中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：水痘的診斷

　　(一)流行病學(xué)

　　對冬春季有輕度發(fā)熱及呼吸道癥狀的學(xué)齡前兒童，應注意仔細查體，詢(xún)問(wèn)有無(wú)與水痘患者的接觸史。

　　(二)臨床表現

　　根據皮疹的特點(diǎn)，呈向心性分布，分批出現，各種疹型同時(shí)存在，出現粘膜疹，全身癥狀輕微或無(wú)，多能確立診斷。

　　(三)實(shí)驗室檢查

　　1.血象白細胞總數正�；蛏栽龈�。

　　2.皰疹刮片或組織活檢，刮取新鮮皰疹基底物用瑞氏或姬姆薩染色檢查多核巨細胞，用酸性染色檢查核內包涵體。

　　3.病毒分離 在起病3天內取皰疹液做細胞培養，其病毒分離陽(yáng)性率高，后用免疫熒光，酶聯(lián)免疫吸咐試驗及放射免疫等方法鑒定。也可取新鮮皰疹內液直接做電鏡檢查。

　　4.血清抗體檢測 可用補體結合試驗等方法測定。

　　鑒別診斷

　　本病應與下列疾病相鑒別：

　　(一)膿皰病

　　好發(fā)于鼻唇周?chē)�和四肢暴露部位。易形成膿皰及黃色厚痂，經(jīng)搔抓而播散。不成批出現，無(wú)全身癥狀。

　　(二)丘疹樣蕁麻疹

　　系嬰幼兒皮膚過(guò)敏性疾病。皮疹為紅色丘疹，頂端有小水皰，無(wú)紅暈，分批出現，離心性分布，不累及頭部和口腔。

　　(三)帶狀皰疹

　　皰疹呈成簇狀排列，沿身體一側的皮膚周?chē)�神�?jīng)分布，不對稱(chēng)，有局部疼痛。

【中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：水痘的診斷】相關(guān)文章：

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：水痘的病原學(xué)03-22

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：水痘的臨床表現03-22

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：望指紋的臨床診斷03-25

臨床執業(yè)醫師助理考點(diǎn)：產(chǎn)褥感染診斷03-25

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：感冒臨床表現、診斷03-25

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：溫病體虛的病因、診斷03-21

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：外感發(fā)熱的鑒別與診斷03-25

公衛執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：腰痛的診斷方法03-26

中西醫結合助理執業(yè)醫師考點(diǎn)：急腹癥03-25