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2017婦產(chǎn)科主治醫師考試真題庫及答案解析
【B1型題】
1.高危妊娠指
A.對胎兒有高度危險的妊娠 B.對母親有高度危險的妊娠 C.對新生兒有高危險的妊娠 D.凡能危害母兒或導致難產(chǎn)的妊娠
E.凡可能導致難產(chǎn)的妊娠 答案：D
考點(diǎn)：高危妊娠的定義
解析：本次妊娠對產(chǎn)婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產(chǎn)及(或)危及母嬰者，稱(chēng)高危妊娠。因此，本題應選D。
2.下述哪種先露最多見(jiàn) A.枕先露
B.肩先露 C.臀先露 D.面先露 E.足先露 答案：A
考點(diǎn)：胎先露的分類(lèi)
解析：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分稱(chēng)胎先露。最常見(jiàn)的先露是枕先露，故本題答案為A。
3.下述哪項不屬于胎兒附屬物
A.胎盤(pán) B.子宮肌壁 C.羊水 D.臍帶 E.胎膜 答案：B
考點(diǎn)：胎兒附屬物的定義
解析：胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤(pán)、胎膜、臍帶和羊水。子宮肌壁是母體子宮的組成部分.其余選項均正確，本題選B。
4.妊娠期母體變化哪項不對
A.妊娠32～34周血容量增加達高峰 B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張 C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段 D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài) E.妊娠后卵巢不排卵
答案：D
考點(diǎn)：妊娠期母體變化
解析：妊娠期血容量增多，至32～34周達高峰。妊娠期靜脈壓升高，可導致下肢及外陰靜脈曲張或痔。孕婦如長(cháng)時(shí)間仰臥位，增大的子宮可壓迫下腔靜脈，使回心血量和心搏量減少而導致血壓下降等，稱(chēng)為仰臥位低血壓綜合征。子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段。血液處于高凝狀態(tài)。因此D選項錯誤。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：妊娠生理的特點(diǎn)：血容量增加，以32～34周為最，血液高凝。
5.下述哪項可確診早孕
A.惡心嘔吐B.停經(jīng) C.乳房增大D.子宮增大 E.B超顯示胎心
答案：E
考點(diǎn)：早孕的診斷方法
解析：妊娠12周末以前稱(chēng)早期妊娠。最早最重要的癥狀是停經(jīng).典型的體征是黑加征。血液或尿液中的HCG陽(yáng)性可協(xié)助診斷。B超檢查和超聲多普勒檢查是確診方法。故本題答案為E。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：早孕表現為先停經(jīng)，確診檢查靠B超，可見(jiàn)孕囊、胎心。
6.胎盤(pán)在妊娠后幾周末形成
A.12周B.14周 C.16周 D.18周 E.20周 答案：A
考點(diǎn)：胎盤(pán)的生理特點(diǎn)
解析：胎盤(pán)由胚胎的絨毛和子宮的蛻膜在妊娠6～9周開(kāi)始形成，到孕3個(gè)月后完全形成。故本題應選A。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：胎盤(pán)形成于l2周，牢固記憶。
7.妊娠前5個(gè)月胎兒身長(cháng)(cm)計算公式為 A.月數×5
B.月數×4 C.月數×3 D.月數×2 E.月數平方 答案：E
考點(diǎn)：胎兒身長(cháng)(cm)計算公式
解析：胎兒身長(cháng)(cm)的簡(jiǎn)易計算公式為：在5個(gè)孕月以前，身長(cháng)等于孕月數的平方;5個(gè)孕月以后，等于月數乘以5因此，本題答案為E。
8，關(guān)于胎盤(pán)功能，錯誤的為
A.供給營(yíng)養物質(zhì)及排泄作用
B.能替代胎兒呼吸功能
C.IgG可通過(guò)胎盤(pán)使胎兒獲得抗體 D.能防御細菌、病毒及藥物通過(guò) E.能合成激素和酶
答案：D
考點(diǎn)：胎盤(pán)的生理功能
解析：代謝功能：完成氣體交換、營(yíng)養吸收及排泄代謝產(chǎn)物;防御功能：IgG可通過(guò)，胎盤(pán)對某些病原體如結核桿菌、瘧原蟲(chóng)等起屏障作用;內分泌功能：分泌激素和酶。故本題選項中錯誤的是D。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：胎盤(pán)屏障只是部分屏障作用，不可以阻止所有的細菌、病毒及藥物通過(guò)。
9.B超顯像檢查，妊娠幾周才可見(jiàn)到妊娠環(huán) A.2周
B.3周 C.4周 D.5周 E.6周 答案：D
考點(diǎn)：早期妊娠的診斷
解析：B型超聲顯像最早在妊娠5周時(shí)見(jiàn)到妊娠環(huán)。若在妊娠環(huán)內見(jiàn)到有節律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診為早期妊娠、活胎，故本題應選D。 ‘
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：妊娠環(huán)出現于第5周，屬于一般識記的內容。
10.妊娠后期心血管系統發(fā)生變化。不會(huì )出現的是
A.心搏出量增加 B.心率加快
C.大血管扭曲
D.心尖部町聞及舒張期雜音 E.膈肌上抬，心臟變位
答案：D
考點(diǎn)：妊娠期母體變化
