數字影像的質(zhì)量控制和保證

                     作者：郭啟振 呂恩民 劉光震 于曉琳 

【摘要】  目的 通過(guò)對本院數字影像的質(zhì)量進(jìn)行分析， 了解本院數字影像的質(zhì)量。方法 自本院影像科數據庫中隨機抽取的1 000張胸部數字影像、500張腰椎數字影像、500張膝關(guān)節數字影像，對其影像質(zhì)量進(jìn)行評定分析。結果 2 000張數字影像中，甲級片1 466張，平均甲級片率為73.3%。結論 本院數字影像的質(zhì)量較高。 
【關(guān)鍵詞】  數字影像； 質(zhì)量控制；質(zhì)量保證
　�。跘BSTRACT］Objective　To improve the quality of digital imaging by analyzing the films that taken in our hospital.Methods The data were randomly collected from database of our department for quality assessment, which included the films of chest （1 000 pieces）, of lumbar （500）, and of knee （500）. Results In a total of 2 000 films, 1 466 were classified as class-A film, accounting for 73.3%.  Conclusion The quality of the X-ray films taken in our hospital is relatively good.
    
　�。跭EY WORDS］Digital imaging; Quality control; Quality assurance
    DR數字影像,是在CR基礎上發(fā)展而來(lái)，目前已經(jīng)廣泛應用于臨床，是X線(xiàn)攝影化時(shí)代的飛躍。它采用平板探測器（成像板）將X線(xiàn)影像直接轉化為數字影像，經(jīng)工作站處理后，發(fā)送到PACS系統，供醫生診斷、會(huì )診、打印報告等［2］。我院自2006年以來(lái)，引進(jìn)德國西門(mén)子公司Axxioom Arislos FX和MX型DR和飛利浦公司Optimus 65型DR各兩臺，應用于臨床并取得了良好的效果�，F將其影像質(zhì)量結果報告如下。
　　1  材料和方法
　　1.1  材料來(lái)源
    自我院影像科數據庫中隨機抽取胸部數字影像1 000張、腰椎數字影像500張以及膝關(guān)節數字影像500張，共計2 000張數字影像。
　　1.2 檢查方法
    本文數字影像均采用德國西門(mén)子公司Axioom Arislos FX和MX型DR和荷蘭飛利浦Oplimus 65型DR攝取，采用AGFA D5503型干式激光打印機打印。
　　1.3 數字影像分級評定標準
    依據中華放射學(xué)會(huì )1999年全國放射學(xué)會(huì )頒布的等級標準，分為甲、乙、丙、丁等4級［1］。
　　2 結果
    胸部數字影像1 000張中，甲級片791張，占79.1%；乙級片187張，占18.7%;丙級片22張，占2.2%。腰椎數字影像500張中，甲級片310張，占62.0%；乙級片175張，占35.0%;丙級片12張，占2.4%;丁級片3張，占0.6%。膝關(guān)節數字影像500張，其中甲級片365張，占73.0%；乙級片135張，占27.0%;無(wú)丙級片及丁級片。本文總甲級片率為73.3%，乙級片率為24.8%，丙級片率為1.7%，丁級片率為0.2%。
　　3 討論 
    本研究結果顯示，我院數字影像的質(zhì)量較高。但也存在著(zhù)一些問(wèn)題，因此，應采取一些措施對我院數字影像質(zhì)量進(jìn)行控制，以進(jìn)一步提高我院數字影像的質(zhì)量。
　　3.1  數字影像的工作原理
    數字影像的工作原理是在專(zhuān)用計算機控制下，直接讀取感應介質(zhì)記錄X線(xiàn)影像的信息。
　　3.2 影響數字影像質(zhì)量的因素
    數字攝影的優(yōu)劣與機器的性能和設備參數的穩定性有關(guān)，除普通X線(xiàn)設備共有的X線(xiàn)管焦點(diǎn)大小、機器結構的精度等因素影響圖像質(zhì)量外，矩陣大小、圖像基礎模糊度、位深噪聲等也影響圖像質(zhì)量。
    另外，攝影體位設置、曝光的最佳時(shí)機以及與病人的溝通情況，均可影響數字影像質(zhì)量。例如：本組造成丙級、丁級片的主要原因是由于病人不合作，造成攝影體位的不正確和曝光時(shí)機把握不好所致。

    數字影像的后處理技術(shù)的正確應用直接關(guān)系到數字影像的最終質(zhì)量。例如：數字影像的密度、對比度、噪聲、灰霧度等重要參數的設置與調節對影像質(zhì)量保證影響較大。
　　3.3  提高數字影像質(zhì)量的措施
　　3.3.1  應加強數字成像系統日常維護和保養 
　　數字成像系統屬于高集成度、高技術(shù)含量設備，維護和保養的好壞對機器能否正常使用起著(zhù)關(guān)鍵性作用。數字成像系統應定期檢測校準。由于環(huán)境污染，每天有不少灰塵隨設備散熱系統的空氣流動(dòng)進(jìn)入設備表面和內部，應定期清潔，保證原件正常工作。
　　3.3.2 應提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)與操作技能
　　技術(shù)人員自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)水平與數字影像的質(zhì)量控制、質(zhì)量管理密不可分，因此應建立完善的科室管理制度，制定嚴格的DR操作常規，加強對技師的業(yè)務(wù)培訓和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養。這樣才能保證技術(shù)人員按常規進(jìn)行操作，從而保證圖像的質(zhì)量。
　　3.3.3  應正確應用數字影像的后處理技術(shù)
　　這對提高影像質(zhì)量也非常重要［2,3］。故技術(shù)人員需經(jīng)常與醫學(xué)工程技術(shù)人員、廠(chǎng)家專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行溝通，以獲取更多的實(shí)踐經(jīng)驗，促使他們開(kāi)發(fā)更好的后處理技術(shù)軟件，保證數字影像質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
　　3.3.4  影像的輸出應與激光打印機相互匹配 
　　我院使用打印機多為AGFA干式激光打印機，長(cháng)時(shí)間應用易使熱鼓表面污染、部件受損，故應經(jīng)常保養維護，保證打印機的良好運轉。
　　3.3.5  應制定嚴格的質(zhì)量評價(jià)標準 
　　包括工作流程、體位設置標準、圖像標記規范、窗寬窗位的設置等。同時(shí)，期待我國醫學(xué)影像界對數字影像新的權威性評價(jià)標準盡早問(wèn)世，從而保證數字影像質(zhì)量的進(jìn)一步提高。
    總之，只有對數字影像系統各個(gè)環(huán)節進(jìn)行嚴格的質(zhì)量控制與管理，才能保證獲得最佳的數字影像效果。
【參考文獻】
  1］燕樹(shù)林. 醫學(xué)放射診斷影像質(zhì)量控制與管理［M］. 杭州：浙江醫學(xué)技術(shù)出版社， 2001：51-72.

　�。�2］徐文堅. 醫學(xué)影像數字化進(jìn)展與挑戰［J］. 青島大學(xué)醫學(xué)院學(xué)報， 2006, 42（4）：238-288.

　�。�3］楊志明,戴輝,陳德輪. CR系統攝影及使用的質(zhì)量控制［J］. 醫學(xué)影像學(xué)雜志， 2004，14（2）：135-141.

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