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口腔執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：自我意識障礙
自我意識是指一個(gè)人對自己存在狀態(tài)和所思所為的看法和態(tài)度。例如：“我覺(jué)得我脾氣很暴燥。”“我認為我很聰明。”“我認為我最容易和別人相處”。這些關(guān)于自己對自己的情感、性格、能力以及對人際關(guān)系的認識都屬于自我意識是范疇，發(fā)展障礙也分不同的時(shí)期，有不同的治療方法，主要是要注重對他的行為評價(jià)，同時(shí)要引導他對自己的行為進(jìn)行評價(jià)，這是一個(gè)相對較長(cháng)的過(guò)程。下面YJBYS小編就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)自我意識障礙吧。
環(huán)境意識正常，只有自我意識障礙的病人，同前述意識障礙有本質(zhì)的區別。這些病人表現為不能正確認識自身人格特點(diǎn)，亦稱(chēng)為自我體驗障礙。有以下幾種表現。
(一)人格解體
人格解體(depersonalization)為一種奇怪的復合體驗，感到自身或外部世界發(fā)生了改變，具有一種陌生感和不真實(shí)感。如覺(jué)得環(huán)境發(fā)生改變、不真實(shí)、似若做夢(mèng)，稱(chēng)為“現實(shí)解體”(derealization);如覺(jué)得身體某部變大、變小、分離、嵌合、空虛，稱(chēng)為“軀體解體”(desomalization);如覺(jué)得體驗情感能力喪失，似乎不能哭、不能愛(ài)和恨，則稱(chēng)為“情感解體”(deaffectualization)。人格解體的體驗，難于描述，常易被誤解。正常人疲乏時(shí)或似睡非睡時(shí)亦可發(fā)生，多見(jiàn)于焦慮性障礙、抑郁癥，有時(shí)也見(jiàn)于精神分裂癥或顳葉癲癇。
(二)雙重人格
雙重人格(double personality)指兩種不同的人格在同一個(gè)人身上先后出現，其時(shí)每種人格的整體性并無(wú)損害，見(jiàn)于癔癥。
(三)多重人格
多重人格(multiple personality)或人格轉換指多種不同的人格在一個(gè)人身上輪流出現，每種人格的完整性依然保持，見(jiàn)于癔癥。但亦有人將精神分裂癥否定原先人格，認為自己變成了另一個(gè)人或動(dòng)物的妄想，視為人格轉換。
(四)人格破裂或自我界限障礙
指病人感到他的一部分內心體驗或活動(dòng)不屬于他自己，而是屬于別人。如病人感到在其思想中插入了大量異己思維，別人用他的面孔笑，支配其身體活動(dòng)等。此時(shí)人格統一受到嚴重損害。見(jiàn)于精神分裂癥。
(五)自知力缺失
自知力缺失(lack of insight)用來(lái)描述大多精神病人發(fā)病時(shí)不能認識自己的病態(tài)，從而抗拒治療的行為。這是精神病與神經(jīng)癥性障礙區分的標志之一，對判斷精神病治療效果也有一定意義。
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