解析：妊娠期循環(huán)系統的變化：①心臟：妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、向上、向前移位; 使大血管輕度扭曲，加之血流量增加及血流速度加快，在多數孕婦的心尖區可聽(tīng)及1～2過(guò)級柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音;②心搏出量：自妊娠10周開(kāi)始增加，至妊娠32周達高峰;③血
壓：在妊娠早期及中期血壓偏低，在妊娠晚期血壓輕度升高;④靜脈壓：股靜脈壓于妊娠20周開(kāi)始，于仰臥位、坐位或站立時(shí)均明顯升高。故A、B、c、d選項均正確，不會(huì )發(fā)生變化是D。
11.孕30周。骶左前位，胎心音的聽(tīng)診部位應在
A.臍下左側 B.臍下右側 C.臍上右側 D.臍上左側 E.臍周
考點(diǎn)：胎心音的聽(tīng)診方法
解析：于妊娠24周以后.胎兒心音多在胎背所在側聽(tīng)得最清楚。胎方位為骶左前位時(shí)，胎背位于臍上右側，因此胎心音的聽(tīng)診亦在該位置。故本題應選D。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：孕24周后，在胎背部胎心音最清楚。
12.關(guān)于四步觸診哪項不對
A.前三步，檢查者均面向孕婦頭部 B.第四步面向孕婦足部
C.第二步觸診主要查胎背四肢在何側 D.第三步主要檢查先露大小
E.第四步主要了解先露部人盆程度 答案：D
考點(diǎn)：產(chǎn)科四步觸診法
解析：四步觸診的第三步應是檢查者右手拇指與其他四指分開(kāi)，而非雙手，置于孕婦恥骨聯(lián)合上方，握住先露部進(jìn)一步查清先露部是胎頭還是胎臀。故不是檢查先露大小，選項D錯誤，故本題應選D
13.孕婦末次月經(jīng)為1994年5月8號，預產(chǎn)期是
A.1994年2月16日 B.1994年4月15日 C.1995年2月15日
D.1995年5月15日 E.1995年6月18日 答案：C
考點(diǎn)：預產(chǎn)期的計算方法
解析：根據末次月經(jīng)計算：末次月經(jīng)日期的月份加9或減3，為預產(chǎn)期月份數;天數加7，為預產(chǎn)期日。故該孕婦的預產(chǎn)月份數為2，日為15，本體應選C
14.胎先露指
A.胎兒長(cháng)軸與母體長(cháng)軸關(guān)系考點(diǎn) B.胎兒在子宮內所取的姿勢
C.最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分 D.胎兒指示點(diǎn)和骨盆關(guān)系
E.胎兒枕骨和骨盆關(guān)系 答案：C
考點(diǎn)：胎先露的定義
解析：最先進(jìn)入骨盆人口的胎兒部分稱(chēng)胎先露;胎兒長(cháng)軸與母體長(cháng)軸關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式;胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系稱(chēng)胎方位。故本題應選C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：胎先露指最先進(jìn)入骨盆人口平面的胎兒部分。
15.妊娠6個(gè)月以前胎心音聽(tīng)診最清楚部位
A.右下腹 B.左上腹 C.臍下正中線(xiàn)處 D.右上腹 E.左上腹 答案：C
考點(diǎn)：胎心音的聽(tīng)診方法
解析：于妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽(tīng)到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側聽(tīng)得最清楚，故妊娠6個(gè)月以前胎心音聽(tīng)診最清楚的部位為C 過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：妊娠24周前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽(tīng)到。
16.哪項屬正常胎心音次數
A.100次/分 B.80次/分 C.105次/分 D.170次/分 E.132次/分
答案為E
考點(diǎn)胎心音的聽(tīng)診特點(diǎn)
解析：胎心音速度較快，每分鐘l20～160次。故本題選項中屬正常胎心音次數是E。
17.哪項不屬于縱產(chǎn)式
A.枕先露 B.面先露 C.臀先露 D.肩先露 E.膝先露 答案：D
考點(diǎn)：胎先露的分類(lèi)
解析：縱產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。故A、B、C、E均屬于縱產(chǎn)式，本題應選D。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：橫產(chǎn)式——肩先露，縱產(chǎn)式——頭、臀先露。
18.在孕婦腹壁最早聽(tīng)到胎心音的時(shí)間約是
A.孕8周末 B.孕l2周末 C.孕l6周末 D.孕20周末 E.孕24周末 答案
為：D
考點(diǎn)：胎心的聽(tīng)診特點(diǎn)
解析：于妊娠l8～20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音。正常為120160次/分。于妊娠24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽(tīng)到。于妊娠24周以后，胎兒心音多在胎背所在側聽(tīng)得最清楚。故本題答案為D。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：聽(tīng)到胎心是活胎，最早20周腹壁聽(tīng)及
