談醫學(xué)免疫在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的教學(xué)探索

　　醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)包括基礎和臨床免疫兩部分，談?wù)勧t學(xué)免疫在臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)中的教學(xué)探索。

　　醫學(xué)免疫學(xué)在醫學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)基礎學(xué)科中占有重要的地位，同時(shí)，作為一門(mén)涉及預防醫學(xué)、臨床醫學(xué)及基礎醫學(xué)的生長(cháng)性和交叉性學(xué)科，對醫學(xué)生的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)、能力及知識的發(fā)展具有非常深遠的影響。[1]在當代，醫學(xué)免疫學(xué)發(fā)展非常迅速，在一些如腫瘤、感染、移植排斥及自身免疫等疾病的發(fā)生機制、診斷及其預防治療中的發(fā)揮著(zhù)非常重要作用，是醫學(xué)生尤其是臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生教育中不可獲取的一門(mén)課程。

　　醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)包括基礎和臨床免疫兩部分，其中基礎免疫教學(xué)主要包括免疫細胞、免疫器官、免疫分子及免疫應答等內容，在醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)占據主干，具有較強的理論及嚴謹的邏輯性。但是由于免疫學(xué)知識抽象、深奧，內容繁雜，學(xué)生理解起來(lái)較困難、枯燥，學(xué)習興趣不能提起，致使免疫學(xué)的學(xué)習提升難度。因此，如何能提高其教學(xué)質(zhì)量，使內容由深入淺、由繁化簡(jiǎn)，是每位免疫老師需要思考的問(wèn)題。針對延安大學(xué)醫學(xué)院對臨床學(xué)專(zhuān)業(yè)的改革以及臨床學(xué)學(xué)生的特點(diǎn)，我們免疫學(xué)教研室在原有基礎上查閱了相關(guān)文獻、視頻資料，還包括一些在臨床方面的應用，同時(shí)將科研匯入到教學(xué)中，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習的興趣，課堂氣氛也得到提升，取得了良好的效果。

　　一、激發(fā)學(xué)生對免疫學(xué)學(xué)習的興趣

　　愛(ài)因斯坦曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師”。也就是說(shuō)一旦人們對一些事物激起了濃厚的興趣，自然會(huì )主動(dòng)去學(xué)習、去摸索、去實(shí)踐，同時(shí)在此過(guò)程中產(chǎn)生美好的情緒、體驗，因此，從第一堂課緒論開(kāi)始就應引入故事，醫學(xué)免疫學(xué)從發(fā)現到證實(shí)的每個(gè)知識點(diǎn)，都有一段感人的科學(xué)故事，比如將預防天花的“痘苗”的發(fā)現作為鋪墊，將抽象的“免疫”具體化為學(xué)生們碰觸過(guò)的事件，使學(xué)生們對“免疫的感念”有個(gè)初步的知，在故事的背景下再闡明免疫的概念及免疫的功能等抽象的知識就順理成章了。免疫學(xué)其他的概念同樣有相關(guān)的故事，比如德國科學(xué)家貝林用白喉抗血清拯救白喉患兒故事，從而得出了抗體這章知識的學(xué)習。因而，在同學(xué)們學(xué)習的每一新章里，老師們都必須用心設計，耐心引導，同學(xué)們對相關(guān)章節的知識產(chǎn)生濃密的學(xué)習樂(lè )趣，以帶動(dòng)其學(xué)習主動(dòng)性和積極性。[2]

　　二、提高學(xué)生對免疫學(xué)教學(xué)的重視

　　吸引學(xué)生對免疫學(xué)學(xué)習的重視，才能使學(xué)生有學(xué)好免疫學(xué)的決心，所以，將以下幾點(diǎn)教學(xué)貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中。

　　1、納入諾貝爾獎的教學(xué)

