人：關(guān)世芳
三、藥品管理儲存
根據藥品儲存條件和要求儲存于相應的庫區，將藥品與非藥品、內用藥與外用藥、處方藥與非處方藥之間分開(kāi)存放。藥品按批號、有效期集中堆放按批號及效期遠近依次或分開(kāi)堆放，對近效期藥品每月填報效期表。在庫藥品養護嚴格按養護管理制度和標準操作程序執行。
四、藥物不良反應
藥物不良反應的定義：一種有害的和非預期的反應，這種反應是在人類(lèi)預防、診斷和治療疾病，或為了改變生理功能而正常使用藥物劑量時(shí)發(fā)生的'。
開(kāi)展藥品不良反應報告成立管理機構，在促進(jìn)臨床用藥的同時(shí)，指導了新藥研發(fā)的方向和思路，有利于提高藥物治療水平和醫療服務(wù)質(zhì)量。
合理使用抗菌藥物的管理制度：抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫師、藥師填寫(xiě)抗菌藥物臨床應用反饋意見(jiàn)，內容包括該藥物的不良反應監測結果，臨床療效評價(jià)結果，臨床用量等情況；不良反應發(fā)生頻率高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據臨床醫師或者臨床藥師填寫(xiě)藥品不良反應監測報告，經(jīng)抗菌藥物管理工作組調查評估，決定是否繼續應用。
五、合理用藥
其基本要素包括：安全性，作為診斷、預防、治療疾病的藥物，由于其特殊的藥理、生理作用而具有兩重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反應等；有效性，“藥到病除”是藥物的治療目的；經(jīng)濟性，盡可能少的藥費支出換取盡可能大的治療收益，合理使用有限醫療衛生資源，減輕患者及社會(huì )的經(jīng)濟負擔。
在選擇用藥時(shí)，必須考慮以下幾點(diǎn)：
1、是否有用藥的必要。在可用可不用的情況下無(wú)需用藥。
2、若必須用藥，就應考慮療效問(wèn)題。為盡快治愈病人，在可供選擇的同類(lèi)藥物中，應首選療效最好的藥。
3、藥物療效與藥物不良反應的輕重權衡。大多數藥物都或多或少地有一些與治療目的無(wú)關(guān)的副作用或其他不良反應，以及耐藥、成癮等。一般來(lái)說(shuō)，應盡可能選擇對病人有益無(wú)害或益多害少的藥物，因此在用藥時(shí)必須嚴格掌握藥物的適應癥，防止濫用藥物。
4、聯(lián)合用藥問(wèn)題。聯(lián)合用藥可能使原有藥物作用增加，稱(chēng)為協(xié)同作用；也可能使原有藥物作用減弱，稱(chēng)為拮抗作用。提高治療效應，減弱毒副反應是聯(lián)合用藥的目的，反之，治療效應降低，毒副反應加大，是聯(lián)合用藥不當所致？會(huì )對患者產(chǎn)生有害反應。
醫用耗材自查整改報告 3
為了提升我公司的醫藥器材銷(xiāo)售量，為我公司的醫藥器材開(kāi)拓更大的市場(chǎng)，促進(jìn)我公司的進(jìn)一步發(fā)展，經(jīng)公司各級領(lǐng)導研究討論決定對省的無(wú)紡布，紗布等醫藥耗材銷(xiāo)售做一次全面而深入的市場(chǎng)調研。本次調研采用走訪(fǎng)、電話(huà)調查、網(wǎng)上調查、實(shí)地考察等方式進(jìn)行；通過(guò)調查統計，進(jìn)而分析出省醫藥耗材市場(chǎng)的各項經(jīng)濟運行數據，為我公司的市場(chǎng)發(fā)展做好充分的準備。本次調研重點(diǎn)調查了市、市、市這三個(gè)城市的醫藥耗材市場(chǎng)分布情況和銷(xiāo)售業(yè)績(jì)情況。
一、醫藥器材的市場(chǎng)發(fā)展現狀和銷(xiāo)售現狀
醫藥器材與人民的生活息息相關(guān)，被譽(yù)為“永不衰落的新興朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)”。目前我國的醫藥器材產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)成為世界第三大醫藥器材市場(chǎng)，近年來(lái)每年的銷(xiāo)售增速均保持在17%以上，這樣的增速提醒我們在未來(lái)醫藥器材產(chǎn)業(yè)將會(huì )以銳不可當之勢占據銷(xiāo)售的大部分市場(chǎng)。也曾在報告中指出“建立基本醫療衛生制度，提高全民健康水平”，加上我國科技的進(jìn)步和經(jīng)濟的迅速發(fā)展以及人口基數大等原因也為醫藥器材的發(fā)展奠定了基礎。據有關(guān)數據顯示，如果一直保持現在的發(fā)展速度，我國將有望超越日本成為世界第二大醫藥器材銷(xiāo)售大國。我國的醫藥器材產(chǎn)業(yè)主要分布在上海、北京、等地區，其中省是我國的醫藥保健品出口大省，據統計數據顯示，省的醫藥器材出口量占全國的17.7%，其中中高端醫療器材就占51.9%，20xx年出口銷(xiāo)售額更是達到了26.08億美元，占我國總出口額的16.6%。由此可見(jiàn)，省的醫藥器材產(chǎn)業(yè)的銷(xiāo)售業(yè)績(jì)是相當可觀(guān)的，在未來(lái)也會(huì )有有很大的發(fā)展市場(chǎng)。為此我分別對省市、市、市三大城市的醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售情況做了調查與統計。
�。ㄒ唬┦嗅t藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售情況
作為的省會(huì )城市，各種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都影響著(zhù)省的整體形象。隨著(zhù)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，各種疾病、車(chē)禍、意外傷害等都隨之而來(lái)，這就警示了人民健康的重要性，隨著(zhù)人們對自己的健康越來(lái)越重視，醫藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展規模也越來(lái)越大。據有關(guān)數據顯示，20xx年6月到8月的醫藥市場(chǎng)銷(xiāo)售曾上升趨勢，增長(cháng)度達到36.7%，其中藥店和醫療所占的銷(xiāo)售比例較高，可見(jiàn)市的醫藥耗材市場(chǎng)正在逐步擴大，銷(xiāo)售量也連年遞增，人們對無(wú)紡布、紗布等的需求也越來(lái)越大。這就為市醫藥耗材市場(chǎng)以后的發(fā)展奠定了基礎。
�。ǘ┦嗅t藥耗材銷(xiāo)售情況
同市一樣，市的醫藥耗材市場(chǎng)也在擴大規模。據統計數據顯示，一次性醫療耗材銷(xiāo)售代表平均月薪為4241元，區域銷(xiāo)售經(jīng)理平均月薪為5855元，醫院銷(xiāo)售部經(jīng)理平均月薪為6119元。由此可以看出，醫藥耗材的銷(xiāo)售不僅給人民帶來(lái)了方便，同時(shí)也提高了銷(xiāo)售人員的經(jīng)濟收入，甚至提高了整個(gè)市的居民平均月收入，為的經(jīng)濟發(fā)展帶來(lái)了巨大的動(dòng)力。
�。ㄈ┦嗅t藥耗材銷(xiāo)售情況
與和一樣，市的醫藥耗材銷(xiāo)售量也在不斷提高，市場(chǎng)也在不斷擴大。全國政協(xié)副主席、中科院院士王志珍曾這樣評價(jià)的醫藥發(fā)展：“醫藥城把研發(fā)、生產(chǎn)、交易、醫療四大板塊進(jìn)行整合，建設國際一流水平的醫藥衛星城，這在國內是唯一的�！笨梢�(jiàn)市的醫藥市場(chǎng)發(fā)展是讓人震驚的，而醫藥的發(fā)展必然帶動(dòng)醫藥耗材的市場(chǎng)發(fā)展，據調查，20xx年市的生物醫藥等產(chǎn)業(yè)實(shí)現產(chǎn)值1500.66億元，增長(cháng)19.7%，所以市的醫藥耗材市場(chǎng)的發(fā)展前景是非�？捎^(guān)的。
通過(guò)調查，我們發(fā)現、三個(gè)地區對口罩、紗布、棉球等醫藥耗材的需求量都很大，特別是醫療、藥店、門(mén)診占據了主要的市場(chǎng)，其詳細情況如下表所示。
二、醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售存在的問(wèn)題
經(jīng)過(guò)調查與統計可以看出，省的醫藥耗材市場(chǎng)的銷(xiāo)售情況還是比較樂(lè )觀(guān)的，但調查的同時(shí)也發(fā)現醫藥耗材市場(chǎng)銷(xiāo)售存在許多的問(wèn)題。
�。ㄒ唬┟つ可贽k許可證，毫無(wú)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識
據國家有關(guān)規定，申辦經(jīng)營(yíng)企業(yè)是完全免費辦理，再加上我國醫藥耗材產(chǎn)業(yè)發(fā)展前景可觀(guān)，一些企業(yè)就盲目跟風(fēng)，也想在醫藥耗材市場(chǎng)分一杯羹，就抱著(zhù)試一試的心態(tài)先辦理《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執照》，取得醫療器械的經(jīng)營(yíng)資格，至于具體要不要經(jīng)營(yíng)就視情況而定，這就導致《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》滯留在一部分企業(yè)中，審批的企業(yè)數量與實(shí)際經(jīng)營(yíng)的企業(yè)數量不相符。也有的企業(yè)則是辦理了經(jīng)營(yíng)許可證，卻因為對市場(chǎng)風(fēng)險論證不足，遲遲未能開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。這種種的原因就造成了醫藥耗材市場(chǎng)擴展規模遲緩，影響醫藥耗材的銷(xiāo)售業(yè)績(jì)。
�。ǘ╇S意更換經(jīng)營(yíng)人員，超范圍經(jīng)營(yíng)企業(yè)
在申辦經(jīng)營(yíng)許可證的時(shí)候企業(yè)的設施人員全部到位，但取得許可證之后有的'企業(yè)就隨意更換企業(yè)人員，新企業(yè)剛開(kāi)始人員較少，隨著(zhù)企業(yè)的不斷擴大，對人員的需求也增加，招兵買(mǎi)馬是正常的，但有的企業(yè)卻連企業(yè)法人、負責人、質(zhì)量監管人員等重要崗位的人員都隨意更換，事后也不去相關(guān)部門(mén)辦理相應的手續，造成企業(yè)申辦許可證時(shí)的人員檔案與實(shí)際工作的人員檔案不相符，降低了企業(yè)在客戶(hù)眼里的信用度和真誠度。部分企業(yè)因為想賺更多錢(qián)就順應客戶(hù)的需求，什么賺錢(qián)就做什么，全然不顧當初申辦的企業(yè)經(jīng)營(yíng)許可證，導致部分醫藥器材企業(yè)經(jīng)營(yíng)范圍嚴重失控。這些原因也會(huì )導致醫藥耗材市場(chǎng)出現滯留的現象，降低醫藥耗材的銷(xiāo)售量。
�。ㄈ┎糠制髽I(yè)降低經(jīng)營(yíng)條件
部分醫藥耗材企業(yè)的銷(xiāo)售對象主要是醫療機構，覺(jué)得守株待兔的經(jīng)營(yíng)方式是落后的，要想發(fā)展就要采取主動(dòng)，所以導致企業(yè)大都采用上門(mén)推銷(xiāo)的方式，固定的經(jīng)營(yíng)地址和庫房都形同虛設，導致醫藥耗材銷(xiāo)售可掌控的市場(chǎng)份額較少。
�。ㄋ模](méi)有形成集中的產(chǎn)業(yè)群
醫藥耗材的銷(xiāo)售存在散、小等問(wèn)題，各種藥店、門(mén)診部、服務(wù)站等數不勝數，缺少集中的讓人們可信賴(lài)的醫藥耗材銷(xiāo)售地點(diǎn)。個(gè)別藥店或門(mén)診部圖個(gè)人利益，對外售出部分過(guò)期變質(zhì)的醫藥器材，導致人們對醫藥器材存在誤會(huì )，覺(jué)得是一種不負責任的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)。
