試析高等醫學(xué)院校人文教育與科學(xué)教育的優(yōu)化融合

　　[論文摘要]加強醫學(xué)生的人文素質(zhì)教育，促進(jìn)人文教育與科學(xué)教育的優(yōu)化融合是現代醫學(xué)教育的歷史使命。當前我國醫學(xué)教育中普遍存在著(zhù)人文教育比較薄弱的狀況，高等醫學(xué)院校應進(jìn)一步轉變教育理念，積極探索實(shí)施人文素質(zhì)教育的內容、方法和途徑，使人文素質(zhì)教育與醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育有機結合，努力培養高素質(zhì)的醫學(xué)人才。

　　[論文關(guān)鍵詞]醫學(xué)教育　人文精神
　

　　一、高等醫學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育相融合的重要性和緊迫性

　　1　高等醫學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是新時(shí)期我國高等醫學(xué)教育改革發(fā)展的客觀(guān)要求。人文教育與科學(xué)教育的融合既是當今世界教育發(fā)展的大趨勢，也是我國教育改革面臨的重大現實(shí)問(wèn)題�！秶�家中長(cháng)期教育改革和發(fā)展規劃綱要(2010--2020年)》明確提出：“堅持以人為本，推進(jìn)素質(zhì)教育是教育改革發(fā)展的戰略主題”，同時(shí)指出，提高高等教育人才培養質(zhì)量的一個(gè)重要途徑就是“促進(jìn)文理交融”。就醫學(xué)院校來(lái)說(shuō)，學(xué)生從進(jìn)校的那天起，就基本上泡在醫學(xué)專(zhuān)業(yè)課程里學(xué)習，文、史、哲、藝術(shù)等人文社科類(lèi)課程學(xué)得很少。然而醫學(xué)教育的本質(zhì)不是把人塑造成知識的載體和工具，而是要培養健全的人格和創(chuàng )新的品質(zhì)。只懂專(zhuān)業(yè)技術(shù)而缺乏哲學(xué)思維和藝術(shù)氣質(zhì)的人，只能成為“工匠”而難以成為“大師”。一個(gè)合格的高水平的醫生不僅要有豐富的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和精湛的醫療技術(shù)，而且要有高尚的情操、健全的人格、強烈的社會(huì )責任感和遠大的世界眼光，要能夠以哲學(xué)、倫理、道德、法律的觀(guān)念為指導開(kāi)展醫療服務(wù)和醫療實(shí)踐，正確處理醫患關(guān)系和人際關(guān)系。因此，加強醫學(xué)生人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育的融合，對培養高素質(zhì)醫學(xué)人才至關(guān)重要。
　　2　高等醫學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是現代醫學(xué)模式轉變的必然要求。2l世紀的醫學(xué)模式從原來(lái)的“生物醫學(xué)模式”轉變?yōu)椤吧�物一心理—社�?huì )醫學(xué)模式”。新的醫學(xué)模式主張從整體性上來(lái)認識人、理解人，也就是不僅僅把人當做生物體來(lái)看待，而是要從生物學(xué)、心理學(xué)、社會(huì )學(xué)等諸多領(lǐng)域來(lái)全面分析和研究人的健康和疾病，這就對醫學(xué)生的知識結構和綜合素質(zhì)提出了新的、更高的要求。單純的生物醫學(xué)模式所培養出來(lái)的醫生，只見(jiàn)疾病，不見(jiàn)患病的人，只重視人的生物學(xué)屬性，把病人看成沒(méi)有血性的生物學(xué)個(gè)體，而忽視人的社會(huì )學(xué)屬性，不能從生物、心理、社會(huì )的多視角看待病人、看待病癥。這種醫學(xué)模式與現代醫學(xué)的發(fā)展和社會(huì )的要求不相適應，與人民群眾的意愿不相符合。隨著(zhù)醫學(xué)模式的轉變，臨床醫學(xué)也由過(guò)去的以病為中心向以人為中心轉變，因此，我國的醫學(xué)教育應積極適應醫學(xué)模式的轉變，體現出人文精神與科學(xué)精神的相互交融。
　　3　高等醫學(xué)院校人文和科學(xué)教育相融合是醫學(xué)工作者職業(yè)屬性的內在要求。首先，隨著(zhù)現代醫學(xué)的快速發(fā)展，特別是高科技在醫學(xué)實(shí)踐中的應用，出現了一系列醫學(xué)科學(xué)本身無(wú)法解決的社會(huì )、倫理、道德和法律問(wèn)題。但是，這些醫學(xué)高科技猶如一柄雙刃劍，既能為人類(lèi)帶來(lái)福祉，也可能使人類(lèi)遭受巨大災禍。在研究和應用它們的時(shí)候，如果沒(méi)有高度的醫學(xué)人文精神來(lái)引領(lǐng)，醫學(xué)就很難保證完全為人類(lèi)健康事業(yè)服務(wù)。其次，醫生以人為服務(wù)對象，擔負著(zhù)保護人類(lèi)健康的神圣使命。職業(yè)的崇商陛要求醫務(wù)人員自身必須是一個(gè)具有豐富人文底蘊和人文精神的人，否則，尊重人、理解人、關(guān)愛(ài)人、救死扶傷、實(shí)行革命的人道主義會(huì )因人文精神的缺乏而化為空談。

