公衛執業(yè)醫師考點(diǎn)：典型登革熱的癥狀特點(diǎn)

　　典型登革熱的癥狀特點(diǎn)：

　　1、所有患者均發(fā)熱。起病急，先寒戰，隨之體溫迅速升高，24小時(shí)內可達40℃。一般持續5～7天，然后驟降至正常，熱型多不規則，部分病例于第3～5天體溫降至正常，1日后又再升高，稱(chēng)為雙峰熱或鞍形熱。兒童病例起病較緩、熱度也較低。

　　2、全身毒血癥狀，發(fā)熱時(shí)伴全身癥狀，如頭痛、腰痛，尤其骨、關(guān)節疼痛劇烈，似骨折樣或碎骨樣，嚴重者影響活動(dòng)，但外觀(guān)無(wú)紅腫。消化道癥狀可有食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。脈搏早期加快，后期變緩。嚴重者疲乏無(wú)力呈衰竭狀態(tài)。

　　3、皮疹于病程3～6日出現，為斑丘疹或麻疹樣皮疹，也有猩紅熱樣皮疹，紅色斑疹，重者變?yōu)槌鲅�性皮疹。皮疹分布于全身、四肢、軀干和頭面部，多有癢感，皮疹持續5～7日。疹退后無(wú)脫屑及色素沉著(zhù)。

　　4、25%～50%病例有不同程度出血，如牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿等。

　　5、其他多有淺表淋巴結腫大。約1/4病例有肝臟腫大及ALT升高，個(gè)別病例可出現黃疸，束臂試驗陽(yáng)性。

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