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中醫執業(yè)醫師考點(diǎn)：海馬體病的中醫辨證論治
海馬體，又名海馬回、海馬區、大腦海馬，海馬體主要負責學(xué)習和記憶，日常生活中的短期記憶都儲存在海馬體中，如果一個(gè)記憶片段，比如一個(gè)電話(huà)號碼或者一個(gè)人在短時(shí)間內被重復提及的話(huà)海馬體就會(huì )將其轉存入大腦皮層，成為永久記憶。
名稱(chēng)由來(lái)
由于形狀和海馬相似，因此被稱(chēng)為海馬體。
機能原理
海馬區的機能是主管人類(lèi)近期主要記憶，有點(diǎn)像是計算機的內存，將幾周內或幾個(gè)月內的記憶鮮明暫留，以便快速存取。 海馬區記憶其實(shí)就是神經(jīng)細胞之間的連結形態(tài)。然而，儲存或拋掉某些信息，卻不是出自有意識的判斷，而是由人腦中的海馬區來(lái)處理。海馬區在記憶的過(guò)程中，充當轉換站的功能。當大腦皮質(zhì)中的神經(jīng)元接收到各種感官或知覺(jué)訊息時(shí)，它們會(huì )把訊息傳遞給海馬區。假如海馬區有所反應，神經(jīng)元就會(huì )開(kāi)始形成持久的網(wǎng)絡(luò )，但如果沒(méi)有通過(guò)這種認可的模式，那么腦部接收到的經(jīng)驗就自動(dòng)消逝無(wú)蹤。
日常生活中的短期記憶都儲存在海馬區中，如果一個(gè)記憶片段，比如一個(gè)電話(huà)號碼或者一個(gè)人在短時(shí)間內被重復提及的話(huà)海馬區就會(huì )將其轉存入大腦皮層，成為永久記憶。所以海馬區比較發(fā)達的人，記憶力相對會(huì )比較強一些。存入海馬區的信息如果一段時(shí)間沒(méi)有被使用的話(huà)，就會(huì )自行被“刪除”，也就是被忘掉了。而存入大腦皮層的信息也并不就是永久，如果你長(cháng)時(shí)間不使用該信息的話(huà)，大腦皮層也許就會(huì )把這個(gè)信息給“刪除”掉了。有些人的海馬區受傷后就會(huì )出現失去部分或全部記憶的狀況。這全取決于傷害的嚴重性，也就是海馬區是部分失去作用還是徹底失去作用。
研究發(fā)現
海馬體是哺乳類(lèi)動(dòng)物的中樞神經(jīng)系統中的腦的部分(大腦皮質(zhì))中被最為詳細研究過(guò)的一個(gè)部位。
在解剖學(xué)以及組織學(xué)上，海馬具有一目了然的明確構造。海馬內部有形成形態(tài)美觀(guān)的層面。也就是神經(jīng)細胞的細胞體與其神經(jīng)網(wǎng)區域呈層狀排列。
海馬，是被稱(chēng)作“海馬區”的大腦邊緣系統的一部分。海馬區可分為：齒狀回、海馬、下托、前下托、傍下托、內嗅皮質(zhì)。這之中齒狀回、海馬、下托的細胞層為單層，合稱(chēng)“海馬結構”，其上下夾有低細胞密度層和無(wú)細胞層。此外的部位有復數的層面構成。齒狀回與海馬的單層構造對神經(jīng)解剖學(xué)以及電生理學(xué)的研究進(jìn)步作出了貢獻。
許多人對海馬區與癲癇發(fā)作的關(guān)系也有很濃厚的興趣。海馬區在腦中為發(fā)作閾值低的部位。因為幾乎所有癲癇患者的發(fā)作皆由海馬區所起始，像這類(lèi)以海馬區為主的發(fā)作，有許多的情形是很難以藥物治療的。而且，海馬區中有一部分，尤其是內嗅皮質(zhì)，為阿爾茲海默氏癥最先產(chǎn)生病變的地方，海馬區也顯示出容易因貧血、缺氧狀態(tài)而受傷害。
