婦產(chǎn)科手術(shù)室護理管理

　　手術(shù)治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一，加強手術(shù)室護理管理、規避相關(guān)術(shù)后感染因素能有效降低患者術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率。醫院要加強手術(shù)室護理管理能有效規避危險因素的發(fā)生，降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，提高生活質(zhì)量。

　　【摘要】

　　目的探討手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者發(fā)生感染的相關(guān)性。方法將2015年2～10月該院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組采用手術(shù)室護理管理，對照組采用常規護理。采用單因素及多因素分析對手術(shù)室護理中存在導致婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染因素進(jìn)行分析。結果研究組術(shù)后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對照組[27.5%(11/40)]，差異有統計學(xué)意義(χ2=4.02，P<0.05)。單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類(lèi)及抗生素的應用等與術(shù)后感染密切相關(guān);Logistic回歸模型多因素分析表明，手術(shù)時(shí)間、抗生素的應用、切口種類(lèi)及重癥監護病房是關(guān)鍵因素。結論進(jìn)行手術(shù)室護理管理能有效降低患者術(shù)后感染發(fā)生率，值得臨床推廣應用。

　　【關(guān)鍵詞】

　　手術(shù)后并發(fā)癥;外科傷口感染;生殖器疾病，女(雌)性/外科學(xué);手術(shù)室護理

　　婦產(chǎn)科收治的患者疾病及分娩等相關(guān)治療均需通過(guò)手術(shù)進(jìn)行，因此，在手術(shù)室患者中婦產(chǎn)科患者占據了較大比例�；颊呤中g(shù)傷口感染與多種因素密切相關(guān)[1]，其中手術(shù)室中存在的因素是造成患者術(shù)后感染及并發(fā)癥發(fā)生的主要原因[2]。如何降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染發(fā)生率、提高患者生活質(zhì)量一直是目前醫學(xué)研究的熱點(diǎn)[3]。本研究將本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的80例患者作為研究對象，對患者術(shù)后感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類(lèi)及抗生素的應用等進(jìn)行單因素及多因素相關(guān)性分析，探討手術(shù)室護理管理與婦產(chǎn)科術(shù)后患者感染的相關(guān)性，旨在為指導手術(shù)室護理提供科學(xué)依據。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　將2015年2～10月本院婦產(chǎn)科收治的接受手術(shù)治療的患者80例隨機平均分為研究組和對照組，每組40例。研究組患者年齡23～56歲，平均(34.5±1.2)歲;對照組患者年齡22～58歲，平均(35.6±2.3)歲。兩組患者年齡、手術(shù)種類(lèi)等比較，差異均無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1護理方法

　　對照組采用常規護理措施進(jìn)行護理干預，研究組采用手術(shù)室護理管理進(jìn)行護理干預。手術(shù)室護理管理具體方法：(1)接診護理。研究組患者在接受手術(shù)前護士應該對患者進(jìn)行知識培訓[4]，讓患者對目前疾病發(fā)展現狀及術(shù)后恢復具有全面認識。(2)心理護理。大多數患者在進(jìn)行婦科手術(shù)前由于對術(shù)后結果不了解往往會(huì )出現焦慮、恐慌、緊張，甚至打算放棄手術(shù)等情緒[5]。護士應該及時(shí)與患者及家屬溝通交流，對患者進(jìn)行心理疏導。(3)術(shù)前護理。護士應該對患者進(jìn)行全面、系統的身體檢查，對患者體內各器官功能進(jìn)行充分評估，制定合理、科學(xué)的手術(shù)和護理方案。(4)術(shù)中護理。在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中護士應該維持手術(shù)室安靜，且隨時(shí)保持手術(shù)室內環(huán)境清潔，加強無(wú)菌控制，做好殺菌、消毒工作[6]。為術(shù)中患者提供一個(gè)安全、舒適的手術(shù)環(huán)境可有效減少外界刺激對患者的影響。(5)術(shù)后護理。完成婦科手術(shù)后護士應該時(shí)刻對患者血壓、心率及體溫等基本生命體征進(jìn)行檢測。建議患者進(jìn)行科學(xué)、合理的運動(dòng)鍛煉，增強自身免疫力，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。定期對患者進(jìn)行身體檢查，針對突發(fā)狀況及時(shí)向醫生匯報并采取科學(xué)、合理的解決措施[7]。

　　1.2.2觀(guān)察指標

　　對感染相關(guān)因素，如患者年齡、手術(shù)時(shí)間、抗生素的應用及切口種類(lèi)等進(jìn)行記錄分析，并分析比較兩組術(shù)后感染發(fā)生率。

　　1.3統計學(xué)處理應用

　　SPSS19.0統計軟件進(jìn)行數據分析，單因素相關(guān)性分析采用χ2檢驗，且采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素相關(guān)性分析。P<0.05為差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1兩組術(shù)后感染發(fā)生率比較

　　研究組術(shù)后感染發(fā)生率[10.0%(4/40)]明顯低于對照組[27.5%(11/40)]，差異有統計學(xué)意義(χ2=4.02，P<0.05)。

　　2.2婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染單因素分析

　　患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類(lèi)及抗生素的應用等因素與患者術(shù)后感染密切相關(guān).2.3婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染Logistic回歸模型多因素分析手術(shù)時(shí)間、抗生素的應用及切口種類(lèi)、重癥監護病房(intensivecareunit，ICU)等因素與婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染密切相關(guān)。

　　3討論

　　手術(shù)治療是婦產(chǎn)科常用治療手段之一[8]，加強手術(shù)室護理管理、規避相關(guān)術(shù)后感染因素能有效降低患者術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率[9]。本研究對患者術(shù)后感染相關(guān)因素進(jìn)行了單因素及多因素相關(guān)性分析，單因素分析表明，患者年齡、手術(shù)時(shí)間、切口種類(lèi)及抗生素的應用等與術(shù)后感染的發(fā)生密切相關(guān);然而有研究發(fā)現，婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染不僅與單一因素相關(guān)[10]，可能同時(shí)與多種因素相關(guān)，因此，本研究采用Logistic回歸模型進(jìn)行了多因素相關(guān)性分析，結果顯示，手術(shù)時(shí)間、抗生素的應用、切口種類(lèi)及ICU是關(guān)鍵因素，同時(shí)實(shí)施手術(shù)室護理管理后患者術(shù)后感染發(fā)生率明顯降低。

　　總之，加強手術(shù)室護理管理能有效規避危險因素的發(fā)生，降低婦產(chǎn)科患者術(shù)后感染率，提高生活質(zhì)量。

　　參考文獻

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