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2017檢驗技師考試微生物檢驗考點(diǎn)匯總
微生物檢驗是臨床檢驗技師考試的科目之一。你知道微生物檢驗都考哪些知識嗎?下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的為生物檢驗的考點(diǎn)，歡迎閱讀。
檢驗技師-微生物檢驗
1、微生物的分類(lèi)：(三型八大類(lèi))**全部是重點(diǎn)**
三型 | 八大類(lèi) | 特點(diǎn) |
非細胞型微生物 | 病毒、亞病毒和朊粒 | 無(wú)細胞結構，結構最簡(jiǎn)單，體積最微小，能通過(guò)濾菌器； 單一核酸； 自我復制方式進(jìn)行增殖 |
原核細胞型微生物 | 細菌、放線(xiàn)菌、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體 | 僅有原始核； |
真核細胞型微生物 | 真菌、原蟲(chóng) | 細胞核分化程度較高； |
2、(正常菌群)條件致病性微生物——臨床上多引起內源性感染。
3、G+菌特有成分：磷壁酸(重要表面抗原，可用于細菌血清學(xué)分型)(外毒素)
4、G-菌特有成分：外膜層(由脂多糖(內毒素)、脂質(zhì)雙層(磷脂)、脂蛋白)
5、G+菌和G-菌細胞壁的共同成分是肽聚糖。結構由聚糖骨架、四肽側鏈和五肽交聯(lián)橋(G-菌無(wú)。是溶菌酶、青霉素作用部位)
6、細菌的主要遺傳物質(zhì)：核質(zhì)(染色體)、質(zhì)粒(存在于胞質(zhì)，雙鏈閉合環(huán)狀DNA分子)、轉位因子
7、細菌特殊結構：莢膜(保護，致病，抗原性，鑒別)、芽胞、鞭毛(運動(dòng)器官)、菌毛(普通菌毛—粘附，致病性;性菌毛—接合方式轉移遺傳物質(zhì))
*將芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標
8、L型(細胞壁缺陷)菌落：①“油煎蛋”(荷包蛋)樣菌落(典型L型細菌)。②顆粒型菌落(簡(jiǎn)稱(chēng)G型菌落)③絲狀菌落(簡(jiǎn)稱(chēng)F型菌落)。高滲環(huán)境生長(cháng)。(環(huán)丙沙星)
9、自營(yíng)菌：以無(wú)機物為原料;異營(yíng)菌(腐生菌：以無(wú)生命的有機物質(zhì)為營(yíng)養物質(zhì);寄生菌：以宿主體內有機物為原料),所有致病菌都是異營(yíng)菌。
10、細菌營(yíng)養物質(zhì)：水、碳源、氮源、無(wú)機鹽類(lèi)和生長(cháng)因子。
11、細菌個(gè)體的生長(cháng)繁殖方式：無(wú)性二分裂，在對數期以幾何級數增長(cháng)
12、細菌分類(lèi)(伯杰)等級依次為界、門(mén)、綱、目、科、屬、種(最小分類(lèi)單位)。
13、常用的細菌培養方法是：需氧培養法、二氧化碳培養法和厭氧培養法;
14、通常由正常無(wú)菌部位采取的標本接種血平板，置于空氣或含5%～10%CO2的氣缸中培養，大部分細菌可于24～48h生長(cháng)良好。
15、血清學(xué)診斷時(shí)，一般要在病程早期和晚期分別采血清標本2～3份檢查，抗體效價(jià)呈4倍或以上增長(cháng)才有價(jià)值。
16、透射電子顯微鏡適于觀(guān)察細菌內部的超微結構;掃描電子顯微鏡適于對細菌表面結構及附件的觀(guān)察。
17、細菌染色的基本程序：涂片(干燥)→固定→初染→染色(媒染)→(脫色)→(復染，使脫色菌體著(zhù)色)。
18、胃部細菌喜酸，腸道細菌喜堿
19、SS瓊脂有較強的抑菌力，用于志賀菌和沙門(mén)菌的分離。因選擇性過(guò)強，可影響檢出率，所以，使用時(shí)最好加一種弱選擇平板以配對互補。
20、堿性瓊脂或TCBS瓊脂用于從糞便中分離霍亂弧菌及其他弧菌。
21、痰標本：血平板、中國藍/麥康凱、巧克力平板作分離。
22、中國藍/麥康凱用于篩選G-桿菌;
23、含桿菌肽的巧克力平板(含有V和X因子)用于篩選嗜血桿菌
24、連續劃線(xiàn)分離法：雜菌不多的標本。
分區劃線(xiàn)分離法：雜菌量較多的標本。
25、斜面接種法：該法主要用于單個(gè)菌落的純培養、保存菌種或觀(guān)察細菌的某些特性
