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口腔執業(yè)醫師考點(diǎn)：牙齒松動(dòng)的原因
牙齒松動(dòng)，指牙齒松動(dòng)程度超過(guò)正常生理范圍。牙齒在健康狀態(tài)有一定的活動(dòng)度，主要是水平方向的，垂直方向更是非常微小，不超過(guò)0.02mm，不易被察覺(jué)。當由于某些疾病因素或其他因素造成牙齒的活動(dòng)度大于這個(gè)范圍時(shí)，就稱(chēng)作牙齒松動(dòng)。
牙齒松動(dòng)原因是牙齦萎縮，有效防治牙齒松動(dòng)，必須要從客觀(guān)地分析牙齦萎縮這個(gè)原因開(kāi)始。
首先，牙齒的根部并不是直接長(cháng)在牙槽骨(牙床)上的，它們之間墊著(zhù)一層厚厚的牙齦組織，這部份牙齦被現代口腔醫學(xué)稱(chēng)為“牙周組織”(或許叫內牙齦會(huì )更形象)，牙周組織及牙槽骨又被外圍的牙齦緊緊包裹住。因此說(shuō)，牙齒和牙槽骨的結合，其實(shí)是一種關(guān)節關(guān)系，屬于人體中的微動(dòng)關(guān)節(活動(dòng)范圍微小)，因此即使牢固健康的牙齒，用手觸碰也會(huì )有輕微活動(dòng)的感覺(jué)。而牙槽骨是人體骨骼系統中唯一特殊的一部份，因為牙槽骨是沒(méi)有骨髓的一個(gè)突出部，當人體的骨骼系統發(fā)育定型后，牙槽骨基本依賴(lài)包裹它的牙齦組織來(lái)供養。當牙齦老化萎縮后，對牙槽骨輸送營(yíng)養的能力日趨下降，牙槽骨也就隨之萎縮變短，口腔醫學(xué)稱(chēng)為“骨吸收現象”。牙齦萎縮導致這一“微動(dòng)關(guān)節”的包裹維系強度降低，牙齒開(kāi)始松動(dòng)，同時(shí)牙槽骨被吸收，使牙齒根基變淺，牙齒變長(cháng)，隨著(zhù)骨吸收現象的日趨加劇，牙齒自然也就脫落了。
牙齦萎縮還導致牙根外露(牙本質(zhì)部分)，牙根的表面沒(méi)有牙釉質(zhì)，一旦沒(méi)有了牙齦的保護，不僅容易在刷牙時(shí)受到磨損，同時(shí)對冷、熱、酸的刺激非常敏感，口腔醫學(xué)稱(chēng)為“牙本質(zhì)過(guò)敏”，人們常把這種現象誤認為是露出牙神經(jīng)導致疼痛，這是不對的。
另一方面，牙齦萎縮后不能再像從前一樣緊緊包裹牙根，結果導致牙周組織(內牙齦)也被暴露出來(lái)，口腔中的各種細菌(尤其是厭氧菌)及牙結石直接侵襲牙周組織引發(fā)牙周炎。牙周炎又會(huì )反過(guò)來(lái)加劇牙齦萎縮，加速牙槽骨被吸收，形成一種惡性循環(huán)，其結果不僅是摧毀牙齦、毀滅牙齒，更嚴重的是，每一顆患牙的牙周組織就像一個(gè)工廠(chǎng)，每時(shí)每刻都在產(chǎn)生病菌病毒，并通過(guò)血液向全身輸送，嚴重威脅身體健康，由于目前口腔醫學(xué)上認為牙齦萎縮無(wú)法逆轉，因此牙周炎無(wú)法根治，所以它才會(huì )被世界衛生組織列為威脅人類(lèi)健康的第三大殺手。
綜上所述，可以知到造成牙齒松動(dòng)的元兇就是牙齦萎縮。
牙齦萎縮的原因，盡管知道是維生素缺乏，但是通常在牙齦萎縮患者身上，很少發(fā)現維生素缺乏的全身綜合癥狀，在臨床上，通過(guò)大量服食維生素，來(lái)治療牙齦萎縮的效果也不佳。最新的研究成果發(fā)現，牙齦萎縮是一種局部的器官退化現象，或者說(shuō)，是一種局部出現的營(yíng)養輸送障礙。
要想彌補這種先天性缺陷，可行的辦法只能是進(jìn)行直接的輸送營(yíng)養，即，不通過(guò)消化系統的功能轉換，不通過(guò)血液傳輸，而是直接讓一個(gè)外露的組織吸收營(yíng)養，這在醫學(xué)上被稱(chēng)為體外輸送營(yíng)養，好消息是，能夠進(jìn)行這種體外營(yíng)養輸送的產(chǎn)品已經(jīng)研發(fā)成功，牙齦萎縮不再是“不治之癥”，只要牙槽骨沒(méi)有被完全吸收，理論上都可以通過(guò)牙齦再生，重新牢固松動(dòng)的牙齒，使用效果普遍反應良好。
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