外科主治醫師章節考點(diǎn)：絞窄性疝

　　患者呈持續性劇烈腹痛，嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;腹部體征呈不對稱(chēng)腹脹，有腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;X線(xiàn)檢查見(jiàn)孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。

　　腹股溝直疝為腹股溝區可復性腫塊，位于恥骨結節外上方，呈半球形，多無(wú)疼痛及其他不適。當站立時(shí)，疝塊出現，平臥時(shí)消失。腫塊不進(jìn)入陰囊，直疝頸部寬大，極少嵌頓。還納后可在腹股溝三角區直接捫及腹壁缺損，咳嗽時(shí)指尖有膨脹性沖擊感�？膳c斜疝鑒別。雙側性直疝的疝塊常于中線(xiàn)兩側互相對稱(chēng)。

　　癥狀：

　　絞窄性疝氣癥狀有：腹痛劇烈且呈持續性;嘔吐頻繁，嘔吐物含咖啡樣血液或出現血便;不對稱(chēng)腹脹，腹膜刺激征，腸鳴音減弱或消失;腹腔穿刺或灌洗為血性積液;x線(xiàn)檢查見(jiàn)孤立脹大的腸拌或瘤狀陰影;體溫、脈率、白細胞計數漸上升，甚至出現休克體征。

　　治療：

　　疝氣要及時(shí)治療，應在嵌頓、絞窄之前采取治理，最好的方法是采用保守療法的消疝貼和疝氣帶，外用中藥結合磁場(chǎng)的方法進(jìn)行治療，不僅沒(méi)有任何傷害作用，還能夠有效的修復腹壁膜，增加其彈性和厚度，從而在治療后可以避免復發(fā)發(fā)生。

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