三、采取的措施
�。ㄒ唬﹪栏癖O管申辦機構，樹(shù)立企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識
嚴格把關(guān)申辦機構，不能任由各企業(yè)想辦理經(jīng)營(yíng)許可證就辦理，對辦理經(jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)進(jìn)行GSP認證，提高辦理條件。通過(guò)對企業(yè)的認證工作，提高企業(yè)的思想意識，進(jìn)一步完善企業(yè)的管理體系；同時(shí)也要強化企業(yè)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險意識，要求企業(yè)人員不斷學(xué)習專(zhuān)研業(yè)務(wù)，熟悉醫療器械產(chǎn)品的性能，為企業(yè)的經(jīng)營(yíng)降低風(fēng)險。
�。ǘ┘訌娙粘１O督，提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)
一個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)是由整個(gè)企業(yè)的員工共同體現的，所以要提高企業(yè)的經(jīng)營(yíng)素質(zhì)首先就要提高企業(yè)員工的銷(xiāo)售素質(zhì)。加強對員工銷(xiāo)售情況的監督工作，定期對員工進(jìn)行培訓，提高員工對醫藥器材的熟知程度，以便在銷(xiāo)售的過(guò)程中體現出專(zhuān)業(yè)的水平，尤其是上門(mén)推銷(xiāo)的情況，推銷(xiāo)時(shí)的態(tài)度與專(zhuān)業(yè)水平非常重要，要讓對方認同自己的觀(guān)點(diǎn)就要拿出自己的專(zhuān)業(yè)水平與良好的銷(xiāo)售態(tài)度，提高銷(xiāo)售業(yè)績(jì)。
�。ㄈ┙⒓械漠a(chǎn)業(yè)群
任何企業(yè)的經(jīng)營(yíng)或是產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都要有一個(gè)經(jīng)營(yíng)或發(fā)展的核心，圍繞這個(gè)核心進(jìn)行展開(kāi)。醫藥耗材的銷(xiāo)售也一樣，要建立集中的銷(xiāo)售產(chǎn)業(yè)群，為醫藥耗材的銷(xiāo)售找到核心，這樣才會(huì )博得其他企業(yè)或機構的認可與支持。
�。ㄋ模┡鋫鋵�(zhuān)職人員，提高醫藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量
醫藥耗材對現在許多家庭而言都成為了生活必備品，直接與廣大人民群眾接觸，所以提高醫藥耗材的生產(chǎn)質(zhì)量是非常重要的。很多不法商人為了圖一己私利，在生產(chǎn)醫藥耗材的過(guò)程中偷工減料或是“李代桃僵”，以求降低生產(chǎn)成本，提高利潤。這樣生產(chǎn)出來(lái)的醫藥器材外表看來(lái)質(zhì)量與別的正規醫藥器材沒(méi)有差異，但如果人們長(cháng)期使用或是與某些藥物同時(shí)使用問(wèn)題就會(huì )出現問(wèn)題，嚴重者甚至危及生命。由此可見(jiàn)醫藥器材的質(zhì)量監管是很重要的，現在很多重要的監管職位都缺乏專(zhuān)職人員，所以配備專(zhuān)職的監管人員迫在眉睫。
此次通過(guò)對省無(wú)紡布，紗布風(fēng)的醫藥器材銷(xiāo)售的市場(chǎng)調查統計與分析，得出雖然省的醫藥耗材市場(chǎng)發(fā)展現狀良好，發(fā)展前景也很可觀(guān)，但同樣也存在一些問(wèn)題，只有將這些問(wèn)題解決了才能促進(jìn)省的醫藥器材的市場(chǎng)發(fā)展和銷(xiāo)售業(yè)績(jì)的提高，同時(shí)也分析出了我公司存在的部分問(wèn)題并為我公司以后的銷(xiāo)售道路找準了方向。
醫用耗材自查整改報告 4
我院自今年以來(lái)，高值醫用耗材采購在嚴格執行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎上，按《關(guān)于高值醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購工作安排的通知》(閩藥械采辦函（20xx）32號)、《關(guān)于人做做好醫用耗材采購有關(guān)工作的通知》(閩藥械采辦函（20xx）10號)要求進(jìn)行合理采購使用，尤其是8月份以來(lái)根據網(wǎng)上采購通報情況，我院立即組織相關(guān)科室對高值耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購執行情況進(jìn)行自查整改，對查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎，現工作情況自查匯報如下：
一、醫院用高值耗材
由高值耗材采購辦公室負責，臨床科室申請，經(jīng)分管院長(cháng)審批后正常購進(jìn)、驗收、儲存養護等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、外科等科室，有副主任醫師3名，主治醫師14名。具相應的醫療設施設備和醫療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購銷(xiāo)合同等，作為采購進(jìn)貨憑據。建立完整購進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。
二、指定一名藥劑科人員專(zhuān)職管理
并參加了泉州市組織的高值醫用耗材網(wǎng)上交易操作培訓，能夠熟練掌握高值醫用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購平臺的使用，并已將我院常用的高值醫用耗材進(jìn)行了編碼對照。
三、制定制度
制定了《南安市海都醫院高值耗材管理制度》及《海都醫院骨科手術(shù)用高值耗材申請采購使用流程細》，規范管理我院的高值醫用耗材的采購、使用等各個(gè)環(huán)節。
四、存在的問(wèn)題：
1、采購環(huán)節執行不力：
由于我院骨科大部分手術(shù)以急診手術(shù)為主，無(wú)法嚴格執行采購流程，大部分高值醫用耗材都是以補錄的形式進(jìn)行采購監督。
2、驗收環(huán)節難以履行：
主要面臨的2個(gè)難題，即科室的`自行采購和必須手術(shù)跟臺才能確定的高值耗材。前者直接規避驗收，后者則難以驗收。
3、使用環(huán)節監管困難：
管理部門(mén)很難對使用環(huán)節進(jìn)行直接監管，很大程度上依賴(lài)于專(zhuān)科部門(mén)的配合。
4、追溯機制有待完善
追溯機制包含：物的追溯和人的追溯。這2類(lèi)信息的記錄有待完善，可追溯機制也有待完善。
五、整改措施：
1、采購管理：對于急診手術(shù)的，應于手術(shù)完成后，及時(shí)進(jìn)行補錄手續，不應集中一個(gè)月補錄一次；對于非急診手術(shù)的，由骨科提出采購申請后，應及時(shí)按照流程進(jìn)行采購；
2、驗收管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，其驗收由相應管理部門(mén)完成，核對產(chǎn)品的四證一報告，核對送貨單是否與實(shí)物相符，核對包裝及產(chǎn)品外觀(guān)是否完整無(wú)損、無(wú)污染、產(chǎn)品包裝中是否無(wú)雜物，檢查滅菌時(shí)間、有效期及產(chǎn)品批號，驗收合格后，填寫(xiě)驗收記錄并由驗收員簽字確認。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，其驗收需由使用科室及手術(shù)室共同完成，經(jīng)銷(xiāo)商將產(chǎn)品直接送到手術(shù)室，由手術(shù)醫師及手術(shù)室相關(guān)人員進(jìn)行驗收，驗收合格后，填寫(xiě)驗收合格后，填寫(xiě)驗收記錄并由手術(shù)醫師及手術(shù)室相關(guān)人員共同簽字確認。
3、使用管理：對可在使用前定型確認的高值耗材，使用科室下達請領(lǐng)申請，科室負責人簽字，管理部門(mén)提取請領(lǐng)申請進(jìn)行發(fā)放確認�？剖沂褂脮r(shí)簽字同時(shí)完成出庫流程。對需在使用中才能定型確認的高值耗材，在產(chǎn)品經(jīng)手術(shù)醫師及手術(shù)室相關(guān)人員驗收合格后，由供應商根據手術(shù)過(guò)程中的實(shí)際情況開(kāi)具發(fā)票和耗材使用清單、供應商、手術(shù)醫師及手術(shù)室相關(guān)人員核對無(wú)誤后，三方簽字確認。耗材使用清單一式三份，手術(shù)室一份保存備用，供應商、發(fā)票一起送到管理部門(mén)辦理入出庫手續。管理部門(mén)在其中一份耗材使用清單貼條形碼，由手術(shù)室進(jìn)行計費，同時(shí)完成出庫流程，另一份留存備查。
4、追溯管理:建立完善高值耗材可追溯性管理制度，登記高值耗材產(chǎn)品名稱(chēng)、規格型號、醫療器械產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)許可證號、供應商、制造商、批號編碼、使用患者姓名、ID號、手術(shù)日期、手術(shù)醫師、供貨人等信息，為每一件高值耗材從進(jìn)入醫院、臨床使用到術(shù)后跟蹤整個(gè)過(guò)程都建立了一份完整的檔案，既為以后的統計分析提供了翔實(shí)的數據基礎，有落實(shí)了對高值耗材全過(guò)程的跟蹤監管。一旦高值耗材出現質(zhì)量問(wèn)題，即可方便地追溯查詢(xún)，從而保障了患者和醫院的權益。
醫用耗材自查整改報告 5
一、規章制度的建立與執行方面
1.大型乙類(lèi)醫用設備
�。�1）能按照衛生部及北京市衛生局下發(fā)的《大型醫用設備配置與使用管理辦法》及實(shí)施細則進(jìn)行醫院大型醫用設備的配置，取得配置后購買(mǎi)。
�。�2）醫院實(shí)行院領(lǐng)導、醫療器械管理部門(mén)和臨床科室三級管理制度，有專(zhuān)門(mén)的醫療器械管理部門(mén)，配有專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，并進(jìn)行培訓，同時(shí)對臨床科室進(jìn)行設備使用培訓。
�。�3）醫療設備處置按照海淀區財政局固定資產(chǎn)管理的要求執行，不隨意劃轉、捐贈、出售、報廢等。
�。�4）對應急設備能定期進(jìn)行巡檢，有安全隱患的設備停止使用，及時(shí)維修和更換。但對質(zhì)量控制沒(méi)有具體標準，執行的難度較大。
2.醫用耗材
�。�1）根據《國家衛生和計劃生育委員會(huì )辦公廳關(guān)于加強植入性醫療器械臨床使用監管工作的通知》和《北京市衛生局關(guān)于加強醫療機構醫用耗材采購與使用管理的通知》要求，我院成立了醫用耗材采購管理委員會(huì )，對進(jìn)院耗材建立了嚴格的準入制度。對每一項耗材，臨床科室在提出新增使用耗材前，要經(jīng)過(guò)醫務(wù)、物價(jià)、醫保、護理等部門(mén)的審核，提交耗材管理委員會(huì )集體討論通過(guò)才能使用。
�。�2）對植入性醫療器械經(jīng)銷(xiāo)商的資質(zhì)審核非常嚴格，對高值耗材，進(jìn)行專(zhuān)人管理，每月科室將高值耗材匯總，由專(zhuān)人抽查使用情況。
�。�3）通過(guò)此次自查發(fā)現，我院缺少《植入性醫療器械臨床使用評估制度》。此次自查后，需要把相應的制度完善。
二、醫療機構資質(zhì)情況
《醫療機構執業(yè)許可證》含有所配置的乙類(lèi)大型設備對應的科目，DSA相關(guān)介入診療項目已通過(guò)醫學(xué)會(huì )、醫師協(xié)會(huì )的`審核。
三、上崗人員資質(zhì)情況
