門(mén)診輸液流程優(yōu)化效果觀(guān)察

【摘要】目的：優(yōu)化門(mén)診輸液的接待流程,改善輸液環(huán)境，減少患者靜脈輸液等待時(shí)間,提高患者滿(mǎn)意度和工作效率。方法：運用科學(xué)合理方式,對原有輸液流程進(jìn)行優(yōu)化。結果：輸液環(huán)境井然有序，患者輸液等待時(shí)間縮短,患者滿(mǎn)意度提高。結論：優(yōu)化門(mén)診靜脈輸液流程,可有效地提高患者的滿(mǎn)意度和護理工作效率。
【關(guān)鍵詞】門(mén)診；輸液流程；滿(mǎn)意度；工作效率
        本院為三甲綜合性醫院，門(mén)診輸液室擔負著(zhù)全院各科門(mén)診的注射任務(wù)。門(mén)診輸液患者隨機性大，工作量存在不可預見(jiàn)性。病人多,流動(dòng)性大，緊張繁忙易造成護理差錯,甚至導致護患糾紛。為保障門(mén)診輸液病人的安全，提高患者滿(mǎn)意度，我們不斷梳理門(mén)診輸液的流程和安全問(wèn)題，優(yōu)化和合理地改造輸液流程，明顯消除了輸液治療過(guò)程中的不安全隱患，減少了醫患糾紛和病人投訴，提高了輸液質(zhì)量和病人的滿(mǎn)意度。
        1傳統門(mén)診輸液流程分析及存在的問(wèn)題
        1.1傳統門(mén)診輸液業(yè)務(wù)流程：門(mén)診輸液室分為：接待區、等待區、配藥區、輸液區、巡視區。接待區護士接收病人藥物和核對（核對病歷、藥物）→手寫(xiě)輸液卡→配藥區護士化藥配液→輸液區護士核對注射（人工核對病人姓名、年齡以及藥物）→巡視區護士巡視病情，續加液體→輸液結束（拔針），共6個(gè)步驟。
        1.2存在問(wèn)題
        1.2.1輸液核對存在的潛在隱患：因為核對環(huán)節靠人工核對，病人存在同名同姓或不同名同音、重復，容易在繁雜的工作中造成差錯。護士疲勞易產(chǎn)生的疏忽，加之不斷增多的藥品及藥品名稱(chēng)的頻繁更換，都給護士的核對工作帶來(lái)了復雜性［1］。
        1.2.2輸液區缺少呼叫系統，高峰期存在擁擠現象，影響患者滿(mǎn)意度：輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時(shí)擔心聽(tīng)不到呼叫自己，不能安心在等待區，造成秩序混亂現象。 
        1.2.3病人求助困難： 輸液室人多嘈雜，病人在等待注射時(shí)非常擁擠，在輸液過(guò)程中病人如需續液、拔針或其它輸液?jiǎn)?wèn)題尋求幫助時(shí)，常要大聲呼喊護士，由于護士相對缺少，巡視不夠及時(shí),也給病人的求助帶來(lái)了困難［2］。
        2優(yōu)化門(mén)診輸液流程的應用
        2.1改造后的輸液流程：病人(帶藥物、病歷）到輸液室接待區→護士接待病人，收藥、排序、打印輸液卡（核對1）→配藥區護士根據輸液卡配藥（核對2）→輸液區護士進(jìn)行核對、注射（電子屏幕顯示XX病人請到x號輸液臺輸液，核對3）→巡視病人（健康指導、續液、拔針、）→輸液完畢。        2.2更改后優(yōu)勢：
        2.2.1簡(jiǎn)化了環(huán)節，嚴格執行了查對制度：依托我院信息化平臺，在門(mén)診全面推行了電子處方，配有合理用藥軟件，可以對醫生醫囑的合理性，有無(wú)配伍禁忌進(jìn)行審核，輸液室護士工作臺可自動(dòng)打印輸液卡。電腦打印輸液卡杜絕了人工抄寫(xiě)過(guò)程中存在的護理安全隱患，大大降低差錯率。
        2.2.2改善了輸液環(huán)境：電子屏幕呼叫系統將患者等待輸液變?yōu)橹鲃?dòng)行為。墻上設滾動(dòng)字幕，病人到輸液室報到后，按報到先后順序依次編號，并告之患者看滾動(dòng)字幕提醒，叫到自己編號會(huì )主動(dòng)到穿刺臺前，使患者排號心中有數，將等待輸液變?yōu)榛颊咧鲃?dòng)行為，讓其自覺(jué)等候。
        2.2.3提高了患者滿(mǎn)意度：在病人高峰段合理調整護士，減少了病人的等候時(shí)間，巡視區固定人員，與病人有效溝通，進(jìn)行健康指導，保障了病人安全，患者滿(mǎn)意度得到了提高。
        3效果
        此流程為門(mén)診輸液患者和護理人員提供了方便、快捷、安全的就醫、工作環(huán)境。杜絕了輸液差錯，護士對一個(gè)輸液病人的處理時(shí)間比以前提高一倍，病人從輸液到求助的流程順暢，輸液室雜亂的環(huán)境得以改善，護士的服務(wù)更及時(shí)周到，提高了輸液的服務(wù)質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意度，保證了醫療安全。
參考文獻
[1]凌云，陳朔暉，諸紀華.兒科門(mén)診輸液存在的安全隱患及對策.中華護理雜志，2007，42（4）：329
[2]何應珠，郝風(fēng)琴，秦櫻.管理干預在門(mén)診輸液室環(huán)境質(zhì)量中的作用. 齊齊哈爾醫學(xué)院學(xué)報，2006，27（15）：1892

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