19.中期妊娠是指孕
A.11～25周 B.12～27周 C.13～27周 D.18～27周 E.20～27周
答案：C
考點(diǎn)：正常妊娠的分期
解析：妊娠過(guò)程可分為三個(gè)階段：妊娠12周末以前為早期妊娠，第13～27周末為中期妊 娠，第28周及其以后為晚期妊娠。因此本題應選C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：記住中期妊娠為l3～27周，往前為妊早期，往后為妊晚期。
20.下述哪種胎先露為橫產(chǎn)式
A.面先露 B.肩先露 C.頂先露 D.臀先露 E.枕先露 答案：B
考點(diǎn)：胎先露的分類(lèi)
解析：最先進(jìn)入骨盆口的胎兒部分稱(chēng)胎先露�？v產(chǎn)式有頭先露及臀先露，橫產(chǎn)式為肩先露。 故A、C、D、E均屬于縱產(chǎn)式，本題應選B。
21.首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間應在
A.妊娠12周 B.妊娠16周 C.妊娠20周 D.妊娠24周 E.妊娠28周
答案：C
考點(diǎn)：產(chǎn)前檢查的時(shí)間
解析：產(chǎn)前檢查應于妊娠20周開(kāi)始，每4周檢查一次，自妊娠36周起每周檢查一次，凡屬高危孕婦，應酌情增加產(chǎn)前檢查次數。應選C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：產(chǎn)前檢查于妊娠20周開(kāi)始，每月一次;36周后每周一次。
【B2型題】
22.女病人。末次月經(jīng)日期記不清，來(lái)醫院檢查時(shí)子宮底在臍上l橫指，胎心音正常。估計妊娠為
A.16周末 B.20周末 C.24周末 D.28周末 E.32周末 答案：C
考點(diǎn)：妊娠孕周的估算
解析：不同妊娠孕周的宮底高度：12周末，恥骨聯(lián)合上2～3橫指;16周末，臍恥之間;
20周末，臍下1橫指;24周末，臍上1橫指;28周末，臍上3橫指;32周末，臍與劍突之間;36周末，劍突下2橫指;40周末，臍與劍突之間或略高。故該病人應為C。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：宮高與妊周關(guān)系，最�？疾榈氖�20、24、32周，需要注意這三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的妊娠
特點(diǎn)。
23.王女士，初孕婦，孕34周，四步觸診結果。于子宮底部觸到堅而硬的胎頭，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟面寬不規則的胎臀，胎背位于母體腹部右前方，胎心音于臍上右側聽(tīng)到。該孕婦胎方位為
A.骶左前 B.骶右前 C.骶左后 D.骶右后 E.骶左橫 答案：B
考點(diǎn)：胎方位的觸診
解析：胎兒為臀先露，以骶骨為指示點(diǎn)與母體骨盆前、后、左、右、橫的關(guān)系判斷胎方位;胎背位于母體腹部右前方，則骶骨位于骨盆右前方故該孕婦的胎方位為骶右前，本題應選B。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：首先確定臀先露，再根據指示點(diǎn)與母體關(guān)系確定胎方位。
24.汪女士，妊娠28周。產(chǎn)前檢查均正常。咨詢(xún)監護胎兒情況最簡(jiǎn)單的方法。應指導其采用
A.胎心聽(tīng)診 B.自我胎動(dòng)計數 C.測宮高、腹圍 D.B超檢查 E.電子胎心監護 答案：B
考點(diǎn)：孕期監護方法
解析：該孕婦妊娠28周，產(chǎn)前檢查均正常，監護胎兒最簡(jiǎn)便有效的方法是數胎動(dòng)。一般12小時(shí)胎動(dòng)次數在30～40次為正常范圍。胎動(dòng)計數<10次/l2小時(shí)，提示胎兒缺氧。故本題答案為B。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：有自覺(jué)胎動(dòng)后可以通過(guò)自數胎動(dòng)檢測胎兒狀況。
25.李女士分娩一女?huà)肷黹L(cháng)35cm，體重10009，皮下脂肪少，頭發(fā)、指甲已長(cháng)出，新生兒娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。估計該新生兒娩出時(shí)孕周為
A.8周 B.16周 C.20周 D.28周 E.40周 答案：D
考點(diǎn)：新生兒孕周估計。
解析：根據該女?huà)氲纳黹L(cháng)、體重，外觀(guān)特征和個(gè)人能力，可以估計該新生兒娩出時(shí)孕周約為28周。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：根據胎兒特點(diǎn)可以推斷屬于早產(chǎn)兒。
26.某女士，妊娠8周。不應該
A.有早孕反應 B.出現尿頻現象 C.乳房增大，乳暈著(zhù)色 D.在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底 E.尿妊娠試驗呈陽(yáng)性 答案：D
考點(diǎn)：早期妊娠的診斷
解析：妊娠12周后才在恥骨聯(lián)合上捫及子宮底;早孕反應約半數婦女于停經(jīng)6周左右出現;妊娠早期可出現尿頻;自妊娠8周起，受增多的雌激素及孕激素影響，乳房逐漸增大，乳暈著(zhù)色;尿妊娠試驗在早期即可陽(yáng)性。故本題應選D。
過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：妊娠早期6周起，出現早孕反應和尿頻，8周開(kāi)始乳暈大，12周后恥骨上，仔細檢查捫及宮底。
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