　　二、目前我國高等醫學(xué)院校人文教育和科學(xué)教育存在的問(wèn)題

　　1　功利主義教育觀(guān)妨礙了醫學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫學(xué)科學(xué)教育相融合。教育理念是辦學(xué)模式的靈魂，一定的辦學(xué)模式是教育理念的具體化和生動(dòng)體現。改革開(kāi)放以來(lái)，市場(chǎng)經(jīng)濟推動(dòng)了經(jīng)濟社會(huì )的快速發(fā)展，但其負面影響則導致急功近利成為人們追求的價(jià)值目標和行為準則，反映在大學(xué)教育中就是千校一面的辦學(xué)模式，大學(xué)教育幾乎成為清一色的職業(yè)培訓機構。在市場(chǎng)經(jīng)濟環(huán)境下，功利化的思想從各個(gè)方面對醫學(xué)人文精神教育形成強烈沖擊。一方面，由于激烈的競爭和社會(huì )上對醫務(wù)人員的要求，醫學(xué)院校必須把辦學(xué)精力主要集中在培養醫學(xué)生的醫學(xué)知識和醫學(xué)技能上，存在著(zhù)重視醫學(xué)技術(shù)教育、輕視人文社科素質(zhì)教育的傾向。另一方面，醫學(xué)生也同樣存在著(zhù)重視醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和醫學(xué)技能的學(xué)習、輕視人文社科課程學(xué)習的問(wèn)題，認為醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識和技能的學(xué)習，有助于自己畢業(yè)后找到一份滿(mǎn)意的工作，有助于自己今后在競爭激烈的工作崗位上站穩腳跟，而人文社科知識的多少、人文素養的高低似乎并不直接影響今后的就業(yè)以及個(gè)人的生存和發(fā)展，因此，放松了對自身人文素質(zhì)的培養。
　　2　片面課程體系的設計與建構阻滯了醫學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫學(xué)科學(xué)教育相融合。由于歷史的原因和認識上的偏差，當今我國醫學(xué)院校的課程體系設置有著(zhù)明顯的缺陷。本科生的人文社科類(lèi)課程除了公共政治理論課和醫學(xué)倫理學(xué)作為必修課開(kāi)設外，其他人文社科類(lèi)課程均為選修課，而選修課基本上是依據教師的個(gè)人興趣開(kāi)設的，缺乏學(xué)科的整體性規劃。有關(guān)研究表明，我國醫學(xué)院校的人文社科類(lèi)課程呈現出設置偏少、學(xué)時(shí)偏少、投入偏少的“三少”現狀，各醫學(xué)院校的人文社科課程學(xué)時(shí)大約占總學(xué)時(shí)的8％左右，且以思想政治理論課為主。而在國外，醫學(xué)院校開(kāi)設人文社科課程非常普遍。西方國家醫學(xué)院校的課程體系大致由自然科學(xué)、社會(huì )人文科學(xué)、醫學(xué)三大類(lèi)組成，其中人文醫學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國、德國多達20％～25％，英國、日本約為10％～15％，醫學(xué)史、醫學(xué)哲學(xué)、醫學(xué)倫理學(xué)、醫學(xué)法學(xué)、醫學(xué)社會(huì )學(xué)等成為人文醫學(xué)課程的主干課程�？梢�(jiàn)，人文社科教育與醫學(xué)科學(xué)教育相結合是世界醫學(xué)教育的共同發(fā)展趨勢。

