老年原發(fā)性高血壓患者健康教育的評價(jià)

　　通過(guò)對老年高血壓患者進(jìn)行心理、生活、疾病、用藥教育4個(gè)方面的健康教育，對患者疾病的治療和提高護理效果都有重要作用。

　　[摘要]該文從心理、生活、疾病、用藥健康教育以及提高自我護理能力5個(gè)方面，對健康教育的基本內容做一簡(jiǎn)要概述，用以幫助患者建立良好的生活習慣，繼而分析評價(jià)健康教育在老年原發(fā)性高血壓中的應用效果。

　　[關(guān)鍵詞]老年患者;原發(fā)性高血壓;健康教育;護理

　　老年人是原發(fā)性高血壓的高發(fā)人群，我國老年高血壓患者人數已將近5000萬(wàn)，并且該病是導致心腦血管疾病的主要危險因素，因此對于老年原發(fā)性高血壓的防治和理論研究已成為醫學(xué)界研究的重點(diǎn)內容之一。研究表明，對老年原發(fā)性高血壓患者采取相關(guān)的健康教育有利于預防疾病、減少高血壓并發(fā)癥的發(fā)生[1-5]，該文主要對老年原發(fā)性高血壓患者健康教育的內容及效果做一簡(jiǎn)要概述。

　　1老年原發(fā)性高血壓的健康教育內容

　　1.1心理健康教育

　　患者沉重的心理負擔及社會(huì )壓力會(huì )加重高血壓的發(fā)病風(fēng)險，因此要著(zhù)重做好心理健康教育。要告知患者樂(lè )觀(guān)的心態(tài)對于疾病的預防和治療有重要作用，向其講述疾病的特點(diǎn)及可預防性、可治療性，消除患者不良心理，使其以積極的心態(tài)參與治療;同時(shí)，鼓勵其適當地參加老年活動(dòng)，使其感受到生活的樂(lè )趣，隨時(shí)保持愉悅的心情，提高生活質(zhì)量。也可對患者進(jìn)行放松訓練，如呼吸放松、音樂(lè )放松、氣功放松等[6-11]。

　　1.2生活健康教育

　　要幫助患者建立良好的生活習慣，合理安排作息時(shí)間，早睡早起，避免長(cháng)時(shí)間熬夜、勞累過(guò)度;并指導患者進(jìn)行合適的體育鍛煉，但要注意強度及頻率，可根據患者心率作為強度指標，以最大心率的70%為運動(dòng)最適心率，并鼓勵其長(cháng)期堅持，持之以恒。也要告知患者飲食上要注意控制鹽攝入量，提倡低鹽飲食，少吃各種腌制食品及咸菜，每天鹽攝入量≤6g，同時(shí)，避免過(guò)度食用高脂食物，多吃蔬菜、水果、豆制品、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)以及蛋白質(zhì)含量高的食物，并禁煙忌酒，每日飲酒量≤20g，適當補充鈣、鉀、維生素，可將患者的晚餐就餐時(shí)間適當提前，并減少晚餐攝入量，通常為正常餐量的70%～80%[12-17]。還要指導、督促肥胖患者控制飲食、降低體重，多參加有氧運動(dòng)，使其體重控制在正常范圍內。

　　1.3疾病健康教育

　　要向患者詳細講述什么是高血壓、高血壓的發(fā)生機制、臨床分期、癥狀、特點(diǎn)、居高不下的原因、對人體的危害以及可能導致的并發(fā)癥等，使患者充分了解高血壓的疾病特點(diǎn)，知曉通過(guò)改變生活方式和使用合理的藥物治療能很好地控制高血壓的發(fā)生、發(fā)展，并保證其長(cháng)時(shí)間處于無(wú)癥狀狀態(tài)，用以幫助患者積極的配合治療及養成良好的生活習慣�？上蚧颊甙l(fā)放高血壓防治手冊，使患者隨時(shí)掌握高血壓發(fā)病癥狀、發(fā)現可能存在的藥物不良反應并進(jìn)行預防工作，真正做到早診斷、早治療、早預防。

