公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：乳母的營(yíng)養需要

　　營(yíng)養需要是指動(dòng)物在最適宜環(huán)境條件下，正常、健康生長(cháng)或達到理想生產(chǎn)成績(jì)對各種營(yíng)養物質(zhì)種類(lèi)和數量的最低要求。簡(jiǎn)稱(chēng)“需要”。營(yíng)養需要量是一個(gè)群體平均值，不包括一切可能增加需要量而設定的保險系數。

　　1、保證乳汁正常分泌并維持乳汁質(zhì)量恒定

　　營(yíng)養不良、動(dòng)用體內貯備、維持乳汁成分恒定;

　　長(cháng)期營(yíng)養不良、泌乳量↓(Pro↓，其余成分基本恒定);

　　產(chǎn)后6個(gè)月內，平均為750ml/d。

　　2、熱能

　　乳母膳食熱能轉換為乳汁熱能的有效轉換率約為80%;

　　母乳含熱能70kcal/100ml，產(chǎn)生100ml乳汁需85kcal.按泌乳750ml/d計，需643kcal/d;

　　孕期貯存脂肪(4kg)在產(chǎn)后6個(gè)月內可提供200kcal/d;

　　推薦增加500kcal/d。

　　3、蛋白質(zhì)

　　乳母膳食Pro轉換為乳汁Pro的有效轉換率為70%;

　　100ml乳汁含9gPro按乳汁750ml/d計需13g/d;

　　如Pro質(zhì)量差、轉換效率更低;乳母Pro營(yíng)養不良、乳汁分泌量↓推薦增加20g/d。

　　4、脂肪

　　人乳脂肪量在一天之內和每次哺乳期間均有變化，每次哺乳臨近結束時(shí)脂肪含量↑控制嬰兒食欲;膳食脂肪種類(lèi)可影響乳汁中脂肪成分。

　　5、鈣

　　人乳鈣含量34mg/100ml，按850ml/d計，乳汁鈣損失約300mg;

　　膳食鈣不足，消耗母體鈣，使乳汁鈣恒定;

　　推薦增加至1200mg/d。

　　6、鐵

　　不能通過(guò)乳腺，人乳鐵含量極少，為0.05mg/100ml;

　　每日乳汁鐵損失約0.3～0.4mg;

　　推薦增加至25mg/d。

　　7、維生素

　　人乳維生素量取決于膳食維生素攝入及體內貯存量;

　　脂溶性維生素：

　　V A可少量通過(guò)乳腺，受膳食攝入量影響;

　　V D幾乎不能通過(guò)乳腺，母乳中含量很低;

　　水溶性維生素：

　　多數均可通過(guò)乳腺、乳腺可控制調節其含量、達到一定程度后、不再↑;

　　V C：有季節性波動(dòng)，推薦130mg/d;

　　VB1：可促進(jìn)乳腺分泌、膳食中VB1轉變?yōu)槿橹�中VB1的有效率僅50%，推薦1.8mg/d;

　　推薦：V B21.7mg/d、煙酸18mg/d、葉酸100g/d。

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