中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：斜直形ST段抬高

　　(一)心電圖表現特性

　　1975年，Schamroth根據心肌梗死的電病學(xué)改變將它分為早期超急性損傷期(eatly hyperacrte injuryphase)、充分發(fā)展期(fully evolve phase)和慢性穩定期(chronic stabilized phase)。超急性期典型心電圖表現：T波高聳、ST段斜直形抬高和急性損傷性阻滯。

　　ST段斜直形抬高最早跡象是正常凹面向上的ST段變直燙平(ironing out)、ST段與T波正常連接角消失，難以察覺(jué)地移行到T波近肢，以致二者不易區分，原創(chuàng )此時(shí)ST段可無(wú)明顯移位，但間接地使T波變寬。繼之，變直的ST段顯著(zhù)升高，T波仍然直立，因而T波顯得較前更為寬大。

　　(二)判斷誤區

　　有時(shí)，此型心電圖改變，ST段上移程度很輕，T波微小，僅ST段呈斜直狀，這種改變多見(jiàn)于Ⅱ、Ⅲ和aVF導聯(lián)極易漏診，但往往在相對應原創(chuàng )的導聯(lián)上可呈顯明顯反向改變，可資鑒別。因此，在具體判斷ST段斜直形抬高時(shí)應著(zhù)重注意ST段呈斜直狀，至于ST段抬高與否并非必備條件。

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