26、傾注平板法：牛乳、飲水和尿液細菌計數
27、涂布接種法：常用于紙片法藥物敏感性測定，也可用于被檢標本中的細菌計數。
28、半固體培養基用于觀(guān)察細菌的動(dòng)力(沿穿刺線(xiàn)生長(cháng)呈模糊或根須狀，并使培養基變混濁為動(dòng)力陽(yáng)性)
29、α溶血：菌落周?chē)囵B基變?yōu)榫G色環(huán)狀;紅細胞外形完整無(wú)缺。
β溶血：紅細胞的溶解在菌落周?chē)纬梢粋�(gè)完全清晰透明的環(huán)。
γ溶血：無(wú)溶血。
雙環(huán)：在菌落周?chē)耆芙獾臅炄ν庥幸粋�(gè)部分溶血的第二圓圈。
30、氧化-發(fā)酵試驗(O/F試驗)：有氧參加——氧化型;無(wú)氧降解——發(fā)酵型;不分解葡萄糖而分解蛋白胨——產(chǎn)堿型。(腸桿菌科細菌發(fā)酵型全+)
31、甲基紅試驗(與V-P試驗相反)：陽(yáng)性紅色，陰性黃色。大腸埃希菌(+)，產(chǎn)氣腸桿菌(-)
32、白喉棒狀桿菌：G+，異染顆粒、毒力試驗，Elek平板，亞碲酸鉀血瓊脂。外毒素(毒血癥)只有攜帶β-棒狀噬菌體的溶原性白喉桿菌才能產(chǎn)生外毒素。
33、內毒素測定主要用于確診患者是否發(fā)生G-細菌感染。常采用鱟試驗。本方法靈敏度高，可檢查出0.0005～0.005μg/ml內毒素。
外毒素主要用于確診患者是否感染革蘭陽(yáng)性菌及部分陰性菌。常用體內及體外毒力試驗檢測，也可通過(guò)ELISA法測定。
34、葡萄球菌屬：G+，耐熱、耐干燥、耐高鹽，是抵抗力最強的無(wú)芽胞細菌。
凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、中間型葡萄球菌和家畜葡萄球菌
凝固酶陰性葡萄球菌(CNS)：表皮葡萄球菌(新生霉素敏感，醫院感染，血培養污染)、腐生葡萄球菌(新生霉素耐藥，凝固酶陰性。尿路感染)
蛋白抗原：葡萄球菌A蛋白(SPA)：完全抗原，有種屬特異性，無(wú)型特異性�？雇淌勺饔�。多糖抗原：半抗原，型特異性。
35、金黃色葡萄球菌：觸酶試驗、凝固酶試驗(最簡(jiǎn)單)、耐熱DNA酶試驗、甘露醇發(fā)酵試驗均陽(yáng)性。對新生霉素敏感。透明溶血環(huán)。
致病性：感染(化膿性感染，食物中毒，表現為急性胃腸炎)，醫院內感染，毒素性疾病。主要致病物質(zhì)有血漿凝固酶、葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮溶解毒素和毒性休克綜合征毒素等。
耐藥性檢測：檢耐甲氧西林金葡菌(MRSA)，耐甲氧西林的凝固酶陰性葡萄球菌(MRSE)，耐萬(wàn)古霉素金葡菌(VRSA)，耐萬(wàn)古霉素表皮葡萄球菌(VRSE)。NCCLS/CLSI推薦用頭孢西丁紙片法檢測mecA基因介導對苯唑西林耐藥的葡萄球菌。
36、鏈球菌屬：G+球菌，觸酶陰性。在液體培養基中生長(cháng)時(shí)易形成長(cháng)鏈而表現為沉淀生長(cháng)。5%CO2環(huán)境。抵抗力不強，對各種常用消毒劑敏感，60℃加熱30分鐘即可殺滅。
A群鏈球菌(猩紅熱)——桿菌肽敏感;B群鏈球菌(敗血癥、肺炎、腦膜炎、咽喉炎)——CAMP試驗陽(yáng)性(與金葡菌，箭頭狀溶血)，水解馬尿酸;D群鏈球菌——七葉苷試驗陽(yáng)性(40%膽汁培養基，變黑);
甲型(α)溶血性鏈球菌：菌落呈灰色針尖狀，菌落周?chē)?～2mm寬的草綠色溶血環(huán)，故又稱(chēng)草綠色鏈球菌。本菌為條件致病菌。
乙型(β)溶血性鏈球菌：通稱(chēng)溶血性鏈球菌，菌落較小，灰白色，菌落周?chē)?～4mm寬的透明溶血環(huán)。該型細菌致病性最強，常引起人和動(dòng)物多種疾病。
丙型(γ)鏈球菌：呈灰白色細小菌落，在菌落周?chē)鸁o(wú)溶血環(huán)。一般無(wú)致病性。
致病物質(zhì)：鏈球菌溶血素、致熱外毒素、透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、鏈道酶及M蛋白等。人類(lèi)鏈球菌感染中85%以上由A群鏈球菌引起，對青霉素G高度敏感
化膿型鏈球菌：桿菌肽敏感試驗陽(yáng)性。
***肺炎鏈球菌：混濁生長(cháng)，有莢膜(莢膜腫脹試驗：陽(yáng)性)，大葉性肺炎。
分解菊糖、膽汁溶解試驗陽(yáng)性、Optochin敏感試驗陽(yáng)性——與草綠色鏈球菌鑒別。