　　3　高素質(zhì)師資的匱乏限制了醫學(xué)院校推進(jìn)人文教育與醫學(xué)科學(xué)教育相融合。受應試教育和傳統學(xué)科范式的影響，目前，我國各醫學(xué)院校承擔人文社科課程教學(xué)的教師，普遍對醫學(xué)基礎、臨床治療、醫學(xué)科研知之不多，即使是從事醫學(xué)與人文社會(huì )科學(xué)交叉學(xué)科的教師，情況也并不樂(lè )觀(guān)，而醫學(xué)課程的教師則缺乏比較深厚的人文素養，造成了科學(xué)與人文的分裂。同時(shí)，人文社科課程的教師缺少通曉醫學(xué)史、醫學(xué)哲學(xué)、醫學(xué)社會(huì )學(xué)、醫學(xué)公關(guān)學(xué)、醫學(xué)美學(xué)等多學(xué)科知識的通才，視野比較狹隘和局限，不能完全適應現代醫學(xué)發(fā)展的需要和高素質(zhì)醫學(xué)人才培養的要求。教師素質(zhì)的“單向度”成為醫學(xué)教育中人文教育與科學(xué)教育相融合的重要制約因素。

　　三、推進(jìn)醫學(xué)生人文教育與科學(xué)教育優(yōu)化融合的對策

　　1　大力倡導人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育相融合的理念，站在更高的層次上實(shí)施素質(zhì)教育。醫學(xué)科學(xué)教育與人文素質(zhì)教育的相互融合是醫學(xué)生素質(zhì)教育的關(guān)鍵，這要求我們在教育培養學(xué)生過(guò)程中必須將提高人文修養和增強科學(xué)精神有機融合起來(lái)�，F代醫學(xué)的研究表明，人類(lèi)的疾病不僅與人的生理因素有關(guān)，而且與心理因素、社會(huì )因素、環(huán)境因素密切相關(guān)。因此僅僅從生物學(xué)的視角來(lái)認識和看待疾病是很不充分的，還必須從心理學(xué)、社會(huì )學(xué)的角度以及三者的結合上進(jìn)行綜合分析和判斷，才可能得出正確的結論。因此，醫學(xué)教育必須切實(shí)轉變教育理念，徹底摒棄過(guò)去單一的醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育觀(guān)，大力加強醫學(xué)生的醫學(xué)人文教育，既培養其科學(xué)精神，又培養其人文精神，使人文精神和科學(xué)精神相互交融，全面提高醫學(xué)生的綜合素質(zhì)。
　　2　積極構建有利于人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育相融合的教學(xué)體系。(1)加強課程體系建設。根據人才培養方案，優(yōu)化課程結構，有計劃地進(jìn)行學(xué)科整合，建立多層次、多學(xué)科的醫學(xué)與人文社會(huì )科學(xué)綜合課程的體系。主要是加大人文社會(huì )科學(xué)課程的比重，將醫學(xué)史、醫學(xué)哲學(xué)、醫學(xué)社會(huì )學(xué)作為必修課開(kāi)設；注重醫學(xué)與自然科學(xué)、社會(huì )科學(xué)的相互滲透，把醫學(xué)人文教育以及與醫學(xué)有關(guān)的人文社會(huì )科學(xué)方面的交叉學(xué)科課程，如醫學(xué)心理學(xué)、醫學(xué)法學(xué)、醫患溝通技巧等納入到醫學(xué)教育的課程體系之中；加強人文社科選修課程建設，并使之規范化、制度化。根據不同年級學(xué)生的特點(diǎn)和需求，開(kāi)設哲學(xué)、文學(xué)、音樂(lè )、美術(shù)、美學(xué)、管理等門(mén)類(lèi)豐富的選修課，滿(mǎn)足學(xué)生求知和全面發(fā)展的需要。通過(guò)課程體系改革和優(yōu)化設置，教育和引導醫學(xué)生確立符合現代醫學(xué)發(fā)展趨勢和時(shí)代要求的醫學(xué)觀(guān)念，正確認識醫學(xué)與社會(huì )、人與人的關(guān)系，增強關(guān)愛(ài)生命、關(guān)心病人、服務(wù)人民的社會(huì )責任感。(2)強化實(shí)踐訓練環(huán)節。要打破原有醫學(xué)教育中基礎與臨床脫節的教學(xué)模式，讓學(xué)生盡早進(jìn)入臨床，使他們在與病人接觸和溝通的體驗中樹(shù)立以病人為中心的思想。