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2017公衛執業(yè)助理醫師考試精選應試題及答案
精選應試題一：
(一)單項選擇題
1、我國學(xué)校衛生的第一部正式法規是
A、《學(xué)校體育工作條例》 B、《學(xué)校衛生工作條例》 C、《學(xué)校集體用餐衛生監督方法》D、《全國學(xué)生常見(jiàn)腸道蠕蟲(chóng)感染綜合防治方案》E、《全國學(xué)生常見(jiàn)病綜合防治方案》
2、下列關(guān)于學(xué)校衛生監督的作用，哪一項是不正確的
A、預防作用 B、改進(jìn)作用 C、提高作用
D、促進(jìn)作用 E、補救作用
3、學(xué)校衛生監督的對象包括
A、普通中小學(xué)、職業(yè)中學(xué)、中專(zhuān)和技工學(xué)校、普通高等學(xué)校
B、普通中小學(xué)、農業(yè)中學(xué)、中專(zhuān)和技工學(xué)校、普通高等學(xué)校
C、普通中小學(xué)、農業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、普通高等學(xué)校
D、普通中小學(xué)、農業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、中專(zhuān)和技工學(xué)校、普通高等學(xué)校
E、普通中小學(xué)、農業(yè)中學(xué)、職業(yè)中學(xué)、中等專(zhuān)業(yè)學(xué)校、普通高等學(xué)校
4、對學(xué)校衛生工作行使監督職權的部門(mén)是
A、市級以上人民政府衛生行政部門(mén)
B、省級以上人民政府衛生行政部門(mén)
C、縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)
D、市級以上人民代表大會(huì )
E、省級以上人民代表大會(huì )
5、關(guān)于標準和基準的描述哪一項是正確地
A、標準是制定基準的核心和基礎
B、基準是制定標準的依據
C、標準一般根據物質(zhì)劑量效應關(guān)系確定
D、標準一般大于基準
E、基準由國家行政部門(mén)批準頒布，具有法律效應
6、以下關(guān)于預防性衛生監督的描述，哪一項是正確地
A、預防性衛生監督主要是對新改擴建的學(xué)校進(jìn)行衛生審查
B、對學(xué)校內影響學(xué)生健康的學(xué)習、生活、勞動(dòng)環(huán)境、食品等方面的衛生進(jìn)行監督
C、預防性衛生監督主要是對少年兒童的文化體育活動(dòng)場(chǎng)所進(jìn)行衛生審查。
D、進(jìn)行預防性衛生監督是依據《學(xué)校衛生工作條例》，不涉及其他法律法規
E、預防性衛生監督進(jìn)行的衛生審查包括選址、總平面布局、建筑設計施工、竣工驗收等環(huán)節
7、以下哪一項不屬于經(jīng)常性衛生監督的內容
A、學(xué)校安排的學(xué)生學(xué)習時(shí)間是否合理
B、有無(wú)切實(shí)的學(xué)生常見(jiàn)病防治和矯治措施
C、學(xué)校是否將健康教育納入教學(xué)計劃，開(kāi)展學(xué)生健康咨詢(xún)活動(dòng)
D、教學(xué)建筑、環(huán)境噪聲、室內微小氣候、采光照明是否符合要求
E、學(xué)生使用的課桌椅、鉛筆是否符合國家有關(guān)衛生標準
8、以下關(guān)于學(xué)生用品的衛生監督，哪一項是不正確的
A、依據國家有關(guān)法律、法規和衛生標準，使學(xué)生用品的衛生標準符合國家有關(guān)規定
B、學(xué)生用品包括文具、娛樂(lè )器具、保健用品等