37、腸球菌屬：G+，觸酶試驗陰性，與同科鏈球菌的顯著(zhù)區別在于腸球菌能在高鹽(6.5%NaCl)、高堿(pH9.6)、40%膽汁培養基上和10～45℃環(huán)境下生長(cháng)，并對許多抗菌藥物表現為固有耐藥。重要醫院感染病原菌，常引起尿路感染，其中大部分為醫院感染，
38、奈瑟菌屬：G-雙球菌，無(wú)鞭毛，無(wú)芽胞，有菌毛。專(zhuān)性需氧，氧化酶陽(yáng)性。
腦膜炎奈瑟菌：流行性腦脊髓膜炎(簡(jiǎn)稱(chēng)流腦)，空氣傳播，對人致病的主要是A群。氧化酶、觸酶試驗陽(yáng)性;分解葡萄糖、麥芽糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。
39、淋病奈瑟菌：不酵解麥芽糖與蔗糖、30%H202試驗陽(yáng)性(與腦膜炎奈瑟菌鑒別)、
40、卡他莫拉菌：社區呼吸道感染的主要病原體之一
41、腸桿菌科：均為G-桿菌。均不形成芽胞。多數有周鞭毛(運動(dòng))，少數菌屬細菌可形成莢膜。發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸、產(chǎn)氣，觸酶陽(yáng)性。(鑒別腸道致病菌和非致病菌常選用葡萄糖發(fā)酵試驗)
*菌體(O)抗原，鞭毛(H)抗原和表面抗原(如Vi抗原、K抗原)少數菌屬如志賀菌屬和克雷伯菌屬無(wú)鞭毛，無(wú)運動(dòng)能力。
42、大腸埃希菌：俗稱(chēng)大腸桿菌，腸道正常菌群。泌尿系統感染。超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的主要產(chǎn)酶株。
尿素酶試驗陰性，吲哚、甲基紅、V-P、枸櫞酸鹽試驗(IMViC)++--，
克氏雙糖鐵瓊脂(KIA)上斜面和底層均產(chǎn)酸產(chǎn)氣，H2S陰性，動(dòng)力、吲哚、尿素(MIU)++-。硝酸鹽還原、動(dòng)力多數陽(yáng)性。
**引起腸道感染的大腸埃希菌有下列五個(gè)病原群。
(1)腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)：引起霍亂樣腸毒素腹瀉(水瀉)。
(2)腸致病性大腸埃希菌(EPEC)：主要引起嬰兒腹瀉。
(3)腸侵襲性大腸埃希菌(EIEC)：可侵入結腸黏膜上皮，引起痢疾樣腹瀉(黏液膿血便)。
(4)腸出血性大腸埃希菌(EHEC)：又稱(chēng)產(chǎn)志賀樣毒素(VT)大腸埃希氏菌(SLTEC或UTEC)，其中O157:H7(常規檢測項目)可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征(HUS)。臨床特征為嚴重的腹痛、痙攣，反復出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴重者可發(fā)展為急性腎衰竭。
(5)腸黏附性大腸埃希菌(EAggEC)：腹瀉
*與志賀菌相鑒別：醋酸鈉和葡萄糖銨利用試驗及粘質(zhì)酸鹽產(chǎn)酸三種試驗。大腸埃希菌均為陽(yáng)性，而志賀菌均為陰性。
43、志賀菌屬：痢疾桿菌(細菌性痢疾)。我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢最常見(jiàn)。強選擇鑒別培養基——沙門(mén)、志賀菌選擇培養基(SS);弱選擇培養基——麥康凱或中國藍培養基。
分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖(宋內志賀菌可遲緩分解乳糖)，MR試驗陽(yáng)性，只有O抗原而無(wú)鞭毛抗原，
傷寒沙門(mén)菌硫化氫和動(dòng)力陽(yáng)性
致病因素為侵襲力、內毒素及外毒素
44、沙門(mén)菌屬：無(wú)芽胞，無(wú)莢膜的革蘭陰性直桿菌。有周身鞭毛(除雞沙門(mén)菌外)，能運動(dòng)，多數有菌毛。
***傷寒沙門(mén)菌：產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。動(dòng)力+、脲酶+，氧化酶一，觸酶+，硝酸鹽還原+。肥達試驗。S～R變異(光滑變粗糙，生理鹽水中自凝);H～O變異(失去鞭毛);相位變異(雙相變單相);V～W變異(失去Vi抗原)。
腸熱癥(傷寒與副傷寒病，慢性發(fā)熱癥狀)。第1、2周采血液，第2、3周采糞便與尿液。整個(gè)病程中骨髓分離細菌陽(yáng)性率較高。)