乙類(lèi)大型醫用設備所在臨床科室持有《大型醫用設備上崗證，人員數量和職稱(chēng)資歷與配置的乙類(lèi)大型醫用設備數量和檔次匹配。
四、企業(yè)與產(chǎn)品資質(zhì)情況：
我院在醫療設備及醫用耗材采購過(guò)程中，嚴格審查供應商資質(zhì)，包括企業(yè)《營(yíng)業(yè)執照》、《醫療器械經(jīng)營(yíng)許可證》或《醫療器械生產(chǎn)許可證》、《中華人民共和國醫療器械注冊證》、《生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)許可證》、生產(chǎn)廠(chǎng)家對代理經(jīng)營(yíng)機構授權書(shū)、公司聯(lián)系人材料（授權、身份證復印件）等，定期檢查各種資質(zhì)是否在有效期，通知供應商更換，確保購進(jìn)設備、耗材合法。
通過(guò)自查發(fā)現有部分供應商在企業(yè)經(jīng)營(yíng)中有超范圍經(jīng)營(yíng)的情況，特別是試劑這種情況很多。大部分存在的情況是可經(jīng)營(yíng)三類(lèi)體外診斷試劑，卻銷(xiāo)售二類(lèi)診斷試劑。已經(jīng)通知供應商增項。
五、記錄完整性與追溯性情況
�。�1）耗材購進(jìn)和庫存相關(guān)記錄完整，記錄中包含產(chǎn)品名稱(chēng)、產(chǎn)品規格型號、產(chǎn)品價(jià)格等信息，但沒(méi)有產(chǎn)品序列號、產(chǎn)品類(lèi)別、出廠(chǎng)日期。
�。�2）對高值植入性醫用耗材，重點(diǎn)科室能夠建立產(chǎn)品-患者數據庫，能夠在患者手術(shù)記錄中粘貼產(chǎn)品條碼；胸科，功能神經(jīng)科、心臟外科條碼粘貼不全，已與科室相關(guān)負責人溝通，加強管理。
�。�3）耗材使用情況每月由科室報送醫學(xué)裝備科，由專(zhuān)人抽查使用情況。
醫用耗材自查整改報告 6
大型醫療設備購置的可行性研究是在投資決策以前，通過(guò)對設備的市場(chǎng)需求、設備選型、盈利能力、環(huán)境影響等，從社會(huì )、經(jīng)濟、技術(shù)等方面進(jìn)行調查研究和分析比較，并對投入使用后取得的財務(wù)收益、經(jīng)濟及社會(huì )效益進(jìn)行預測，從而為決策提供依據的一種綜合性的系統分析方法，具有預見(jiàn)性、公正性、可靠性、科學(xué)性的特點(diǎn)。在投資決策之前進(jìn)行可行性分析，不但有助于減少或避免投資失誤，而且有助于購置的順利實(shí)施和推進(jìn)。
�。ㄒ唬┩顿Y必要性
醫療市場(chǎng)的需求是醫療設備購置的前提，首先要做好市場(chǎng)研究，了解設備適應的病種在當地的發(fā)病率、病人來(lái)源情況、本地區同類(lèi)設備的數量和設備利用程度。前瞻性地考慮設備是否與醫院的戰略發(fā)展目標相適應，是否有益于填補區域空白，重點(diǎn)學(xué)科建設，新業(yè)務(wù)增長(cháng)等。前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫療設備的配置須在滿(mǎn)足臨床需要的同時(shí)，滿(mǎn)足或超前于科研、教學(xué)、學(xué)科建設的需求，符合醫院技術(shù)層級日漸提升的發(fā)展趨勢，尋求經(jīng)濟效益與科學(xué)創(chuàng )新價(jià)值的平衡點(diǎn)，實(shí)現臨床與科研共贏(yíng)�？蛇x用定量指標：裝機后本區域每百萬(wàn)人口裝機數、醫院的醫療收入占本地區醫療收入的比率、本院擬購設備適應病種的專(zhuān)家數量、床位數量、病床使用率等。
�。ǘ┘夹g(shù)可行性
近年來(lái)，科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速，醫療設備的技術(shù)革新也隨之加快。醫療設備的技術(shù)先進(jìn)性是延長(cháng)設備使用壽命的'重要因素，耗材采購、維修材料供應的良好途徑是設備正常使用的保證，這些均應列入可行性論證范圍。除技術(shù)水平的相對先進(jìn)性，還應充分考慮技術(shù)革新的速度。選用指標：預購置設備所能達到的性能指標與醫療上要求達到的性能指標的一致性。
�。ㄈ┴攧�(wù)可行性
在可靠的成本分析（包括固定成本、可變成本、考慮資金的時(shí)間成本）和收入測算（由于政府制定了統一的收費標準，收入測算的關(guān)鍵是對設備工作量的有條件、有根據的科學(xué)預測）的基礎上進(jìn)行財務(wù)可行性分析，所采用的指標分為靜態(tài)指標（投資回收期法、年均投資報酬率法、投資貸款償還期法等）和動(dòng)態(tài)指標（凈現值法、現值指數法、內含報酬率法）。由于動(dòng)態(tài)指標考慮了貨幣的時(shí)間價(jià)值因素，所以在實(shí)際評價(jià)時(shí)比靜態(tài)指標更具說(shuō)服力。
動(dòng)態(tài)評價(jià)方法中的凈現值法和內含報酬率法是財務(wù)可行性分析普遍采用的方法，所不同的是，凈現值法是把科學(xué)預測設備購置后的收益，通過(guò)基準貼現率計算為現值，根據凈現值的正負來(lái)決定是否購置；而內含報酬率法是計算出資金流入現值總量與流出現值總量相等、凈現值等于零時(shí)的折現率與基準貼現率進(jìn)行比較，以此判斷方案優(yōu)劣，并通過(guò)這種方法來(lái)明確方案的實(shí)際收益率，故在實(shí)際應用中，內含報酬率法比凈現值法更佳。若采用的各評價(jià)指標均符合預期目標，則該項目具有財務(wù)可行性；若均不符合，則應放棄購置。當主要指標與次要、輔助指標有矛盾時(shí)，應以?xún)群瑘蟪曷实戎饕笜私Y論為標準，若主要指標符合，而次要、輔助指標不符合，則說(shuō)明該方案雖具財務(wù)可行性，但存在一定風(fēng)險；反之，應放棄。
�。ㄋ模┙M織可行性
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院指出大型醫療設備的安置必須符合醫院環(huán)境總體布局的要求及環(huán)保要求，這就要充分了解醫院的總體布局、設備安裝地點(diǎn)及環(huán)境要求，如：配電、通風(fēng)、降溫、有無(wú)排污和放射問(wèn)題等及解決措施。工作人員定期進(jìn)修或培訓，包括：診斷醫師、技師、護士、工程技術(shù)人員。設備的維修和保養是保證儀器正常運轉的重要一環(huán)，醫院應加強自己工程技術(shù)人員的培養力度，解決絕大多數的機器故障問(wèn)題，降低費用、節約資金。
�。ㄎ澹┥鐣�(huì )可行性
購置大型醫療設備除了會(huì )帶來(lái)直接經(jīng)濟效益外，還會(huì )產(chǎn)生一系列外部效果，即社會(huì )效益。體現在：
�。�1）購置的設備開(kāi)展的項目正是社會(huì )所需要的或能給本地區患者帶來(lái)就醫便利。量化指標：患者因本地無(wú)同類(lèi)設備而赴外地就診需花費的開(kāi)支/當地人均可支配收入×100%。
�。�2）購置的設備能明顯提高醫院診療水平和診療效率，增加病人接待量，帶動(dòng)相關(guān)科室收入增加。通過(guò)對設備檢測速度分析，預測出在單位時(shí)間內新設備的病人接待量。量化指標：預計年使用人次數×預計使用者住院比例×平均住院收費額。
�。�3）購置的設備能提高醫院的科研、教學(xué)水平與效率�？刹捎脩贸晒�、新技術(shù)、科研論文數等指標加以衡量。
醫用耗材自查整改報告 7
目前中國市場(chǎng)的打印機耗材產(chǎn)品類(lèi)型可歸納為三種：原裝、通用和假冒。據調查表明：在20xx年原裝、通用、假冒三部分耗材所占市場(chǎng)份額比例還是5：1：4，但截止到20xx年通用耗材的市場(chǎng)份額已攀升至20%。
原裝耗材主要指的是由所屬打印機廠(chǎng)商自己直接生產(chǎn)或者授權給其他耗材廠(chǎng)商O(píng)EM的耗材（目前中國國內的原裝耗材廠(chǎng)商主要是惠普、愛(ài)普生、佳能和利盟）；通用耗材指的是由專(zhuān)業(yè)打印機耗材生產(chǎn)廠(chǎng)家根據所掌握的技術(shù)，生產(chǎn)出來(lái)適用于對應打印機型號的耗材，這些耗材廠(chǎng)家不具備打印機的生產(chǎn)能力。由于打印機生產(chǎn)的核心技術(shù)僅掌握在少數幾個(gè)打印機廠(chǎng)商手中，其生產(chǎn)的耗材比其他類(lèi)型的耗材產(chǎn)品在兼容性上明顯高出許多，而且使用原裝耗材打印出來(lái)的效果也明顯更好，原裝耗材也正是憑借這一技術(shù)上的優(yōu)勢長(cháng)期把持著(zhù)耗材市場(chǎng)的格局變化，使得原裝耗材的價(jià)格普遍偏高，繼而造成了打印機后期使用成本偏高，從而使一部分消費者轉向了通用耗材甚至是假冒耗材的陣營(yíng)。
國內耗材市場(chǎng)整體情況概述：
目前，全球90%以上的色帶、20%的噴墨盒和11%的激光鼓粉盒組件在中國制造。在珠江三角洲地區形成了以珠海為中心的耗材制造基地，產(chǎn)品運向世界各地，并與國內外打印機廠(chǎng)商展開(kāi)積極的合作，為之度身定做OEM產(chǎn)品，全世界打印機耗材的生產(chǎn)基地也逐漸向中國轉移，中國正成為世界生產(chǎn)制造打印機的主要國家，同時(shí)也正成為打印機耗材市場(chǎng)利潤最大的潛在市場(chǎng)。
據調查表明：截至20xx年，國內各類(lèi)辦公用品的保有量為：針式通用打印機293萬(wàn)臺，噴墨打印機1723萬(wàn)臺，激光打印機510萬(wàn)臺，多功能一體機207萬(wàn)臺。
如此巨大的打印機保有量，催生了一個(gè)巨大的耗材市場(chǎng)，同時(shí)近些年國家又把激光打印機、噴墨打印機、噴墨打印機墨水的生產(chǎn)及耗材列為國家電子信息產(chǎn)品鼓勵發(fā)展的重點(diǎn)項目。國內打印機耗材（硒鼓和墨盒）總體市場(chǎng)容量已經(jīng)突破300億元，年增長(cháng)率超過(guò)30%，耗材市場(chǎng)駛入高速發(fā)展軌道。高市場(chǎng)容量與高利潤率活躍了整個(gè)耗材市場(chǎng)。
通用耗材：面臨技術(shù)和價(jià)格雙重夾擊
通用耗材廠(chǎng)商未來(lái)將有較大的發(fā)展空間，通用耗材業(yè)正從培育期走向成長(cháng)期。據調查發(fā)現：有49%的用戶(hù)對兼容性耗材缺乏了解，用戶(hù)意識匱乏，并未進(jìn)入理性消費狀態(tài)，兼容市場(chǎng)亟待加大培育的力度，這與原裝耗材廠(chǎng)商的市場(chǎng)策略、用戶(hù)對兼容產(chǎn)品的認知、環(huán)保意識等因素有密切關(guān)系。但近些年隨著(zhù)通用耗材廠(chǎng)商的不懈努力，使得消費者對通用耗材的認知度有所提高。首先，技術(shù)上的創(chuàng )新。如格之格813系列“無(wú)海綿墨盒”是中國耗材廠(chǎng)商首次發(fā)布自主專(zhuān)利無(wú)海綿技術(shù)產(chǎn)品技術(shù)；其次市場(chǎng)推廣的加強。如買(mǎi)格之格硒鼓，送羅西尼名表以及電視、報紙、路牌上的通用耗材廣告等宣傳活動(dòng)；再加上通用耗材本身的價(jià)格優(yōu)勢，以格之格為例，同樣都是4色墨盒，格之格比惠普的原裝墨盒便宜1/2，而至于一些并不是很出名的通用耗材，其價(jià)格更是只有原裝耗材的1/4甚至1/5。
雖然通用耗材業(yè)規模急劇擴大，但通用耗材強力品牌寥寥可數。據調查表明：目前國內通用耗材品牌總數超過(guò)了300家，另外從去年開(kāi)始國內有更多的大公司看準了耗材市場(chǎng)的巨大潛力紛紛加入進(jìn)來(lái)，如TCL、LG、神州數碼等，此外還出現了很多生產(chǎn)通用耗材良莠不齊的小廠(chǎng)家、小作坊。與通用市場(chǎng)規模呈現急劇擴大的態(tài)勢相比，目前國內通用耗材市場(chǎng)強有力的品牌卻是屈指可數，知名品牌只有原色、天威、格之格、耐力等幾個(gè)，并且即便是這幾個(gè)品牌，其品牌實(shí)力也遠遠沒(méi)有達到可以直接挑戰原裝耗材的水平。通用耗材目前僅能夠滿(mǎn)足對打印質(zhì)量要求不是特別高的普通用戶(hù)的日常需求，但是針對于專(zhuān)業(yè)用戶(hù)或者對打印質(zhì)量要求高的用戶(hù)，通用耗材往往心有余而力不足。對于通用耗材而言，進(jìn)一步占領(lǐng)市場(chǎng)必須通過(guò)技術(shù)上的改進(jìn)來(lái)更多的提高性?xún)r(jià)比，但是，耗材標準掌握在原裝耗材幾個(gè)大廠(chǎng)家的手中，短期內想挑戰原裝耗材并不現實(shí)。面對原裝耗材的技術(shù)優(yōu)勢以及假冒耗材的猖獗，通用耗材真是發(fā)展艱難、境地尷尬。
