2017婦產(chǎn)科主治醫師考試《妊娠生理》預習題（附答案）

　　預習題一：

　　1.哪項不是真骨盆的主要標記(D)

　　A.骶岬

　　B.坐骨棘

　　C.恥骨弓

　　D.髂骨

　　2.未生育過(guò)的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)

　　A.7cm×5cm×3cm,10ml

　　B.8cm×6cm×4cm,10ml

　　C.7cm×5cm×3cm,5ml

　　D.5cm×4cm×2cm,5ml

　　3.子宮峽部的下界為(A)

　　A.組織學(xué)內口

　　B.解剖學(xué)內口

　　C.解剖學(xué)外口

　　D.以上都不是

　　4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)

　　A.子宮韌帶

　　B.子宮韌帶及盆底組織支托

　　C.腹肌收縮力和膈肌收縮力

　　D.膀胱﹑直腸支托

　　5.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時(shí)間一般在(C )

　　A 本次月經(jīng)來(lái)潮后 14日后左右

　　B.本次月經(jīng)干凈后14日左右

　　C.下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右

　　D.兩次月經(jīng)周期中間

　　6.屬于雌激素的生理作用是( B)

　　A 降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性

　　B.使子宮內膜增生

　　C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少

　　D.使陰道上皮細胞脫落加快

　　7.屬于孕激素的生理作用(A )

　　A 使增生期子宮內膜轉化為分泌期

　　B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚

　　C.使乳腺管增生

　　D.是陰道上皮細胞增生,角化

　　8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項正確?(D )

　　A 雌激素有一個(gè)高峰

　　B.孕激素有兩個(gè)高峰

　　C.孕激素在排卵前2日出現一陡直高峰

　　D.以上都不是

　　9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達高峰的時(shí)間是(B )

　　A.妊娠5～7周

　　B.妊娠8～10周

　　C.妊娠11～13周

　　D.妊娠14～16周

　　10.臍帶中的靜脈有(D )

　　A.4根

　　B.3根

　　C.2根

　　D.1根

　　11.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng),多數開(kāi)始于(C )

　　A.妊娠14～16

　　B.妊娠16～18周

　　C.妊娠18～20周

　　D.妊娠20～22周

　　12.關(guān)于胎兒心音,下列哪項正確(A )

　　A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽(tīng)及

　　B.為單音

　　C.妊娠24周后,在胎兒肢體側聽(tīng)得最清楚

　　D.胎心率與孕婦心率近似

　　13.診斷早孕最可靠的依據是(D)

　　A.基礎體溫曲線(xiàn)高溫相已18日

　　B.尿妊娠試驗陽(yáng)性

　　C.黃體酮試驗無(wú)陰道流血

　　D.B型超聲檢查見(jiàn)圓形光環(huán),內為液性暗區

　　14.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠( C)

　　A 妊娠試驗陽(yáng)性

　　B.黃體酮試驗陽(yáng)性

　　C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚

　　D.停經(jīng)后體溫升高持續18日不見(jiàn)下降

　　15.最常見(jiàn)的胎先露是(A )

　　A.頭先露

　　B.臀先露

　　C.肩先露

　　D.復合先露

　　16.頭先露中最常見(jiàn)的先露是( D)

　　A.額先露

　　B.面先露

　　C.前囟先露

　　D.枕先露

　　17.右枕前位時(shí)胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)

　　A.左前方

　　B.右后方

　　C.右前方

　　D.左后方

　　19.妊娠期血量的改變哪項是正確的( D)

　　A.妊娠期總血量增加45%

　　B.血量增加是指血漿增加少于紅細胞增加

　　C.妊娠期出現血液濃縮

　　D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血

　　20.妊娠婦女睡眠時(shí)應(C )

　　A.平臥位

　　B.半臥位

　　C.左側臥位

　　D.右側臥位

　　21.女18歲，經(jīng)期第一天出現為陣發(fā)性、痙攣性下腹疼痛，診斷為痛經(jīng)，正確的描述是

　　A.在月經(jīng)前后或經(jīng)期出現下腹脹痛或其他不適嚴重影響生活和工作稱(chēng)為痛經(jīng)

　　B.原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官有器質(zhì)性病變

　　C.繼發(fā)性痛經(jīng)指盆腔無(wú)器質(zhì)性病變引起

　　D.繼發(fā)性痛經(jīng)與月經(jīng)時(shí)子宮內膜釋放前列腺素有關(guān)

　　E.原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病率低

　　【答案】:A

　　【解析】:考察痛經(jīng)的特點(diǎn)。凡在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度較重以致影響生活和工作質(zhì)量者為痛經(jīng)。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，前者是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者系指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內膜異位癥、盆腔炎或宮頸管狹窄等所引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內膜合成和釋放前列腺素(PG)增加有關(guān)。