20世紀初，開(kāi)始有科學(xué)家認識到海馬對於某些記憶以及學(xué)習有著(zhù)基本的作用。特別是1957年Scoville和Milner報告了神經(jīng)心理學(xué)中很重要的一個(gè)病例。這是來(lái)自一位被稱(chēng)為H.M.的病者的報告，H.M.要算是神經(jīng)心理學(xué)的領(lǐng)域之中被檢查得最詳細的人物。由於長(cháng)期的癲癇癥狀，醫生決定為他進(jìn)行手術(shù)，切除了顳葉皮層下一部份的邊緣系統組織，其中包括了兩側的海馬區，手術(shù)後癲癇的癥狀被有效控制，但自此以後H.M.失去了形成新的陳述性長(cháng)時(shí)記憶的能力。這個(gè)發(fā)現變成了讓許多人想了解海馬區在記憶及學(xué)習機制的契機，而成為一種流行，無(wú)論在神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)、行為學(xué)等等各種不同領(lǐng)域，都對海馬區做了相當豐富的研究�，F在，海馬區與記憶的關(guān)系已經(jīng)為人所了解。
美國生物科技網(wǎng)在2003年6月10日報道，美國哈佛大學(xué)與紐約大學(xué)科學(xué)家共同發(fā)現了大腦海馬區的運轉機制——大腦海馬區是幫助人類(lèi)處理長(cháng)期學(xué)習與記憶聲光、味覺(jué)等事件(即敘述性記憶)的主要區域。借著(zhù)研究海馬區神經(jīng)元的活動(dòng)情形，研究人員發(fā)現大腦敘述性記憶形成的方法。而這個(gè)發(fā)現對于證明海馬區記憶學(xué)習的可塑性，也提供了最有利的證據。 海馬區從1950年代起，科學(xué)家就已經(jīng)注意到大腦海馬區與記憶間的關(guān)系。但卻一直無(wú)法把記憶與海馬區間的神經(jīng)活動(dòng)相連結。如果切除掉海馬區，那么以前的記憶就會(huì )一同消失。但是“海馬區的神經(jīng)細胞又是如何把信息固定下來(lái)的”這個(gè)問(wèn)題一直沒(méi)能解決�？茖W(xué)家發(fā)現一些分子參與到了記憶的形成。此外，神經(jīng)細胞突觸的形成也與記憶相關(guān)聯(lián)。但是，科學(xué)家目前對于記憶的運作機制的了解還不夠——而這一機制對于理解我們自身是非常重要的。紐約大學(xué)研究人員利用電極，監控學(xué)習中的猴子大腦神經(jīng)活動(dòng)的情形。之后再用哈佛大學(xué)研究人員研發(fā)出的“動(dòng)力評估演算系統分析記錄下來(lái)的行為與神經(jīng)信息。
在研究進(jìn)行的過(guò)程中，研究人員每天都讓猴子觀(guān)看由四個(gè)類(lèi)似物重疊的復雜影像。當猴子從試誤學(xué)習中知道各影像的位置時(shí)，就可以得到報償。在此同時(shí)研究人員觀(guān)察猴子海馬體內神經(jīng)元的活動(dòng)情形，結果他們發(fā)現有的細胞神經(jīng)活動(dòng)的改變曲線(xiàn)，與猴子學(xué)習的曲線(xiàn)平行。這表示這些神經(jīng)元與新的聯(lián)想記憶形成有關(guān)。而由于這些神經(jīng)活動(dòng)在猴子停止學(xué)習后仍然有持續進(jìn)行的現象，因此，研究人員推測其中的部分細胞，應該與長(cháng)期記憶的形成有關(guān)。
