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檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點(diǎn)

時(shí)間:2025-11-03 11:45:20 賽賽 檢驗技師/士 我要投稿
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2025檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點(diǎn)匯總

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2025檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點(diǎn)匯總

  檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點(diǎn) 1

  臨床檢驗基礎

  1、血清與血漿的差別:血清缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纖維蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。

  2、血漿除鈣離子外,含有其他全部凝血因子

  3、正常人血量約為(70±10)ml/kg體重,成人約4~5L,約占體重的6%~8%,其中血漿占55%,血細胞占45%。女性妊娠期間血量可增加23%~25%。

  血液的主要生理功能包括:運輸、協(xié)調、防御、維持機體內環(huán)境穩定等功能

  4、嚴重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈櫻紅色

  5、酸堿度:正常人血液pH值7.35~7.45,動(dòng)脈血pH值7.40,靜脈血pH值7.35。

  6、血漿滲透量:正常人約為290~310mOsm/(kg·H20)。

  7、紅細胞均勻混懸狀態(tài),與紅細胞膜表面的唾液酸根、正常血漿成分、血漿黏度及血流動(dòng)力學(xué)等因素有關(guān)

  8、乙二胺四乙酸、枸櫞酸鹽:能與血液中鈣離子結合成螯合物,使Ca2+失去凝血作用,阻止血液凝固。

  9、肝素:加強抗凝血酶(AT)滅活絲氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,從而阻止血液凝固。

  10、血涂片制備:制備涂片時(shí),血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快,血膜愈厚,反之則愈薄。血細胞比容增高、血液黏度較高時(shí),應采用小血滴、小角度、慢推;

  血細胞比容減低、血液較稀時(shí),應采用大血滴、大角度、快推。

  11、血液細胞染色深淺與血涂片中細胞數量、血膜厚度、染色時(shí)間、染液濃度、pH值密切相關(guān)。

  12、HbA占Hb總量95%以上,HbF占1%以下。出生后HbA2(α2δ2)占Hb總量的2%~3%。

  13、紅細胞稀釋液:①Hayem液由NaCl(調節滲透壓)、Na2S04(提高比密防止細胞粘連)、HgCl2(防腐)和蒸餾水組成。②枸櫞酸鈉稀釋液由枸櫞酸鈉(抗凝和維持滲透壓)、甲醛(防腐和固定紅細胞)、氯化鈉(調節滲透壓)和蒸餾水組成。

  14、發(fā)生大細胞性貧血或小細胞低色素性貧血時(shí),紅細胞計數與血紅蛋白濃度不成比例。大細胞性貧血的血紅蛋白濃度相對偏高,小細胞低色素貧血的血紅蛋白減低,但紅細胞計數可正常。

  15、點(diǎn)彩紅細胞增高:見(jiàn)于中毒(如鉛、汞、銀、鉍、硝基苯、苯胺等)、各類(lèi)貧血(如溶血性貧血、巨幼細胞性貧血、惡性貧血、惡性腫瘤等)。

  16、卡波氏環(huán)是胞質(zhì)中脂蛋白變性所致,常與染色體小體同在,見(jiàn)于巨幼紅和鉛中毒。

  豪焦小體:位于成熟或幼稚紅胞質(zhì)內染成紫紅色,數量不一的圓形顆粒,是核的殘留物,又稱(chēng)染色質(zhì)小體。

  17、LFR,MFR,HMR分別是低,中,高熒光率。

  18、血細胞比容測定:離心后血液分為5層,自上而下分別為血漿層、血小板層、白細胞層和有核紅細胞層、還原紅細胞層(紫黑紅色)、帶氧紅細胞層(鮮紅色)。ICSH確定的參考方法是放射性核素法

  貧血的紅細胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)

  平均紅細胞體積MCV:82~92fl,平均紅細胞血紅蛋白量MCH:27~31pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度MCHC:320~360g/L

  貧血分類(lèi)

