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口腔執業(yè)醫師考點(diǎn):惡性黑色素瘤的表現及診斷要點(diǎn)

時(shí)間:2024-08-15 21:45:24 口腔執業(yè)醫師 我要投稿
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口腔執業(yè)醫師考點(diǎn):惡性黑色素瘤的表現及診斷要點(diǎn)

  惡性黑色素瘤的表現

  惡性黑色素瘤的早期表現絕大多數為皮膚痣及黏膜黑斑;發(fā)生惡變時(shí),則迅速長(cháng)大,色素增多,為黑色或深色,呈放射狀擴展;在腫瘤周?chē)盎子猩爻林?zhù)加劇的增生浸潤現象,病變內或周?chē)霈F結節(衛星結節),表面發(fā)生潰瘍,易出血和疼痛,并有所屬區域的淋巴結突然增大。

  口腔內惡性黑色素瘤較為惡性。多發(fā)生于牙齦、及頰部的黏膜。腫瘤呈藍黑色,為扁平結節狀或乳突狀的腫塊,生長(cháng)迅速,常向四周擴散,并浸潤至黏膜下及骨組織內,引起牙槽突及頜骨破壞,使牙發(fā)生松動(dòng)。如腫瘤向后發(fā)展,可造成吞咽困難及張口受限醫`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

  惡性黑色素瘤常發(fā)生廣泛轉移,約70%早期轉移至區域性淋巴結。腫瘤又可經(jīng)血流轉移 至肺、肝、骨、腦等器官,其遠處轉移率可高達40%.

  惡性黑色素瘤的診斷要點(diǎn)

  主要根據色素表現及臨床癥狀,不宜行活組織檢查,即使是轉移性淋巴結亦不應做吸取組織檢查,因活檢可促使其加速生長(cháng),并使腫瘤播散發(fā)生遠處轉移。對無(wú)色素性黑色素瘤則臨床診斷常有困難,有時(shí)只熊在病理檢查后,才能確診。

  臨床上如不能區別是否為惡性黑色素瘤時(shí),可行原發(fā)灶冷凍活檢,并爭取一期完成治療。

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