同時(shí)，結合醫學(xué)生的專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，引導學(xué)生走進(jìn)社區、街道、鄉鎮，開(kāi)展義診、醫療衛生保健知識宣傳、基層醫療衛生現狀調查等豐富多彩的校外社會(huì )實(shí)踐活動(dòng)，在實(shí)踐中收獲知識、增長(cháng)才干，進(jìn)一步認識自己的責任和使命。(3)鼓勵科研創(chuàng )新。為促進(jìn)醫學(xué)生創(chuàng )新思維的開(kāi)發(fā)，喚起他們從事科學(xué)的熱情，樹(shù)立高尚的科學(xué)道德，在醫學(xué)生專(zhuān)業(yè)教育中，應鼓勵和幫助醫學(xué)生開(kāi)展科研活動(dòng)�？山�立“醫學(xué)生創(chuàng )新平臺”，將學(xué)校所有研究型實(shí)驗室向學(xué)生開(kāi)放，使他們能夠較早接觸實(shí)驗室。啟動(dòng)“醫學(xué)生科研基金”，由學(xué)生組成團隊申報課題，經(jīng)答辯后可以拿到項目的資助。學(xué)生在導師指導下，接受選題、文獻調研、開(kāi)題報告、實(shí)驗操作、數據處理、撰寫(xiě)論文、論文答辯等一系列科研訓練。(4)改革考試制度，完善考評體系。改變一卷定優(yōu)劣、分數定優(yōu)劣的做法，做到知識與能力并重、理論與實(shí)踐結合，把學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力計入考核內容，使考試真正成為培養學(xué)生創(chuàng )新意識、創(chuàng )新能力、創(chuàng )新精神的平臺。
　　3　努力提高教師隊伍的綜合素質(zhì)。醫學(xué)院校要采取必要措施，大力加強教師的繼續教育，通過(guò)攻讀學(xué)位、外出進(jìn)修、短期培訓、做訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者等多種途徑不斷優(yōu)化教師的知識結構，提高教師的綜合素質(zhì)。要將醫學(xué)專(zhuān)業(yè)教育與人文社科教育有機結合。醫學(xué)生人文素質(zhì)的培養和提高絕不僅僅是人文課程及相關(guān)教師的任務(wù)，而是所有教師義不容辭的共同責任。醫學(xué)學(xué)科本身蘊涵著(zhù)極其豐富的人文價(jià)值，醫學(xué)基礎課和專(zhuān)業(yè)課教師在學(xué)科教學(xué)的過(guò)程中應深入挖掘學(xué)科專(zhuān)業(yè)中涵蓋的人文精神，如通過(guò)講述古今中外有重大影響的醫學(xué)大師、名師的成長(cháng)故事，鼓舞和激勵醫學(xué)生熱愛(ài)自己的職業(yè)，幫助他們樹(shù)立高尚的道德，形成正確的思維方法，提高他們的哲學(xué)思辨能力和醫學(xué)職業(yè)素質(zhì)。
　　4　加強校園文化建設，營(yíng)造良好的人文環(huán)境與氛圍。一是醫學(xué)院校應定期舉辦有關(guān)人文社科專(zhuān)題講座，開(kāi)展人文社科講壇、時(shí)政論壇等活動(dòng)，通過(guò)各種形式營(yíng)造積極向上、富有品味的校園文化，促進(jìn)醫學(xué)生拓展人文知識，開(kāi)闊學(xué)術(shù)視野，陶冶情操、健康成長(cháng)。二是學(xué)校要高度重視、大力支持、熱心指導各種形式的校園文化活動(dòng)，如舉辦校園之春文化藝術(shù)節，開(kāi)辦書(shū)畫(huà)、攝影、藝術(shù)展，主辦主題征文、演講、辯論賽等。通過(guò)這些活動(dòng)，讓醫學(xué)生在主動(dòng)參與中學(xué)會(huì )求知和合作，學(xué)會(huì )做事和做人。三是在校園環(huán)境建設中注重營(yíng)造人文氛圍。要通過(guò)雕塑、碑墻、長(cháng)廊、亭臺、廣場(chǎng)等建筑標志物渲染醫學(xué)人文精神；通過(guò)唱校歌、傳校訓、頌名師、學(xué)典范等活動(dòng)升華學(xué)生的情感，強化責任意識和奉獻精神；通過(guò)設立校史展覽館、醫學(xué)史展覽館、醫學(xué)標本陳列館、名醫事跡展等，引導醫學(xué)生認真學(xué)習人類(lèi)醫學(xué)文化的文明成果，感悟科學(xué)精神與人文精神在醫學(xué)發(fā)展全過(guò)程中的和諧統一。

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