2017公衛執業(yè)醫師考試《流行病學(xué)》精選試題及答案
試題一：
【A型題】
1.下列哪項不屬于循證醫學(xué)的基礎
A.素質(zhì)良好的護士
B.最佳研究證據
C.臨床流行病學(xué)的基本知識和方法
D.患者的參與和協(xié)作
E.必要的醫療環(huán)境和條件
2.循證醫學(xué)的證據來(lái)源不可以是
A.專(zhuān)著(zhù) B.科技期刊 C.與證據有關(guān)的數據庫
D.醫生口述資料 E.電子出版物
3.臨床研究的證據按照其質(zhì)量可以分為四級，其中第二級是指
A.多個(gè)質(zhì)量可靠的隨機對照試驗
B.單個(gè)的大樣本隨機對照試驗
C.設計很好的病例對照研究
D.設計很好的隊列研究
E.專(zhuān)家意見(jiàn)
4.循證醫學(xué)對于證據是否為最佳的嚴格評價(jià)包括三個(gè)層次，以下哪個(gè)是錯誤的
A.評價(jià)證據的真實(shí)性
B.評價(jià)證據的可靠性
C.評價(jià)證據的時(shí)效性
D.評價(jià)證據對于臨床醫療實(shí)踐是否具有重要價(jià)值
E.分析是否能適用于所面臨的臨床問(wèn)題
5.對內在真實(shí)性的評價(jià)不需要考慮的因素有
A.科研設計是否真實(shí)
B.診斷標準和納入排除標準是否設計適當
C.研究結果的觀(guān)測方法和指標是否正確
D.研究對象依從性是否良好
E.研究結果是否具有普遍性
6.下列哪項不符合系統評價(jià)的特征
A.針對于一個(gè)集中的臨床問(wèn)題
B.資料來(lái)源沒(méi)有固定的方法、可能存在偏倚
C.在批判評價(jià)基礎上收集證據
D.多是定量的綜合
E.推論多建立在證據基礎上
7.下列哪些不是傳統綜述的特點(diǎn)
A.涉及問(wèn)題的面比較廣
B.資料的選擇是非特異的，可能存在偏倚
C.沒(méi)有固定的評估方法
D.多是定量的綜合
E.推論有時(shí)建立在證據的基礎上
8.Meta分析不容易出現的偏倚有
A.發(fā)表偏倚 B.文獻庫偏倚 C.納入標準偏倚
D.失訪(fǎng)偏倚 E.篩選者偏倚
9.Meta分析屬于
A.觀(guān)察性研究 B.理論性研究 C.實(shí)驗性研究
D.分析性研究 E.數學(xué)模型研究
10.循證醫學(xué)就是
A.系統評價(jià) B.Meta分析 C.臨床流行病學(xué)
D.查找證據的醫學(xué) E.最佳證據、臨床經(jīng)驗和病人價(jià)值的有機結合
11.循證醫學(xué)實(shí)踐的核心是
A.素質(zhì)良好的臨床醫生
B.最佳的研究證據
C.臨床流行病學(xué)基本方法和知識
D.患者的參與和合作
E.必要的醫療環(huán)境和條件
12.循證醫學(xué)所收集的證據中，質(zhì)量最佳者為
A.單個(gè)的大樣本隨機對照試驗
B.隊列研究
C.病例對照研究
D.基于多個(gè)質(zhì)量可靠的大樣本隨機對照試驗所做的系統評價(jià)
E.專(zhuān)家意見(jiàn)
13.Meta分析在合并各個(gè)獨立研究結果前應進(jìn)行
A.相關(guān)性檢驗 B.異質(zhì)性檢驗 C.回歸分析 D.圖示研究 E.標準化
14.異質(zhì)性檢驗的目的是
A.評價(jià)研究結果的不一致性
B.檢查各個(gè)獨立研究的結果是否具有一致性(可合并性)
C.評價(jià)一定假設條件下所獲效應合并值的穩定性
D.增加統計學(xué)檢驗效能
E.計算假如能使研究結論逆轉所需的陰性結果的報告數
15.發(fā)表偏倚是指
A.有“統計學(xué)意義”的研究結果較“無(wú)統計學(xué)意義”和無(wú)效的研究結果被報告和發(fā)表的可能性更大