  MCV

  MCH

  MCHC

  貧血

  正細胞貧血

  正常

  正常

  正常

  再生障礙性貧血、急性失血性貧血、某些溶血性貧血

  大細胞貧血

  增高

  增高

  正常

  各種造血物質(zhì)缺乏或利用不良的貧血

  單純小細胞貧血

  減低

  減低

  正常

  慢性感染、慢性肝腎疾病性貧血減低

  小細胞低色素貧血

  減低

  減低

  減低

  缺鐵性貧血及鐵利用不良貧血,慢性失血性貧血,輕型地中海貧血

  貧血MCV/RDW分類(lèi)法

  MCV

  RDW

  貧血類(lèi)型

  常見(jiàn)病因和疾病

  減少

  正常

  小細胞均一性

  地中海貧血(輕型),單純雜合子珠蛋白生成障礙性貧血(輕型)、某些繼發(fā)性貧血

  減少

  增高

  小細胞不均一性貧血

  缺鐵性貧血、鐵粒幼細胞性貧血、β-珠蛋白生成障礙性貧血(非輕型)、HbH病

  正常

  正常

  正常體積均一性

  再生障礙性貧血、白血病、某些慢性肝病、腎性貧血,急性失血

  正常

  增高

  正常體積不均一性

  混合型營(yíng)養性缺乏性貧血,部分早期鐵缺乏(尚無(wú)貧血)、血紅蛋白病性貧血、骨髓纖維化、鐵粒幼細胞貧血

  增大

  正常

  大細胞均一性

  骨髓增生異常綜合征、部分再生障礙性貧血、部分肝病性貧血、某些腎病性貧血

  增高

  增高

  大細胞不均一性

  巨幼細胞貧血、某些肝病性貧血/19網(wǎng)織紅細胞計數(尤其是網(wǎng)織紅細胞絕對值)是反映骨髓造血功能的重要指標。當骨髓網(wǎng)織紅細胞增多,外周血減少時(shí),提示釋放障礙;骨髓和外周血網(wǎng)織紅細胞均增加,提示為釋放增加。正常時(shí),外周血網(wǎng)織紅細胞中Ⅲ型約占20%~30%,Ⅳ型約占70%~80%,若骨髓增生明顯,可出現Ⅰ型和Ⅱ型網(wǎng)織紅細胞。

  19、網(wǎng)織紅細胞活體染色,WH0推薦使用新亞甲藍染液,染液與血液比例以1:1。網(wǎng)織紅細胞計數:ICSH推薦使用Miller窺盤(pán)。其精度CV約為10%。

  晚幼紅細胞脫核成網(wǎng)織紅細胞的過(guò)程是在骨髓完成

  20、血沉:小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉減緩,大分子蛋白如纖維蛋白原、急性反應蛋白、免疫球蛋白、巨球蛋白、膽固醇、甘油三酯等使血沉加快。紅細胞直徑越大血沉越快,球形紅細胞、鐮形紅細胞使血沉減慢。

  室溫過(guò)高使血沉加快,室溫過(guò)低使血沉減慢。貧血使血沉輕度增快。遺傳性紅細胞增多癥、鐮形細胞性貧血、紅細胞異形癥等血沉可減慢。

  血涂片上WBC分布密度與WBC數量關(guān)系

  血涂片上WBC數/HP

  WBC(×109/L)

  血涂片上WBC數/HP

  WBC(×109/L)

  2~4

 。4~7)

  6~10

 。10~12)

  4~6

 。7~9)

  10~12

 。13~18)

  21、中性粒細胞絕對值低于1.5×109/L,稱(chēng)為粒細胞減低癥,低于0.5×109/L時(shí),稱(chēng)為粒細胞缺乏癥。

  22、正常外周血中性粒細胞以3葉核居多,桿狀核與分葉核比值為1:13

  桿狀核超過(guò)5%或有幼稚細胞為核左移,中性分葉核分葉5葉以上超3%為核右移。

  再生性左移:指核左移伴有白細胞總數增高者,表示機體反應性強、骨髓造血功能旺盛,見(jiàn)于感染(尤其急性化膿性感染)、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

  退行性左移:指核左移而白細胞總數不增高甚至減低者,見(jiàn)于再生障礙性貧血、粒細胞減低癥、嚴重感染(如傷寒、敗血癥等)。

  23、鉤蟲(chóng)病 嗜酸細胞可達90%以上。嗜酸細胞白血病時(shí)亦可明顯升高,但以幼稚為主。

  24、中性粒細胞毒性變化有:大小不一,中毒顆粒,空泡,Doles小體,退行性變。

  35、棒狀小體(Auer小體):見(jiàn)于急性白血病,尤其是顆粒增多型早幼粒細胞白血病(M3型)

