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公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：流行病學(xué)研究
一、流行病學(xué)研究
方法分類(lèi)從邏輯推理的角度來(lái)看，人們認識事物的方式可分為歸納和演繹。“流行病學(xué)基本上是一門(mén)歸納性的科學(xué)”(Frost，1941)。流行病學(xué)從 “描述”與“分析”兩方面來(lái)體現它的歸納性。在描述中注重分析，在分析中貫穿描述。
所謂分析性描述即人們常說(shuō)的描述流行病學(xué)，是將所得資料按不同地區、不同時(shí)間以及不同人群特征分組，將疾病、健康或衛生事件的分布情況真實(shí)地展示出來(lái)。其方法既基礎又靈活。人們往往會(huì )從其結論中獲得啟迪，引導人們進(jìn)一步的探索與研究。
所謂描述性分析，從方法學(xué)上來(lái)看是指那些已發(fā)展成熟的方法如觀(guān)察性研究、實(shí)驗性研究以及數學(xué)模型研究。其實(shí)，人們對某一衛生事件深入的認識都需要反復經(jīng)歷分析性描述與描述性分析的過(guò)程。在分析性描述的基礎上可以比較容易地開(kāi)展描述性分析，而當一項或多項描述性分析結束后，往往需要對此在更高的層次上做分析性描述，如此循環(huán)不已，直至事物的本質(zhì)得到充分的揭示，完成從具體描述到宏觀(guān)描述，從初步分析到深入分析的飛躍。
二、三類(lèi)分析方法簡(jiǎn)介
(一)觀(guān)察性研究觀(guān)察性研究是指研究者不對被觀(guān)察者的暴露情況加以限制，通過(guò)現場(chǎng)調查分析的方法，進(jìn)行流行病學(xué)研究。在概念上與實(shí)驗性研究相對立。觀(guān)察性研究主要包括橫斷面研究、病例對照研究和定群研究三種方法。
(二)實(shí)驗性研究實(shí)驗性研究是指在研究者控制下，對研究對象施加或消除某種因素或措施，以觀(guān)察此因素或措施對研究對象的影響。實(shí)驗性研究可劃分為臨床試驗、現場(chǎng)試驗和社區干預試驗三種試驗方式。
(三)數學(xué)模型研究又稱(chēng)理論流行病學(xué)研究，即通過(guò)數學(xué)模型的方法來(lái)模擬疾病流行的過(guò)程，以探討疾病流行的動(dòng)力學(xué)，從而為疾病的預防和控制、衛生策略的制定服務(wù)。例如人們通過(guò)模擬AIDS/HIV在不同人群中和社會(huì )經(jīng)濟狀況下的流行規律來(lái)預測AIDS/HIV對人類(lèi)的威脅并比較不同干預策略預防和控制AIDS/HIV的效果。
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