通用耗材的發(fā)展分析：
外在方面：耗材市場(chǎng)消費群體的增加以及一部分消費群體認知的改變對通用耗材業(yè)來(lái)說(shuō)是個(gè)契機。日前，照片打印機市場(chǎng)急劇升溫，家庭照片打印量特別是一、二級城市這方面的需求呈爆炸式增長(cháng)，必然導致耗材產(chǎn)品需求的提升，另外，近年國內各企事業(yè)單位開(kāi)始壓縮運營(yíng)成本，以前不計成本單一購買(mǎi)原裝耗材的做法需要轉變，通用耗材被列入考慮之中。
內在方面：通用耗材必須市場(chǎng)、技術(shù)、服務(wù)三手齊抓。目前消費者本身對通用耗材產(chǎn)品質(zhì)量表示懷疑，如果原裝耗材再進(jìn)一步壓低價(jià)格，這對通用耗材來(lái)說(shuō)是致命的打擊，所以通用耗材必須跟渠道緊密合作，建立一套有特色的銷(xiāo)售、服務(wù)體系，吸引、留住消費者。xxx有限公司最近就在籌劃建立一個(gè)專(zhuān)注于耗材產(chǎn)品的客戶(hù)服務(wù)平臺，與旗下的經(jīng)銷(xiāo)商和二級代理整合在一起，并包含一個(gè)Callcentre，使得產(chǎn)品與服務(wù)信息能夠一步一步地傳達到重點(diǎn)客戶(hù)那里，并及時(shí)收集客戶(hù)意見(jiàn)。還有原色耗材公司20xx年上半年在廣州建立了國內第一家承諾為用戶(hù)使用通用耗材提供打印機保修服務(wù)的“保外維修站”，解決了原裝耗材“保修條款”中對使用通用耗材引起的保修問(wèn)題。原裝耗材所擁有的核心專(zhuān)利技術(shù)對于通用耗材來(lái)說(shuō)是最大的技術(shù)壁壘，通用耗材要想達到與原裝耗材對峙的局勢，就必須有自己的專(zhuān)利技術(shù)。在此方面，格之格和天威等通用耗材廠(chǎng)商都投入巨資建立了自己的技術(shù)研發(fā)中心，并且天威還打出了“綠色耗材”的口號。紫光耗材也利用自己教育上的優(yōu)勢，與國家合作建立了“博士后工作站”，參與制定國產(chǎn)耗材的標準。原色耗材在20xx年底就推出了獨有的采用“碳零技術(shù)”的第二代國產(chǎn)墨盒。價(jià)格、技術(shù)、政策都有了，通用耗材就需要加大市場(chǎng)推廣力度了，要利用自身渠道的優(yōu)勢，擴大品牌的認知度，讓更多的潛在客戶(hù)了解、使用通用耗材。
假冒耗材：火爆的市場(chǎng)難掩黯淡前景
因為假冒耗材有著(zhù)超高的利潤，以假冒噴墨打印耗材為例，利潤率超過(guò)500%，所以目前耗材市場(chǎng)假冒耗材非常猖獗，其市場(chǎng)份額竟然能占到30%，這說(shuō)明耗材市場(chǎng)處于極不規范的狀態(tài)。據調查分析目前的假冒耗材市場(chǎng)認為購買(mǎi)假冒耗材的消費者主要分為三種：一種消費者屬于追求原裝耗材的打印質(zhì)量但又追求性?xún)r(jià)比；另外一種消費者就屬于受騙，不識真貨的情況；還有一種就是很多公司的采購，知假買(mǎi)假。實(shí)際上使用假冒耗材不僅僅是打印質(zhì)量沒(méi)有保證這么簡(jiǎn)單，當長(cháng)期及短期停用后，殘留的墨水將侵蝕打印機的其它相關(guān)聯(lián)的系統部件，如與服務(wù)器的蓋筆橡膠發(fā)生化學(xué)反應、腐蝕蓋筆膠、氧化組成打印頭的導電片等，嚴重損害打印機的打印性能，讓用戶(hù)不得不為打印機的維修付出更高的成本。據調查發(fā)現：67%使用過(guò)灌裝墨盒的'用戶(hù)都有過(guò)不愉快的經(jīng)歷，比如低打印頁(yè)數、漏墨、堵頭，從而增加了打印成本和打印機的維護費用。
更為嚴重的是，使用假冒耗材還會(huì )直接影響到使用者的身體健康。由于假冒耗材一般采用的是廉價(jià)工業(yè)化學(xué)原料制造，使用時(shí)散發(fā)出嗆人的有毒氣體和粉粒對人的身體健康有著(zhù)極大危害。有數據表明：在一定的時(shí)間段內，非正規渠道廉價(jià)耗材用戶(hù)比正品原裝耗材用戶(hù)患皮膚、呼吸道等疾病的幾率高達300%以上。
市面上的假冒耗材一般為以下幾種：國產(chǎn)貨；假外包裝、假耗材；真外包裝、假耗材；假外包裝、真耗材；無(wú)外包裝的真耗材；無(wú)外包裝的假耗材。針對上面的情況，消費者可以通過(guò)下面五種方法辨別耗材真偽：通過(guò)查看整體包裝質(zhì)量、材質(zhì)以及外包裝拆開(kāi)處的撕毀標貼、查看包裝上的防偽標志、撥打800防偽查詢(xún)電話(huà)；觀(guān)察真空包裝袋；通過(guò)促銷(xiāo)標貼。
除了消費者自己善于辨別假冒耗材，做到盡量不買(mǎi)假貨外，更主要的是從根本上杜絕假耗材，首先要消除假冒耗材生長(cháng)的環(huán)境，各大原裝耗材廠(chǎng)商聯(lián)手、聯(lián)合相關(guān)部門(mén)打假，電腦市場(chǎng)加強市場(chǎng)管理；另外原裝耗材廠(chǎng)商和通用耗材廠(chǎng)商也不能一味的相互打壓對方，而讓假冒耗材市場(chǎng)從中受益。
對于消費者來(lái)說(shuō)選擇耗材一定要堅決抵制假冒耗材，至于選擇原裝耗材還是通用耗材一定要理性消費，最好“分級打印”。所謂“分級打印”就是消費者根據自己的實(shí)際需求購買(mǎi)不同“級別”的打印機耗材產(chǎn)品。比如，某些專(zhuān)業(yè)圖形設計工作室、攝影愛(ài)好者，對輸出色彩效果要求嚴格，就可選購原裝耗材；而對于打印要求不高的用戶(hù)來(lái)說(shuō)只需選購一款性?xún)r(jià)比相對較高的通用耗材即可。
耗材市場(chǎng)發(fā)展的建議：
打印耗材的市場(chǎng)潛力是巨大的，也正因為這樣國內耗材業(yè)環(huán)境一些突出的問(wèn)題值得我們重視，針對上述問(wèn)題作出如下建議。
一、隨著(zhù)越來(lái)越多的國內、國外廠(chǎng)家開(kāi)始在國內生產(chǎn)耗材，耗材的國產(chǎn)化也就任重道遠，特別是通用耗材。
很多耗材甚至出口到了西方發(fā)達國家，但這其中國產(chǎn)通用耗材在國內市場(chǎng)的占有率并不大，中國通用耗材使用率僅僅為20%，比西方發(fā)達國家要小得多，而在西方銷(xiāo)售的通用耗材很多卻是中國生產(chǎn)的，這是一個(gè)值得思考的地方。要改變這種現狀，這就需要原裝耗材改變對通用耗材的態(tài)度、通用耗材檢視自身發(fā)展問(wèn)題、國家相關(guān)部門(mén)給予共同的支持；
二、國產(chǎn)耗材的發(fā)展創(chuàng )新及其專(zhuān)利問(wèn)題。
一方面國產(chǎn)耗材受到原裝耗材專(zhuān)利的打壓；另一方面企業(yè)欲開(kāi)發(fā)自主知識產(chǎn)權的產(chǎn)品并成功申請注冊，所需費用十分龐大，這就需要有合理的資金支持；
三、原裝耗材和通用耗材的之間的利益問(wèn)題。
這需要制定一套完整的、全面的政策法規和標準來(lái)規范市場(chǎng)，但如何平衡兩者之間的利益，也是這套標準難以制定的根本性原因。在標準未出臺以前，不但耗材供應端不穩定，整個(gè)渠道也很混亂。這個(gè)標準將促使通用耗材行業(yè)向規�；l(fā)展，淘汰大批廣東沿海一帶小作坊式的工廠(chǎng)，進(jìn)一步規范化渠道、對渠道進(jìn)行洗牌。
四、隨著(zhù)耗材生產(chǎn)、使用量的增大，耗材對環(huán)境的污染問(wèn)題就越發(fā)凸現出來(lái)。
據調查發(fā)現：僅20xx年，我國廢棄的墨盒就達3570萬(wàn)個(gè)，硒鼓300萬(wàn)個(gè)，總體積達30萬(wàn)立方米，重量為16.4萬(wàn)噸，可裝滿(mǎn)5000個(gè)火車(chē)皮。隨著(zhù)我國循環(huán)經(jīng)濟政策的推進(jìn)、全社會(huì )環(huán)保意識的日漸增強，環(huán)保、綠色無(wú)疑是各行各業(yè)必然的發(fā)展方向，打印耗材也不例外，這也亟需有關(guān)部門(mén)制定相應的法規、規定，強制耗材生產(chǎn)者推行“綠色打印”。
醫用耗材自查整改報告 8
1、醫用低值耗材管理的重要性
醫用低值耗材是指醫院在開(kāi)展醫療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)常使用的一次性衛生材料、包括一次性注射器、輸液器、輸血器、引流袋、引流管、留置針、無(wú)菌手套、手術(shù)縫線(xiàn)（含進(jìn)口縫線(xiàn)）、手術(shù)縫針、手術(shù)刀片等[1]。其品種型號繁多，應用量大，是醫院開(kāi)展日常醫療、護理工作的物質(zhì)基礎。
2、醫用低值耗材的管理現狀
2.1醫生行為的規范：在醫用耗材的使用上，有些醫生為了自身利益，直接與供應商聯(lián)系購買(mǎi)，或者要求患者從代理商處購買(mǎi)低值耗材，質(zhì)量和價(jià)格問(wèn)題難以保證，往往出現以次充好、國產(chǎn)代替進(jìn)口等情況。
2.2收費的準確性：目前，大多數醫院的醫用耗材收費依操作人員的自覺(jué)性計價(jià)，隨意性較大，技術(shù)手段上無(wú)法嚴格審核價(jià)格的準確性，多收、少收和誤收等情況時(shí)有發(fā)生。
2.3存在的風(fēng)險：目前對醫用耗材沒(méi)有實(shí)行電子化記錄，以手工記錄為主，數據分散在病歷中，發(fā)生不良反應時(shí)難以及時(shí)準確查找，由此引發(fā)的醫療糾紛日益增多。
3、醫用低值耗材管理的對策
3.1采購管理
3.1.1采購流程：首先，科室要在需要的`情況下，提交書(shū)面申請，包括申請的產(chǎn)品名稱(chēng)、規格型號和需要使用的原因等。此表交于設備科后，由主管采購人員初步審核資質(zhì)，并發(fā)放三聯(lián)表，科室填好，科主任簽字同意，并而設備科、財務(wù)處及醫保辦分別審核通過(guò)后，方可進(jìn)行購置。三聯(lián)單一聯(lián)留于設備科備案，一聯(lián)交于醫保辦，另一聯(lián)交于財務(wù)科。打破傳統由1、2個(gè)科室獨立進(jìn)行的簡(jiǎn)單物資采購消耗．而是形成了多部門(mén)聯(lián)動(dòng)的互相監督、互相負責的管理機制。
3.1.2資質(zhì)審核：注重老牌、名牌廠(chǎng)家。對于新廠(chǎng)家可先試用，前提必須具備四證，即營(yíng)業(yè)執照、產(chǎn)品合格證、生產(chǎn)許可證、衛生許可證。并提供質(zhì)量承諾書(shū)，代理商還需提供廠(chǎng)家授權書(shū)。應定期檢查證件的有效性，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)更換和處理。盡可能與廠(chǎng)家直接聯(lián)系，減少中間代理商環(huán)節，以滿(mǎn)足臨床需求。
3.1.3貨比三家：在進(jìn)貨的過(guò)程中和廠(chǎng)家達成協(xié)議，對產(chǎn)品的規格、數量、包裝上適當變動(dòng)一下，使其更適合需要。
3.2使用管理
3.2.1放置合理：一次性物品應輕拿、輕放，放置在陰涼、干燥、穩妥固定處。一次性物品外包裝一般都是塑料塑封的，很容易被硬、尖銳東西刺破，導致細菌進(jìn)入造成污染。
3.2.2合理使用：選擇性使用造價(jià)低、百姓承受得起的如帽子、口罩、手套、切口敷料、注射器、輸液器、套管針、吸引管、負壓吸引裝置等；一次性腹包、手術(shù)衣等造價(jià)高的選擇性使用于感染手術(shù)，肝功、兩對半異常，乙肝、結核等患者；無(wú)損傷縫合線(xiàn)、可吸收線(xiàn)等相對造價(jià)高些，可根據臨床需要使用。