  36、異形淋巴細胞多為T(mén)淋巴細胞,分空泡、不規則、幼稚三型。

  37、放射線(xiàn)損傷后淋巴細胞形態(tài)變化:衛星核淋巴細胞(胞質(zhì)中主核旁出現小核),即微核。

  38、異常形態(tài)漿細胞:Mott細胞、火焰狀漿細胞、Russell小體。

  39、白血病時(shí)血小板(MPV)增高是骨髓造血恢復的.第一征兆。

  白細胞直方圖變化的部分原因

  白細胞直方圖變化

  主要原因

  淋巴細胞峰左側異常

  有核紅細胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細胞、瘧原蟲(chóng)、冷凝集蛋白、脂類(lèi)顆粒、異形淋巴細胞

  淋巴細胞峰右移,與單個(gè)核細胞峰左側相連并抬高

  急性淋巴細胞白血病、慢性淋巴細胞白血病、異形淋巴細胞

  單個(gè)核細胞峰抬高增寬

  原始或幼稚細胞、漿細胞、嗜酸性粒細胞增多、嗜堿性粒細胞增多、單核細胞增多

  單個(gè)核細胞峰與中性粒細胞峰之間異常

  未成熟的中性粒細胞、異常細胞亞群、嗜酸性粒細胞增多

  中性粒細胞峰右移、抬高、增寬

  中性粒細胞絕對值增多

  40、網(wǎng)織紅細胞成熟指數(RMI)增高:見(jiàn)于溶血性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)、慢性淋巴細胞白血病(CLL)、急性白血病、真性紅細胞增多癥、再生障礙性貧血、多發(fā)性骨髓瘤。

  RMI減低:提示骨髓衰竭和造血無(wú)效,見(jiàn)于巨幼細胞性貧血。

  41、ABO遺傳基因位于第9號染色體長(cháng)臂三區四帶,腦脊液中無(wú)血型物質(zhì),抗A與抗B主要是IgM,O型血中以IgG為主。

  AB0系統抗體分天然抗體與免疫性抗體:天然抗體以IgM為主,又稱(chēng)完全抗體或鹽水抗體;免疫性抗體:有IgM、IgG、IgA,但主要是IgG。

  42、新生兒不宜做反向定型。酶介質(zhì)法作血型鑒定時(shí),用蛋白酶處理紅細胞,主要是破壞紅細胞表面的唾液酸,使紅細胞表面負電荷減少

  43、新生兒溶血的直接實(shí)驗依據:紅細胞直接抗人球蛋白試驗陽(yáng)性。

  44、HLA分型的方法主要有:1.淋巴細胞毒試驗,一類(lèi)抗原用T或外周淋,二類(lèi)抗原用B;2.混合淋巴細胞培養試驗;3.HLA基因分析。

  45、強直性脊椎炎有91%帶有HLA-B27抗原而正常人只有6%。

  46、血液保存液有:1.ACD(A枸櫞酸C枸櫞酸三鈉D葡萄糖)2.CPD(C枸櫞酸三鈉P磷酸鹽D葡萄糖腺嘌呤枸櫞酸)。

  47、枸櫞酸是防止葡萄糖在消毒中焦化,腺嘌呤促進(jìn)ATP合成延長(cháng)紅細胞壽命,磷酸鹽提高PH。

  48、尿液防腐劑有:

  (1)甲醛——對尿細胞、管型

  (2)甲苯:——尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查。

  (3)麝香草酚:——用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮結核桿菌檢查,以及化學(xué)成分保存。

  (4)濃鹽酸——用作定量測定尿17-羥、17-酮、腎上腺素、兒茶酚胺、Ca2+等標本防腐。

  (5)冰乙酸——用于檢測尿5-羥色胺、醛固酮等的尿防腐。

  (6)戊二醛——用于尿沉淀物的固定和防腐。

  49、多尿:24h尿總量>2500ml。少尿:指24h尿量<400ml。無(wú)尿:指尿量<100ml/24h,或<17ml/h。

  50、肉眼血尿:每升尿含血量≥1ml。鏡下血尿:尿經(jīng)離心沉淀鏡檢時(shí)發(fā)現紅細胞數>3/HP。

  51、尿三杯試驗,如血尿以第一杯為主,多為尿道出血;以第三杯為主,多為膀胱出血;如三杯均有血尿,多見(jiàn)于腎臟或輸尿管出血。

  52、尿三杯試驗也可區分膿尿部位:如膿尿出現于第三杯,提示為膀胱頸炎、膀胱三角區炎癥;如三杯均為膿尿(全程膿尿),提示病變位于膀胱頸以上的尿路,見(jiàn)于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。

