口腔科門(mén)診病人心理狀況調查分析

【關(guān)鍵詞】  口腔科 病人 就診心理
    隨著(zhù)人們生活水平的不斷改善，口腔科就診病人越來(lái)越多，了解口腔科病人的心理狀況，以便促進(jìn)臨床上醫患更好地合作，提高病人滿(mǎn)意度是非常有必要的。本文以問(wèn)卷方式對口腔科病人的就診心理狀態(tài)進(jìn)行了調查，現報告如下。
    1  臨床資料
    1.1  調查對象
    隨機選取我院口腔內科門(mén)診病人300例作為調查對象，男132例，女168例；年齡16～65歲，平均38歲。
    1.2  調查方法
    采用自制問(wèn)卷方式進(jìn)行調查，問(wèn)卷由醫生發(fā)放，當場(chǎng)收回，病人獨立完成。
    1.3  調查內容
    問(wèn)卷共12個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有若干答案，病人只能選擇一個(gè)答案。見(jiàn)表1。對表1中的5、8、10題回答為“否”者，進(jìn)一步進(jìn)行調查，內容見(jiàn)表2。表1  問(wèn)卷1內容序號問(wèn)題表2  問(wèn)卷2內容序號問(wèn)題
    1.4  調查結果
    發(fā)出調查表300份，收回273份，其中有效答卷占91%，調查結果有效。問(wèn)卷1匯總結果見(jiàn)表3。問(wèn)卷2結果見(jiàn)表`4。由表3、4可見(jiàn)，牙疼時(shí)自行吃藥控制病情的人仍不在少數。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀；7.9％的病人愿意到口腔科就診，個(gè)人經(jīng)濟能力允許時(shí)也有人會(huì )考慮到私人診所；選擇到小診所者多是因為價(jià)格便宜。選擇牙科醫生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱(chēng)較高(30.5％)；病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結果不了解；拒絕潔牙的病人54.3％認為沒(méi)必要；68.1 %的病人對看牙有恐懼感。 表3  問(wèn)卷1結果匯總（χ%）表4  問(wèn)卷2結果匯總（
    2  討    論
    2.1  病人的心理需求
    本次調查結果表明，牙疼時(shí)自行吃藥控制病情的人仍不在少數。61.2%的病人看病的目的是緩解癥狀。87.9％的病人愿意到綜合醫院口腔科就診，個(gè)人經(jīng)濟能力允許時(shí)也有人會(huì )考慮到私人診所，選擇到小診所就診者多是因為價(jià)格便宜。選擇牙科醫生的首要標準是責任心強(43.8％)，其次是職稱(chēng)較高(30.5％)。前者較牟宗琴[1]所做調查低，后者略高。分析其原因可能為本文調查人群學(xué)生較多，無(wú)看病經(jīng)驗，故較多人認為專(zhuān)家更可靠。說(shuō)明病人追求高質(zhì)量的服務(wù)，同時(shí)看重醫生的工作態(tài)度和責任心。本次調查顯示，大多數病人已認識到牙齒健康的重要性，這種變化與近年來(lái)我國大力加強口腔保健宣傳教育是密不可分的�？谇豢撇∪说倪@些心理需求今后還會(huì )不斷增強。因此，對口腔科的醫療服務(wù)也會(huì )提出更高的要求，醫務(wù)工作者要注重自身知識的全方位的提高。   2.2  口腔科病人主要心理和行為問(wèn)題
    口腔科病人就診的主要心理和行為問(wèn)題是不遵醫囑。
    從本文中問(wèn)題9和10歸納結果可以看出，病人有不遵醫囑、不復診的行為。病人以各種理由拒絕治療，其原因主要有以下幾點(diǎn)。①治療方式的特點(diǎn)和復雜程度與遵醫率有關(guān)。治療越復雜、復診次數越多、時(shí)間越長(cháng)，遵醫率越低。相當多的病人在急性期過(guò)后牙不痛了就不復診了，直到下一次癥狀出現再次就醫。②由疾病本身的性質(zhì)所決定。牙科疾病大多是慢性病，需要多次復診，沒(méi)有疼痛感時(shí)病人容易忽略病情，直到牙松動(dòng)或再次發(fā)病時(shí)才給予重視。許多病人在敘述病情時(shí)經(jīng)常會(huì )說(shuō)平時(shí)的疼痛忍一忍就過(guò)去了，實(shí)在忍不住了才來(lái)就醫。③遵醫率與病人對醫生的信任度有關(guān)。病人把工作忙沒(méi)時(shí)間、費用問(wèn)題、對治療不了解和對治療的恐懼當成拒絕治療的理由，實(shí)為對醫生的不信任和對牙病的不重視。本文調查中，36.6％的病人看牙前要了解醫生的情況，選擇信任的醫生。④與醫生對病情介紹詳盡程度有關(guān)。本次調查表明，病人拒絕治療牙齒的理由中36.1％是對治療目的、結果不了解，拒絕潔牙的病人54.3％認為沒(méi)必要，68.1 %的病人對看牙有恐懼感。由此可見(jiàn)，提高公眾的牙齒衛生保健知識是口腔醫務(wù)工作者的責任和義務(wù)。
    2.3  口腔科病人的心理治療
    臨床醫生在為病人診病的同時(shí)還應承擔心理治療的工作，而口腔科醫生面臨的主要問(wèn)題是病人的恐懼和不就醫、不遵醫囑的心理行為�？谇豢漆t生應重視病人的心理治療，治療前應向病人詳盡地介紹病情、治療方案及預后，減輕其心理負擔和恐懼感，使其能夠積極主動(dòng)配合治療。與病人溝通時(shí)要講方式方法，幫助其消除顧慮，成功地完成治療方案。通過(guò)干預措施例如提高業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度、醫德修養等，提高病人滿(mǎn)意度；在治療過(guò)程中，對病人進(jìn)行口腔保健等知識的椅旁健康教育，讓病人懂得如何預防和控制疾病的發(fā)展，以積極的心態(tài)來(lái)對待疾病與健康，提高的病人遵醫率。
    總之，作為一名口腔醫務(wù)工作者應該重視病人心理特點(diǎn)，采取相應的心理干預措施，主動(dòng)、積極給病人以正確的心理上及醫療上的指導，給他們提供良好的服務(wù)，營(yíng)造一個(gè)舒心、放心的就醫環(huán)境，促進(jìn)病人的康復。
 
【參考文獻】
  ［1］牟宗琴. 口腔科病人就診心理狀態(tài)的調查分析[J]. 中國冶金工業(yè)醫學(xué)雜志, 2005，22(4)：483.

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