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2017神經(jīng)內科主治醫師考試必備知識點(diǎn)匯總
神經(jīng)內科是醫考中的重點(diǎn)，但是知識點(diǎn)多，復雜不容易記憶，很多小伙伴們留言吐槽。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的神經(jīng)內科主治醫師考試必備知識，歡迎閱讀。
神經(jīng)內科必備知識點(diǎn)
1.治療神經(jīng)系統疾病患者的第一步是定位病灶。
2.肌肉病變病通常引起近端的對稱(chēng)的無(wú)力，沒(méi)有感覺(jué)喪失。
3.神經(jīng)肌肉接頭病變引起疲勞性。
4.周?chē)窠?jīng)病變引起遠端的不對稱(chēng)的無(wú)力，伴有萎縮，束顫，感覺(jué)喪失和疼痛。
5.神經(jīng)根病變引起放射痛。
6.脊髓病變導致遠端的對稱(chēng)的無(wú)力，括約肌障礙和感覺(jué)平面三聯(lián)征。
7.腦干的單側病變常導致“交叉綜合征”，即一個(gè)或多個(gè)同側腦神經(jīng)功能障礙伴有對側身體偏癱和/或感覺(jué)異常。
8.小腦病變導致共濟失調和意向性震顫(或稱(chēng)動(dòng)作性震顫)。
9.在大腦中，皮質(zhì)病變可導致失語(yǔ)，癲癇，部分偏癱(臉和手臂)，而皮層下病變可導致視野缺損，初級感覺(jué)麻痹，更全面的偏癱(臉部，手臂和腿)。
10.大腦通過(guò)血腦屏障孤立于身體的其余部分。
11.學(xué)習和記憶是可能的，因為刺激重復輸入到突觸可導致神經(jīng)元功能的持久改變(長(cháng)時(shí)程增強)。
12.一些最常見(jiàn)和重要的神經(jīng)系統疾病是由于神經(jīng)遞質(zhì)異常造成的：阿爾茨海默氏癥(乙酰膽堿)，癲癇(γ-氨基丁酸，GABA)，帕金森氏癥(多巴胺)，偏頭痛(血清素)等。
13.許多遺傳性神經(jīng)系統疾病已被證明是由于的三核苷酸重復序列造成的。
14.足下垂(脛前肌無(wú)力)可由腓總神經(jīng)或腰5神經(jīng)根損傷引起。
15.如果面神經(jīng)受損(如貝爾氏麻痹)，則一側顏面部無(wú)力，即周?chē)悦姘c。如果皮質(zhì)輸入到面神經(jīng)核通路受損(如從卒中)，則只有面部下半部無(wú)力，即中樞性面癱。
16.一側瞳孔散大意味著(zhù)第三對顱神經(jīng)受壓迫。
17.通常由Willis環(huán)路提供的側支血流，有時(shí)能夠防止卒中而造成損傷。
18.非交通性腦積水，往往是醫療急癥，因為被阻斷的腦脊液(CSF)將導致顱內壓上升。
19.對肌病的診斷往往是基于血清肌酸激酶(CK)的水平，肌電圖(EMG)的結果，及肌肉活檢。
20.強直性肌營(yíng)養不良癥是最常見(jiàn)的成人的肌營(yíng)養不良癥。
21.對大多數肌病病人最主要的關(guān)切是呼吸衰竭的可能性。
22.藥物毒性應始終作為肌病的鑒別診斷進(jìn)行考慮。
23.抗精神病藥物惡性綜合癥是具有高死亡率的緊急情況。
24.重癥肌無(wú)力患者對肌肉重復刺激呈現遞減反應(疲勞)。
25.大約40%的重癥肌無(wú)力患者在開(kāi)始高劑量的類(lèi)固醇治療后要經(jīng)歷短暫的惡化，通常在5-7天。
26. 蘭伯特-伊頓肌無(wú)力綜合征(LEMS)集合了重癥肌無(wú)力和自主神經(jīng)功能障礙的表現，主要由于機體對突觸前電壓依賴(lài)性鈣離子通道產(chǎn)生自身免疫攻擊而引起。
27.肌強直，即肌肉收縮后放松延遲，是肌肉營(yíng)養不良中最常見(jiàn)的表現，但也可在其他情況中出現。
28.在肌電圖中，肌肉疾病顯示了所有肌肉的完全收縮，但為短而小的單位。
29.在肌電圖中，神經(jīng)疾病顯示了部分和減少的肌肉收縮，但為延長(cháng)而大的單位。并可能伴有纖顫和束顫。
30.周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)的原因是糖尿病和酗酒。
31.最常見(jiàn)的運動(dòng)神經(jīng)病變是“吉蘭巴雷”綜合征。
32.神經(jīng)活檢是很少為周?chē)窠?jīng)病變診斷所需要的。
33.周?chē)窠?jīng)病變最經(jīng)常被忽視的原因是遺傳。
34.吉蘭巴雷綜合征的腦脊液表現是高蛋白質(zhì)和低(或正常)細胞計數。
35.最常見(jiàn)的運動(dòng)神經(jīng)元疾病是肌萎縮側索硬化癥(ALS)。
36.神經(jīng)根疾病的手術(shù)指征是頑固性疼痛，漸進(jìn)性運動(dòng)不能或感覺(jué)障礙，或用非手術(shù)方法難以治療的一定程度的癥狀。
37.神經(jīng)性跛行(假性跛行)的典型表現為雙側的不對稱(chēng)的下肢疼痛，步行(偶爾站立)引起，休息緩解。
38.突發(fā)性脊髓損傷可造成脊髓休克，表現為一過(guò)性弛緩性麻痹，反射降低，感覺(jué)喪失和膀胱失張力。
39.脊髓前動(dòng)脈綜合征導致的腰膨大動(dòng)脈的阻塞，可導致雙側肢體無(wú)力，痛溫覺(jué)消失，低于病變階段的低反射，并保留脊髓背側束功能(姿勢和振動(dòng))。
40.馬尾神經(jīng)綜合征是神經(jīng)外科急癥，表現為下肢無(wú)力，顯著(zhù)根性疼痛，鞍區麻痹和尿失禁。
41.腦干缺血癥狀通常是多種多樣的，孤立的發(fā)現(如眩暈和復視)通常更多是由于外圍病變累及單根顱神經(jīng)而引起。
42.梅尼埃病三聯(lián)征為陣發(fā)性眩暈，耳鳴，和聽(tīng)力損失。它是由內耳膜迷路內淋巴液增加引起的。病理上，球囊和橢圓囊毛細胞退化。
43.對腦干血液供應來(lái)自后循環(huán)椎基底動(dòng)脈系統。
44.腦橋中央髓鞘溶解癥主要發(fā)生于營(yíng)養不良或酗酒的低鈉血癥患者�？焖俚募m正低鈉血癥已被認為是致病的原因。
45.后顱窩腫瘤占兒童腫瘤的50%。在成人，是非常罕見(jiàn)的。
46.由于小腦傳導通路中的“雙重交叉”，小腦半球病變表現為同側運動(dòng)的障礙。
47.黑質(zhì)中色素多巴胺能神經(jīng)元缺失是帕金森氏癥的病理特點(diǎn)。
48.息寧(左旋多巴)仍然是帕金森病最有效的治療。
49.特發(fā)性震顫是非帕金森病震顫的最常見(jiàn)原因。
50.斜頸是最常見(jiàn)的局部肌張力障礙。
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