  53、乳糜尿:加入等量乙醚或氯仿,蘇丹Ⅲ染色陽(yáng)性。

  55、尿滲量主要與尿中溶質(zhì)顆粒數量、電荷有關(guān),而與顆粒大小關(guān)系不大。尿滲量能較好地反映腎臟對溶質(zhì)和水的相對排出速度,更確切地反映腎臟濃縮和稀釋功能,因此是評價(jià)腎臟濃縮功能較好的指標。

  原尿中不存在的物質(zhì)是紅細胞;原尿中的葡萄糖被完全重吸收的場(chǎng)所是近曲小管;原尿中肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外

  56、晨尿的比密不超過(guò)1.018,或差值在0.001-0.002間,或恒定在1.010時(shí)說(shuō)明腎濃縮稀釋功能已基本消失。

  57、低血鉀堿中毒尿酸性高,高血鉀酸中毒呈堿性尿,變形桿菌感染呈堿性,腎小管性酸中毒時(shí)尿PH值不低于6。

  58、糖尿病酮癥:尿液呈爛蘋(píng)果味,

  泌尿系感染和膀胱癌:尿液呈腐化臭味,

  苯丙酮尿癥:尿液呈老鼠屎味。

  59、本周蛋白(凝溶蛋白)經(jīng)乙酸纖維素膜電泳,BJP可在α2至γ球蛋白區帶間出現“M”帶。多見(jiàn)于多發(fā)性骨髓瘤,尿肌紅蛋白——多見(jiàn)于骨骼肌嚴重創(chuàng )傷大面積心梗。

  60、選擇性蛋白尿指數(SPI)即測定尿及血中IgG或白蛋白的比值來(lái)求得,>0.2為選擇性差,<0.1為選擇性好,尿中白蛋白>5時(shí)為選擇性蛋白尿。

  61、80%飽和硫酸銨可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌紅蛋白可用來(lái)簽別。

  62、管型的基質(zhì)蛋白為T(mén)—H蛋白。遠端腎小管病變定位標志物。

  T-H蛋白可沉著(zhù)于腎間質(zhì)并刺激機體產(chǎn)生相應的自身抗體

  63、顆粒管型——腎臟實(shí)質(zhì)性病變;紅細胞管型——腎靜脈血栓;腎小管上皮細胞管型為腎移植排異反應的可靠指標之一;

  腎上皮細胞管型與白細胞管型鑒別:加酸法呈現細胞核;酯酶染色(+),過(guò)氧化物酶染色(-)

  64、機體每次進(jìn)餐后,尿液的pH呈一過(guò)性增高,稱(chēng)之為堿潮。

  65、蛋白尿:尿液中蛋白質(zhì)>150mg/24h或>100mg/L時(shí),蛋白定性試驗呈陽(yáng)性

  尿蛋白定量>3.5g/24h時(shí),稱(chēng)為腎病性蛋白尿,最典型的病例是腎病綜合征

  66、磺基水楊酸法——干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法

  67、尿PH(甲基紅或溴麝香草酚),尿比密(多聚電解質(zhì):甲乙烯酸馬來(lái)酐),尿蛋白(溴酚藍),尿糖(色原:碘化鉀,鄰甲聯(lián)苯胺),尿酮體,尿膽紅素(2,4二氯苯胺重氮鹽),尿膽原(二甲氨基甲醛),尿亞硝酸鹽(對氨基苯砷酸和1234四羥基對苯喹啉3酚),尿白細胞(吲哚酚酯),尿血紅蛋白(過(guò)氧化氫茴香素或過(guò)氧化氫烯鈷和色原),尿維C(中性紅,緩沖劑,二氯酚靛酚鈉)。

  68、維生素C對尿糖測定的影響:尿液在低葡萄糖濃度(14mmol/L)時(shí),維生素C與試帶中的試劑發(fā)生競爭性抑制反應,使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應,而班氏法產(chǎn)生假陽(yáng)性的結果。

  69、膽紅素、尿膽原及尿膽素,俗稱(chēng)尿三膽;膽紅素、尿膽原,俗稱(chēng)尿二膽;

  70、尿β2-M檢測主要用于評估腎臟早期損傷時(shí)腎小球和近端腎小管功能。

  71、hCG是唯一不隨胎盤(pán)重量增加而分泌增多的胎盤(pán)激素,分泌后直接進(jìn)入母血,幾乎不進(jìn)入胎血循環(huán)。產(chǎn)后九天或人流25天后HCG恢復正常,產(chǎn)后四天人流十三天后HCG應小于1000,男性尿中HCG增高要考慮睪丸腫瘤。