海馬區在解剖學(xué)解剖學(xué)以及機能構造上都是其它大腦皮質(zhì)系統的研究樣本。大腦皮質(zhì)在最近開(kāi)始被關(guān)注與研究，現在已知的關(guān)於中樞神經(jīng)系統的突觸傳導的見(jiàn)解多受益於海馬區的研究。而海馬區的相關(guān)知識則多源於齒狀回與海馬的標本。
很多的朋友在患上了癲癇病以后，喜歡選擇運用中醫中藥來(lái)對疾病進(jìn)行治療，運用中醫中藥也能夠很好的對癲癇病進(jìn)行治療，但是關(guān)鍵是需要大家對中醫如何治療癲癇病有清楚的了解，這樣才能取得理想的治療效果。下面為大家帶來(lái)相關(guān)介紹。
中醫藥是我國傳統文化的魂寶。人們對中醫藥的治療愈來(lái)愈迫切，根據祖國醫學(xué)辯證論治的原則，如何治療癲癇病需要辯證和辨病相結合。
如何治療癲癇病注重傳統用藥與現代中藥研究相結合。在西醫的檢查基礎上，準確的診斷出疾病的類(lèi)型，發(fā)作癥狀，然后進(jìn)行辯證的治療。
如何治療癲癇病根據病癥的輕重和療法的深淺，正氣的盛衰有密切關(guān)系。初期發(fā)病，正氣未衰，痰濁不重，故發(fā)作持續時(shí)間短，間歇時(shí)間長(cháng)，如果反復發(fā)作，正氣漸衰，痰濁不化，愈發(fā)愈頻，是正氣更衰，互為因果，其病也漸重。
在治療上，宜分標本虛實(shí)、頻繁發(fā)作時(shí)，以標為主，著(zhù)重豁痰順氣、、熄風(fēng)開(kāi)竅定癇。平時(shí)以治本為重，宜健脾化痰、補益肝腎，養心安神為輔助治療。
中醫辨證施治
方法一：肝風(fēng)挾痰型，通常癲癇病在發(fā)生前呈現頭昏、胸悶、乏力、心情不穩，繼而俄然昏倒、口吐白沫、兩目上視、四肢抽搐，認識康復后雙眼發(fā)愣，持物落地，舌淡苔膩，脈弦滑。治宜熄風(fēng)化痰，開(kāi)竅定驚。這時(shí)候應該用定安湯：天麻12克，鉤藤30克，夏枯草30克，生石決明30克，紫石英20克，茯神15克，丹參30克，全瓜蔞15克，法夏12克，僵蠶12克，麥冬12克，遠志12克，石菖蒲15克，陳皮12克，川貝12克，朱砂1克，全蝎12克，竹葉15克，琥珀粉5克，水煎服。清開(kāi)靈、猴棗散口服。
方法二：怒火挾痰型患者往常心情煩躁，心煩失眠，口干，便秘，發(fā)生時(shí)同上，舌紅苔黃，脈弦數。治以清肝瀉火，化痰開(kāi)竅。方法用清肝化痰湯：膽草12克，郁金12克，黃芩12克，柴胡12克，夏枯草30克，連翹30克，生石決明30克，鉤藤30克，枳實(shí)12克，法夏12克，膽星12克，梔子12克，澤瀉12克，石菖蒲15克，陳皮12克，生大黃5克，甘草6克，水煎服。龍膽丸、膽木丸口服。
方法三：脾虛痰阻型癇證長(cháng)時(shí)間發(fā)病的病人，神疲乏力，面色無(wú)光，食欲不振，厭惡吐逆，暈厥時(shí)作，大便溏泄，舌質(zhì)淡，脈濡細。治宜健脾益氣，化痰降逆。這時(shí)候應該用健脾化痰湯：黨參30克，白術(shù)12克，黃芪30克，茯苓12克，龍骨30克，牡蠣30克，鉤藤30克，僵蠶15克，石菖蒲15克，膽星12克，法夏12克，陳皮12克，遠志12克，竹茹12克，甘草6克，水煎服。健脾丸、蛇膽丸口服。
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