3.2.3定量發(fā)放：每天定量發(fā)放并核對，各手術(shù)間都配備1套常規一次性使用物品，并每天添充和核對，對于貴重的、不經(jīng)常使用的、易流失的物品，每天定時(shí)或隨時(shí)專(zhuān)人發(fā)放。
3.2.4無(wú)菌要求：對于拆封未用或疑有污染的物品應重新包裝、塑封、定時(shí)環(huán)氧乙烷滅菌備用。
4、庫存管理
4.1分類(lèi)管理：手術(shù)室所需各類(lèi)物品從注射器到滅蚊片等全部建立賬目，出入庫手續齊全，每月匯總，保證帳物相符。如有不符應查明原因。
4.2制定計劃：根據月手術(shù)量計算出各類(lèi)物品的大約月需求量進(jìn)行領(lǐng)取，將各類(lèi)物品3個(gè)月的平均領(lǐng)取量作為相對恒定的月計劃需求量。月底根據列表逐一盤(pán)存時(shí)，用計劃量減去余量即為下月的計劃領(lǐng)取量，確定各類(lèi)物品的領(lǐng)取量后，制定領(lǐng)用計劃，遞交器材科。
4.3嚴格驗收：收貨時(shí)，根據計劃逐項核對、驗收；同時(shí)查看外包裝和效期。
4.4分類(lèi)存放：一次性無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分類(lèi)放置，將一次性無(wú)菌物品存放間分成幾大區域（存放貴重醫療耗材的專(zhuān)柜除外），以一次性無(wú)菌物品英文首寫(xiě)字母按順時(shí)針?lè )较蚺帕�，如引流管區（d區），手套區（g區），縫線(xiàn)區（s區）等。
4.5專(zhuān)人管理：由護士長(cháng)管理，所有低值耗材采取一次性計劃領(lǐng)取，財產(chǎn)管理中缺什么領(lǐng)什么、避免1次多量領(lǐng)入的盲目性。
5、效果評價(jià)
隨著(zhù)高新技術(shù)不斷應用于醫療領(lǐng)域和醫療現代化的不斷推進(jìn)，醫用耗材的使用數量急急劇增加，在整個(gè)醫院醫療物資的采購中所占比例達到50%～60%，有些專(zhuān)科醫院甚至達到80%以上[2]。所以醫用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫院的經(jīng)濟利益。因此，從規范醫用耗材的管理流程入手，完善管理制度做到保證質(zhì)量、準確計價(jià)、實(shí)現庫存管理最優(yōu)化。對醫院的長(cháng)久生存發(fā)展具有重要的促進(jìn)意義。
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為貫徹我省規范公立醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購行為，進(jìn)一步加強藥品和醫用耗材配備使用管理，預防和遏制醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)，根據我省《衛生計生委辦公室關(guān)于印發(fā)醫療機構醫用耗材采購使用專(zhuān)項整治方案的通知（衛辦函[號）》文件的有關(guān)要求，我社區衛生服務(wù)中心認真扎實(shí)的開(kāi)展了醫療衛生機構醫用耗材集中采購的治理工作，現將整改工作匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，增強依法采購的自覺(jué)性。
成立醫院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì )相關(guān)組織，完善采購制度，堅決落實(shí)藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購重大事項集體研究決定的制度，采購藥品及醫用耗材由主任負責實(shí)施，并按規定要求進(jìn)行采購。
二、加強監管，從源頭上防止不正之風(fēng)。
社區衛生服務(wù)中心成立了采購監督領(lǐng)導小組，對是醫療用藥目錄及醫用耗材目錄進(jìn)行審核、審查。審查藥品及醫用耗材的采購計劃，監督、檢查藥品及醫用耗材的采購和供應情況。同時(shí)，社區衛生服務(wù)中心財務(wù)對整個(gè)采購活動(dòng)實(shí)行財務(wù)監管，防止財務(wù)漏洞。
三、采購情況。
我社區衛生服務(wù)中心全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度。我中心藥品和醫用耗材集中招標、采購，并統一配送，以保證藥品及醫用耗材的.質(zhì)量。設立專(zhuān)人負責網(wǎng)上采購工作。
四、配備使用情況。
建立基本藥物和常用藥品優(yōu)先配備使用制度及相關(guān)文件，基本藥物和常用藥品配備使用比例達到規定要求。
五、合同簽訂情況。
我社區衛生服務(wù)中心與醫藥經(jīng)營(yíng)公司簽訂藥品和醫用耗材采購協(xié)議；按照《關(guān)于落實(shí)醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄規定有關(guān)工作的通知》要求簽署、落實(shí)《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。
六、宣傳培訓情況。
我社區衛生服務(wù)中心以各種方式開(kāi)展基本藥物和常用藥品合理用藥、醫用耗材的宣傳和培訓；建立健全處方點(diǎn)評制度，促進(jìn)臨床合理用藥。
我社區衛生服務(wù)中心將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項制度，力爭使醫院藥品和醫用耗材網(wǎng)上采購工作更加規范。為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為加快社區衛生服務(wù)中心總體規劃發(fā)展美好前景，共同努力。
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目前醫院科室經(jīng)濟核算的方式，在科室核算分配中普遍采用易于操作的核算分配方式：大收減大支：即業(yè)務(wù)收入以當月財務(wù)處收到的業(yè)務(wù)收入額計入，成本以財務(wù)處當月入賬的成本額計入，余額提取一定的比例即為科室的獎金。
一、基本情況
醫院實(shí)行雙收費的記賬制度，例如手術(shù)中領(lǐng)用的材料，手術(shù)室計收入，臨床科室也計收入，但臨床科室無(wú)支出，對于臨床科室來(lái)講，每個(gè)病房材料收入總量與支出總量不配比。臨床科室從醫技部、供應室領(lǐng)用醫用耗材，大約有2000種左右，應用時(shí)收費分為三種情況：第一種作為科室消耗不收費，例如利器盒、腕帶，這種材料比較少。第二種醫用材料消耗不單獨收費，但是通過(guò)治療費收取，例如注射時(shí)用的膠布，通過(guò)注射費收取，大部分材料屬于這種情況。第三種屬于一次性收費的材料，可以直接對材料進(jìn)行收費，例如：介入材料、鋼板、輸液器、尿管等。
我們對第三種消耗材料的情況進(jìn)行了收入與支出的對比、分析，對于能夠收費的材料，一般科室根據成本加10%或4%的.標準進(jìn)行收費，各臨床科室，基本能將材料費用收回。尤其是高值耗材，有的醫院利用掃碼器進(jìn)行掃碼入庫后手術(shù)科室再收費，基本沒(méi)有漏費現象。但是各科都明顯存在耗材的收入與支出不配比的情況：有的只有支出未發(fā)現收入；有的只有收入未發(fā)現支出。
二、存在問(wèn)題
造成這種不配比現象存在的原因，主要是醫院在收費過(guò)程中存在著(zhù)以下幾種行為：
第一，對收費的項目有混淆。例如不同型號留置針的收費項目有8種，有的科室應收31.35元的，卻收了41.8元的留置針。對于引流球、引流袋的相近的收費，分得不清楚，有的就混淆。
第二，個(gè)別材料沒(méi)有顯示支出，但是醫院有收入。例如科室在領(lǐng)用留置針時(shí)，都帶敷貼，所以無(wú)敷貼支出，但病人再換敷貼時(shí)，都記收入。
第三，科室零星使用的材料，相互之間借用，歸還時(shí)用其他價(jià)值相同的材料還，因此，只發(fā)現收入，沒(méi)有領(lǐng)用支出。
第四，自行調整收費項目收費。有的科室為了給病人減輕負擔，把一些自費項目的材料費的收費，調整到治療費進(jìn)行收取，例如燒傷敷料等�；蛘甙巡粓箐N(xiāo)的導尿包，計到可以報銷(xiāo)的尿管當中，使病人獲取較大的報銷(xiāo)比例。
第五，對于一些價(jià)值較小的醫用材料，如頭皮針、胰島素注射器存在一定的損耗。如吊瓶鼓了，需重新打，病人難打等問(wèn)題，有價(jià)值低的引流袋掛上有漏液的現象，都不能對病人進(jìn)行重新的收費，消耗的量比較大。
三、建議
針對容易混淆的物品，加強對科內記賬人員的培訓學(xué)習，要熟悉自己科室領(lǐng)用的物品名稱(chēng)、規格型號，單價(jià)，也要明確記賬時(shí)的收費項目、單價(jià)。對于一些新型的材料，及時(shí)與物價(jià)科溝通，確定收費項目。
對于價(jià)值小的收費材料、科室也不能掉以輕心，不能抱著(zhù)就1、2毛錢(qián)，浪費兩個(gè)沒(méi)關(guān)系的思想，要厲行節約。建議醫院制定損耗的比例，讓相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行考核，與科室的獎金掛勾。
對于本應屬自費項目收取的材料，醫院調整到報銷(xiāo)的項目給病人記賬，雖然本意為病人減輕負擔，但屬于違反物價(jià)和醫保的規定，建議物價(jià)科加強這方面的檢查，按照相應的處罰規定執行。
無(wú)法直接收費的醫用材料，或通過(guò)注射費、換藥費等治療費收取的耗材占醫用材料很大的比例，建議醫院制定損耗的比例，讓相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行考核，與科室的效益掛勾。
對高值耗材要加大成本控制，進(jìn)行招標采購，避免價(jià)格虛高，給病人造成負擔。
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一、高度重視，加強，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以為組長(cháng)，醫務(wù)科、醫�？乒ぷ魅藛T為組員的自查小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會(huì )保障體系的一個(gè)重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來(lái)高度重視醫療保險工作，成立專(zhuān)門(mén)的管理小組，健全管理制度，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議進(jìn)行研究部署，定期對醫師進(jìn)行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期醫保工作，分析參�；颊叩尼t療及費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化