B.世界上幾個(gè)主要的醫學(xué)文獻檢索庫絕大部分來(lái)自發(fā)達國家，發(fā)展中國家比例很小
C.研究者往往根據需要自定一個(gè)納入標準來(lái)決定某些研究的納入與否
D.研究結果的篩選過(guò)程中篩選者主觀(guān)意愿的影響而引入的偏倚
E.只檢索了某種語(yǔ)言的文獻資料
16.失效安全數主要用來(lái)估計
A.文獻庫偏倚
B.發(fā)表偏倚
C.納入標準偏倚
D.篩選者偏倚
E.英語(yǔ)偏倚
17.失效安全數越大，說(shuō)明
A.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性越好
B.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性越差
C.Meta分析的結果越穩定，結論被推翻的可能性越小
D.Meta分析的結果越不穩定，結論被推翻的可能性越大
E.Meta分析的結果可靠性越差
18.如果漏斗圖呈明顯的不對稱(chēng)，說(shuō)明
A.Meta分析統計學(xué)檢驗效能不夠
B.Meta分析的各個(gè)獨立研究的同質(zhì)性差
C.Meta分析的合并效應值沒(méi)有統計學(xué)意義
D.Meta分析可能存在偏倚
E.Meta分析的結果更為可靠
19.Meta分析過(guò)程中，主要的統計內容包括
A.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗，并根據檢驗結果選擇適當的模型加權合各研究的統計量
B.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和計算失效安全數
C.計算各獨立研究的效應大小后按Mental-Haenszel法進(jìn)行合并分析
D.計算各獨立研究的效應大小和合并后的綜合效應
E.對各獨立研究結果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗和Mental-Haenszel分層分析
20.Meta分析中敏感性分析主要用于
A.控制偏倚
B.檢查偏倚
C.評價(jià)偏倚的大小
D.計算偏倚的大小
E.校正偏倚
21.下列說(shuō)法錯誤的是
A.循證醫學(xué)實(shí)踐得到的最佳證據在用于具體病人的時(shí)候具有特殊性，必須因人而異
B.循證醫學(xué)實(shí)踐將為臨床決策提供依據，因此惟一強調的是證據
C.循證醫學(xué)不等于Meta分析
D.循證醫學(xué)實(shí)踐不一定會(huì )降低醫療費用
E.循證醫學(xué)實(shí)踐得到的證據并非一成不變
【X型題】
22.下列說(shuō)法正確的是
A.循證醫學(xué)實(shí)踐的第一步是全面收集證據
B.循證醫學(xué)的核心是醫師的良好技能
C.循證醫學(xué)強調的是科學(xué)證據及其質(zhì)量，因此醫師的經(jīng)驗可以忽略
D.循證醫學(xué)注重后效評價(jià)，止于至善
E.循證醫學(xué)不能解決所有的臨床問(wèn)題
23.下列說(shuō)法錯誤的是
A.循證醫學(xué)不否定醫師個(gè)人經(jīng)驗，但絕不盲從經(jīng)驗
B.循證醫學(xué)實(shí)踐可以解決所有的臨床問(wèn)題
C.只要掌握了系統評價(jià)過(guò)程，也就掌握了循證醫學(xué)實(shí)踐的全部
D.實(shí)施循證醫學(xué)意味著(zhù)醫生要結合當前最好的研究證據、臨床經(jīng)驗和病人的意見(jiàn)
E.當高質(zhì)量的研究證據不存在時(shí)，前人或個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗可能是目前最好的證據
