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社保中斷對醫療保險會(huì )有哪些影響2017
社保如果中斷了該怎么辦?是不是意味著(zhù)之前繳納的年限都全部清零呢?社保中斷有沒(méi)有影響,主要是指養老保險和醫療保險。養老保險,只要退休時(shí)累計繳滿(mǎn)15年可以享受待遇。因為可以累積,所以影響不大。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的社保中斷對醫療保險會(huì )有哪些影響的知識,歡迎閱讀。
醫療保險
對于醫保來(lái)說(shuō),如果中斷繳費
基本醫療保險一檔:次月1日起,可使用醫保里的個(gè)人賬戶(hù)余額,無(wú)法享受醫療保險統籌基金支付的醫保待遇。
基本醫療保險二檔:次月1日起,無(wú)法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。
基本醫療保險三檔:次月1日起,無(wú)法享受醫療保險統籌基金支付醫保待遇。
如果中斷社保繳費3個(gè)月以下
參保人在醫療保險年度內累計中斷參保不超過(guò)3個(gè)月的,重新繳費后其中斷前后的連續參保時(shí)間合并計算。
如果中斷社保繳費3個(gè)月以上
參保人在醫療保險年度內累計中斷參保超過(guò)3個(gè)月重新計算。一檔個(gè)人賬戶(hù)余額不會(huì )清零。
連續參保時(shí)間對醫療保險的影響
1、影響享受大病門(mén)診待遇
享受大病門(mén)診待遇參保人發(fā)生基本醫療費用、地方補充醫療費用,分別由基本醫療保險大病統籌基金、地方補充醫療保險基金按以下比例支付:
(一)連續參保時(shí)間未滿(mǎn)12個(gè)月的,支付比例為60%;
(二)連續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月未滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為75%;
(三)連續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月的,支付比例為90%。
2、影響基本醫療保險統籌基金支付額度
每個(gè)醫療保險年度基本醫療保險統籌基金支付限額,根據參保人連續參加基本醫療保險的時(shí)間按下列標準執行:
(一)連續參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的1倍;
(二)連續參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的2倍;
(三)連續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的3倍;
(四)連續參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的4倍;
(五)連續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為本市上年度在崗職工平均工資的5倍;
(六)連續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。
3、影響地方補充醫療保險基金支付額度
每個(gè)醫療保險年度地方補充醫療保險基金的支付限額,根據參保人連續參加地方補充醫療保險的時(shí)間按下列標準執行:
(一)連續參保時(shí)間不滿(mǎn)6個(gè)月的,為1萬(wàn)元;
(二)連續參保時(shí)間滿(mǎn)6個(gè)月不滿(mǎn)12個(gè)月的,為5萬(wàn)元;
(三)連續參保時(shí)間滿(mǎn)12個(gè)月不滿(mǎn)24個(gè)月的,為10萬(wàn)元;
(四)連續參保時(shí)間滿(mǎn)24個(gè)月不滿(mǎn)36個(gè)月的,為15萬(wàn)元;
(五)連續參保時(shí)間滿(mǎn)36個(gè)月不滿(mǎn)72個(gè)月的,為20萬(wàn)元;
(六)連續參保時(shí)間滿(mǎn)72個(gè)月以上的,為100萬(wàn)元。
注意:連續參保時(shí)間是指參保人在廣州市實(shí)際繳納醫療保險費連續時(shí)間。
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