45、變形桿菌屬：遷徙生長(cháng)。具有尿素酶，可以水解尿素，產(chǎn)生氨
普通變形桿菌：靛基質(zhì)和麥芽糖均陽(yáng)性，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性;奇異變形桿菌相反。
外-斐反應：普通變形桿菌OX19、OX2、0Xk的菌體抗原與某些立克次體有共同抗原，是用以診斷某些立克次體病的依據。
46、鼠疫耶爾森菌：鼠疫。兩極濃染�！扮娙槭睜�。28～30℃。KIA結果利用葡萄糖，不利用乳糖，不產(chǎn)H2S，MIU均為陰性反應，丙氨酸脫氨酶試驗呈陰性反應即可初步鑒定。
47、小腸結腸炎耶爾森菌：翻滾旋轉狀運動(dòng)。VP試驗25℃陽(yáng)性，37℃陰性，鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陽(yáng)性。脲酶陽(yáng)性
48、假結核耶爾森菌：兩端濃染。25℃培養有周鞭毛，有動(dòng)力，37℃培養無(wú)動(dòng)力。
49、肺炎克雷伯菌：醫院感染，有莢膜，G-桿菌�；野咨蠖さ木�，長(cháng)絲狀。觸酶陽(yáng)性、脲酶陽(yáng)性。動(dòng)力和鳥(niǎo)氨酸脫羧酶陰性是本菌的最大特點(diǎn)。易產(chǎn)超廣譜β-內酰胺酶。對氨芐西林天然耐藥。
50、腸桿菌屬(陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌)有周鞭毛，能運動(dòng)。IMVC：腸桿菌屬多為--++;而大腸埃希菌是++--。
51、黏質(zhì)沙雷菌：革蘭陰性細小桿菌。沙雷菌具DNA酶和葡萄糖酸鹽陽(yáng)性(與其他菌屬細菌的根本區別)
52、弧菌科:G-桿菌。共同特點(diǎn)是一群氧化酶陽(yáng)性、具有極端鞭毛、動(dòng)力陽(yáng)性、發(fā)酵葡萄糖。
弧菌屬極端鞭毛、甘露醇、脂酶、生長(cháng)需要NaCl、對O129敏感五項為+++++
*霍亂弧菌(耐堿不耐酸，pH8.4～9.2時(shí)生長(cháng)最好)——霍亂(米泔水樣糞便);副溶血性弧菌(無(wú)鹽不生長(cháng)，綠色菌落)——食物中毒(海產(chǎn)品)。
*不染色標本穿梭流星狀運動(dòng)(魚(yú)群狀);O1群霍亂弧菌診斷血清，如果原運動(dòng)活潑的現象停止(為制動(dòng)試驗陽(yáng)性)
在堿性瓊脂平板上——水滴狀菌落。在TCBS(強選擇)上——黃色菌落。在含亞碲酸鉀(或慶大霉素)瓊脂平板上——菌落中心呈灰褐色
氧化酶、明膠酶試驗和ONPG試驗均陽(yáng)性。能產(chǎn)生靛基質(zhì)，霍亂紅反應(即亞硝基靛基質(zhì)試驗)陽(yáng)性(非特異性)。
53、氣單胞菌屬：在65g/L NaCl中不生長(cháng)。氧化酶試驗陽(yáng)性可與腸桿菌科細菌鑒別，發(fā)酵葡萄糖可與非發(fā)酵菌鑒別;
54、彎曲菌屬細菌：革蘭陰性菌�？漳c彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長(cháng)，25℃不生長(cháng);胎兒彎曲菌在25℃生長(cháng)，而43℃不生長(cháng);簡(jiǎn)明彎曲菌在25℃和43℃均不生長(cháng)�？漳c彎曲菌馬尿酸水解試驗陽(yáng)性，是引起散發(fā)性細菌性腸炎最常見(jiàn)的菌種之一
55、幽門(mén)螺桿菌：G-菌，氧化酶、觸酶試驗、DNA酶均陽(yáng)性，快速脲酶試驗強陽(yáng)性。在37℃能夠生長(cháng)，在25℃和42℃均不能生長(cháng)，有動(dòng)力。
56、厭氧菌：一類(lèi)是革蘭染色陽(yáng)性有芽胞的厭氧芽胞梭菌(外毒素)，另一類(lèi)是無(wú)芽胞的革蘭陽(yáng)性及革蘭陰性球菌與桿菌(正常菌群，條件致病性的內源性感染)。氣-液相色譜分析
**有芽胞的厭氧菌只有梭菌屬
*放線(xiàn)菌感染——硫黃樣顆粒
常規血培養陰性的細菌心內膜炎、并發(fā)膿毒癥血栓性靜脈炎、伴有黃疸的菌血癥等，應考慮可能有厭氧菌感染。