　　22.49歲女性，月經(jīng)紊亂，最早出現的內分泌改變是

　　A.卵巢功能衰退

　　B.子宮縮小

　　C.垂體功能衰退

　　D.下丘腦功能衰退

　　E.甲狀腺功能衰退

　　【答案】:A

　　【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的病因。由于卵巢萎縮，圍絕經(jīng)期最早的變化是卵巢功能衰退，然后為下丘腦和垂體的功能退化。卵巢功能衰退致雌激素水平下降，孕激素水平相對不足或缺乏，反饋性的FSH水平增高。加快了卵泡發(fā)育速度，導致卵泡期縮短，卵泡數目逐漸減少直至耗竭，卵巢分泌激素繼續下降，使正常的下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調。

　　23.55歲女性，斷經(jīng)2年，出現心血管疾病，是因為

　　A.女性心血管結構較男性的更脆弱

　　B.女性對心血管癥狀自我感覺(jué)敏感

　　C.雌激素參加心血管組織的修復

　　D.較高的孕激素能破壞心血管組織

　　E.雌激素對女性心血管具有保護性

　　【答案】:E

　　【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現。雌激素對女性心血管系統具有保護作用，絕經(jīng)后雌激素水平下降，故絕經(jīng)后婦女易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、心肌梗死、高血壓和腦出血。

　　24.女26歲，痛經(jīng)，醫生給與口服避孕藥治療，其作用機理無(wú)關(guān)的是

　　A.抑制子宮內膜生長(cháng)

　　B.減輕緊張焦慮心情

　　C.抑制卵泡生長(cháng)的排卵

　　D.對抗前列腺素合成

　　E.減少經(jīng)血緩解疼痛

　　【答案】:B

　　【解析】:考察痛經(jīng)的治療原則�？诜�避孕藥可抑制子宮內膜生長(cháng)，減少月經(jīng)量，抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素含量，緩解疼痛。

　　25.某女，48歲，近1年來(lái)月經(jīng)周期延長(cháng)，3～4個(gè)月來(lái)一次，并經(jīng)常出現潮熱、激動(dòng)易怒、出汗、乏力等癥狀。性激素治療中以補充哪一種藥物最為關(guān)鍵

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.絨毛膜促性腺激素

　　E.雌、孕、雄激素

　　【答案】:A

　　【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的治療原則�；颊呖赡苁菄�絕經(jīng)期綜合征。圍絕經(jīng)期綜合征是由于卵巢功能衰退，致雌激素水平下降，使下丘腦-垂體-卵巢軸之間平衡失調，從而引發(fā)一系列自主神經(jīng)功能失調的癥狀。性激素治療中以補充雌激素最為關(guān)鍵。

　　26.女22歲，經(jīng)期出現下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，錯誤的解釋是

　　A.多見(jiàn)于青春期少女

　　B.行經(jīng)第1天疼痛最劇，持續2～3天緩解

　　C.疼痛部位在恥骨上，可放射至腰骶部

　　D.婦科檢查生殖器官常有異常發(fā)現

　　E.痛經(jīng)伴發(fā)惡心、嘔吐

　　【答案】:D

　　【解析】:考察痛經(jīng)的臨床表現。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，可以認為D選項是錯誤的。疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始，最早出現在經(jīng)前12小時(shí);行經(jīng)第一日疼痛最劇，持續2～3日緩解;疼痛程度不一，重者呈痙攣性;部位在恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側。

　　27.女17歲，經(jīng)期第一天出現下腹疼痛，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)，其發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內膜釋放有關(guān)的是

　　A.雌激素

　　B.孕激素

　　C.雄激素

　　D.前列腺素

　　E.絨毛膜促性腺素

　　【答案】:D

　　【解析】:考察痛經(jīng)的病因。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時(shí)子宮內膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)者子宮內膜和月經(jīng)血中前列腺素F2和前列腺素E2明顯高于正常婦女。前列腺素具有刺激子宮平滑肌收縮，使子宮張力增加和過(guò)度痙攣的作用，從而導致痛經(jīng)。

　　患者女性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來(lái)潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫生診斷為原發(fā)性痛經(jīng)?

　　28.該疾病的護理為

　　A.遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食冷飲

　　B.遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部冷敷或進(jìn)食熱飲

　　C.遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食熱飲

　　D.遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部冷敷或進(jìn)普通食

　　E.遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部冷敷或進(jìn)食冷飲

　　【答案】:C

　　【解析】:考察痛經(jīng)的護理措施。緩解癥狀應遵醫囑給予止痛藥、鎮靜劑;腹部熱敷或進(jìn)食熱飲�；颊吲�性，18歲，高三學(xué)生，月經(jīng)來(lái)潮3年，有痛經(jīng)史，今日月經(jīng)第一天，下腹部疼痛，墜脹伴腰痛就診，醫生診斷為原發(fā)性痛經(jīng)?