　　1.4用藥健康教育

　　提高患者用藥依從性及正確性是臨床防治高血壓的首要重點(diǎn)內容，合理用藥能幫助90%的老年原發(fā)性高血壓患者將血壓維持在正常范圍。不良反應及并發(fā)癥是高血壓患者不堅持合理用藥的主要原因，因此針對這些原因，要反復教育患者按時(shí)服藥、堅持治療的重要性，并告知其不適癥狀是暫時(shí)的，不影響正常生活。對于老年人，由于其肝腎功能減退，藥物在體內的代謝速率減慢，因此其臨床藥物用量要依具體情況有所減少，并且降壓藥物的作用強度，以免患者出現低血壓癥狀;同時(shí)，由于老年人的特殊性，改變藥物、增加用量和中斷藥物治療等事宜均需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)醫生指導，嚴禁自行更改。藥物使用要嚴格遵照個(gè)體化原則，并以單藥開(kāi)始，盡量選擇一天服用一次具有24h平穩降壓作用的長(cháng)效藥物，用以更好地保護靶器官、減少心血管事件發(fā)生的危險性;也要囑咐患者家屬注意嚴密監控老年患者用藥后的癥狀，如若出現異常，要立即送往醫院就醫。

　　1.5提高自我護理能力

　　要培養患者的自我護理能力，對于老年患者也可教育其家屬學(xué)會(huì )相關(guān)護理技能。教會(huì )患者及其家屬自測血壓的能力，并知曉高血壓對應的血壓值，以方便其及時(shí)掌握自身情況;并讓患者時(shí)刻牢記按時(shí)服藥，同時(shí)注意早起時(shí)要30s后再坐起，坐起30s后再站立，站立30s后再活動(dòng)，以減少突然起床時(shí)的血壓波動(dòng)[18-22];也要告知患者在身體不適，出現頭暈、眼花、疲勞時(shí)，要減少活動(dòng)，定期到醫院檢查心、肝、腎功能，以及血脂、血粘度變化。

　　2健康康教育對原發(fā)性高血壓患者的作用

　　2.1健康教育能夠提高老年原發(fā)性高血壓的治療療效，改善護理效果

　　通過(guò)對老年高血壓患者進(jìn)行心理、生活、疾病、用藥教育4個(gè)方面的健康教育，對患者疾病的治療和提高護理效果都有重要作用。心理健康教育能有效扭轉患者不良心理，改善患者負面情緒，降低因心情原因抵觸治療、消極生活導致的病情惡化;生活護理幫助患者建立良好的習慣，健康飲食，適量運動(dòng)，減少在日常生活中一切可能誘發(fā)或加重疾病的因素;疾病健康教育能使患者及其家屬充分了解原發(fā)性高血壓的特點(diǎn)及致病因素、防治方法，使患者正確對待疾病，加強自我約束，提高治療警覺(jué);用藥教育能保證患者合理使用降血壓藥物，使臨床藥物治療發(fā)揮最大益處，并減少不良反應的發(fā)生。

　　2.2健康教育改善患者不良生活習慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生

　　提高患者及其家屬對疾病的自我護理能力能幫助患者及時(shí)掌握疾病情況，并及時(shí)采取相應預防、緩解措施，提高患者對疾病的認知水平及治療依從性，并建立其定期到醫院進(jìn)行檢查的良好意識，幫助患者維持血壓的同時(shí)，也能減少各種不良反應及并發(fā)癥的發(fā)生，提高其治療、護理及生活質(zhì)量。

　　3結果

　　心理健康教育可改善患者不良心理，提高患者的治療積極性，生活健康教育和疾病健康教育使患者養成良好的個(gè)人習慣、掌握疾病特征，減少誘發(fā)疾病的因素以及及時(shí)掌握疾病進(jìn)程，用藥健康教育能幫助患者合理用藥，降低用藥時(shí)不良反應的發(fā)生率。提高自我護理能力能提高患者對疾病自檢能力，為更好、更有效的治療提供必要保證。

　　4結語(yǔ)

　　原發(fā)性高血壓是指由于非基礎病因所導致血壓長(cháng)期居高不下，以致收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg，達到高血壓的診斷標準的一類(lèi)疾病[23-26]。健康教育是幫助人們自覺(jué)建立有益于健康的行為以及生活方式的一種活動(dòng)，對于防治疾病發(fā)生，維持健康具有重要意義。老年高血壓患者對疾病的認知程度和對臨床治療的依從性較差，通過(guò)有關(guān)的健康教育能幫助其建立良好的生活習慣，并提高治療、用藥、檢查的自覺(jué)性，使患者的臨床治療及護理效果顯著(zhù)提高，降低藥物不良反應及各種并發(fā)癥發(fā)生的可能，并改善患者生活質(zhì)量，因此值得在臨床推廣應用[3]。

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