C、如果不符合國家有關(guān)衛生標準，衛生行政部門(mén)應對其直接責任單位或個(gè)人給予警告
D、學(xué)校衛生標準是監督學(xué)生用品的主要依據。
E、學(xué)生用品衛生監督只針對生產(chǎn)單位，銷(xiāo)售單位不包括在內
9、以下關(guān)于學(xué)校突發(fā)事件的敘述，哪一項是不正確的
A、需要以最快的方式向當地衛生行政部門(mén)報告，不涉及當地人民政府和教育主管部門(mén)
B、必須及時(shí)采取有效措施控制事態(tài)發(fā)展
C、對現場(chǎng)進(jìn)行應急處理，開(kāi)展衛生學(xué)、流行病學(xué)調查
D、要對處理過(guò)程的資料進(jìn)行分類(lèi)、整理、存檔和備案
E、學(xué)校突發(fā)事件包括傳染病的爆發(fā)疫情、食品污染與中毒、飲水與環(huán)境嚴重污染、服藥后發(fā)生的集體不良反應等
10、下列關(guān)于學(xué)校衛生監督基本依據的說(shuō)法，哪一項是正確地
A、《學(xué)校衛生工作條例》是唯一的法律依據
B、包括《學(xué)校衛生工作條例》、學(xué)校衛生標準，不涉及其他法律法規
C、包括《學(xué)校衛生工作條例》、學(xué)校衛生標準、其他相關(guān)法律、法規和規章制度
D、只涉及學(xué)校衛生標準、其他相關(guān)的法律和法規
E、包括《學(xué)校衛生工作條例》、學(xué)校衛生標準、其他相關(guān)法律、法規，不涉及一些規章制度
11、對于學(xué)校衛生監督的敘述，哪一項是正確地
A、《學(xué)校衛生工作條例》是我國開(kāi)展學(xué)校衛生監督唯一的依據
B、學(xué)校衛生監督的基本內容包括預防性和經(jīng)常性衛生監督。
C、學(xué)校衛生監督員的職責除了預防性和經(jīng)常性衛生監督外，還包括處理學(xué)校應急事件的技能和對學(xué)生用品進(jìn)行衛生監督管理
D、對學(xué)校衛生監督工作的評價(jià)以主觀(guān)考察為主，沒(méi)有涉及一系列的指標體系
E、學(xué)校衛生監督主要具有預防和促進(jìn)兩個(gè)方面的作用
(二)多項選擇題
12、學(xué)校衛生標準包括
A、教室環(huán)境和校園環(huán)境標準 B、學(xué)生各種用品衛生標準
C、教育過(guò)程衛生標準 D、體檢和學(xué)生營(yíng)養標準
E、健康教育和生長(cháng)發(fā)育異常篩選標準
13、對于學(xué)生用品的衛生監督，主要圍繞以下哪些方面進(jìn)行檢查和監督
A、安全性 B、功效性 C、美觀(guān)性
D、保健性 E、衛生性
14、學(xué)校衛生保健的基本內容主要包括
A、預防性衛生監督 B、學(xué)校突發(fā)事件的衛生監督 C、經(jīng)常性衛生監督
D、學(xué)生用品的衛生監督 E、學(xué)校食品的衛生狀況
15、對一個(gè)較大地區進(jìn)行學(xué)校衛生監督評價(jià)時(shí)，可以不考慮選擇下列哪些指標
A、學(xué)校衛生監督合格率 B、學(xué)校健康教育開(kāi)課率 C、學(xué)生常見(jiàn)病防治情況
D、教室人均面積 E、學(xué)校食品衛生狀況
16、學(xué)校預防性衛生監督的主要評價(jià)指標有
A、教室的環(huán)境 B、監督合格學(xué)校數 C、監督不合格學(xué)校數
D、應監督學(xué)校數 E、實(shí)際監督學(xué)校數
17、對于具體學(xué)校進(jìn)行經(jīng)常性衛生監督綜合評價(jià)時(shí)，可以選擇下列哪些指標
A、教室采光照明情況 B、教室課桌椅配套情況 C、傳染病管理
D、學(xué)生生長(cháng)發(fā)育及營(yíng)養狀況 E、學(xué)生健康檔案建檔率
答案及分析：
(一)單項選擇題