幾年來(lái)，在區人勞局和社保局的正確及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置基本醫療保險政策宣傳欄和投訴箱;編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員咨詢(xún)服務(wù)，妥善處理參�；颊叩耐对V。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參�；颊呔歪t購藥;設立醫�；颊呓毁M、結算等專(zhuān)用窗口。簡(jiǎn)化流程，便捷、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無(wú)偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經(jīng)辦機構對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)需要查閱的醫療檔案及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫質(zhì)量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術(shù)操作規程。認真落實(shí)首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)制度、會(huì )診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實(shí)的基礎上，注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。普遍健全完善了醫療質(zhì)量管理控制體系、考核體系及激勵約束機制，實(shí)行院、科、組三級醫療質(zhì)量管理責任制，把醫療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關(guān)口前移，深入到臨床一線(xiàn)及時(shí)發(fā)現、解決醫療工作中存在的問(wèn)題和隱患。
規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學(xué)專(zhuān)用處方權、輸血處方權。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進(jìn)行了理論考試和手術(shù)觀(guān)摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床工作中嚴格執行。積極學(xué)習先進(jìn)的醫學(xué)知識，提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高醫療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時(shí)加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的一個(gè)重要環(huán)節來(lái)抓。
對住院病歷進(jìn)行評分，科主任審核初評，醫院質(zhì)控再次審核。同時(shí)積極開(kāi)展病歷質(zhì)量檢查和評比活動(dòng)，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監控，醫療質(zhì)量有了顯著(zhù)提高。五是強化安全意識，醫患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的'交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫。通過(guò)調整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡(jiǎn)化就醫環(huán)節，縮短病人等候時(shí)間。門(mén)診大廳設立導醫咨詢(xún)臺，配備飲水、電話(huà)、輪椅等服務(wù)設施。設立門(mén)診總服務(wù)臺為病人信息指導和就醫服務(wù)，及時(shí)解決病人就診時(shí)遇到的各種困難。實(shí)行導醫服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規范服務(wù)用語(yǔ)，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過(guò)一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進(jìn)行病人滿(mǎn)意度調查中，病人滿(mǎn)意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實(shí)。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，乙類(lèi)藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫師要向參保人講明理由，并填寫(xiě)了自費知情同意書(shū)，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行五率標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個(gè)人負擔部分不超過(guò)發(fā)生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價(jià)部門(mén)的收費標準
醫療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點(diǎn)。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時(shí)排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術(shù)專(zhuān)門(mén)管理人員負責，要求醫保專(zhuān)用計算機嚴格按規定專(zhuān)機專(zhuān)用，遇有問(wèn)題及時(shí)與醫療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問(wèn)題而導致醫療費用不能結算問(wèn)題的發(fā)生，保證參保人及時(shí)、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點(diǎn)，努力做到建章立制規范化，服務(wù)理念人性化，醫療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺(jué)化，積極為參保人優(yōu)質(zhì)、高效、價(jià)廉的醫療服務(wù)和溫馨的就醫環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
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為進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據20xx年責任目標要求，鴻興衛生院新農合自查自糾工作情況如下：
一、工作開(kāi)展情況
�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及資料管理工作
1、嚴格按照縣合管辦的有關(guān)要求，認真做好信息報表中的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。每月按時(shí)上報信息報表。
2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案，支付憑單和處方裝訂成冊�；I資繳費登記表、票據管理情況及《合作醫療證》資料整理裝訂成冊，妥善管理，防止丟失。
�。ǘ┘訌姾献麽t療基金管理
按照《通榆縣縣新型農村合作醫療實(shí)施方案》規定，嚴格執行現場(chǎng)門(mén)診補償和住院補償，對參合農民群眾的醫療費用經(jīng)嚴格審核后，按規定的比例給予報銷(xiāo)。
�。ㄈ┬滦娃r村合作醫療基金運行公示情況
為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，每個(gè)月對新型農村合作醫療報銷(xiāo)情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
�。ㄋ模┘哟笮麄髁Χ�。把宣傳工作作為一項長(cháng)期任務(wù)抓緊、抓好、抓實(shí)，真正做到家喻戶(hù)曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
�。ㄎ澹�20xx年的.籌資工作
1、我鎮新型農村合作醫療籌資工作實(shí)行領(lǐng)導負責制，由分管領(lǐng)導具體抓，負總責，狠抓落實(shí)，加強領(lǐng)導并成立新農合籌資領(lǐng)導小組，為做好全鄉的籌資工作提供了組織保證。
2、我鎮于20xx年11月25日召開(kāi)了新型農村合作醫療籌資動(dòng)員大會(huì )，并對籌資工作組進(jìn)行籌資前培訓。
二、存在問(wèn)題
1、存在不合理用藥情況。
2、處方書(shū)寫(xiě)不完整。
3、收據頁(yè)面字跡不清晰，有改動(dòng)。
通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進(jìn)我鎮新農合工作健康發(fā)展。
醫用耗材自查整改報告 13
為嚴格按照縣衛健委關(guān)于醫療行業(yè)不正之風(fēng)及衛健委關(guān)于以案促改工作要求，我院領(lǐng)導高度重視，立即組織相關(guān)人員開(kāi)展學(xué)習動(dòng)員活動(dòng)，嚴格要求在我院及轄區內村衛生室針對醫藥購銷(xiāo)和醫療服務(wù)領(lǐng)域以及重大民生政策落實(shí)中損害群眾利益的突出問(wèn)題扎實(shí)開(kāi)展自查自糾工作，現將自查自糾工作報告如下：
一、基本情況
(一)加強領(lǐng)導、強化責任。為確保專(zhuān)項治理工作順利開(kāi)展，成立了以郭勝利院長(cháng)為組長(cháng)的糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作領(lǐng)導小組，科學(xué)分工，各司其職，加強監管。負責工作開(kāi)展中的協(xié)調、督導、檢查、整改等各項工作。
(二)加強監督，嚴肅行業(yè)紀律。專(zhuān)項整治工作領(lǐng)導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點(diǎn)，嚴格執行紀律，定期開(kāi)展督導檢查，設立專(zhuān)項整治意見(jiàn)箱1個(gè)、在門(mén)診大廳電子顯示屏滾動(dòng)播出、設舉報電話(huà)，等多種方式接受社會(huì )監督，針對發(fā)現的問(wèn)題，進(jìn)行嚴格追究相關(guān)科室和直接責任人的`責任，全面促進(jìn)了醫德醫風(fēng)建設根本好轉。
二、存在的問(wèn)題
(一)采購問(wèn)題。我院自實(shí)行國家基本藥物制度以來(lái)，所有藥品網(wǎng)上采購，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售，確實(shí)落實(shí)省、市、縣相關(guān)制度及規定。采購藥品品種及規格，均由藥庫、藥房負責人收集臨床科室意見(jiàn)及建議，制定采購計劃，經(jīng)主管院長(cháng)審核后方可進(jìn)行采購。在自查過(guò)程中，未發(fā)現在設備及醫用材料采購中有違反規定，收受醫藥公司返利等行為，醫務(wù)人員無(wú)收受回扣等行為。
(二)亂收費問(wèn)題。我院目前未發(fā)現“大處方”、濫檢查及開(kāi)單提成等現象。通過(guò)對就診患者進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)問(wèn)卷調查，無(wú)患者反映有醫務(wù)人員索要“紅包”的現象。我院嚴格遵守新農合患者轉診制度，實(shí)行逐級轉診。藥物及醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行上墻公示，并公布舉報電話(huà)。接受社會(huì )監督。
(三)質(zhì)量的問(wèn)題。我院目前藥房?jì)Υ鏃l件完善，設置有空調，藥品專(zhuān)用冰柜，含麻藥品專(zhuān)用柜，無(wú)毒、xx類(lèi)藥品，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據、供貨企業(yè)相關(guān)證件及資料保存完善。藥品及醫療器械進(jìn)貨渠道合法，過(guò)期失效藥品報損登記及時(shí)準確，無(wú)擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時(shí)。院內目前無(wú)高風(fēng)險醫療器械。