雙歧桿菌 | G＋b | 多形性，有分支呈Y、V形成棒狀，標本有醋酸氣味 |
破傷風(fēng)梭菌 | G＋b | 細長(cháng)、梭形或鼓槌狀，有芽孢（芽胞形成后，易轉變?yōu)楦锾m陰性），有周鞭毛（鞭毛抗原有型特異性） |
產(chǎn)氣莢膜梭菌 | G＋b | 粗大桿菌，呈單或雙排列，有芽孢，有莢膜�！�洶涌發(fā)酵”，α毒素（毒血癥）；感染——產(chǎn)生大量氣體，捻發(fā)感。選擇培養基——卵黃（EYA）及兔血平板（RBA） |
肉毒梭菌 | G＋b | 湯匙狀或網(wǎng)球拍狀，對酸的抵抗力比較強，可被胃吸收。單純毒性中毒，肌肉麻痹 |
七葉苷膽汁平板(BBE，用于脆弱類(lèi)桿菌)，FS培養基(梭桿菌選擇培養基)
57、艱難梭菌——CCFA培養基，菌落黃色。紫外線(xiàn)照射下呈黃綠色熒光。本菌感染與大量使用抗生素有關(guān)。假膜性腸炎，使用有關(guān)抗生素一周后突然出現。
58、脆弱類(lèi)桿菌引起敗血癥
59、炭疽芽胞桿菌：人畜共患病，是致病菌中最大的革蘭陽(yáng)性桿菌，竹節狀。倒松樹(shù)狀。(皮毛—皮革廠(chǎng))。串珠試驗。
60、蠟樣芽胞桿菌：表面粗糙似毛玻璃狀或融蠟狀。干熱120℃經(jīng)60分鐘才能殺死。
61、產(chǎn)單核李斯特菌：20℃有動(dòng)力，37℃動(dòng)力緩慢，冷增菌(4℃)。傘狀生長(cháng)。通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道感染新生兒。本菌常伴隨EB病毒引起傳染性單核細胞增多癥。
62、結核分枝桿菌：pH 6.5～6.8。無(wú)內外毒素和侵襲性酶。人型結核分枝桿菌煙酸試驗、硝酸鹽還原和煙酰胺酶試驗均為陽(yáng)性，借此可與牛型結核分枝桿菌鑒別。Koch現象。Ⅳ型變態(tài)反應。羅氏培養基。
*在體內外經(jīng)青霉素、環(huán)絲氨酸或溶菌酶誘導可影響細胞壁中肽聚糖的合成，異煙肼影響分枝菌酸的合成，巨噬細胞吞噬結核分枝桿菌后溶菌酶的作用可破壞肽聚糖，均可導致其變?yōu)長(cháng)型，呈顆粒狀或絲狀。
*卡介苗：毒力變異(減弱)保留抗原性。被動(dòng)人工免疫。
63、麻風(fēng)分枝桿菌：泡沫狀，麻風(fēng)細胞。
64、不發(fā)酵菌：不發(fā)酵或不分解糖類(lèi)的G-無(wú)芽胞需氧桿菌。
***銅綠假單胞菌：綠膿桿菌。是醫院感染的主要病原體之一�；揖G色或藍綠色菌落，菌落周?chē)型该魅苎h(huán)。對亞胺培南耐藥主要原因之一是產(chǎn)生金屬酶。
**不動(dòng)桿菌屬：生物學(xué)特征為“三陰”，即氧化酶、硝酸鹽還原試驗、動(dòng)力陰性。鮑曼不動(dòng)桿菌。
*產(chǎn)堿桿菌屬：在含有蛋白胨的肉湯中產(chǎn)氨，可使pH上升至8.6。
*軍團菌屬：人工管道的水源中常存在此菌，如醫院空調冷卻水中常有此菌，對常用化學(xué)消毒劑敏感�；钚蕴�-酵母浸出液瓊脂。肺部感染。
65、流感嗜血桿菌：G-短小桿菌。加熱血平板。(與金葡菌)衛星現象。腦膜炎。莢膜上的多糖抗原被稱(chēng)為M抗原。需要X因子、Ⅴ因子。
副流感嗜血桿菌：不需要Ⅹ因子。杜克嗜血桿菌本菌生長(cháng)需要X因子，不需要Ⅴ因子。
66、杜克嗜血桿菌可引起軟性下疳。
67、百日咳鮑特菌：鮑-金培養基
68、布魯菌屬：人畜共患病，菌血癥，波浪熱。首選多西環(huán)素。
69、衣原體：是一群體積較小，能通過(guò)細菌濾器，細胞內專(zhuān)性寄生，并有獨特發(fā)育周期的原核細胞型微生物。雞胚卵黃囊
原體：為成熟的衣原體。吉姆薩染色呈紫色，Macchiavello染色呈紅色。在細胞外較為穩定，無(wú)繁殖能力，但有高度感染性。
始體(網(wǎng)狀體)：吉姆薩染色和Macchiavello染色均呈藍色。為衣原體發(fā)育周期中的繁殖型，代謝活潑，不能自胞外存活，無(wú)感染性。
*衣原體細胞壁LPS為屬特異性補體結合抗原
**沙眼衣原體(2SP培養基。碘液染色陽(yáng)性)：沙眼，非淋菌性泌尿生殖道感染(男性常見(jiàn))，性病淋巴肉芽腫。
*鸚鵡熱衣原體：典型臨床表現為非典型肺炎
70、克次體：是一類(lèi)嚴格寄生在細胞內的原核細胞型微生物。菌體內同時(shí)含有DNA和RNA。