1、B 2、C 3、D 4、C 5、B 6、E 7、E 8、E 9、A 10、C 11、C
(二)多項選擇題
12、ABCDE 13、AB 14、ACD 15、DE 16、BCDE 17、ABC
精選應試題二：
A1型題
1.關(guān)于高血壓定義和分類(lèi)，說(shuō)法錯誤的是(B)
A.國際上將收縮壓≥140mmHg和
(或)舒張壓≥90mmHg定義為高
血壓
B.當收縮壓和舒張壓分屬不同分級
時(shí)，以較低的級別作為標準
C.兒童血壓標準采用不同年齡組血壓
值的95%位數，通常低于成人水平
D高血壓的分類(lèi)方法不同，美國JDC7
為4分法，歐洲指南為7分法，而
2005年中國高血壓指南采用6
分法
E.美國JDC7將收縮壓120～139/80-
90mmHg定義為高血壓前期
2.關(guān)于原發(fā)性高血壓的病因描述，錯誤
的是(C)
A.高血壓的遺傳可能存在主要基因顯
性遺傳和多基因關(guān)聯(lián)遺傳兩種方式
B.攝鹽過(guò)多導致血壓升高主要見(jiàn)于對
鹽敏感的人群
C.每天飲酒量超過(guò)20g乙醇者高血壓
發(fā)病率明顯升高
D.超重或肥胖是血壓升高的重要危險
因素
E.精神因素、口服避孕藥、OSAS與高血壓的發(fā)生關(guān)系密切
3.高血壓治療中降壓的目標是(A)
A.-般高血壓患者<140/90mmHg，
糖尿病及腎病患者<130/80mmHg
B.-般高血壓患者<135/85mmHg，
糖尿病及腎病患者<130/85mmHg
C.-般高血壓患者<130/90mmHg，
糖尿病及腎病患者<125/85mmHg
D.-般商血壓患者<140/85mmHg，
糖尿病及腎病患者<135/80mmHg
E.-般高血壓患者<120/80mmHg，
糖尿病及腎病患者<115/80mmHg
4.關(guān)于高血壓的發(fā)病機制，說(shuō)法錯誤的是(E)
A.交感神經(jīng)系統活性亢進(jìn)
B.腎性水鈉潴留
C.腎素一血管緊張素一醛固酮系統激活
D.胰島素抵抗
E.迷走神經(jīng)系統活性亢進(jìn)
5.不符合惡性或急進(jìn)型高血壓的癥狀或
體征的是(D)
A.病情急驟發(fā)展，舒張壓持續≥
130mmHg
B.有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和乳頭水腫
C.腎臟損害突出，持續蛋白尿、血尿與管型尿
D.病理上以腎小動(dòng)脈內膜炎癥為特征
E.預后差，常死于腦卒中、腎衰竭或心力衰竭
6.JDCⅦ選用的六大類(lèi)降壓藥物中，不
包括(D)
A.a受體阻滯劑
B.p受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.醛固酮受體阻斷劑
E.血管緊張素A1受體阻滯劑
7.JDCⅦ選用的六大類(lèi)降壓藥物中，適應性最廣的是(D)
A.利尿劑
B.B受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.血管緊張素ⅡA1型受體阻滯劑
8.與頑固性高血壓無(wú)關(guān)的因素是(D)
A.繼發(fā)性高血壓
B.降壓治療方案不合理
C.藥物干擾降壓作用
D.壓力超負荷
E.胰島素抵抗
9.符合惡性高血壓特征性病理變化的是(B)
A腎入球小動(dòng)脈玻璃樣變性
B.腎小動(dòng)脈壁纖維素樣壞死
C.腎動(dòng)脈粥樣硬化
D.腎小球毛細血管內透明血栓
E.腎小球纖維化
10.男性，45歲，診斷為高血壓Ⅱ級，有特征性的診斷標準是(E)
A.血壓不穩定，時(shí)高時(shí)低
B.有高血壓家族史
C.從事腦力勞動(dòng)，工作壓力大
D.平常喜咸食，愛(ài)吃咸菜
E.收縮壓160—l79mmHg或舒張壓
100～l09mmHg
11.在高血壓病危險分層中，不應列入的
項目是(E)
