護士資格考點(diǎn)：護理體檢概述

　　護理體檢是護士通過(guò)自己的感覺(jué)器官(眼、耳、鼻、手)或借助簡(jiǎn)單的檢查工具(聽(tīng)診器、叩診錘等)對發(fā)現病人全身或某些部位的病理形態(tài)改變，結合護理病變史，作出護理診斷，使病人得到行之有效的護理。

　　護理體檢的目的是了解病人的健康狀況，及時(shí)發(fā)現需要由護士解決的護理問(wèn)題和預防可能發(fā)生的護理問(wèn)題。

　　護理體檢的準備工作和基本檢查方法：

　　(一)檢查前的準備工作

　　1.物品準備

　　2.環(huán)境準備

　　3.病人準備

　　(二)基本方法

　　1.視診檢查　方法：是護士通過(guò)視覺(jué)進(jìn)行觀(guān)察和了解病人全身或局部的病變特征的一種檢查方法。要求：溫暖的環(huán)境和適當的自然光線(xiàn)。燈光下不能正確地辨別黃疸、皮疹和出血點(diǎn)。

　　2.觸診檢查　方法：是護士通過(guò)手的感覺(jué)對病人的某些器官或組織的物理特征進(jìn)行判斷的一種檢查方法。意義：它可以補充視覺(jué)檢查的某些不足

　　3.叩診檢查

　　4.聽(tīng)診檢查　聽(tīng)診前應注意聽(tīng)診器的耳件方向是否正確，管腔是否通暢;體件要緊貼于被檢查部位，避免與皮膚摩擦而產(chǎn)生影響聽(tīng)診的附加音。

　　5.嗅診檢查　方法：護士用手將病人散發(fā)的氣味扇向自己的鼻部，以便認真判斷氣味的性質(zhì)。

　　例題：

　　1.護理體檢的目的是(C)

　　A.供評估健康史參考

　　B.供評估心理和社會(huì )因素參考

　　C.作為判斷病人健康問(wèn)題的依據之一

　　D.處理健康問(wèn)題的手段

　　E.醫生診斷工作的輔助手段

　　2.評估病人全身病變特征主要采取(A)

　　A.視診

　　B.觸診

　　C.叩診

　　D.聽(tīng)診

　　E.嗅診

　　3.觸診可以補充(A)

　　A.視診所不能確定的體征

　　B.叩診所不能確定的體征

　　C.聽(tīng)診所不能確定的體征

　　D.嗅診所不能確定的體征

　　E.問(wèn)診不能確定的體征

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