*普氏立克次體常以人的體虱為傳播媒介，流行性斑疹傷寒(又稱(chēng)虱傳斑疹傷寒)。流行性斑疹傷寒的外斐反應效價(jià)在1:160時(shí)有診斷意義。
*莫氏立克次體(斑疹傷寒立克次體，外斐反應)的貯存宿主是鼠類(lèi)，主要傳播媒介是鼠蚤或鼠虱，地方性斑疹傷寒(又稱(chēng)鼠型斑疹傷寒)。
71、支原體：是一類(lèi)無(wú)細胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過(guò)除菌濾器，在人工培養基上能生長(cháng)繁殖的最小原核型微生物。革蘭染色為陰性。無(wú)細胞壁僅有細胞膜是與細菌區別的主要特點(diǎn)。菌落呈“荷包蛋”樣。
**肺炎支原體：酒瓶狀。是人類(lèi)原發(fā)性非典型性肺炎的主要病原體之一。補體結合試驗(≥1:64～1:128為陽(yáng)性)(檢測IgM抗體)
72、諾卡菌屬：外源性感染。庫欣綜合征、糖尿病
73、螺旋體
疏螺旋體屬 | 伯氏疏螺旋體 | 萊姆病 | 硬蜱 |
（包柔螺旋體屬） | 回歸熱螺旋體 | 流行性回歸熱 | 體虱 |
密螺旋體屬 （蒼白亞種） | 梅毒螺旋體（鍍銀染色） | 梅毒 | 性傳播 |
*鉤端螺旋體：Fontana鍍銀染色法染成深褐色。鉤體病(人畜共患病及自然疫源性疾病)。發(fā)病1周內血液的陽(yáng)性率高，1周后尿和腦脊液等的陽(yáng)性率高。
**梅毒的臨床病程分三期：
第一期為硬性下疳，極易傳播感染，也適于涂片鏡檢。
第二期即梅毒疹期，全身皮膚黏膜出現皮疹，伴有淋巴結腫大，可累及骨、關(guān)節、眼及中樞神經(jīng)系統。
第一、二期稱(chēng)早期梅毒，傳染性強，破壞性較小。部分早期梅毒可進(jìn)一步發(fā)展到第三期梅毒，即晚期梅毒。病損部位螺旋體少但破壞性大。嚴重者可出現心血管和中樞神經(jīng)系統受損，可危及生命。后天性梅毒表現為反復隱伏發(fā)病和再發(fā)的特點(diǎn)。
74、噬菌體是病毒
75、流行性感冒病毒：正黏病毒科。血凝素(HA)、神經(jīng)氨酸酶(NA)，劃分流感病毒亞型的依據。常用雞胚接種培養，初次分離接種羊膜腔為最佳，傳代適應后可移種尿囊腔。細胞培養一般用原代猴腎細胞(PMK)或犬腎傳代細胞(MDCK)。不耐熱，對干燥、日光、紫外線(xiàn)以及甲醛、乙醇等均敏感。
76、呼吸道合胞病毒：不能在雞胚中增殖，引起嬰幼兒下呼吸道疾病的最常見(jiàn)的病毒。最常見(jiàn)的傳播途徑是經(jīng)飛沫傳染，最易引起嬰幼兒細支氣管炎和細支氣管肺炎
77、麻疹病毒：飛沫直接傳播。麻疹疫苗，8月齡接種。
78、腸道病毒：屬小RNA病毒科腸道病毒屬。由糞-口途徑傳播。是人類(lèi)最常見(jiàn)最重要的病毒。脊髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒、�？刹《�
*輪狀病毒：(秋季腹瀉)嬰幼兒急性腹瀉的主要病因
79、流行性乙型腦炎病毒：可通過(guò)三帶喙庫蚊叮咬傳播，引起流行性乙型腦炎，簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦。豬為最重要的宿主和傳染源。
80、登革病毒：登革熱。埃及伊蚊和白紋伊蚊等傳播
81、巨細胞病毒：貓頭鷹眼特征
82、甲肝病毒：毛蚶
83、乙型肝炎病毒是DNA病毒，其他肝炎病毒均為RNA病毒。
84、HIV：gp120、gp41
85、狂犬病病毒：嗜酸性包涵體(內基小體)。神經(jīng)興奮性增高，恐水病。
87、HPV：只能感染人的皮膚、黏膜的上皮細胞。尖銳濕疣主要由HPV-6引起
88、朊病毒(亞病毒，還包括類(lèi)病毒、衛星病毒)就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒(méi)有核酸的病毒。中樞神經(jīng)系統退化性病變
89、酵母型細胞和菌絲、孢子被染為革蘭陽(yáng)性(深紫色)。
**假絲酵母菌(俗稱(chēng)念珠菌)：出芽繁殖(芽生孢子)。芽管形成試驗，假菌絲。沙保弱培養基。玉米粉培養基形成厚膜孢子。
**新型隱球菌：有莢膜，折光性強。印度墨汁作負染色。尿素酶試驗陽(yáng)性
*鑒定曲霉菌常用察氏瓊脂
*卡氏肺孢菌病是AIDS最常見(jiàn)、最嚴重的機會(huì )感染性疾病。
*馬爾尼菲青霉可引起馬爾尼菲青霉病(感染)
90、擴散法(K-B法)：選擇直徑6.35mm，吸水量20μl的專(zhuān)用藥敏紙片。