A.男性>55歲，女性>65歲
B.長(cháng)期精神刺激，高交感神經(jīng)負荷
C.吸煙，糖尿病，高脂血癥
D.有靶器宮損害證據(ECG提示左室肥厚，尿蛋白+)
E.有腦卒中，主動(dòng)脈夾層，血Cr增高等并發(fā)癥
12.關(guān)于老年人高血壓，說(shuō)法正確的是(D)
A.大多數是收縮壓和舒張壓同時(shí)
增高
B.血壓波動(dòng)小，相對穩定
C.較少發(fā)生直立性低血壓
D.容易發(fā)生心力衰竭
E.衄管阻力大，多數為高腎素型
13.鈣通道阻滯劑降壓作用的主要機制，
說(shuō)法正確的是(C)
A.負性肌力作用
B.降低前負荷
C.降低后負荷
D.減慢心率
E.減少血容量
14.口服鈣通道阻滯劑首先考慮的副作
用為反射性心率加快，在臨床用藥過(guò)
程，一般不首選與其配合使用的藥
物是(A)
A.利尿劑
B.0受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.血管緊張素ⅡA1型受體阻
15.在我國繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)原因是(A)
A.腎性高血壓
B 嗜鉻細胞瘤
C 原發(fā)醛固酮增多癥
D.皮質(zhì)醇增多癥
E.妊娠高血壓
16.關(guān)于胰島素抵抗和高血壓，說(shuō)法錯誤
的是(B)
A.胰島素抵抗是高血壓發(fā)病機制的
重要組成部分
B.高胰島素血癥促進(jìn)收縮壓增高，脈
壓增大
C.約50%原發(fā)性高血壓存在不同程
度IR
D.繼發(fā)性高胰島素血癥使腎臟水、鈉
重吸收增加
E.繼發(fā)性高胰島素血癥促使高交感
神經(jīng)活性
17.適合用B受體阻滯劑的情況是(E)
A.高血壓心臟病EF<30%
B.高血壓合并支氣管哮喘
C高血壓合并竇性心動(dòng)過(guò)緩《50
次/分)
D.高血壓合并二度房室傳導阻滯
E.中年人，以舒張壓升高為主
18.高血壓病治療中，血管緊張素轉換酶抑制劑的選用，說(shuō)法正確的是(A)
A.適用于高血壓并胰島素抵抗者
B.有腎動(dòng)脈狹窄者可選用
C.適應于血Cr>265taDol/L(3.Omg/L)
D.可用于妊娠高血壓的婦女
E.一般不需聯(lián)合用藥
19.血管緊張素轉換酶抑制劑最突出的副作用是(E)
A.藥物性紅斑狼瘡
B.白細胞減少
C.胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐
D.皮膚過(guò)敏
E.干咳
20.治療高血壓的藥物中，循證醫學(xué)證實(shí)
對左室肥厚逆轉作用最好的藥物是(D)
A.利尿劑
B B受體阻滯劑
C.鈣通道阻滯劑
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.a受體阻滯劑
21.禁用ACEI類(lèi)藥物的情況是(E)
A.高血壓
B 慢性心力衰竭
C.冠心病
D.血肌酐<265ymol/L
E.雙側腎動(dòng)脈狹窄
A2型題
1.患者王某，男性，58歲，吸煙，血壓149/109mmHg，合并糖尿病和冠心病(心絞痛)，請判斷該高血壓患者的心血管危
險分層是(D)
A.1級，低危組
B.1級，中危組
C.2級，中危組
D.2級，極高危組
E.3級，極高危組
2.女性，60歲，高血壓病史多年，本次人院發(fā)現左上腹部血管雜音，藥物控制血壓不理想，考慮為腎血管性高血壓。為進(jìn)一步確診，最有意義的檢查是(A)
A.分側腎靜脈腎素活性測定
B.血兒茶酚胺類(lèi)物質(zhì)測定
C.靜脈腎盂遣影
D.雙腎、腎圖測定
E.血腎素活性測定
3.女性，50歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。合理診斷是(B)
A.高血壓3級
B.高血壓腦病
