關(guān)于衛生系統科學(xué)發(fā)展調查報告

　　為了找準問(wèn)題的結癥，以科學(xué)發(fā)展的理念推進(jìn)XX衛生事業(yè)又好又快的發(fā)展，最近我局組成六個(gè)調研組，由局領(lǐng)導帶隊，深入縣(市、區)和市直醫療衛生單位，主題實(shí)踐活動(dòng)調查如下。
　　衛生事業(yè)關(guān)系千家萬(wàn)戶(hù)幸福，是重大民生問(wèn)題。加快衛生事業(yè)發(fā)展，是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，構建和諧社會(huì )的重大任務(wù)。當前衛生行業(yè)還存在著(zhù)一些影響發(fā)展的問(wèn)題：諸如城鄉衛生發(fā)展不平衡，資源配置不合理，公共衛生、農村衛生、社區醫療衛生工作比較薄弱，醫院管理體制和運行機制還不完善，編制短缺，人才短缺，資金投入不足，歷史欠帳多，遺留問(wèn)題多等等，都嚴重制約著(zhù)衛生事業(yè)的快速發(fā)展。為了找準問(wèn)題的結癥，以科學(xué)發(fā)展的理念推進(jìn)XX衛生事業(yè)又好又快的發(fā)展，最近我局組成六個(gè)調研組，由局領(lǐng)導帶隊，深入縣(市、區)和市直醫療衛生單位，通過(guò)座談?dòng)懻�、走訪(fǎng)群眾、問(wèn)卷調查、實(shí)地查看等形式，開(kāi)展了“解放思想抓機遇、改革創(chuàng )新破難題、科學(xué)發(fā)展求突破、衛生惠民見(jiàn)實(shí)效”主題實(shí)踐活動(dòng)調研，著(zhù)重聽(tīng)取基層干部、群眾、服務(wù)對象對醫療衛生工作的意見(jiàn)和建議，查找存在的突出問(wèn)題，尋求推動(dòng)衛生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的新思路、新舉措、新方法。
　　一、基本情況
　　截止2008年底，全市共有各級各類(lèi)衛生機構811所(個(gè))，其中：公立綜合醫院6所、中醫醫院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛生監督所5所、中心血站1所、社區衛生服務(wù)中心(站)19所、鄉鎮衛生院40所、村衛生室548所、新型農村合作醫療管理中心5個(gè)，民營(yíng)醫院18所、個(gè)體醫療診所(社會(huì )辦醫)155所;共開(kāi)設床位3464張，平均每千人口床位數2.66張;共有各類(lèi)衛生技術(shù)人員4245人，其中執業(yè)醫師1751人，執業(yè)助理醫師1451人，注冊護士1383人，鄉村醫生779人。
　　二、存在的主要問(wèn)題
　　(一)衛生資源配置不合理。城鄉衛生發(fā)展不平衡，優(yōu)勢衛生資源相對集中在市、縣城區二級綜合性醫院，并存在重復建設及重復添置大型醫療設備等現象，醫院專(zhuān)科特色還不明顯;已建成的市、縣“120”緊急救援中心服務(wù)能力還不強，使得各家醫院搶急救病人現象時(shí)有發(fā)生。鄉鎮衛生院及村衛生室等農村醫療機構的衛生資源(人才、醫技、設備)還不能滿(mǎn)足農民群眾的基本的醫療服務(wù)需求。
　　(二)財政資金投入不足。投入不足是當前制約我市衛生事業(yè)發(fā)展的瓶頸問(wèn)題。近幾年來(lái)，全市年均衛生事業(yè)經(jīng)費絕對數雖有較大幅度增加，但增長(cháng)幅度低于同期財政經(jīng)常性支出的增長(cháng)幅度，尤其對公立醫院的投入均低于周邊地市�；鶎俞t療衛生機構基礎設施薄弱，鄉鎮衛生院的急危重搶救設備及基本醫療設施顯著(zhù)不足，設備日漸殘舊和老化。
　　(三)衛生人才短缺。綜合性醫療機構不同程度存在重醫輕護現象，護士人員不足，待遇較低;鄉鎮衛生院高學(xué)歷、高職稱(chēng)、高技術(shù)衛生人才嚴重短缺，護理、放射、檢驗等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷及職稱(chēng)均偏低，存在專(zhuān)業(yè)性差異。醫務(wù)人員收入雖逐年有所提高，但仍明顯低于其他部門(mén)職工工資，鄉村醫生養老等問(wèn)題缺乏具體政策和辦法。待遇偏低和生活條件差嚴重影響了醫務(wù)人員隊伍的穩定性和工作積極性，也導致了人才流失現象的發(fā)生。
