2017年中西醫結合執業(yè)醫師技能考試真題

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　　2016中西醫結合執業(yè)醫師技能考試真題

　　第一站：病例分析

　　【1號題】7月1日 第一站：一個(gè)是急性上呼吸道感染 感冒 風(fēng)熱犯表 銀翹散加減 第二個(gè)是乳腺囊性增生病 乳癖 肝郁氣滯 逍遙丸加減

　　【7號題】7月1日 第一站：1.蓋某女，38歲，已婚工人�；颊�6個(gè)月前咳嗽咯血，低熱盜汗，現癥咳嗽無(wú)力少痰，痰中帶血，淡紅�？嚷暤臀�，伴氣短，自汗，潮熱乏力。T37.6度，P78次每分，心律齊，無(wú)雜音，舌邊有齒痕，苔薄。

　　【9號題】7月1日 第一站：1.李某 男 54歲，長(cháng)期吸煙與慢性支氣管炎，反復發(fā)作，冬季加重，時(shí)有氣短，咳嗽，吐痰，喘促短氣，喉有痰聲，咽喉不利。2.侯某 男 30歲，進(jìn)食大量油膩食物2小時(shí)后出現右上腹持續脹痛，向右肩放射，脅腹疼痛，惡心嘔吐，發(fā)熱惡寒，口感，舌質(zhì)紅，苔黃膩，血清轉氨酶輕度升高，膽囊增大

　　【10號題】7月1日 第一站：1.男68歲，10年前反復咳嗽咯痰，心悸氣急，雙下肢浮腫，查體：口唇發(fā)紺，咽部充血，凹陷性水腫，胸片肺紋理紊亂;2.男70歲3年前尿頻，排尿無(wú)力，近一個(gè)月夜間遺尿，肛門(mén)松弛。前列腺二度大

　　【10號題】7月1日 第一站：林某，男 68歲，已婚，退休教師。2015年12月7號初診......查體：T36℃，P：32次/分，BP：90/600mmHg.口唇發(fā)紺，咽部充血(中間記不清)，舌苔偏淡，苔濁膩，脈滑。輔助檢查：血常規：白細胞11*109/L，中性粒細胞80%

　　【12號題】7月1日 第一站：患者2個(gè)月前出現咳嗽，咯白黏痰，痰中有血絲，口服頭孢抗生素，咳嗽不暢，右胸脅刺痛，面青，面色晦暗，右鎖骨上觸及一枚淋巴結，舌質(zhì)暗紫......足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，舌質(zhì)淡，苔白，下肢動(dòng)脈粥樣硬化伴管腔狹窄

　　【14號題】7月1日 第一站：慢行呼吸衰竭(喘證、痰濁阻肺);濕疹(濕瘡、濕熱浸yin)

　　【21號題】7月1日 第一站：1.虛勞證，脾胃虛弱，缺鐵性貧血 2.痛經(jīng)，氣虛血於，盆腔炎性包。

　　【30號題】7月1日 第一站：眩暈，高血壓，血府逐淤，小兒泄瀉，風(fēng)寒瀉，藿香正氣。

　　【57號題】7月1日 第一站：1喜冷飲，三個(gè)月，大便2-3日一次脈弦緊與腸結鑒別;2陰道少量出血小腹漲墜，停經(jīng)4月，兩月前B超宮內早孕，子宮肌瘤，舌有瘀斑瘀點(diǎn)

　　【59號題】7月1日 第一站：病案(例)摘要1：李某，男，38歲，已婚，工人。2015年8月16日初診�；颊呤钕闹畷r(shí)，勞作后突然出現腰部疼痛5天，遂來(lái)就診�，F癥：腰部疼痛，重著(zhù)而熱，遇陰雨天氣癥狀加重......脈濡數。與腎痹相鑒別。

　　【77號題】7月1日 第一站：高某，女，25歲，已婚�；颊吣┐卧陆�(jīng)7月28日，9月8日患者因腹痛就診，診斷為“胃腸炎，未作特殊處理。因患者腹痛未止，9月19日又見(jiàn)陰道出血，遂再次就診......中醫病癥鑒別：請與墮胎相鑒別。

　　【??號題】7月1日 第一站：史某，男，46歲，已婚，工人。2015年9月21日初診�；颊呒韧�排便時(shí)有腫物脫出，點(diǎn)滴下血，腫物可自行還納…逐漸出現墜脹疼痛。查體：截石位肛門(mén)左下方可見(jiàn)腫物......肛乳頭肥大相鑒別。

　　【??號題】7月1日 云南 第一站： 哮證 肺氣虛證[支氣管哮喘] 腸癰 瘀滯證 急性闌尾炎

　　第二站：基本操作技能

　　【28號題】7月1日 第二站：頭維中樞尺澤定位，淺表淋巴結觸診順序，掌根柔法，胸外按壓。

　　【??號題】7月1日 第二站：對光反射、鼻竇壓痛、捏脊法、簡(jiǎn)易呼吸機使用

　　【??號題】7月1日 云南 第二站：三陰交 夾脊 神門(mén)的定位 下頜淋巴結的觸診 肝臟的雙手觸診 頸椎搬運

　　第三站：臨床答辯

　　【29號題】7月1日 第三站：胸協(xié)脹滿(mǎn)5日病史，中風(fēng)中經(jīng)絡(luò )三個(gè)月神清肌力4級飲食尚可，中脘公孫主治，轉氨酶486提示什么病癥。

