直接數字化攝影(DR)中乳突特殊位的簡(jiǎn)便方法
由于乳突解剖復雜，個(gè)體差異大，拍攝有一定難度，尤其是初學(xué)者無(wú)法很好的在短時(shí)間內熟練掌握，總結這幾年通過(guò)直接數字化攝影機（DR）對乳突特殊位作一改進(jìn)以便更容易掌握，以供參考。
1設備與方法。
1.1設備：DR。
1.2方法：許氏位（Schuller′s位），首先把球管向足側傾斜35°，中心線(xiàn)對好平板探測器的中心，然后在中心點(diǎn)作一小標記，如用一黑水筆畫(huà)上一點(diǎn)，并以此點(diǎn)為固定點(diǎn)。畫(huà)好固定點(diǎn)后讓患者俯臥位，把所需拍攝的一側乳突置于固定點(diǎn)上（初學(xué)者可以摸住外耳廓后方稍凸出處即乳突尖部）耳廓前折去除偽影。然后再使患者的正中矢狀面平行于床面，瞳間線(xiàn)垂直于床面，擺放成標準頭顱側位姿勢。盡量縮小拍攝視野，使圖像更為清晰。
梅氏位（Manger′s位）：方法同上，首先把球管向足側傾斜45°，把乳突固定在固定點(diǎn)上，讓患者仰臥位，兩臂放于身旁，被檢側耳廓前折，頭部正中矢狀面向被檢側傾斜45°，聽(tīng)呲線(xiàn)垂直于床面。盡量縮小拍攝視野。
2結果。
均能很清晰地顯示內外耳、乳突小房與乳突竇、迷路區、乙狀竇、頸動(dòng)脈竇、下頜關(guān)節等部位。
3討論。
乳突是中耳的一個(gè)感覺(jué)器，天下論文外觀(guān)呈乳樣突出，整體上如一個(gè)類(lèi)圓錐體，可分為乳突尖部、乳突峽、部乳突基底部，乳突內部為乳突小房和乳突竇。由于X線(xiàn)片只能平面顯示，所以只有特殊位能更好地顯示。因為球管打了角度以后中心線(xiàn)與床面成一角度，中心線(xiàn)呈斜線(xiàn)照入，頭顱有一定厚度，射線(xiàn)到達近球管一側頭顱和到達近床面一側頭顱的體表位置不一，需要估計中心線(xiàn)對外耳孔外幾厘米，造成初學(xué)者的困惑和操作難度。數字化攝影是平板探測器將X線(xiàn)信息轉換成電信號再行數字化，整個(gè)轉換過(guò)程都在平板探測器內完成。沒(méi)有暗盒或IP板，只能通過(guò)調整患者體位和球管來(lái)達到拍攝要求。我們通過(guò)使用固定點(diǎn)，可以很準確地使乳突中心置于拍攝中心。不用去考慮斜線(xiàn)造成的影響。
直接數字化攝影出圖快，不需要反復更換影像板，可減少技術(shù)人員的勞動(dòng)強度、縮短攝影時(shí)間，提高了影像科的工作效率。數字化攝影可以即時(shí)獲得圖像，若攝影時(shí)圖像不正確或達不到診斷目的，可以及時(shí)進(jìn)行修正，避免了患者反復來(lái)影像科重拍的過(guò)程，大大提高了影像科的整體形象。
DR攝影機是數字化攝影技術(shù)，具有后處理功能，借助計算機監視器，結合臨床需要，既可對圖像顯示各部位情況細致觀(guān)察，也可對圖像進(jìn)行對比度、亮度調節，邊緣增強、黑白反轉、三維影像、局部放大以及偽彩色復制、存盤(pán)等。圖像可以復制、存盤(pán)、遠程傳送，為臨床診斷、治療、教學(xué)和科研提供了極大方便。
參考文獻：
1王月程，章富利。CRDR兩種數字化X線(xiàn)技術(shù)影像質(zhì)量與成像劑量的比較。中華放射醫學(xué)與防護，2005,25（1）：91.
2董高存，吳迪。談如何做好X線(xiàn)乳突攝影。醫用放射技術(shù)雜志，2003,25（4）：212.
3石銀龍。乳突攝影架在許-梅氏位的應用。實(shí)用醫技雜志，2002,9（6）：417-418
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