- 相關(guān)推薦
2017年中西醫結合執業(yè)醫師考試沖刺復習材料
中西醫結合執業(yè)醫師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試，是評價(jià)申請中西醫結合執業(yè)醫師資格是否具備從事醫師工作所必須的專(zhuān)業(yè)知識與技能的考試。國家實(shí)行醫師執業(yè)注冊制度。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的中西醫結合執業(yè)醫師考試沖刺復習材料。歡迎閱讀。
心脈痹阻證是指心臟脈絡(luò )在某些致病因素作用下痹阻不通所表現的證候。常由年高體弱或久病正虛所致瘀阻、寒滯、痰凝、氣郁而發(fā)病。
主要臨床表現：心悸怔忡，胸部憋悶疼痛，痛引肩背或手臂，時(shí)發(fā)時(shí)止。若痛如針刺，并見(jiàn)舌紫暗、或有瘀斑、紫點(diǎn)，胸悶較甚，苔白膩，脈沉滑，為痰阻心脈;若疼痛劇烈，突然發(fā)作，畏寒肢冷，得溫痛減，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊，為寒邪內盛之象;若疼痛且脹，發(fā)作多與情緒變化有關(guān)，舌淡紅或黯紅，脈弦，多為氣滯。
病機分析：本證大多因正虛陽(yáng)氣不足，心失所養而見(jiàn)心悸怔忡。由于心陰不足，運行血液無(wú)力，繼而導致瘀血內阻，痰濁停聚，陰寒凝滯，氣機阻滯等病理變化而致心脈痹阻，氣血因此不得通暢而發(fā)生疼痛。手少陰心經(jīng)之脈循臂內，出腋下，直行上肺，故心脈痹阻時(shí)疼痛常出現在經(jīng)脈循行線(xiàn)路上。辨證須分清痰、瘀、氣、寒的不同，這樣才能作出正確的診斷。
本證大多屬本虛標實(shí)，疼痛發(fā)作時(shí)常由于實(shí)邪阻滯心脈所致。值得注意的是，臨床上單純由某一致病因素引起的心脈痹阻多見(jiàn)，但致病因素之間常相互影響，相互兼夾也可出現兩種或兩種以上的病因，如氣滯血瘀，寒凝氣滯血瘀等，因此在臨床辨證時(shí)需根據不同病因的證候特點(diǎn)，綜合分析來(lái)作出正確診斷。如瘀阻心脈其痛特點(diǎn)是刺痛，伴見(jiàn)舌質(zhì)紫暗，瘀斑，紫點(diǎn)，脈細澀或結代等瘀血內阻的癥狀;痰阻心脈疼痛以悶痛為主，患者多見(jiàn)體胖身重，困倦痰多，舌苔白膩，脈沉滑等痰濁內盛癥狀;陰寒凝滯心脈的疼痛以突然發(fā)作，劇烈，得溫痛減為特點(diǎn)，伴有畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊等寒邪內盛的癥狀;氣滯心脈的疼痛以脹痛為特點(diǎn)，發(fā)作往往與情緒變化有關(guān)，且可見(jiàn)脅脹，脈弦，舌淡紅或黯紅之象。
相似證候的辨別：本證特點(diǎn)是心胸憋悶而痛。類(lèi)似于西醫的冠心病、心絞痛或心肌梗死。心胸憋悶疼痛有外傷性的、有肺及胸膜疾病的，甚至還有因壓力大而無(wú)心肺疾病卻作痛的。辨證時(shí)，先要把這些排除掉。年齡因素要考慮進(jìn)去。此證多見(jiàn)中老年男性，女性要少些，年輕人罕見(jiàn)。本證可兼見(jiàn)氣虛、陽(yáng)虛、陰虛、血虛，還有寒凝(一派實(shí)寒證)、痰阻等證。見(jiàn)有兼證則可辨作心氣虛心脈痹阻，血瘀心脈痹阻，寒凝痰阻心脈痹阻等。
辨證注意點(diǎn)：①具有心胸憋悶主癥;②多有時(shí)發(fā)時(shí)止，反復發(fā)作的心胸悶病史;③有西醫相關(guān)的檢查結論將有助于該證的確認和判斷預后。
慢性肺心病并發(fā)癥
肺腦酸堿心失常，休克出血DIC.
與慢性肺心病相鑒別的疾�。�
“冠豐園” 冠心病、風(fēng)濕性心瓣膜病、原發(fā)性心肌病。
控制哮喘急性發(fā)作的治療方法：
兩堿激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬。
兩 堿——茶堿類(lèi)藥物、抗膽堿能類(lèi)藥物;
激 素——腎上腺糖皮質(zhì)激素;
色甘酸——色甘酸二鈉;
腎 上——擬腎上腺素藥物;
抗 鈣——鈣拮抗劑;
酮替芬——酮替芬。
【中西醫結合執業(yè)醫師考試沖刺復習材料】相關(guān)文章：
中西醫結合執業(yè)醫師考試復習方法10-04
2017中西醫結合執業(yè)醫師考試精選沖刺試題及答案08-31
2017中西醫結合執業(yè)醫師考試沖刺試題及答案09-09
執業(yè)醫師考試復習方法10-23
2017中西醫結合助理執業(yè)醫師考試精選沖刺試題及答案07-29
2017中西醫結合執業(yè)醫師考試精選沖刺題（附答案）08-14
2017中西醫結合助理執業(yè)醫師考試精選沖刺題及答案10-19