產(chǎn)科質(zhì)量自查報告

　　在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，不同的報告內容同樣也是不同的。其實(shí)寫(xiě)報告并沒(méi)有想象中那么難，以下是小編精心整理的產(chǎn)科質(zhì)量自查報告，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　產(chǎn)科醫療保健、診治水平是臨床工作的重要組成部分，產(chǎn)科質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母親和嬰兒的健康，同時(shí)也是影響到一個(gè)醫療保健機構能否得以生存、發(fā)展的重要因素。因此，如何搞好產(chǎn)科建設，不斷提高產(chǎn)科質(zhì)量，進(jìn)一步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，更有效地保護母親和嬰兒的健康、安全，是醫療保健機構的一項重要工作。

　　為加強我院產(chǎn)科建設，按照《山東省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機構產(chǎn)科質(zhì)量標準》，加強組織建設，制定有關(guān)制度，完善有關(guān)操作規程，強化質(zhì)量管理，配備必備設施，充實(shí)醫療技術(shù)力量，加強醫德醫風(fēng)教育，經(jīng)充分的準備工作，在縣委、政府及衛生局的直接領(lǐng)導下，我院認真自查，現具體匯報如下：

　　一、醫院的基本情況：

　　xx人民醫院是我縣規模較大的一所二級綜合醫院。20xx年9月份我院在新一輪二級綜合醫院復審中被評定為二級甲等醫院。我院于20xx年順利通過(guò)愛(ài)嬰醫院評審，我們相信，在上級領(lǐng)導的關(guān)心，各位專(zhuān)家的指導，全院職工的辛勤努力下，我院將會(huì )有更好的發(fā)展前景。

　　二、產(chǎn)科基本情況：

　　創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)，我院把科學(xué)、系統、規范的管理體系引入醫院管理，產(chǎn)科取得了飛速的發(fā)展，為全縣婦女保健及產(chǎn)科疾病的預防、保健、醫療工作作出貢獻，新產(chǎn)科搬遷后，產(chǎn)科從技術(shù)標準，建筑規模，人員編制、科室設置、儀器設備各方面均

　　基本符合縣級醫院產(chǎn)科質(zhì)量標準，并擬定了一系列的規章制度，規范了醫院保健機構的愛(ài)嬰服務(wù)，成功地保護和支持了母乳喂養。院內母乳喂養率達96%以上。

　　三、產(chǎn)科質(zhì)量管理工作情況：

　�。ㄒ唬┙∪�組織領(lǐng)導我院為進(jìn)一步加強產(chǎn)科質(zhì)量管理工作，重新調整充實(shí)醫院產(chǎn)科質(zhì)量管理小組，由業(yè)務(wù)副院長(cháng)擔任組長(cháng)，全面負責產(chǎn)科質(zhì)量管理工作。健全的領(lǐng)導體系，對加強產(chǎn)科質(zhì)量管理，搞好全縣婦女的醫療保健工作，提供了可靠的組織保證，另參加所在地圍產(chǎn)保健協(xié)作活動(dòng)，開(kāi)展新生兒兩病篩查工作，至今已篩查數千例，篩查出新生兒甲減及新生兒苯丙酮尿癥疑似病例，已得到及時(shí)的復診治療。我院自創(chuàng )建愛(ài)嬰醫院以來(lái)一直按相關(guān)規定進(jìn)行相應的工作，

　　一是堅持把“三個(gè)十條”母乳喂養相關(guān)內容按規范張貼上墻；

　　二是針對新進(jìn)產(chǎn)科工作的人員進(jìn)行母乳喂養相關(guān)知識培訓，考試合格后方可上崗；

　　三是堅持對孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養相關(guān)知識的宣傳，首次產(chǎn)前檢查時(shí)發(fā)放母乳喂養宣教手冊，對從未進(jìn)行產(chǎn)前檢查的孕婦入院時(shí)及時(shí)補發(fā)同時(shí)進(jìn)行相關(guān)知識的宣教。

　�。ǘ�）科室設置嚴格按照《醫療保健機構產(chǎn)科質(zhì)量檢查》標準，開(kāi)設產(chǎn)科門(mén)診、產(chǎn)科病房，科室設置及設備基本達到標準要求。設產(chǎn)科病床60張。各科別均有相應工作制度、診療常規和搶救藥品。分娩床5張，隔離產(chǎn)房2間，待產(chǎn)床7張，配有空調，為孕產(chǎn)婦提供舒適溫馨的住院及分娩環(huán)境。

