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2017中西醫結合助理醫師《藥理學(xué)》考點(diǎn)：抗心絞痛藥
抗心絞痛藥是中西醫結合助理執業(yè)醫師考試的知識點(diǎn)。你知道抗心絞痛藥都有哪些嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的關(guān)于抗心絞痛藥的知識，歡迎閱讀。
一、有機硝酸酯類(lèi)
硝酸甘油：不易口服。
作用機制：主要擴張靜脈，較小擴張小動(dòng)脈作用，對血管平滑肌有舒張作用，幾乎對所有平滑肌都有舒張作用。
作用：主用于治療和預防各種類(lèi)型心絞痛，也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治療。減輕心臟的前后負荷，減少心肌耗氧量。
不良反應：常見(jiàn)頭痛，體位性低血壓，劑量過(guò)大血壓過(guò)度降低。禁用低血壓、青光眼。
例題：
下列關(guān)于硝酸甘油的不良反應的敘述，哪一點(diǎn)是錯誤的?
A.頭痛
B.升高眼內壓
C.心率加快
D.致高鐵血紅蛋白癥
E.陽(yáng)痿
正確答案：E
二、β--受體阻滯藥
萘心安：心率減慢，心收縮力減弱，心輸出量減少及動(dòng)脈壓降低，減輕心臟負擔，降低心肌耗氧量。用于預防穩定型心絞痛，對冠狀動(dòng)脈痙攣引起的變異型心絞痛不宜用。
三、鈣拮抗藥
硝苯地平：口服完全從腸胃道吸收，有肝首過(guò)效應。抑制血管平滑肌和心肌細胞Ca內流。對小動(dòng)脈平滑肌較靜脈更敏感。外周血管阻力降低，血壓下降，心肌耗氧量降低，同時(shí)擴張冠狀動(dòng)脈，增加冠脈流量和心肌供氧量，無(wú)抗心律失常作用。
臨床應用：用于預防心絞痛，特別適用于變異型心絞痛和冠狀動(dòng)脈痙攣所致心絞痛。
地爾硫 ：口服吸收良好，受肝首過(guò)效應，可擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管，使心收縮力降低。用于冠心病，心絞痛治療，對輕中度高血壓也有療效，尤適老年人。
四、其他抗心絞痛藥
尼可地爾、乙氧黃酮、卡波孟、芬地林、雙嘧達莫、曲匹地爾、曲美他嗪、地拉齊普、苯磺達隆、桂哌酯、氯達香豆素、維司那定、奧昔非君、依他苯酮、加匹可明、伊莫拉明、更利芬、布他拉胺、海索苯定、銀杏葉、冠心舒。
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