24.循證醫學(xué)發(fā)展的背景包括
A.按傳統方法解決臨床問(wèn)題有一定局限
B.繁忙的臨床工作與知識的快速更新和擴容形成的尖銳矛盾
C.日益尖銳的衛生經(jīng)濟學(xué)問(wèn)題對平衡價(jià)格/效益的依據提出了更嚴格的要求
D.臨床治療由單純的癥狀控制轉向對治療轉歸與質(zhì)量的重視
E.市場(chǎng)經(jīng)濟的沖擊，使一些醫生因追求商業(yè)利益而熱衷于可能沒(méi)有驗證也沒(méi)有結果的治療
25.Meta分析的目的是
A.增加檢驗效能
B.定量估計研究效應的平均水平
C.評價(jià)研究結果的不一致性
D.尋找新的假說(shuō)和研究思路
E.估計偏倚大小
26.進(jìn)行Meta分析時(shí)，如果納入和排除標準制定過(guò)嚴，那么
A.各獨立研究的同質(zhì)性很好
B.符合要求的文獻很多
C.可能會(huì )失去增加統計學(xué)功效、定量估計研究效應平均水平的意義
D.降低了Meta分析結果的可靠性和有效性
E.沒(méi)有影響
27.下列說(shuō)法錯誤的是
A.Meta分析是一種觀(guān)察性研究
B.Meta分析能排除原始研究中的偏倚
C.Meta分析的目的是比較和綜合多個(gè)同類(lèi)研究的結果
D.針對隨機對照試驗所做的Meta分析結論更為可靠
E.Meta分析結果的真實(shí)性與各個(gè)獨立研究的質(zhì)量沒(méi)有關(guān)系
28.下列說(shuō)法正確的是
A.Meta分析是一種觀(guān)察性研究
B.Meta分析一般不對各獨立研究中的每個(gè)觀(guān)察對象的原始數據進(jìn)行分析
C.報告Meta分析結果時(shí)，可不考慮研究背景和實(shí)際意義
D.Meta分析的結論推廣時(shí)應注意分析干預對象特征、干預場(chǎng)所、干預措施以及依從性等方面的差異
E.Meta分析可能得不出明確的結論
選擇題參考答案
1.A
2.D
3.B
4.C
5.E
6.B
7.D
8.D
9.A
10.E
11.B
12.D
13.B
14.B
15.A
16.B
17.C
18.D
19.A
20.B
21.B
22.DE
23.BC
24.ABCDE
25.ABCD
26.AC
27.BE
試題二：
【 A 型題】
1.藥物不良反應包括
A.在藥物正常用法用量下，出現的有害和意料之外的反應
B.在藥物超劑量情況下，出現的有害反應
C.在藥物超劑量情況下，出現的意料之外的反應
D.藥物劑量不足時(shí)，出現的意料之外的反應
E.藥物不當用法導致的有害反應
2.不是B型藥物不良反應特點(diǎn)的是
A.與劑量無(wú)關(guān)聯(lián) B.難以預測 C.發(fā)生率高
D.死亡率高 E.發(fā)生率低
3.下列屬于A(yíng)型不良反應的是
A.副作用 B.毒性反應 C.過(guò)度效應
D.撤藥反應、首劑效應 E.藥物變態(tài)反應
4.藥物不良反應可以劃分為輕、中、重三種，下列不屬于輕度反應的是
A.一過(guò)性惡心 B.中度不良反應 C.頭痛
D.嘔吐 E.一過(guò)性頭痛
5.一個(gè)藥物能夠引起不良反應與多種因素有關(guān)，但是不包括
A.病人個(gè)體差異 B.藥物化學(xué)結構 C.藥物藥理活性
D.疾病嚴重程度 E.藥物名稱(chēng)
6.什么樣的藥物不容易引起藥物不良反應
A.藥理作用弱 B.藥理作用強 C.安全范圍小
D.藥物副作用大 E.藥物使用劑量大
7.藥物雜質(zhì)也可以引起不良反應，這些雜質(zhì)會(huì )產(chǎn)生在什么過(guò)程
A.藥物生產(chǎn) B.藥物制劑 C.藥物儲存
D.藥物使用 E.以上都正確
8.藥物不良反應產(chǎn)生的機體因素不包括
