優(yōu)質(zhì)護理護生情感態(tài)度培養

　　護生情感態(tài)度及價(jià)值觀(guān)的培養過(guò)程絕非一蹴而就，本模式實(shí)施過(guò)程中，注重個(gè)體化指導，教師及時(shí)捕捉信息，根據學(xué)生需求因勢利導。

　　摘要：

　　[目的]將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)與護理人文教學(xué)結合，構建護生情感態(tài)度及價(jià)值觀(guān)的培養模式。[方法]選取護理本科生212人，按班級分為試驗組和對照組各106人。對照組采用常規教學(xué)，試驗組在常規教學(xué)的基礎上進(jìn)行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”及“情感態(tài)度價(jià)值觀(guān)”教育和培養，建立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”及護生“情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)”工作坊，采用小組討論、情景設置、角色扮演、臨床見(jiàn)習等多種教學(xué)方法。教學(xué)結束后采用自設優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識問(wèn)卷、護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表、護士職業(yè)態(tài)度量表進(jìn)行評價(jià)。[結果]試驗組護生優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀(guān)評價(jià)得分明顯高于干預前(P<0.05)及對照組干預后(P<0.05)。[結論]該模式能讓護生了解臨床動(dòng)態(tài)，增加情感體驗，可引導護生建立積極的職業(yè)態(tài)度和價(jià)值觀(guān)，提升護生人文素質(zhì)。

　　關(guān)鍵詞：

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù);護生;職業(yè)情感;職業(yè)態(tài)度;職業(yè)價(jià)值觀(guān)

　　衛生部自2010年在全國各級各類(lèi)醫院開(kāi)展以病人為中心的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，是新醫改的重要組成部分，它通過(guò)改革護理模式和護理服務(wù)流程，重新定位護士職責[1]，內容涉及基礎護理、人文關(guān)懷、責任制整體護理、崗位管理與培訓、專(zhuān)科護理等多方面[2]。由此護理人員不僅要有精湛的理論知識和臨床技能，更應具有敬業(yè)精神并樂(lè )于奉獻。但在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展早期，曾引起部分臨床護士和學(xué)校教師的不理解，認為優(yōu)質(zhì)即“無(wú)陪護”服務(wù)和“洗頭洗腳”工程[3]，片面的認知對護理人員的工作積極性、職業(yè)認同感產(chǎn)生了影響。護生是護士的后備軍，對于在校護生來(lái)說(shuō)，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不正確的認知可能會(huì )直接影響到情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)的形成，需要將優(yōu)質(zhì)護理的理念深入到護理教學(xué)中，使護生職業(yè)價(jià)值觀(guān)與不斷創(chuàng )新的護理實(shí)踐結合[4]。本研究于2014年—2015年將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識引入高等護理教育教學(xué)，建立護生職業(yè)情感態(tài)度和價(jià)值觀(guān)的培養模式與評價(jià)方法，并進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐驗證，以期豐富護生的人文素養內涵�，F報告如下。

　　1對象與方法

　　1.1研究對象

　　選擇本院護理本科2011級212名護生，其中男生11人，女生201人，年齡17歲～24歲(21.8歲±0.7歲)。選擇1班、2班106名學(xué)生為試驗組，按照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)視野下情感態(tài)度價(jià)值觀(guān)培養模式(HCQ-EAV模式)教學(xué)，同時(shí)選擇3班、4班106名學(xué)生為對照組進(jìn)行常規教學(xué)比較。兩組護生性別、年齡、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知、職業(yè)價(jià)值觀(guān)、職業(yè)態(tài)度比較，差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)。

