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口腔執業(yè)助理醫師考點(diǎn)：什么是行為障礙
行為障礙是各種心理過(guò)程障礙的結果，可由各種原因產(chǎn)生。通常按其表現分為精神運動(dòng)性抑制與精神運動(dòng)性興奮兩類(lèi)。下面YJBYS小編就來(lái)說(shuō)說(shuō)什么是行為障礙吧。
(一)精神運動(dòng)性抑制
指不但有動(dòng)作阻滯，還有言語(yǔ)抑制。主要表現有：
1.木僵(stuper) 指患者動(dòng)作明顯減少、姿勢刻板固定、不言、不動(dòng)、不食、不解大小便。程度較輕者為亞木僵。嚴重木僵見(jiàn)于精神分裂癥緊張型、器質(zhì)性病變。偶有抑郁癥病人精神運動(dòng)性抑制可達到近似木僵的程度。強烈的精神創(chuàng )傷引起的木僵，稱(chēng)為“心因性木僵”，一般時(shí)間不長(cháng)，多有意識障礙。
蠟樣屈曲(waxy flexibility)常在木僵基礎上發(fā)生�；颊咧w、頭部任人擺布成各種不舒服的姿勢，仍能維持很長(cháng)時(shí)間，如蠟塑成一般，故名。有時(shí)把患者的枕頭抽去后，頭仍懸空不動(dòng)，稱(chēng)為空氣枕頭(圖23-8)。
2.違拗癥(negativism)指患者對要求做的動(dòng)作表現抗拒，如要他張口，他反而咬得更緊;要他坐時(shí)，他偏站立�？谥型僖悍e聚不吐出、小便潴留很多亦不解，稱(chēng)為生理性違拗，亦以精神分裂癥多見(jiàn)。
3.刻板言動(dòng)或刻板癥(stereotypey)指患者不斷重復其言主和動(dòng)作，目的不明，多見(jiàn)于精神分裂癥。與持續言動(dòng)(perseveration)不同。持續言動(dòng)是誘發(fā)的言語(yǔ)動(dòng)作重復，當詢(xún)問(wèn)的問(wèn)題已經(jīng)改變時(shí)，他仍然重復前一句話(huà)來(lái)作答。如問(wèn)“您幾歲”，答稱(chēng)：“50歲”，再問(wèn)“您住在哪里?”仍答50歲。重復語(yǔ)尾(logoclonia)和重言癥(palilalia)是持續言語(yǔ)的特殊形式。前者指病人不斷重復一句話(huà)的尾音或最后一個(gè)字;后者指重復言語(yǔ)頻率越來(lái)越快。持續言語(yǔ)多見(jiàn)于腦器質(zhì)性疾病。
4.模仿癥(echolalia)指患者對他人的言語(yǔ)動(dòng)作進(jìn)行毫無(wú)意義的模仿。見(jiàn)于兒童、低能、器質(zhì)性腦病與精神分裂癥。
5.作態(tài)(mannerism)指以特殊表情、姿態(tài)、動(dòng)作表示某種意義，難于為別人了解。通常用來(lái)描述精神分裂癥和某些器質(zhì)性腦病變。但作態(tài)亦可見(jiàn)于某些并非精神病的人。
(二)精神運動(dòng)性興奮
指言語(yǔ)動(dòng)作均見(jiàn)增多者，分為：
1.協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮 指言語(yǔ)動(dòng)作協(xié)調有序，動(dòng)作有目的，與現實(shí)不脫節，以輕躁狂性興奮最有代表性。
2.非協(xié)調性精神運動(dòng)性興奮 表現言語(yǔ)動(dòng)作紊亂，動(dòng)作缺乏目的，常有突然沖動(dòng)行為，不能與周?chē)诉M(jìn)行適當的接觸。如精神分裂癥的緊張性興奮可有突然的沖動(dòng)傷人行為，而言語(yǔ)卻呈緘默或刻板言語(yǔ)，令人費解�；糜X(jué)妄想性興奮由于不能為現實(shí)檢驗糾正，行為受幻覺(jué)妄想支配，也常是不協(xié)調的。意識模糊時(shí)感知、思維都有混亂，與環(huán)境失去接觸，通常如有興奮都是非協(xié)調性的。
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