護理干預在小兒靜脈輸液中的應用及效果觀(guān)察

【摘要】　目的　探討分析將護理干預方法應用兒童靜脈輸液過(guò)程的基本效果。方法　本次實(shí)驗以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例靜脈輸液的患兒為實(shí)驗對象，將患兒平均分為實(shí)驗組和對照組兩組，每組62人，兩組患兒之間不存在顯著(zhù)的統計學(xué)差異（P>0.05）。對實(shí)驗組患兒的靜脈輸液過(guò)程使用護理干預方法，而對照組患兒使用常規的輸液方法。將兩組患兒的輸液效果和輸液過(guò)程中的各項數據進(jìn)行對比分析，觀(guān)察護理干預小兒靜脈輸液過(guò)程中的主要作用和療效。結果　在小兒靜脈輸液過(guò)程中采用護理干預方法的實(shí)驗組患兒在依從性和一針穿刺成功率方面都明顯高于采用常規輸液方法的對照組患兒，具有顯著(zhù)的統計學(xué)差異（P＜0.05）。討論　在小兒靜脈輸液過(guò)程中采用護理干預措施能夠有效減輕患兒的痛苦，具有較好的效果，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】　護理干預　小兒靜脈輸液　效果觀(guān)察
        靜脈輸液是當今兒童臨床治療過(guò)程中最快速有效的搶救和治療方法之一。然而，傳統的輸液方法具有較多的弊端，加之小兒自身反應性強、畏針不合作和血管淺細等特點(diǎn)，會(huì )導致針頭脫出位移和一針不成功等問(wèn)題，根據這一問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我院對小兒靜脈輸液過(guò)程采取了一定的護理干預手段，取得了良好的治療效果。
        1　資料和方法
        1.1 臨床資料
        本次實(shí)驗以我院2009年6月至2010年6月所收治的124例靜脈輸液的患兒為實(shí)驗對象，患兒年齡范圍在三個(gè)月至三歲之間，其中早產(chǎn)兒24例，肺炎46例，肺炎伴心衰9例，中度窒息伴顱內出血34例，營(yíng)養不良3例，腹瀉伴脫水8例。將患兒平均分為實(shí)驗組和對照組兩組，每組62人，兩組患兒在基本病狀和自然情況方面都不存在顯著(zhù)的統計學(xué)差異（P>0.05）。對實(shí)驗組患兒的靜脈輸液過(guò)程使用護理干預方法，而對照組患兒使用常規的輸液方法。將兩組患兒的治療效果和數據進(jìn)行比較分析，觀(guān)察護理干預的基本療效。
        1.2 護理干預方法
        實(shí)驗組患兒的護理干預手段主要包括：第一，加強患兒的心理疏導，通過(guò)表達關(guān)愛(ài)來(lái)消除患兒的抗拒感和陌生感，護理人員可以通過(guò)肢體語(yǔ)言或者稱(chēng)呼昵稱(chēng)的方式來(lái)獲得患兒的信任，從而減小注射難度。第二，護理人員要在患兒接受輸液之前，熱情客觀(guān)地為患兒及其家屬介紹實(shí)際的輸液方法和過(guò)程以及輸液環(huán)境，但要注意避免使用不當詞語(yǔ)和夸張的語(yǔ)氣，從而提升患兒及其家屬的勇氣和信心，提高患兒注射的依從性和家長(cháng)滿(mǎn)意度。第三，對于膽子較小和抗拒心理較強的患兒，護理人員要通過(guò)樹(shù)立榜樣的方法來(lái)提高患兒信心。對于畏懼疼痛的患兒，護理人員要耐心安撫，為患兒樹(shù)立勇敢的榜樣來(lái)打消患兒的恐懼心理，并采取一定的獎勵手段來(lái)激發(fā)兒童的勇氣。第四，要盡量為患兒創(chuàng )造輕松的輸液環(huán)境，如護理人員可以給患兒放映一些動(dòng)畫(huà)片或兒童歌曲來(lái)分散兒童注意力。第五，要提高輸液人員的操作專(zhuān)業(yè)程度，提高穿刺的準確性和成功率，避免反復穿刺給兒童帶來(lái)的痛苦。對于對照組患兒，則采用較為常規的輸液方式，并由患兒家屬來(lái)共同輔助完成患兒的輸液過(guò)程。
        1.3 評價(jià)指標
        對小兒靜脈輸液過(guò)程的疼痛程度使用Wong-Baker笑臉量表來(lái)進(jìn)行評價(jià)，評分范圍在0分至10分之間，高分數代表疼痛程度較強。穿刺成功率和依從性的評價(jià)方法為：無(wú)重復穿刺、中途無(wú)意外、能夠順利刺穿代表一次穿刺成功；對靜脈穿刺操作無(wú)影響，患兒哭鬧聲小或能夠良好配合代表依從性好。
        1.4 統計學(xué)處理
        使用SPSS17.0軟件對數據進(jìn)行統計學(xué)分析，用卡方檢驗兩組患兒之間數據資料，對計量數據使用t檢驗，P<0.05則表示差異有統計學(xué)意義。       2　結果
        2.1 疼痛比較評分
        用Wong-Baker笑臉量表評價(jià)兩組患兒在靜脈輸液過(guò)程中的疼痛程度，結果表明，對照組患兒的疼痛程度明顯高于實(shí)驗組患兒，具有顯著(zhù)的統計學(xué)差異（P<0.05）。
        2.2 一針穿刺成功率和依從性比較
        對照組患兒一次穿刺成功率和依從性明顯低于實(shí)驗組，具有顯著(zhù)的統計學(xué)意義（P<0.05）。 
         
        3　討論
        兒童由于具有刺激適應性差和心理恐懼等特點(diǎn)，很容易在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)哭鬧和反抗，從而導致操作失敗。醫學(xué)實(shí)驗也表明，人類(lèi)對于疼痛的感應程度與自身情緒有較大關(guān)系，消極的情緒能夠提高人們的疼痛敏感度。所以，在進(jìn)行小兒靜脈輸液時(shí)，護理人員一定要通過(guò)心理疏導、語(yǔ)言和物質(zhì)鼓勵等多種手段來(lái)提高兒童的信心和勇氣，提高兒童靜脈輸液操作的成功率和治療效果。本次實(shí)驗表明，在兒童靜脈輸液過(guò)程中對兒童進(jìn)行綜合的護理干預能夠有效提高操作質(zhì)量和成功率，減輕患兒的疼痛感，具有較高的臨床應用價(jià)值。
參 考 文 獻
[1]楊玉金.循證護理在小兒靜脈輸液心理護理中的應用[J].中國臨床護理.2009（2）：121.
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[3]毛淑瓊.護理干預在提高小兒靜脈輸液質(zhì)量中的運用體會(huì )[J].中國衛生產(chǎn)業(yè).2011（8）：16.

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