　�。ㄈ�）人員編制產(chǎn)科醫師技術(shù)職稱(chēng)比例合理，共有醫師13人，

　　其中副主任醫師2人，主治醫師7人。副主任護師1人，主管護師7人，護師9人，護士5人，主管助產(chǎn)師2人，助產(chǎn)士10人，基本滿(mǎn)足產(chǎn)科日常工作。

　�。ㄋ模┊a(chǎn)科門(mén)診由主治醫師以上級別醫師輪流門(mén)診。認真做好圍產(chǎn)期保健工作，及時(shí)完整填寫(xiě)圍產(chǎn)期保健手冊，建立高危登記制度，做好高危孕婦的接診、復診并提出指導性意見(jiàn)，門(mén)診還開(kāi)展宣教工作，內容廣泛、形式多樣。

　�。ㄎ澹┊a(chǎn)科病房是獨立護理單元，環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序，嚴格區分清潔區和污染區，按規定配備搶救設備，完好無(wú)損。

　�。�六）產(chǎn)房由主管護師負責。由外向內設非限制區、半限制區及限制區，產(chǎn)房?jì)仍O備完好率100%，所有助產(chǎn)技術(shù)人員均具有中專(zhuān)以上學(xué)歷，取得助產(chǎn)士以上職稱(chēng)，考試考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)合格證書(shū)》，另產(chǎn)房基本設備均齊全。

　�。ㄆ撸┵|(zhì)量管理門(mén)診及病房認真執行首診醫師負責制、三級醫師查房制、會(huì )診制度及急危重病例討論、死亡病例討論制度、病歷書(shū)寫(xiě)規范制度，及時(shí)完整填寫(xiě)分娩記錄及出院前記錄，收卡率100%。常規應用產(chǎn)程圖，阿氏評分，嚴格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，科室有產(chǎn)科出血、產(chǎn)科感染、產(chǎn)道損傷、妊高征、新生兒窒息等診療常規。

　�。ò耍┙】到逃�門(mén)診及住院病區每季度有圍產(chǎn)期保健知識及母孔喂養宣傳欄。

　�。ň牛┽t德醫風(fēng)加強醫德醫務(wù)建設，貫徹《醫務(wù)人員醫德規范及

　　實(shí)施辦法》建立健全廉政行醫措施，堅決抵制不正之風(fēng)，有效杜絕醫療事故的發(fā)生。

　�。ㄊ�）建立健全院內感染控制的質(zhì)量標準及操作規范，開(kāi)展新技術(shù)、母兒血型不合產(chǎn)前作ABO或RH溶血的篩查，新生兒溶血病檢查等，妊娠期糖尿病篩查等，積極開(kāi)展科研，撰寫(xiě)論文，目前產(chǎn)科工作人員在核心期刊發(fā)表省級文章多篇。

　�。ㄊ�一）依法管理、出具《出生醫學(xué)證明首次簽發(fā)登記表》，組織相關(guān)人員進(jìn)行培訓，按照規定審驗新生兒父母有效身份證件原件后，認真填寫(xiě)，并簽字確認。

　　通過(guò)此次檢查促進(jìn)了我院產(chǎn)科質(zhì)量的規范化管理，達到了“以查促建，以查促改”的目的。今后，我們將針對不足進(jìn)行充實(shí)，加強和改進(jìn)，進(jìn)一步搞好產(chǎn)科建設，使我院的產(chǎn)科質(zhì)量更上新臺階，為我縣的婦幼保健事業(yè)貢獻自己的一份力量。

【產(chǎn)科質(zhì)量自查報告】相關(guān)文章：

質(zhì)量自查報告09-29

質(zhì)量自檢自查報告11-12

企業(yè)質(zhì)量自查報告12-02

醫院質(zhì)量自查報告08-11

醫療質(zhì)量自查報告10-23

質(zhì)量信譽(yù)自查報告09-20

執法質(zhì)量自查報告11-20

護理質(zhì)量自查報告08-13

工程質(zhì)量自查報告07-17