三、下步工作措施
(一)加強醫院管理，規范診療行為。建立和完善醫德醫風(fēng)考核、激勵和獎懲機制。以規范處方用藥、臨床檢查為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善臨床診療技術(shù)規范，積極推行臨床路徑。采取綜合措施，簡(jiǎn)化服務(wù)環(huán)節，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
(二)強化醫藥價(jià)格管理，規范收費行為。強化醫藥價(jià)格管理，清理整頓藥品、醫療服務(wù)價(jià)格秩序。嚴格秩序醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范、嚴禁自立項目、分解項目、比照收費等違規收費行為。對于超標準收費，自立、分解收費、收受回扣、索要和收受紅包等行為嚴肅查處，予以重罰。
(三)加強醫德醫風(fēng)教育，提高醫務(wù)人員思想道德素質(zhì)。結合“三好一滿(mǎn)意”“創(chuàng )群眾滿(mǎn)意醫院”活動(dòng)，進(jìn)一步加強警示教育工作，增強廉潔行醫意識和“一切以病人為中心”的服務(wù)理念，自覺(jué)抵制收受“紅包”、“回扣”、“開(kāi)單提成”等違法違規行為，營(yíng)造醫德醫風(fēng)建設的良好氛圍。
醫用耗材自查整改報告 14
根據×市衛生局《×市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》(衛醫發(fā)〔20xx〕15號)的工作要求，按照×縣衛生局關(guān)于衛生院專(zhuān)項檢查發(fā)現問(wèn)題的整改意見(jiàn)，衛生院高度重視，由一把手親自抓，總負責，開(kāi)展了嚴格的'自查自糾工作。
一、領(lǐng)導高度重視，成立自查領(lǐng)導小組
于4月19日召開(kāi)了醫療機構整頓工作會(huì )議，學(xué)習貫徹《×市20xx年基層醫療機構集中整頓工作實(shí)施方案》，全院醫務(wù)人員開(kāi)展醫療衛生法律、法規學(xué)習，把《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《處方管理辦法》、《病歷書(shū)寫(xiě)規范》等規范和學(xué)習列入對工作人員的績(jì)效考核中。成立院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，各科室負責人為成員的領(lǐng)導小組，就衛生院規范依法執業(yè)提升醫院管理水平開(kāi)展自查自糾。
二、堅持依法執業(yè)，規范執業(yè)范圍
1、衛生院各科室嚴格按照《醫療機構執業(yè)許可范圍》從事執業(yè)活動(dòng)，無(wú)超診療科目行醫現象。
2、衛生院現有工作人員48人，執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師13人，執業(yè)護士14人、藥劑師6人、醫學(xué)影像技術(shù)人員2人、檢驗技術(shù)人員1人，嚴格無(wú)證及非衛生技術(shù)人員單獨從事醫療活動(dòng)。
3、衛生院會(huì )診嚴格按《醫療外出會(huì )診管理暫行規定》執行。
4、沒(méi)有違法、違規發(fā)布醫療廣告
5、取締未經(jīng)許可擅自開(kāi)設的口腔科門(mén)診。
6、規范醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)與管理，醫療文書(shū)及時(shí)、準確、完整、規范。病歷、處方、護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規寫(xiě)，并在規定的時(shí)間內完成，不得隨意變更格式或簡(jiǎn)化項目、內容、不得延誤完成時(shí)間。范》、《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《處方管理辦法》等進(jìn)行規范書(shū)。
三、認真落實(shí)基本藥物制度
衛生院全部藥品均為國家基本藥物，轄區服務(wù)站和村衛生室藥品供應由醫院統一網(wǎng)上采購配發(fā)，實(shí)行零差率銷(xiāo)售，無(wú)假劣、過(guò)期、失效藥品。
四、落實(shí)消毒隔離制度，杜絕感染事故發(fā)生
嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”，杜絕醫療用品復用。定期開(kāi)展消毒與滅菌效果檢測，并建立記錄。嚴格落實(shí)醫院感染和傳染病報告制度。所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無(wú)轉賣(mài)、贈送等情況。
總之衛生院對規范執業(yè)高度重視，狠抓落實(shí)進(jìn)一步規范執業(yè)行為，為提高醫療質(zhì)量打下扎實(shí)的基礎。
醫用耗材自查整改報告 15
根據縣衛生局關(guān)于醫療機構醫療質(zhì)量安全整頓活動(dòng)的要求的要求，我院對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行了全面的檢查�，F就自查結果及整改意見(jiàn)、措施和具體整改責任落實(shí)匯報如下：
一、我院醫療質(zhì)量、安全管理基本情況回顧：
(一)基礎醫療質(zhì)量管理
1、進(jìn)一步健全了三級醫療質(zhì)量控制體系，醫療核心制度匯編成冊下發(fā)每位醫師，認真組織全體醫師進(jìn)行醫療核心制度的學(xué)習考核，特別是首診醫師負責制、查房制度、疑難病例討論制度、危重患者搶救制度、會(huì )診制度、術(shù)前討論制度、交接班制度等核心制度，考試成績(jì)85分以上。醫院質(zhì)量控制部門(mén)每月全面對核心制度的落實(shí)進(jìn)行督導檢查，對發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行督促整改，并將檢查整改情況進(jìn)行全院通報，切實(shí)提高了醫院的醫療質(zhì)量。
2、認真貫徹落實(shí)《醫療技術(shù)臨床應用管理辦法》和相關(guān)醫療技術(shù)臨床應用管理規范，建立醫療技術(shù)準入管理制度，加強醫療技術(shù)和人員資格準入，建立手術(shù)分級管理制度，醫療質(zhì)量管理委員會(huì )對所有手術(shù)醫師進(jìn)行考試考核評審后授予相應的處方權和手術(shù)資格，臨床工作中嚴格執行手術(shù)范圍。
3、嚴格執行查對制度，提高醫務(wù)人員對患者身份識別的準確性，特別是針對手術(shù)病人，建立圍手術(shù)期患者安全管理的相關(guān)規范和制度，嚴格落實(shí)手術(shù)安全核查，進(jìn)一步完善手術(shù)關(guān)鍵流程的患者識別，手術(shù)室嚴格執行護士、麻醉師、手術(shù)醫師三方核查簽字。一年來(lái)，業(yè)務(wù)質(zhì)量得到很大的提高。
(二)醫療護理文書(shū)質(zhì)量管理
組織全體醫師認真學(xué)習執行《山東省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》20xx年版，制定病歷書(shū)寫(xiě)示例及處罰條例，醫院質(zhì)控科每月進(jìn)行一至二次的病歷質(zhì)量檢查，對檢查存在的問(wèn)題進(jìn)行督促整改，同時(shí)進(jìn)行全院通報，確保規范化書(shū)寫(xiě)病歷。在架病歷按標準要求書(shū)寫(xiě)完成，病房病歷按標準及時(shí)進(jìn)行三級評審。1-11月完成歸檔病案1626份，甲級病歷1593份，甲級病歷率為98%，無(wú)丙級病歷，合格率100%。嚴格病歷的復印、調閱制度。落實(shí)《處方管理辦法》，加強處方規范化管理，提高處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，每月質(zhì)控組隨機抽查5天處方，平均合格率為98%，對不合格的予以督促整改。診斷證明書(shū)、門(mén)診及住院科室的各項基礎登記也能夠按要求書(shū)寫(xiě)，符合質(zhì)量標準要求。
(三)醫技科室質(zhì)量管理
1、加強醫技人員技術(shù)培訓及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重同臨床一線(xiàn)科室的溝通和交流，輔助科室密切配合臨床科室。檢驗科加強實(shí)驗室生物安全和質(zhì)量控制，建立了生物安全管理制度，認真落實(shí)室內質(zhì)控，注重檢測結果的符合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿(mǎn)足臨床需要。檢驗科參加的省內室間質(zhì)評工作，取得優(yōu)良成績(jì)，其中有五個(gè)項目被評定為全省一單通。
2、成立了臨床輸血管理委員會(huì )，嚴格執行醫療機構臨床用血管理工作制度，做到輸血適應癥明確、輸血前檢查齊全、輸血申請單填寫(xiě)規范、輸血記錄完整。
3、健全完善了彩超室工作制度、操作規范，嚴格執行山東省產(chǎn)前超聲檢查技術(shù)規范。
4、加強醫療機構藥事管理，推進(jìn)臨床合理用藥。落實(shí)處方點(diǎn)評制度，建立并有效實(shí)施抗菌藥物分級管理制度。嚴格藥品管理，采購、儲存、發(fā)藥流程合理，嚴格四查十對，年內無(wú)差錯事故發(fā)生。
5、放射科管理到位，規章制度健全，警示標志醒目規范，放射防護和設備性能檢測齊全，放射科醫師佩戴個(gè)人劑量計，按時(shí)進(jìn)行職業(yè)健康查體和劑量檢測，職業(yè)健康監護、個(gè)人劑量檢測、培訓檔案健全完善。
(四)護理質(zhì)量管理
1、認真貫徹落實(shí)《護士條例》，實(shí)施護理管理工作。加強基礎護理工作，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量。加強護理管理人員管理知識培訓，更新管理觀(guān)念，深入理解新醫學(xué)模式下新的護理質(zhì)量評審標準。護理部制定了嚴格細致的質(zhì)量控制考核體系，堅持每月召開(kāi)一次護士長(cháng)例會(huì )，組織護理質(zhì)量委員會(huì )成員進(jìn)行護理質(zhì)量檢查。
2、針對護理人員流動(dòng)性強，護理隊伍年輕的特點(diǎn)，加大業(yè)務(wù)知識培訓，強化護理質(zhì)量意識和安全意識，規范化護理質(zhì)量標準真正落到實(shí)處，貫徹于護理全程工作。在“五·一二”國際護士節慶�；顒�(dòng)中，全院開(kāi)展了護理崗位練兵活動(dòng)，通過(guò)技能操作考核和理論考試，決出了優(yōu)秀護士和技能操作標兵。在市民營(yíng)醫院協(xié)會(huì )組織的護理大比武活動(dòng)中，我院獲得了全市總分第三名的成績(jì)。通過(guò)一系列的比賽，提高了護理隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，鍛煉了護理人員的心理素質(zhì)。
3、嚴格執行三查七對，樹(shù)立以人為本服務(wù)觀(guān)念，把病人的心理需求融入護理管理之中。病房實(shí)行責任護理，責任護士為患者提供包括生活護理、病情觀(guān)察、用藥、治療、康復和健康指導在內的全面、全程的護理服務(wù)。
4、扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)，加大對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的.支持保障力度，在提升患者滿(mǎn)意度、和諧醫患關(guān)系、保障醫療安全等方面取得的明顯成效。
二、存在問(wèn)題：