　　1.2試驗組干預方法

　　1.2.1培養模式的構建

　　實(shí)施前由教研室負責人組織全體教師討論培養模式，建立過(guò)程設計依從于情感、態(tài)度、價(jià)值觀(guān)的轉化環(huán)節進(jìn)行，整個(gè)培養通過(guò)“溝通交流—情感確認(感)—見(jiàn)習實(shí)踐—態(tài)度反思(悟)—價(jià)值建立”程序逐步落實(shí)。培養模式分為理論(42學(xué)時(shí))、見(jiàn)習(10學(xué)時(shí))兩階段進(jìn)行，共計一學(xué)期。理論授課分為課堂教學(xué)和課外主題培訓，課堂教學(xué)將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識穿插進(jìn)護理管理學(xué)和基礎護理學(xué)教學(xué)中，具體計劃如下：①課堂教學(xué)模塊，共計12學(xué)時(shí)，由3名老師授課。開(kāi)課前加強師資培訓，教師補課內容包含優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、護理人文知識、護理學(xué)工作性質(zhì)等方面，以便強化教師角色榜樣作用。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中崗位管理內容與護理管理學(xué)中“人力資源管理”一章結合講述，情感教育與護理管理學(xué)中“溝通與沖突”一章結合講述，在基礎護理學(xué)實(shí)驗操作中將情感態(tài)度內化。課堂教學(xué)中教師及時(shí)啟發(fā)學(xué)生展開(kāi)討論，引導學(xué)生主動(dòng)學(xué)習。②課外主題培訓模塊，舉辦優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)及護生情感態(tài)度與價(jià)值觀(guān)工作坊，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識分為概述(4學(xué)時(shí))、基礎護理(4學(xué)時(shí))、崗位責任制護理(4學(xué)時(shí))、護理管理(4學(xué)時(shí))、專(zhuān)科護理(4學(xué)時(shí));情感態(tài)度價(jià)值觀(guān)培養分為護理的淵源(4學(xué)時(shí))、點(diǎn)滴積累的感動(dòng)(4學(xué)時(shí))、我們的生活(4學(xué)時(shí))、追逐夢(mèng)想(4學(xué)時(shí))模塊，穿插進(jìn)護理人文知識及情感教學(xué)等內容中。講座前，教師收集與所授課相關(guān)、能呈現主題內容的素材，包括人物故事、詩(shī)歌音樂(lè )、影視劇等;建立護生“我的護理我的夢(mèng)”情感交流平臺，通過(guò)建立QQ群，共享護理人文優(yōu)質(zhì)資源及視頻資料，并借此平臺進(jìn)行師生交流，及時(shí)解答學(xué)生的疑問(wèn)困惑，實(shí)施情感導向。③見(jiàn)習模塊，結合護理管理學(xué)臨床見(jiàn)習，參觀(guān)國家級、省級“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”，與臨床帶教老師提前溝通以保證主題統一，向護生講解醫院科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展情況及成果，及時(shí)解答護生疑問(wèn)，注意對其情感的正性引導，護生及時(shí)記錄見(jiàn)習體驗和感悟。

　　1.2.2改革教學(xué)方法，顯性課程與隱性課程相結合

　　根據課程安排角色扮演等方法，選取優(yōu)秀案例，建立情景模擬，鼓勵護生扮演護士與病人，增加自身體驗。通過(guò)小組學(xué)習法將試驗組護生以8人～10人為一小組，建立小組日記本，及時(shí)記錄情感變化。教室座位設置以小組為單位，每周開(kāi)展討論并記錄，時(shí)間10min～30min。討論內容由淺入深，依次為：對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識;身邊人對專(zhuān)業(yè)的看法;社會(huì )環(huán)境對護理工作評價(jià);護患關(guān)系;周?chē)�看法有沒(méi)有對我產(chǎn)生影響;我現在對專(zhuān)業(yè)的看法和感受是什么;在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)大背景下，我們應該樹(shù)立怎樣的專(zhuān)業(yè)情感態(tài)度價(jià)值觀(guān);我們應該如何做。在教學(xué)結束后，進(jìn)行交流討論，各小組通過(guò)PPT、演講等方式展示組員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識、對護理專(zhuān)業(yè)的情感態(tài)度變化等，并向護生發(fā)放調查問(wèn)卷。