  72、尿N-乙酰β-D-氨基葡萄糖酐酶(NAG)是腎小管功能損害最敏感的指標之一

  73、鏡檢糞便中脂肪小滴大于6個(gè)/HP視為脂肪排泄過(guò)多。

  74、正常糞便中G+球菌與G-桿菌比值約1:10。

  75、隱孢子蟲(chóng)是AIDS和兒童腹泄重要病原診斷,且要查到卵囊。

  76、正?崭故r(shí)后胃液殘余量為50ML。

  77、腦脊液抽取時(shí):第一管:細菌學(xué)檢查,第二管:生化免疫學(xué)檢查,第三管:細胞計數。

  78、腦脊液黃變癥可分為四種,感染性、黃疸性、淤滯性、梗阻性出血性

  79、結核性腦膜炎的腦脊液在12~24小時(shí)內呈薄膜或纖細的凝塊。毛玻璃樣渾濁。

  80、單純皰疹腦炎時(shí)腦脊液中淋巴樣細胞中可發(fā)現胞質(zhì)內包涵體。

  81、粒細胞、淋巴細胞、漿細胞同時(shí)存在是結核性腦膜炎的特點(diǎn)。

  82、蛋白---細胞分離現象(Froin綜合癥)是蛛網(wǎng)膜下腔梗阻所致梗阻腦脊液的特征。腦脊液同時(shí)存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)細胞分離

  83、髓鞘堿性蛋白(MBP)增高見(jiàn)于多發(fā)性硬化癥。

  84、神經(jīng)性梅毒檢查首選試驗是:密螺旋體熒光抗體吸收試驗(FTA—ABC)。

  85、漿膜積液(腦脊液)常規及細胞學(xué)檢查用EDTA抗凝,生化檢查用肝素。

  86、黏蛋白是一種酸性糖蛋白,其等電點(diǎn)為pH 3~5

  87、漏出液以淋巴、間皮細胞為主,滲出液以中性粒、淋巴、嗜酸性細胞為多。

  漏出液與滲出液的鑒別(重要幾點(diǎn))

  項目

  漏出液

  滲出液

  病因

  非炎癥性

  炎癥性、外傷、腫瘤或理化刺激

  比密

 。1.015

 。1.018

  Rivalta試驗

  陰性

  陽(yáng)性

  蛋白質(zhì)定量(g/L)

 。25

 。30

  積液蛋白/血清蛋白

 。0.5

 。0.5

  葡萄糖(mmol/L)

  接近血糖

 。3.33

  乳酸脫氫酶(LD,U/L)

 。200

 。200

  積液LD/血清LD

 。0.6

 。0.6

  細胞總數(×106/L)

 。100

 。500

  有核細胞分類(lèi)

  淋巴細胞為主,可見(jiàn)間皮細胞

  炎癥以中性粒細胞為主,慢性炎癥或惡性積液以淋巴細胞為主

  88、關(guān)節腔液高度黏稠,其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量呈正相關(guān)。炎性積液的黏稠度減低,關(guān)節炎癥越嚴重,積液的黏稠度越低。

  89、WH0建議將精子活動(dòng)力分為4級:①快速前向運動(dòng)(Ⅲ級:直線(xiàn)運動(dòng));②慢或呆滯的前向運動(dòng)(Ⅱ級:運動(dòng)緩慢);③非前向運動(dòng)(Ⅰ級:原地運動(dòng));④不動(dòng)(0級:不活動(dòng))。

  活動(dòng)力參考值:WH0規定正常生育者精子活動(dòng)力:射出精后60min內,Ⅲ級精子應>25%;或Ⅲ和Ⅱ級精子的總和>50%。

  90、羊水中AFP增高,主要見(jiàn)于開(kāi)放型神經(jīng)管畸形

  91、胎兒肺成熟度——羊水泡沫試驗(振蕩試驗)

  92、如果空腹胃液量大于100ml,BA0大于15mmol/h,MA0大于30mmol/h,且BA0/MA0大于0.6,即可考慮胃泌素瘤。

  93、良性病變的上皮細胞形態(tài):增生、再生、化生

  94、核異質(zhì):主要表現為核增大、形態(tài)異常、染色質(zhì)增多、分布不均、核膜增厚、核染色較深,胞質(zhì)尚正常。核異質(zhì)細胞是介于良性和惡性之間的過(guò)渡型細胞,根據核異質(zhì)細胞形態(tài)改變程度,可分為輕度核異質(zhì)和重度核異質(zhì)。