　　向學(xué)生們介紹關(guān)于醫學(xué)免疫學(xué)在諾貝爾獎中所取得的主要業(yè)績(jì)，提高學(xué)生們了解免疫學(xué)的重要性及其發(fā)展趨勢。例如，早在1908年，俄國科學(xué)家伊拉·伊里奇·梅契尼科夫與德國科學(xué)家保羅·埃爾利希發(fā)現的細胞吞噬作用，從而取得了諾貝爾生理醫學(xué)獎。隨后，奧地利的Karl LandstEiner 在1900 年發(fā)現了 A、B、O血型以及 1913 年法國的Charles Robert Richet對超敏反應的研究，分別獲取了的生理學(xué)醫學(xué)獎。到2000 年以后，仍然有關(guān)于醫學(xué)免疫學(xué)的研究而獲獎。其中艾滋病病毒的發(fā)現者Luc Montagnier 和 Francoise Barre Sinoussi兩位科學(xué)家因此在2008年獲得諾貝爾獎。此類(lèi)科學(xué)家們的故事講解可使原本枯燥無(wú)味的講課格外生動(dòng)，引起學(xué)生對免疫學(xué)的重視性。

　　2、結合實(shí)驗課教學(xué)

　　在講授理論教學(xué)的同時(shí)，實(shí)驗課的教學(xué)可驗證其基礎知識，能協(xié)助學(xué)生對理論知識的深入理解，同時(shí)也鍛煉了學(xué)生的實(shí)驗操作能力，提升他們獨立思考、解決問(wèn)題的能力。[3-4]常見(jiàn)的免疫學(xué)試驗分如凝集反應、ELISA、吞噬實(shí)驗及單核細胞的分離及過(guò)敏原檢測等。即可以提高學(xué)生科研操作能力，同時(shí)也進(jìn)一步加深他們對理論知識的理解，通過(guò)理論教學(xué)結合實(shí)驗操作及其發(fā)生原理的講解，引起學(xué)生對醫學(xué)免疫學(xué)的重視。

　　3、結合臨床病例進(jìn)行教學(xué)

　　免疫學(xué)學(xué)習中穿插臨床病例教學(xué)，可使抽象的概念易于理解、通俗易懂，同時(shí)提高了學(xué)生的重視。在免疫教學(xué)過(guò)程中 “免疫應答”作為一條主線(xiàn)貫穿于整個(gè)教學(xué)環(huán)節中。為了吸引學(xué)生的興趣，在教學(xué)中恰當插入病例，如“MHC”教學(xué)環(huán)節中，引入患有“重癥肌無(wú)力”患者的臨床資料及相關(guān)檢查項目如“DR3”，結合病例進(jìn)行講解，增加了課堂教學(xué)的氣氛，可提升學(xué)習的興趣，調動(dòng)學(xué)生積極的主動(dòng)學(xué)習。教學(xué)過(guò)程中，把理論教學(xué)內容與臨床病例相關(guān)知識緊緊融合在一起，不僅拓寬了學(xué)生的視野和開(kāi)闊了知識領(lǐng)域，而且能使醫學(xué)免疫學(xué)的理論教學(xué)與臨床病例更加緊密得結合在一起，能使學(xué)生在學(xué)習基礎免疫知識的過(guò)程中，愈加深切地認識到，基礎免疫的知識在臨床中的占有重要的地位，同時(shí)，有利于學(xué)生實(shí)踐能力的培養。

　　以上幾種教學(xué)方法可增加對醫學(xué)免疫學(xué)教學(xué)趣味性，把索然無(wú)味的知識介紹的津津有味，使臨床班的學(xué)生將抽象的理論知識與免疫學(xué)相關(guān)的人物事跡、形象實(shí)驗操作或臨床病例相融合，大大減弱了對免疫學(xué)知識的理解度，同時(shí)提升了學(xué)生們的學(xué)習興趣，可使醫學(xué)免疫學(xué)在學(xué)生的心目中烙下了的深深的烙印，對臨床生將來(lái)無(wú)論從事的科研或臨床工作都能起到了較好的指導作用。

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