　　1.3研究工具

　　1.3.1護生一般資料

　　內容包括年齡、性別、興趣愛(ài)好、父母職業(yè)、是否第一志愿、選擇護理專(zhuān)業(yè)的原因等。

　　1.3.2自設優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識問(wèn)卷

　　內容包括優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)基本知識、責任制整體護理、崗位管理、專(zhuān)科護理、護理管理5個(gè)維度，根據護生“不了解”到“非常了解”依次賦分1分～4分。分值越高，護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知水平越高。經(jīng)護理專(zhuān)家進(jìn)行內容效度評定，指數為0.912，預試驗Cronbach’sα系數為0.843，有良好的信效度。

　　1.3.3護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表

　　采用Weis等編制、龔艷艷等修訂的中文版NPVS-R量表[5]，量表共26個(gè)條目、5個(gè)維度，每個(gè)條目按其對受試工作內容的重要性分為“不重要”到“最重要”5個(gè)等級，依次計1分～5分，量表的總分范圍為26分～130分。該量表Cronbach’sα系數為0.959[6]，本研究中總量表的Cronbach’sα系數為0.857。

　　1.3.4護士職業(yè)態(tài)度量表

　　由吳雅文等[7]研制，共30條態(tài)度語(yǔ)，依據構成護士職業(yè)態(tài)度的認知、情感和行為3個(gè)層面，按不同的方向、強度及結構組成。要求被試者選出最能準確、真實(shí)反映自己思想觀(guān)點(diǎn)和態(tài)度傾向的7條～9條，選擇的條目分值相加除以條目數為職業(yè)態(tài)度均分，4.5分為中立，分數越高，態(tài)度越積極。專(zhuān)家對量表內容效度評價(jià)，認為該量表能較為完整地反映出對護理職業(yè)的態(tài)度傾向，可用于護生的職業(yè)態(tài)度測量[8]。

　　1.4統計學(xué)方法

　　應用SPSS17.0軟件建立數據庫，采用描述性分析、t檢驗進(jìn)行分析。

　　2結果

　　2.1兩組護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)認知情況比較

　　2.2護生職業(yè)價(jià)值觀(guān)評分比較

　　2.3兩組護生職業(yè)態(tài)度評分比較

　　3討論

　　3.1新構建的培養模式能夠讓護生對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容了解更全面

　　調查顯示：僅有30.9%的護生接觸過(guò)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識，說(shuō)明護生對當前臨床護理發(fā)展動(dòng)態(tài)了解不足，87.1%的護生認為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內容僅是基礎護理和提供便利服務(wù)，而對責任制整體護理、崗位管理、專(zhuān)科護理等方面知之甚少[4]。實(shí)施培養模式后，試驗組護生的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)知識水平有了顯著(zhù)提升(P<0.05)，并明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)，學(xué)習態(tài)度積極，人文素養得以提升，能激發(fā)走向護理工作崗位的興趣和熱情。有研究顯示：進(jìn)入實(shí)習階段的護生人文素質(zhì)令人擔憂(yōu)，價(jià)值取向失范，護士離職、流失已逐漸從各層級醫院凸顯[9]。將優(yōu)秀的護理人才留在臨床一線(xiàn)，減少護理人員流失的良方是事先預防而非事后檢驗。本研究將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理論學(xué)習與臨床實(shí)際動(dòng)態(tài)結合，一方面適應臨床需求，另一方面讓護生較為全面客觀(guān)地了解臨床，從而減少工作后的心理落差，有利于護理隊伍穩定。

　　3.2新構建的培養模式能促進(jìn)護生建立積極的專(zhuān)業(yè)情感態(tài)度，形成穩定的職業(yè)價(jià)值觀(guān)