　　(四)部分基礎工作不夠扎實(shí)。新農合籌資水平仍然較低，報銷(xiāo)比例偏低;鄉鎮及社區衛生服務(wù)機構公共衛生職能弱化，健康教育、婦幼保健、康復醫療等工作滯后;二級以上醫療機構晉升副主任以上職稱(chēng)人員到鄉鎮或社區衛生服務(wù)機構服務(wù)一年以上的政策沒(méi)有完全落實(shí)到位，相關(guān)措施尚未完善。
　　(五)醫患糾紛調處機制不健全。少數病人因治療效果不盡人意，表現出一些過(guò)激行為，甚至形成“醫鬧”;新聞媒體在報道醫患關(guān)系上為求轟動(dòng)效應，對醫療糾紛不是進(jìn)行分析和疏導，而是常有炒作之嫌;醫療保險機制不健全、醫療糾紛的調處沒(méi)有法規依循，同時(shí)醫療鑒定多由本地各相關(guān)領(lǐng)域醫療專(zhuān)家及法醫組成，未能完全走出“親族鑒定”的圈圍，難以產(chǎn)生公信力，患者及親屬在鑒定前后均帶有不信任感。
　　(六)改革創(chuàng )新意識不強。部分單位領(lǐng)導和職工對“解放思想，科學(xué)發(fā)展”認識不足，仍未跳出“以衛生辦衛生”的傳統思維，不同程度地存在著(zhù)“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在規劃和討論中，并未付諸實(shí)際。少數干部職工因循守舊、墨守成規、安于現狀，缺乏創(chuàng )新意識和主動(dòng)服務(wù)意識。
　　(七)工作效率不高。領(lǐng)導干部深入基層，為基層服務(wù)的意識不夠強;醫療衛生機構存在服務(wù)理念不強、服務(wù)質(zhì)量不高的現象;少數職工工作中推諉扯皮、畏難觀(guān)望、效率低下;極個(gè)別醫護人員甚至以貌取人，對待病人特別是農村病人態(tài)度生硬，服務(wù)質(zhì)量差。
　　三、存在問(wèn)題的原因
　　針對以上存在的問(wèn)題，我局進(jìn)行了認真研究，找準了存在問(wèn)題的原因，并做了進(jìn)一步分析。
　　(一)思想解放的程度還不夠。全局上下在堅持解放思想、實(shí)事求是、與時(shí)俱進(jìn)的思想戰線(xiàn)，堅持發(fā)展這個(gè)第一要務(wù)的認識上是到位的，在抓項目建設和農村衛生、社區衛生、公共衛生工作中也取得了明顯成效。但個(gè)別黨員干部尤其是領(lǐng)導干部對解放思想促發(fā)展的認識還不到位，面對發(fā)展中不斷出現的新情況、新問(wèn)題，在思想和工作方法上與時(shí)俱進(jìn)不夠，創(chuàng )造性地開(kāi)展工作不夠，用創(chuàng )新的手段抓衛生工作的辦法不多，缺乏大膽創(chuàng )新、敢于負責、勇?lián)�風(fēng)險的精神，在推進(jìn)跨越式發(fā)展上思想不夠大膽，不能很好地做到怎么有利于發(fā)展就怎么干、以超常的膽識贏(yíng)得超常的發(fā)展。
　　(二)衛生事業(yè)發(fā)展的速度還不夠。近年來(lái)，我們在發(fā)展衛生事業(yè)上取得了一定的成績(jì)。但
　　是，往往習慣于進(jìn)行縱向比較，對取得的進(jìn)步了解的比較充分，不善于進(jìn)行橫向比較，不能及時(shí)發(fā)現自身存在的不足，導致發(fā)展的緊迫感和責任感不夠強，與先進(jìn)地區相比，發(fā)展速度還不夠快，發(fā)展的步伐邁得不夠大。在“大”字上謀劃，在“快”字上著(zhù)力，在“新”字上落腳的工作氛圍還不濃。
　　(三)作風(fēng)建設的硬度還不夠。雖然我們在抓作風(fēng)建設上采取了一系列措施，但總體感覺(jué)衛生系統黨員干部的工作作風(fēng)仍然不夠過(guò)硬、不夠扎實(shí)，形式主義的問(wèn)題還沒(méi)有得到徹底根治。衛生部門(mén)及醫療衛生單位黨員干部尤其是個(gè)別領(lǐng)導干部在求大突破、大發(fā)展的氣魄不夠，深入基層、深入群眾調查研究不夠，趕超進(jìn)位的工作魄力還不夠。
　　(四)抓落實(shí)的力度還不夠。雖然我們一貫重視抓工作落實(shí)，并探索一些抓落實(shí)的工作機制，但有些工作落實(shí)得不夠好，抓落實(shí)的力度還有待進(jìn)一步加強。工作中存在著(zhù)安排布置較多、督促檢查較少，領(lǐng)導掛名較多、實(shí)際到位較少的傾向。對少數科室、醫療衛生單位存在的拖延不辦或工作打折扣等不落實(shí)現象缺乏一抓到底的精神，致使一些好的政策、措施沒(méi)有完全抓到位、效果不夠好。