  檢驗技師考試臨床檢驗基礎重要考點(diǎn) 2

  腦脊液部分

  腦脊液(CSF):是存在于腦室、蛛網(wǎng)膜下腔和脊髓中央管中的無(wú)色透明液體。主要由腦室脈絡(luò )叢主動(dòng)分泌。

  作用:①緩沖、減輕或消除外力對腦組織和脊髓的損傷;②調節顱內壓;③供給中樞神經(jīng)系統營(yíng)養物質(zhì),并運走代謝產(chǎn)物;④調節神經(jīng)系統堿儲量,維持腦脊液pH在7.31~7.34;⑤轉運生物胺類(lèi)物質(zhì),參與神經(jīng)內分泌調節。

  【參考值】

  健康人腦脊液總量約120ml~180ml,約占體液總量的1.5%

  顏色

  正常無(wú)色透明。新生兒由于膽紅素移行,可呈黃色。當中樞系統有炎癥、損傷、腫瘤或梗阻時(shí),破壞了血腦屏障,使成分發(fā)生改變,而導致其顏色發(fā)生變化。

  (1)紅色:常見(jiàn)于各種原因的出血,特別是穿刺損傷的出血、蛛網(wǎng)膜下隙或腦室出血。

  除此以外,腦脊液中黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高時(shí),也可使腦脊液呈黃色。

  (2)黃色:腦脊液黃色稱(chēng)為黃變癥,可由出血、黃疸、淤滯、梗阻等引起。

 、俪鲅渣S變癥:見(jiàn)于陳舊性蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦出血,由于紅細胞釋放出血紅蛋白,膽紅素增加。出血4~8h后腦脊液即可呈黃色,48h顏色最深,并可持續21d左右。

 、邳S疸性黃變癥:見(jiàn)于重癥黃疸性肝炎、肝硬化、鉤端螺旋體病、膽管梗阻、新生兒溶血癥等,由于腦脊液中膽紅素增高,而使其呈黃色。

 、塾贉渣S變癥:由于顱內靜脈、腦脊液循環(huán)淤滯時(shí),紅細胞從毛細血管內滲出,導致腦脊液中膽紅素增高,從而使腦脊液呈黃色。

 、芄W栊渣S變癥:見(jiàn)于髓外腫瘤等所致的椎管梗阻,導致腦脊液中蛋白質(zhì)含量顯著(zhù)增高。當蛋白質(zhì)超過(guò)1.5g/L時(shí),可使腦脊液呈黃色。黃色的程度與腦脊液蛋白質(zhì)含量呈正比,且梗阻部位越低,黃色越明顯。

  (3)白色:多因腦脊液中白細胞增多所致,常見(jiàn)于腦膜炎奈瑟氏菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎。

  (4)綠色:多見(jiàn)于銅綠假單胞菌性、急性肺炎雙球菌性腦膜炎。

  (5)褐色或黑色:多見(jiàn)于腦膜黑色素肉瘤或黑色素瘤等。

  (6)無(wú)色:除了見(jiàn)于正常腦脊液以外,也可見(jiàn)于病毒性腦炎、輕型結核性腦膜炎、脊髓灰質(zhì)炎、神經(jīng)梅毒等。

  透明度

  正常腦脊液清晰透明。

  腦脊液的混濁度與其所含的細胞和細菌數量有關(guān),當腦脊液中的白細胞超過(guò)300×10^6/L時(shí),可呈混濁;腦脊液中蛋白質(zhì)明顯增高或含有大量細菌、真菌時(shí),也可使腦脊液混濁。

  結核性腦膜炎的腦脊液可呈毛玻璃樣的混濁,化膿性腦膜炎的腦脊液呈膿性或塊樣混濁,穿刺損傷時(shí)的腦脊液可呈輕微的紅色混濁。病毒性腦炎、神經(jīng)梅毒的腦脊液可呈透明外觀(guān)。

  一般分三級:清晰透明、微混、混濁

  胃病檢查方法有哪些

  檢查胃病的方法很多,常用的有以下幾種:

  (1)胃液分析

  胃液分析是一種診斷胃病最古老而又最常用方法。它是指抽取胃液進(jìn)行有關(guān)指標(如胃酸)的測定和檢查,從而判斷胃液是否正常。其主要包括三項內容,即一般性狀檢查,化學(xué)檢查和顯微鏡檢查。胃液分析不但能反映一個(gè)人胃酸分泌是否正常,而且對胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍,甚至對胃癌的診斷都有一定的意義。

  (2)X線(xiàn)鋇餐檢查

  X線(xiàn)鋇餐檢查又叫X線(xiàn)鋇餐造影,指的是患者口服硫酸鋇充盈劑,X線(xiàn)透視時(shí)它可將胃的輪廓清楚地顯示出來(lái)。X線(xiàn)鋇餐檢查能夠診斷胃、十二指腸潰瘍、胃穿孔、胃出血及幽門(mén)梗阻等多種疾病。此外,近十多年來(lái),消化道X線(xiàn)鋇餐雙重造影有了很大的進(jìn)展。

  (3)胃鏡檢查纖維

  胃鏡檢查是目前對胃病最有診斷價(jià)值和最常用的方法。它具有視野廣、檢查安全、圖像直觀(guān),診斷準確、及時(shí),資料可靠,治療方便等特點(diǎn),可用于診斷胃潰瘍、胃炎及十二指腸和食道的疾病。檢查時(shí),醫生直接將鏡身從患者口腔送入,經(jīng)食道到達胃腔內。這樣就能直接觀(guān)察到胃內粘膜的情況,清楚地看到有無(wú)潰瘍,有無(wú)出血,鑒別良惡性潰瘍,辨別是胃息肉還是胃癌等等。胃鏡檢查時(shí),還能采取活組織進(jìn)行病理檢查(又叫胃粘膜活檢),便于明確診斷,大大提高了早期胃癌的檢出率。胃鏡不僅用于診斷,還可用于治療,如發(fā)現胃出血時(shí),可用微波或激光止血,也可對出血的部位直接噴灑孟氏液或凝血酶止血,使病人免受開(kāi)刀之苦。另外,胃鏡還具有送水、吸水、送氣、抽氣等功能。

  (4)其他化驗檢查

  血常規檢查也是最常用的檢查之一,它主要用于檢查各種胃病引起的貧血。大便常規與大便隱血試驗是用于診斷胃出血時(shí)常用的檢查方法。大便隱血試驗呈陽(yáng)性,則可提示胃出血。

  尿沉渣檢查目的

  尿沉渣(urinary sediment)檢查是用顯微鏡對尿沉淀物進(jìn)行檢查,是為了識別尿液中細胞、管、結晶、細菌、寄生蟲(chóng)等各種病理成分;輔助對泌尿系統疾作出的`診斷、定位、鑒別診斷及預后判斷的重要常規試驗項目。在一般性狀檢查或化學(xué)試驗中不能發(fā)現的變化,?赏ㄟ^(guò)沉淀檢查來(lái)發(fā)現,如尿蛋白檢查為陰性者而鏡檢卻可查見(jiàn)少量的紅細胞。說(shuō)明在判斷尿沉淀結果進(jìn),必須與物理、化學(xué)檢查結果相互參照,并結合臨床資料等進(jìn)行綜合分析判斷。

  尿沉渣檢可分成非染色沉渣檢、染色沉渣檢及尿沉渣定量檢查等方法。

  染色鏡檢法可分為離心法及混勻一滴尿法。離心法敏感,檢測陽(yáng)性率高,為目前住院病人,尤其是能科和泌尿科病人常規檢測方法,但其手續繁瑣、費時(shí),且因操作條件不同,如離心的尿量、轉速和時(shí)間、保留尿沉渣體積等不同而使結果不易一致混勻濁的尿檢查簡(jiǎn)單易行,但陽(yáng)性率低,易漏診,常用于非泌尿系統疾病的過(guò)篩檢查,除明顯混濁的血尿,膿尿外應強調用離心法,用染色時(shí)透明管型不易漏檢,也有助于其它細胞成分結構觀(guān)察。

  病毒的生命形式

  1、病毒存在的兩重性:

  病毒的生命活動(dòng)很特殊,對細胞有絕對的依存性。其存在形式有二:一是細胞外形式,一是細胞內形式。存在于細胞外環(huán)境時(shí),則不顯復制活性,但保持感染活性,是病毒體或病毒顆粒形式。