　　在培養模式實(shí)施過(guò)程中，小組日記顯示隨著(zhù)試驗組護生對護理專(zhuān)業(yè)認識全面、客觀(guān)，對學(xué)科情感逐漸清晰，愿用飽滿(mǎn)、積極的熱情進(jìn)行學(xué)習和自我完善。干預后試驗組護生在職業(yè)態(tài)度、職業(yè)價(jià)值觀(guān)4個(gè)維度及總分上均高于干預前，同時(shí)也高于對照組干預后，證明該培養模式對促進(jìn)護生職業(yè)態(tài)度、價(jià)值觀(guān)提升具有實(shí)效。隨著(zhù)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵的拓展，注入了更多人文關(guān)懷理念[10]，要求護士熱愛(ài)本職業(yè)，能在病人護理中投入情感。本科護生正處于情感態(tài)度提升的關(guān)鍵期[11]，更需要培養護生對護理的愛(ài)和對病人的關(guān)愛(ài)意識。本研究在教學(xué)中注重臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)及國家對護理事業(yè)扶持等相關(guān)政策的宣傳，使學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)的需求和前景了解更全面;課堂中各類(lèi)案例展示了優(yōu)秀護士對病人奉獻、平凡護士崗位事跡，樹(shù)立勝任工作的信心;通過(guò)護理專(zhuān)家講座，發(fā)揮榜樣作用，進(jìn)一步提升職業(yè)興趣和信心。通過(guò)多種教學(xué)方法和策略應用，試驗組護生的情感態(tài)度和價(jià)值觀(guān)發(fā)生了顯著(zhù)變化，而對照組沿用傳統教學(xué)，護生視野和思維不夠開(kāi)闊，不能及時(shí)解決內心沖突和困惑，因而職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀(guān)低于試驗組。

　　3.3思考與建議

　　護生情感態(tài)度及價(jià)值觀(guān)的培養過(guò)程絕非一蹴而就，本模式實(shí)施過(guò)程中，注重個(gè)體化指導，教師及時(shí)捕捉信息，根據學(xué)生需求因勢利導。從小組日記中看出：由于學(xué)生缺乏相應護理經(jīng)歷，更傾向于向老師、臨床護理前輩那里解決內心疑惑，因此，不容忽視教師的榜樣作用。從結果中看出：新構建的培養模式能提升護生職業(yè)情感、穩定態(tài)度和價(jià)值觀(guān)，具有實(shí)效和可操作性，值得在護理教學(xué)中推廣。本研究存在的問(wèn)題：一是，尚未嘗試將該培養模式與護理專(zhuān)業(yè)課程很好地結合，使教學(xué)過(guò)程更系統，學(xué)生認識更深刻;二是，在職業(yè)情感方面評價(jià)僅限于小組日記等材料的分析，缺少定量評定，開(kāi)發(fā)相關(guān)問(wèn)卷，進(jìn)行更深層次的剖析。

　　參考文獻：

　　[1]郭燕紅.推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理提升護理質(zhì)量[J].中國衛生質(zhì)量管理，2012，3(19)：1-5.

　　[2]衛生部.馬曉偉副部長(cháng)在全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程第二次工作例會(huì )上的講話(huà)[EB/OL].(2011-11-14)[2015-06-08].

　　[3]周敏，任正華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實(shí)施進(jìn)展與建議[J].護理管理雜志，2011，11(3)：186-188.

　　[5]龔艷艷，王惠珍，高鈺琳.護士職業(yè)價(jià)值觀(guān)量表的編譯和評價(jià)[J].護理研究，2011，25(10A)：2628-2630.

　　[6]徐雁，孟慶慧，范曉婷，等.山東省三甲醫院護士敬業(yè)度與職業(yè)價(jià)值觀(guān)的相關(guān)性研究[J].中國實(shí)用護理雜志，2014，30(35)：25-28.

　　[7]吳雅文，姜安麗，李樹(shù)貞.護士職業(yè)態(tài)度和測量意義的理論研究[J].護士進(jìn)修雜志，2002，17(3)：168-170.

　　[8]李斌.實(shí)習護生護士職業(yè)態(tài)度及相關(guān)因素研究[D].青島：青島大學(xué)，2007：2.

　　[9]曹晶，史妍萍，陳亞丹，等.北京市某三級綜合醫院護士離職原因及再就業(yè)意向調查[J].中華護理雜志，2013，48(7)：618-620.

　　[10]劉義蘭.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中加強人文關(guān)懷的思考[J].護理學(xué)雜志，2012，27(9)：1-3.

　　[11]張小寧，張玲，周瑩.本科護生的職業(yè)態(tài)度調查[J].護理學(xué)雜志，2009，24(6)：64-65

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