　　29.告知患者

　　A.合理休息，充足睡眠，攝取足夠的營(yíng)養

　　B.增加運動(dòng)，減少睡眠，進(jìn)食清淡飲食

　　C.減少運動(dòng)，充足睡眠，增加飲食

　　D.增加運動(dòng)，充足睡眠，減少飲食

　　E.運動(dòng)、睡眠，飲食無(wú)特殊變化

　　【答案】:A

　　【解析】:考察痛經(jīng)的健康教育。教育病人養成良好的生活習慣，合理休息，保證充足睡眠，鼓勵攝取足夠的營(yíng)養。鼓勵病人積極參加體育鍛煉，增強體質(zhì)。

　　患者女性，45歲，近期月經(jīng)紊亂，潮熱，出汗，情緒低落，記憶力減退。診斷為：圍絕經(jīng)期綜合征�；颊咭�求補充雌激素替代療法

　　30.告知患者激素替代療法的禁忌證是

　　A.不明原因的子宮出血

　　B.骨質(zhì)疏松

　　C.冠心病

　　D.子宮肌瘤切除

　　E.冠心病一級預防

　　【答案】:A

　　【解析】:考察圍絕經(jīng)期綜合征的治療原則。激素替代治療適用于因性激素缺乏而出現或將要出現健康問(wèn)題的婦女。有不明原因的子宮出血、肝膽疾病、血栓性靜脈炎等病人不適宜使用激素替代治療。

　　預習題二：

　　1.哪項不是真骨盆的主要標記(D)

　　A.骶岬　　 B.坐骨棘　　C.恥骨弓　　D.髂骨

　　2.未生育過(guò)的成年婦女，其子宮大小、子宮腔容積分別為(C)

　　A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml

　　C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml

　　3.子宮峽部的下界為(A)

　　A.組織學(xué)內口　　B.解剖學(xué)內口　　C.解剖學(xué)外口　　D.以上都不是

　　4.維持子宮于正常位置，主要依靠(B)

　　A.子宮韌帶　　 B.子宮韌帶及盆底組織支托

　　C.腹肌收縮力和膈肌收縮力　　D.膀胱﹑直腸支托

　　5.月經(jīng)周期為32日婦女,其中排卵時(shí)間一般在(C )

　　A 本次月經(jīng)來(lái)潮后 14日后左右 B.本次月經(jīng)干凈后14日左右

　　C.下次月經(jīng)來(lái)潮前14日左右 D.兩次月經(jīng)周期中間

　　6.屬于雌激素的生理作用是( B)

　　A 降低妊娠子宮對催產(chǎn)素的敏感性 B.使子宮內膜增生

　　C.使宮頸粘液減少變稠,拉絲度減少 D.使陰道上皮細胞脫落加快

　　7.屬于孕激素的生理作用(A )

　　A 使增生期子宮內膜轉化為分泌期 B.促使子宮發(fā)育及肌層變厚

　　C.使乳腺管增生 D.是陰道上皮細胞增生,角化

　　8.關(guān)于雌激素,孕激素的周期性變化,下列那項正確?(D )

　　A 雌激素有一個(gè)高峰 B.孕激素有兩個(gè)高峰

　　C.孕激素在排卵前2日出現一陡直高峰 D.以上都不是

　　9.絨毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期間分泌量達高峰的時(shí)間是(B )

　　A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周

　　10.臍帶中的靜脈有(D )

　　A.4根 B.3根 C.2根 D.1根

　　11.初孕婦自覺(jué)胎動(dòng),多數開(kāi)始于(C )

　　A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周

　　12.關(guān)于胎兒心音,下列哪項正確(A )

　　A.初孕婦在妊娠18～20周經(jīng)腹壁可聽(tīng)及 B.為單音

　　C.妊娠24周后,在胎兒肢體側聽(tīng)得最清楚 D.胎心率與孕婦心率近似

　　13.診斷早孕最可靠的依據是(D)

　　A.基礎體溫曲線(xiàn)高溫相已18日 B.尿妊娠試驗陽(yáng)性

　　C.黃體酮試驗無(wú)陰道流血 D.B型超聲檢查見(jiàn)圓形光環(huán),內為液性暗區

　　14.早期妊娠輔助診斷哪項最可靠( C)

　　A 妊娠試驗陽(yáng)性 B.黃體酮試驗陽(yáng)性

　　C.停經(jīng)5周后B型超聲可顯示囊胚 D.停經(jīng)后體溫升高持續18日不見(jiàn)下降

　　15.最常見(jiàn)的胎先露是(A )

　　A.頭先露 B.臀先露 C.肩先露 D.復合先露

　　16.頭先露中最常見(jiàn)的先露是( D)

　　A.額先露 B.面先露 C.前囟先露 D.枕先露

　　17.右枕前位時(shí)胎兒的枕骨在母體骨盆的( C)

　　A.左前方 B.右后方 C.右前方 D.左后方

　　19.妊娠期血量的改變哪項是正確的( D)

　　A.妊娠期總血量增加45% B.血量增加是指血漿增加少于紅細胞增加

　　C.妊娠期出現血液濃縮 D.血色素大于10克/dl以上為生理性貧血

　　20.妊娠婦女睡眠時(shí)應(C )

　　A.平臥位 B.半臥位 C.左側臥位 D.右側臥位

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