  進(jìn)入細胞內則解體釋放出核酸分子(DNA或RNA),借細胞內環(huán)境的條件以獨特的生命活動(dòng)體系進(jìn)行復制,是為核酸分子形式。

  2、病毒的結晶性與非結晶性:

  病毒可提純?yōu)榻Y晶體。我們知道結晶體是一個(gè)化學(xué)概念,是很多無(wú)機化合物存在的一種形式,我們可以認為某些病毒有化學(xué)結晶型和生命活動(dòng)型的兩種形式。

  3、顆粒形式與基因形式:

  病毒以顆粒形式存在于細胞之外,此時(shí),只具感染性。一旦感染細胞病毒解體而釋放出核酸基因組,然后才能進(jìn)行復制和增殖,并產(chǎn)生新的子代病毒。有的病毒基因組整合于細胞基因組,隨細胞的繁殖而增殖,此時(shí)病毒即以基因形式增殖,而不是以顆粒形式增殖,這是病毒潛伏感染的一種方式。

  陰道清潔度檢查分類(lèi)

  1.Ⅰ、Ⅱ度:為正常。

  2.Ⅲ、Ⅳ度:為不清潔,?赏瑫r(shí)發(fā)現病原微生物,提示存在感染引起的陰道炎。

  3.陰道清潔度與卵巢功能有關(guān):排卵前期陰道趨于清潔。雌激素減低陰道不清潔。

  靜脈采血方法和注意事項

  靜脈采血方法:

  1.概述:靜脈采血多采用位于體表的淺靜脈,通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內踝靜脈或股靜脈。小兒可采頸外靜脈血液。根據采血量可選用不同型號注射器,配備相應的針頭。某些特殊檢查,為避免血小板激活,要使用塑料注射器和硅化處理后的試管或塑料試管。

  2.操作方法和注意事項

  (1)患者準備:采血前應向患者耐心解釋?zhuān)韵蓱]和恐懼心理。如個(gè)別患者進(jìn)針時(shí)或采血后發(fā)生眩暈,應讓其平臥休息。必要時(shí)可嗅吸芳香氨酊、針刺(或指壓)人中和合谷等穴位。若因低血糖誘發(fā)眩暈,可立即靜脈注射葡萄糖或讓患者口服糖水。如有其他情況,應找醫生共同處理。

  (2)檢查注射器:靜脈采血前要仔細檢查針頭是否安裝牢固,針筒內是否有空氣和水分。所用針頭應銳利、光滑、通氣,針筒不漏氣。

  (3)消毒:先用30g/L碘酊棉簽自所選靜脈穿刺處從內向外、順時(shí)針?lè )较蛳酒つw,待碘酊揮發(fā)后,再用75%乙醇棉簽以同樣方法拭去碘跡。

  (4)穿刺:以左手拇指固定靜脈穿刺部位下端,右手拇指和中指持注射器針筒,食指固定針頭下座,使針頭斜面和針筒刻度向上,沿靜脈走向使針頭與皮膚成30°角斜行快速刺入皮膚,然后以5°角向前穿破靜脈壁進(jìn)入靜脈腔。見(jiàn)回血后,將針頭順勢探入少許,以免采血時(shí)針頭滑出;但不可用力深刺,以免造成血腫,同時(shí)立即去掉壓脈帶。

  (5)抽血:針栓只能外抽,不能內推,以免靜脈內注入空氣形成氣栓,造成嚴重后果。

  (6)放血與混勻:取下注射器針頭,將血液沿試管壁緩緩注入抗凝管中,防止溶血和泡沫產(chǎn)生。

  炎癥細胞成分簡(jiǎn)介

  (1)肺泡吞噬細胞:

  來(lái)自血中單核細胞,細胞體積大,胞質(zhì)豐富,核圓形、卵圓形或腎形,略偏位,染色質(zhì)均勻細致偶見(jiàn)核仁。

  1)塵細胞:吞噬灰塵的巨噬細胞。

  2)心衰細胞:肺淤血時(shí),巨噬細胞吞噬了血紅蛋白,胞質(zhì)內可含有多量粗大的棕色含鐵血黃素顆粒。

  3)泡沫細胞:吞噬脂質(zhì)的巨噬細胞,胞質(zhì)呈泡沫狀,細胞明顯變大。

  (2)其他炎癥細胞:

  多見(jiàn)中性粒細胞、大量嗜酸性粒細胞和夏科-萊登結晶,還常見(jiàn)淋巴細胞,漿細胞較少見(jiàn)。

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