　　【58號題】7月1日 云南 第三站：勁椎病病史采集;闌尾炎治療;彎針處理;尿素氮升高

　　【??號題】7月1日 云南 第三站：不孕的問(wèn)診 水腫的治療原則 急性胃炎的西醫治療 骨折

　　2016年中西醫結合助理醫師技能考試真題

　　第一站：病例分析

　　【07號題】7月1日 第一站：2.張某，男，45歲，腹腔手術(shù)史，過(guò)度勞累后腹部陣發(fā)劇烈疼痛，四肢畏寒，惡心嘔吐，無(wú)排便。T36.2度，心肺腹脹，臍周壓痛，舌紅苔白，脈弦。

　　【10號題】7月1日 第一站：趙某，男，76歲，退休工人，2015年8月18日初診�；颊呷�年前出現尿頻，倦怠乏力，食欲不振，近3個(gè)月來(lái)有夜間遺尿。查體：面色無(wú)華，氣短懶言。肛門(mén)松弛，前列腺腫大，表面光滑。舌淡，苔白，脈無(wú)力。輔助檢查：B超顯示前列腺增大，回聲均勻。

　　【30號題】7月1日 河南南陽(yáng) 第一站：1、關(guān)某，男，35歲，已婚，職員。2015年12月19日初診�；颊呓�1年來(lái)經(jīng)常出現上腹部脹滿(mǎn)不適、疼痛、未系統治療�，F癥：胃脘部隱隱作痛，嘈雜，口干咽燥，五心煩熱，大便干結......幽門(mén)螺旋桿菌(+)。2、龐某，女，29歲已婚，干部。2015年12月31日初診�；颊咂剿卦陆�(jīng)正常，曾經(jīng)多次做人流，并有輸卵管炎病史，素體虛弱。末次月經(jīng)：2015年11月18日，5天前陰道少量出血，較平日月經(jīng)量明顯減少，色暗紅，淋漓至今，自覺(jué)惡心欲嘔......右側附件區可見(jiàn)一大小約*cm包塊。

　　【31號題】7月1日 第一站：1.董某，男，45歲，已婚，職員。2015年7月9日初診�；颊呱细固弁捶磸桶l(fā)作2年，未系統尿黃，大便不爽。查體：T：36.5℃，P：80次/分，R：19次/分，BP：130/80mmHg。全腹軟，劍突下壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛，墨菲征(-)。麥氏點(diǎn)無(wú)壓痛，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑。輔助檢查：腹部B超顯示：未見(jiàn)異常;胃鏡顯示：胃竇黏膜充血，水腫，紅白相間，黏膜粗糙不平，可見(jiàn)小灶性糜爛，幽門(mén)螺旋桿菌檢查(+)。2.孫某，女，5歲，2014年1月19日初診�；純�4天前受涼后出現噴流涕、咳嗽，家長(cháng)未予重視，自服急支糖漿治療，昨日起患兒咳嗽加重，出現發(fā)熱、氣喘，遂來(lái)就診�，F癥：發(fā)熱、咳嗽、氣喘，喉間痰鳴，氣急鼻煽，面赤口渴，大便干結。查體：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分，急性病容，口唇輕微發(fā)紺，咽部充血，扁桃體腫大二度，雙肺呼吸音粗，右下肺可聞及濕羅音;心率130次/分鐘，律齊;腹檢無(wú)明顯異常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑。輔助檢查：血常規：白細胞16.5*109/L，中性粒細胞78%，淋巴細胞20%。胸部X射線(xiàn)片顯示：右下肺可見(jiàn)斑片狀陰影。

　　【36號題】7月1日 第一站：1.馬某男，36歲，未婚，上腹疼痛反復3年，空腹明顯，近2日胃部灼熱疼痛泛酸，噯氣，口2.女患兒，4歲，2周前腹瀉，每日10余次。大便清稀，畏寒，四肢欠溫，小便正常，面色白，舌淡苔白，脈細弱。大便常規正常，

　　【41號題】7月1日 第一站：1.蘇某，男，40歲，已婚，2016.6.7初診。飲酒后上腹部疼痛惡心嘔吐，現癥為上腹脹痛拒按，脅痛，伴發(fā)熱，目黃身黃，小編短赤.查體T38.2度，P102次每分，R21次每分，BP130/80mmHg,心率102次每分，未聞雜音，上腹壓痛，舌紅，苔黃膩。2.陳某，女，8歲，發(fā)熱，頭面部胸背部皮疹，部分結痂，T38.2度，P96次每分，紅色丘疹及皰疹，全身淋巴結無(wú)腫大，雙側扁桃體腫大，心肺無(wú)異常，舌質(zhì)淡，脈浮數。

　　【??號題】7月1日 第一站：石某，女，48歲，已婚，職員。2015年9月29日初診。

　　患者既往月經(jīng)基本正常，喜食冷飲，近半年來(lái)自覺(jué)腹部積塊，月經(jīng)...期，量少色暗，有血塊，持續9天干凈，末次月經(jīng)：2015年9月17號。帶下量多，色白，四肢不溫，大便不堅。查體：T：36.4℃，P：76次/分，R：18次/分，BP：112/80mmHg。營(yíng)養良好，苔薄白而潤，脈沉緊。婦科檢查：子宮體：增大如孕2月，表面不規則，可觸及多個(gè)結節，質(zhì)硬。輔助檢查：超聲提示：子宮增大，肌壁間數個(gè)大小不等的結節，周界清，回聲均勻，側附件正常。

　　第二站：基本操作技能

　　【??號題】7月1日 云南 第二站：三陰交 夾脊 神門(mén)的定位 下頜淋巴結的觸診 肝臟的雙手觸診 頸椎搬運

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