質(zhì)控菌株采用標準菌株是進(jìn)行質(zhì)控的主要措施，應從可靠的菌種保藏中心索購，金黃色葡萄球菌ATCC25923，大腸埃希菌ATCC25922，銅綠假單胞菌ATCC27853及糞腸球菌ATCC29212或ATCC33186用于對試驗結果進(jìn)行監測。
瓊脂稀釋法是細菌藥敏試驗的金標準。釋法所測得的某抗菌藥物抑制待測菌生長(cháng)的最低濃度為最低(或最小)抑菌濃度(MIC)，稀釋法也可測定最小殺菌濃度(MBC)。
91、細菌耐藥的機制
1.產(chǎn)β-內酰胺酶是細菌對β-內酰胺類(lèi)藥物耐藥的主要機制。
2.產(chǎn)生鈍化酶如氨基糖苷類(lèi)鈍化酶、氯霉素乙酰轉移酶等。
3.青霉素結合蛋白的改變如MRSA的耐藥機制。
4.藥敏作用靶位的改變如核糖體位點(diǎn)的改變引起大環(huán)內酯類(lèi)、林可霉素耐藥。
5.抗菌藥物滲透障礙
92、消毒是去除或殺滅大多數微生物的過(guò)程。滅菌是去除或殺滅所有微生物的過(guò)程。
碳水化合物的代謝試驗
1.糖(醇、苷)類(lèi)發(fā)酵試驗：腸桿菌科細菌。
2.氧化-發(fā)酵試驗(O/F試驗)：腸桿菌科細菌(發(fā)酵型)與非發(fā)酵菌(氧化型或產(chǎn)堿型)的鑒別。
3.β-半乳糖苷酶試驗(ONPG試驗)：遲緩發(fā)酵乳糖菌株的快速鑒定。分解乳糖的細菌ONPG試驗為陽(yáng)性，而不發(fā)酵乳糖的細菌為陰性。
4.七葉苷水解試驗：D群鏈球菌陽(yáng)性，其他鏈球菌陰性。
5.甲基紅試驗：大腸埃希菌陽(yáng)性;產(chǎn)氣腸桿菌陰性。
6.V-P試驗：與甲基紅試驗結果相反。
蛋白質(zhì)和氧基酸的代謝試驗
1.明膠液化試驗：腸桿菌科細菌的鑒別，如沙雷菌、普通變形桿菌、奇異變形桿菌、陰溝桿菌等可液化明膠，而其他細菌很少液化明膠。
2.吲哚(靛基質(zhì))試驗：腸桿菌科細菌的鑒定。
3.硫化氫試驗：沙門(mén)菌屬、愛(ài)德華菌屬、亞利桑那菌屬、枸櫞酸桿菌屬、變形桿菌屬細菌，絕大多數硫化氫陽(yáng)性，其他菌屬陰性。
4.尿素分解試驗：腸桿菌科中變形桿菌屬細菌的鑒定。奇異變形桿菌和普通變形桿菌脲酶陽(yáng)性，另外雷氏普羅威登菌和摩根菌為陽(yáng)性，而斯氏和產(chǎn)堿普羅威登菌陰性。
5.苯丙氨酸脫氨酶試驗：用于腸桿菌科細菌的鑒定。變形桿菌屬、普羅威登斯菌屬和摩根菌屬細菌均為陽(yáng)性，腸桿菌科中其他細菌均為陰性。
6.氨基酸脫羧酶試驗：用于腸桿菌科細菌的鑒定。如沙門(mén)菌屬中除傷寒和雞沙門(mén)菌外，其余沙門(mén)菌的賴(lài)氨酸和鳥(niǎo)氨酸脫羧酶均為陽(yáng)性。志賀菌屬除宋內和鮑氏志賀菌外，其他志賀菌均為陰性。
碳源和氮源利用試驗
1.枸櫞酸鹽利用試驗：在腸桿菌科中埃希菌屬、志賀菌屬、愛(ài)德華菌屬和耶爾森菌屬均為陰性，沙門(mén)菌屬、克雷伯菌屬通常為陽(yáng)性。
2.丙二酸鹽利用試驗：克雷伯菌屬為陽(yáng)性，枸櫞酸桿菌屬、腸桿菌屬和哈夫尼亞菌屬中有些菌種也呈陽(yáng)性，其他菌屬均為陰性。
各種酶類(lèi)試驗
1.氧化酶試驗：用于腸桿菌科細菌與假單胞菌的鑒別，前者為陰性，后者為陽(yáng)性。奈瑟菌屬、莫拉菌屬細菌也呈陽(yáng)性反應。
2.過(guò)氧化氫酶試驗(觸酶試驗)：革蘭陽(yáng)性球菌中，葡萄球菌和微球菌均產(chǎn)生過(guò)氧化氫酶，而鏈球菌屬為陰性，故此試驗常用于革蘭陽(yáng)性球菌的初步分群。
3.硝酸鹽還原試驗：腸桿菌科細菌均能還原硝酸鹽為亞硝酸鹽;銅綠假單胞菌、嗜麥芽窄食單胞菌等假單胞菌可產(chǎn)生氮氣;有些厭氧菌如韋榮球菌等試驗也為陽(yáng)性。
4.脂酶試驗：用于厭氧菌的鑒別。類(lèi)桿菌屬中的中間類(lèi)桿菌產(chǎn)生脂酶，其他類(lèi)桿菌則為陰性;芽胞梭菌屬中產(chǎn)芽胞梭菌、肉毒梭菌和諾維梭菌也有此酶，而其他梭菌為陰性。
5.卵磷脂酶試驗：主要用于厭氧菌的鑒定。產(chǎn)氣莢膜梭菌、諾維梭菌產(chǎn)生此酶，其他梭菌為陰性。
6.DNA酶試驗：在革蘭陽(yáng)性球菌中只有金黃色葡萄球菌產(chǎn)生DNA酶，在腸桿菌科中沙雷菌和變形桿菌產(chǎn)生此酶，故本試驗可用于細菌的鑒別。
7.凝固酶試驗：作為鑒定葡萄球菌致病性的重要指標。