(一)某些醫療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應付的情況�；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結中，還沒(méi)建立起書(shū)面的風(fēng)險評估制度。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;外科圍手術(shù)期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過(guò)高，時(shí)間過(guò)長(cháng)。
(三)住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在不少問(wèn)題。
1、病程記錄中對修改的醫囑、陽(yáng)性化驗結果缺少分析，查房?jì)热莘治錾�，有的象記流水帳�?/p>
2、存在知情同意書(shū)漏簽字、自費用藥未簽知情同意書(shū)。
三、整改措施：
(一)進(jìn)一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫務(wù)人員普遍存在重視專(zhuān)業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺(jué)地、主動(dòng)地將質(zhì)量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實(shí)現。質(zhì)量管理是一門(mén)學(xué)科，要想提高醫療質(zhì)量，不但要學(xué)習醫學(xué)理論、醫療技術(shù)，還要學(xué)習質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應社會(huì )的需求。只有使醫務(wù)人員樹(shù)立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動(dòng)的質(zhì)量控制為主動(dòng)的自我質(zhì)量控制。
因此，培訓全體醫務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫療質(zhì)量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關(guān)法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進(jìn)行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學(xué)習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關(guān)知識的考核，成績(jì)記入個(gè)人檔案。加強醫務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習，提高醫務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
1、加強病案質(zhì)量的管理。要進(jìn)一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時(shí)歸檔和安全流轉。
2、醫務(wù)科要進(jìn)一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實(shí)效，不能流于形式，對查到的問(wèn)題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過(guò)經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
3、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實(shí)效，不能流于形式�？剖邑撠熑艘匾暼柧�，要經(jīng)常對醫務(wù)人員講三基學(xué)習的重要性，保證每月進(jìn)行一次科內考核，這對提高醫務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。4月底，醫務(wù)科要組織一次技能考核，提高醫務(wù)人員的操作水平。
4、進(jìn)一步加強抗菌藥物的使用管理。根據衛生部《進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實(shí)施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術(shù)期預防用藥情況。要進(jìn)一步落實(shí)抗菌藥物分級管理制度，在門(mén)診工作站設置處方權限，保證制度的落實(shí)。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。
5、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。
(三)進(jìn)一步加強職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫務(wù)人員的服務(wù)水平。
1、根據衛生部《醫務(wù)人員醫德規范及實(shí)施辦法》的要求，對醫務(wù)人員進(jìn)行醫德教育。讓醫務(wù)人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務(wù)人員從業(yè)的行為規范和自律操守。要樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風(fēng)，立志做一個(gè)醫德高尚，受人尊敬的醫務(wù)人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務(wù)公約的內容》，要真正樹(shù)立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。
2、院辦要制定獎懲措施，保證醫務(wù)人員在醫院執業(yè)時(shí)要有好的服務(wù)態(tài)度。態(tài)度決定一切，只有端正態(tài)度，才能認準出發(fā)點(diǎn)。要時(shí)時(shí)刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態(tài)度。無(wú)論什么時(shí)候，什么場(chǎng)合，不管什么情況下，發(fā)生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態(tài)上崗，把自己陽(yáng)光的一面充分地展現給患者。
(四)滿(mǎn)足患者心理需要，密切醫患關(guān)系，減少糾紛發(fā)生，營(yíng)造和諧就診環(huán)境。
患者在醫院內的心理是十分復雜的，他們需要被關(guān)懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時(shí)他們還會(huì )有對今后家庭、工作等社會(huì )問(wèn)題的種種憂(yōu)慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿(mǎn)足。首先，醫護人員在接診時(shí)必須著(zhù)裝整齊、態(tài)度和藹、精力充沛，主動(dòng)向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個(gè)良好的印象，對醫護人員產(chǎn)生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿(mǎn)意放心，在診治過(guò)程中才能主動(dòng)配合，建立起主動(dòng)合作型的醫患關(guān)系。
患者和家屬在治療過(guò)程中，可能會(huì )迫切地要求醫護人員及時(shí)為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時(shí)和他們溝通，征求他們的意見(jiàn)，使患者及家屬能主動(dòng)配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經(jīng)常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿(mǎn)足，也會(huì )造成誤解甚至引起醫療糾紛。
醫用耗材自查整改報告 16
為規范我院醫療保險服務(wù)行為，根據醫保中心關(guān)于對基本理療保險定點(diǎn)醫療機構進(jìn)行專(zhuān)項監督檢查。我院對20xx年度的退休公務(wù)員住院病歷、本院職工住院病歷和參保人住院管理情況進(jìn)行了自查。此次工作由院長(cháng)帶頭，現將自查情況匯報如下：
一、加強領(lǐng)導，完善醫保管理責任體系。
我院成立以院長(cháng)為組長(cháng)的自查小組，對照評價(jià)指標，認真查找不足，并積極整改。我院一直以來(lái)高度重視醫療保險工作，在日常工作中，嚴格遵守國家、省市的有關(guān)醫保法律、法規，認真執行醫保相關(guān)政策。定期對醫師進(jìn)行醫保培訓，定期檢查醫保工作，研讀醫保文件，分析參�；颊叩尼t療和費用情況。
二、規范管理，實(shí)現醫保服務(wù)標準化、制度化、規范化。
建立健全的各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門(mén)診管理制度。參保職工就診住院時(shí)嚴格進(jìn)行身份識別，杜絕冒名頂替就診和冒名住院現象，禁止掛床住院。嚴格掌握病人入、出院指征，嚴禁出現“小病大養、掛床”等違規行為，患者出院帶藥不能超量。住院貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理醫療、合理用藥，無(wú)偽造、更改病歷現象。嚴禁超劑量、超種類(lèi)、超范圍用藥，嚴格執行查對制度，堅決不做虛假證明，積極配合醫保處對診療過(guò)程及醫療費用進(jìn)行監督、審核并及時(shí)提供需要查閱的病歷及有關(guān)資料。嚴格執行有關(guān)部門(mén)制定的收費標準，無(wú)自立項目收費或抬高收費標準。
三、加強監管，保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。
抓好制度落實(shí)，嚴格操作規程。我們繼續強化落實(shí)醫療核心制度和診療護理操作規程的落實(shí)，重點(diǎn)抓了首診負責制、三級醫師查房制、病歷書(shū)寫(xiě)及處方審評制度，保證醫療安全。注重醫療質(zhì)量的提高和持續改進(jìn)。逐步建立健全了醫療質(zhì)量管理體系，實(shí)行全程質(zhì)量控制，實(shí)施檢查、抽查考評制度，使我院醫療工作做到了正規、有序到位。醫務(wù)人員熟記核心醫療制度，并在實(shí)際的臨床醫療工作中嚴格執行。把醫療文書(shū)當作控制醫療質(zhì)量和防范醫療糾紛的.一個(gè)重要環(huán)節。
四、加強住院管理，規范住院程序及收費標準。
我院能做到醫保病人住院及時(shí)上報，同時(shí)按規定的時(shí)間、種類(lèi)、數量報送結算報表。參保人員各項醫療費用真實(shí)、準確，費用明細與病歷、遺囑相符。經(jīng)治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經(jīng)治醫師根據臨床需要和醫保規定，自覺(jué)使用安全有效，價(jià)格合理的藥品。我院嚴格執行相關(guān)單位制定的收費標準，公開(kāi)藥品價(jià)格、檢查收費標準，及時(shí)向患者提供費用清單。
此次專(zhuān)項自查，尚未發(fā)現掛床住院、虛假住院、冒名頂替住院、降低入院標準、分解住院、過(guò)度醫療、不合理收費、重復用藥、未按階梯和限制原則用藥等違規行為。同時(shí)發(fā)現一些病歷書(shū)寫(xiě)方面的不足，如三級醫師查房不及時(shí)，病歷書(shū)寫(xiě)不工整等，并加以整改。在今后的工作中我們將貫徹始終，學(xué)習各項規章制度，切實(shí)執行并完成，使醫保工作真正成為參保人員的可靠保障。
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