A.種族 B.性別 C.年齡和遺傳因素 D.藥物劑量 E.病理情況
9.上市五年藥物監測內容不包括
A.嚴重不良反應 B.一般不良反應 C.罕見(jiàn)不良反應
D.新的不良反應 E.特殊不良反應
10.處方事件監測屬于什么研究
A.橫斷面研究 B.病例對照研究 C.隊列研究
D.干預試驗研究 E.分析性研究
11.引起藥物不良反應的藥物類(lèi)別中，占比例最高的是
A.抗菌藥物 B.中成藥 C.循環(huán)系統用藥 D.解熱鎮痛藥物 E.其它
12.著(zhù)名的“反應停”事件中所用的藥物為
A.抗菌藥 B.減肥藥 C.中成藥 D.早孕反應藥物 E.解熱鎮痛藥物
13.關(guān)于藥物不良反應評分標準，下列說(shuō)法正確的有
A.大于等于9分者為很可能
B.5-8分者為肯定
C.1-4分為可能
D.小于等于0分為不能
E.1-4分為可疑
【 X 型題】
14.藥物不良反應人群分布特征
A.女性高于男性
B.男性高于女性
C.男女性別發(fā)生率無(wú)顯著(zhù)差異
D.50歲以上年齡組少于50歲以下年齡組
E.50歲以上年齡組多于50歲以下年齡組
15.什么情況下發(fā)生藥物的相互作用?
A.在藥物的吸收過(guò)程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
B.在藥物的代謝過(guò)程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
C.在藥物的排泄過(guò)程中有可能發(fā)生藥物的相互作用
D.僅在藥物的代謝過(guò)程中有可能發(fā)生藥物的相互作用，其他過(guò)程不會(huì )發(fā)生藥物的相互作用
E.僅在藥物的吸收過(guò)程中有可能發(fā)生藥物的相互作用，其他過(guò)程不會(huì )發(fā)生藥物的相互作用
16.對藥物不良反應監測的目的在于
A.及時(shí)發(fā)現上市后藥物未預料到的嚴重不良反應
B.確立已知或新發(fā)現不良反應的情況
C.藥物已上市10年及以上的藥品列為國家重點(diǎn)監測的藥品
D.對ADR進(jìn)行流行病學(xué)調查以及研究其機制和后果
E.對生產(chǎn)不良反應的藥物廠(chǎng)家處1000元以上，30000元以下罰款
17.影響藥物不良反應發(fā)生發(fā)展的因素有
A.藥物因素
B.機體因素
C.給藥方法
D.藥物相互作用
E.誤用藥物
18.藥物不良反應的主要測量指標有
A.ADR發(fā)生率
B.ADR死亡率
C.ADR經(jīng)濟耗損的評價(jià)
D.ADR保護率
E.ADR感染率
19.藥物不良反應監測范圍為
A.上市5年以?xún)鹊乃幤泛土袨閲抑攸c(diǎn)監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
B.上市10年以?xún)鹊乃幤泛土袨閲抑攸c(diǎn)監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
C.上市2年以?xún)鹊乃幤泛土袨閲抑攸c(diǎn)監測的藥品，報告該藥品引起的所有可疑不良反應
D.上市5年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見(jiàn)或新的不良反應
E.上市2年以上的藥品，主要報告該藥品引起的嚴重、罕見(jiàn)或新的不良反應
參考答案
1.A
2.C
3.E
4.B
5.E
6.A
7.E
8.D
9.B
10.A
11.A
12.D
13.C
14.AE
15.ABC
16.ABD
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