8.CAMP試驗：在鏈球菌中，只有B群鏈球菌CAMP試驗陽(yáng)性，故可作為特異性鑒定。
9.膽汁溶菌試驗：用于肺炎鏈球菌與甲型鏈球菌的鑒別，前者為陽(yáng)性，后者為陰性。
抑菌試驗
1.0/129抑菌試驗：用于弧菌科的屬間鑒別，弧菌屬、鄰單胞菌屬對0/129敏感，而氣單胞菌屬耐藥。
2.桿菌肽試驗：用于A(yíng)群鏈球菌與非A群鏈球菌的鑒別。
3.奧普托欣(Optochin)試驗：用于肺炎鏈球菌與其他鏈球菌的鑒別。
血液感染常見(jiàn)病原菌
革蘭陽(yáng)性 | 革蘭陰性 | |
球菌 | 金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、A、B群鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、草綠色鏈球菌 | 腦膜炎奈瑟菌、卡他布蘭漢菌 |
桿菌 | 產(chǎn)單核細胞李斯特菌、炭疽桿菌、結核分枝桿菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌 | 大腸埃希菌、傷寒、副傷寒沙門(mén)菌、克雷伯菌、沙雷菌、銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌、氣單胞菌、流感嗜血桿菌、布魯菌屬、嗜肺軍團菌、類(lèi)桿菌 |
真菌 | 假絲酵母菌、曲酶菌、隱球菌、球孢子菌 |
中樞神經(jīng)系統感染常見(jiàn)病原菌
革蘭陽(yáng)性菌 | 革蘭陰性菌 | 病毒 | 真菌及其他 |
葡萄球菌 | 腦膜炎奈瑟菌 | 乙型腦炎病毒 | 新生隱球菌 |
肺炎鏈球菌 | 卡他莫拉菌 | 柯薩奇病毒 | 假絲酵母菌 |
草綠色鏈球 菌 | 流感嗜血桿菌 | 脊髓灰質(zhì)炎病毒 | 鉤端螺旋體 |
A群鏈球菌 | 腸桿菌科細菌 | 新腸道病毒68-71型 | |
B群鏈球菌 | 非發(fā)酵菌 | 狂犬病毒 | |
結核分枝桿菌 | 炎桿菌 | ||
產(chǎn)單核李斯特菌 | |||
消化鏈球菌 |
呼吸道感染常見(jiàn)病原菌
革蘭陽(yáng)性 | 革蘭陰性 | |
球菌 | 葡萄球菌；肺炎鏈球菌；化膿性鏈球菌；腸球菌 | 卡他莫拉菌；腦膜炎奈瑟菌 |
桿菌 | 白喉棒狀桿菌；結核分枝桿菌；炭疽芽胞桿菌 | 流感嗜血桿菌；大腸埃希菌；克雷伯菌；銅綠假單胞菌；肺炎支原體；軍團菌；百日咳桿菌 |
真菌 | 白假絲酵母菌；隱球菌；曲霉菌；毛霉菌 | |
病毒 | 流感病毒；副流感病毒；呼吸道合胞病毒；腺病毒；麻疹病毒；巨細胞病毒 | |
尿路感染常見(jiàn)病原菌
革蘭陽(yáng)性 | 革蘭陰性 | |
球菌 | 葡萄球菌屬；腸球菌；化膿性鏈球菌 | 淋病奈瑟菌 |
桿菌 | 結核分枝桿菌 | 大腸埃希菌；腸桿菌；非發(fā)酵菌；變形桿菌；沙門(mén)菌；沙雷菌；陰道加德納菌；布魯菌屬；克雷伯菌 |
其他 | 真菌、厭氧菌 |
消化道感染常見(jiàn)病原菌
腸毒素為主的病原菌 | 侵襲性為主的病原菌 | 病毒 |
金黃色葡萄球菌；霍亂弧菌；志賀菌屬；大腸埃希菌（ETEC、EHEC、EAggEC）；產(chǎn)氣莢膜梭菌；艱難梭菌 | 沙門(mén)菌屬；志賀菌屬；，大腸埃希菌（EPEC、EIEC）；小腸結腸炎耶爾森菌；副溶血弧菌；結核分枝桿菌；白假絲酵母菌 | 輪狀病毒，�？刹《�；Norwalk 病毒；腺病毒 |
創(chuàng )傷和外科感染常見(jiàn)病原菌
革蘭陽(yáng)性 | 革蘭陰性 | |
球菌 | 金黃色葡萄球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌、消化鏈球菌 | 腦膜炎奈瑟菌、卡他布蘭漢菌 |
桿菌 | 炭疽桿菌、結核分枝桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、非結核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌 | 大腸埃希菌、克雷伯菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、類(lèi)桿菌、梭桿菌 |
其他 | 放線(xiàn)菌（衣氏放線(xiàn)菌、諾卡菌） |
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