C.惡性高血壓
D.高血壓危象
E.高血壓3級極高危組
4.男性，56歲，高血壓病史10年，近期血壓波動(dòng)、血壓190/llOmmHg，心率90次/分，心電圖頻發(fā)室性早搏。如選用B受體阻滯劑治療，最好不同時(shí)使用的藥物是(A)
A.維拉帕米
B.卡托普利
C.利尿劑
D.長(cháng)效鈣通道阻滯劑
E.美西律
5.男性，70歲，高血壓病史10年，一般不出現的檢查結果是(B)
A.蛋白尿
B.血尿
C.血肌酐l35mmol/L
D.左室肥厚的ECG和UCG結果
E.CT提示腔隙性腦梗死
6.男性，60歲，體檢血壓170/lOOmmHg
來(lái)診，無(wú)頭昏、胸悶等不適癥狀，有高血壓家族史，體型肥胖，BP 160/95mmHg，HR 85次/分，心臟聽(tīng)診無(wú)病理性雜音。如要進(jìn)一步檢查，可不包括的項目是(A)
A.即給予冠狀動(dòng)脈造影，排除冠心病
B.葡萄糖耐量試驗
C.24h微量蛋白尿測定
D.肝腎功能和電解質(zhì)情況
E.血脂、血尿酸
7.女性，40歲，高血壓3年，平時(shí)血壓波動(dòng)在145-155/90-95mmHg范圍，近半年出現肌無(wú)力、周期性癱瘓、煩渴、多尿等，血生化提示腎功能正常，血鈉150mmoUL，C02 30mmol/L。最可能的診斷是(E)
A.嗜鉻細胞瘤
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎動(dòng)脈狹窄
D 重癥肌無(wú)力
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
8.男性，60歲，高血壓病史15年，劇烈胸骨后疼痛th，向腹部放射。血壓185/128mmHg。如要排除主動(dòng)脈夾層分
離，最有價(jià)值的診療手段是(E)
A.X線(xiàn)胸部正、側位片
B.超聲心動(dòng)圖
C.CT檢查
D.心導管術(shù)
E.磁共振體層顯像
9.女性，65歲，糖尿病史10年，血壓升高2年，血壓l80/120mmHg，心率80次，血肌酐4mg/dl，診斷為糖尿病腎病高血壓。不宜選用的藥物是(D)
A.利尿劑
B.8受體阻滯劑
C.調降脂藥物
D.血管緊張素轉換酶抑制劑
E.a受體阻滯劑
10.女性，32歲，妊娠7月出現血壓升高，在妊娠高血壓和原發(fā)高血壓鑒別中，
說(shuō)法錯誤的是(C)
A.妊娠前未發(fā)現高血壓
B.-般在妊娠晚期出現血壓升高
C。血尿
D.蛋白尿、水腫
E.血壓有逐漸增高趨勢
11.男性，50歲，診斷為惡性高血壓。此類(lèi)高血壓的臨床特點(diǎn)，除外(B)
A.眼底滲出、視盤(pán)水腫
B 易致腦水腫
C.易致腦卒中
D.腎功能損害嚴重
E.左室肥厚常見(jiàn)
12.男性，50歲，糖尿病史5年，高血壓病史7年，門(mén)診服藥，并且穩定，近期復診時(shí)做血脂檢查，其結果如下，針對血脂異�？紤]調脂治療時(shí)，主要針對的項目是(B)
A.TC 5. 6mmmol/L
B.TG 2. Smmmol/L
C.HDI_-C 1. ImmmoUI。
D.APOA/APOB比值
E.LDL-C 3. 6mmmol/L
13.女性，50歲，高血壓病史5年，血脂偏高，近日有間歇性跛行，超聲多普勒顯示，左髂動(dòng)脈狹窄50%，該病例除治療高血壓病外，降脂治療的目標是(D)
A.TC 5. 72mmmol/L LDL-
C 3. 64mmmol/L
B.TC 5. 2mmmoUL LDL
C 3. 12mmmol/L
C.TC 6. 24mmmol/L LDL-
C 4. 16mmmol/L
D.TC 4. 68mmmoUL LDL-
C 2. 6mmmol/L
E.血脂降得越低越好
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