消化性潰瘍健康教育療效觀(guān)察論文
消化性潰瘍是消化系統的常見(jiàn)疾病，對于患者的生活質(zhì)量會(huì )帶來(lái)較大的影響。眾多國內外的研究證明，幽門(mén)螺桿菌（helicobacterpylori，Hp）是造成患者產(chǎn)生消化性潰瘍以及消化性潰瘍復發(fā)的重要原因。合理、科學(xué)的選擇治療方案并加以及時(shí)的治療，能夠有效緩解患者的癥狀并提升患者的生活質(zhì)量，為制定更合理的護理方案以提高治療水平，我們對2011年6月－2012年7月期間我科收治的408例進(jìn)行了分組對照研究。
1資料與方法
1.1一般資料
包括本院所收治的消化性潰瘍患者408例，在408例患者當中，男性258例，女性150例，患者年齡15~75歲，患者的平均年齡（45.46±4.33）歲。在408例消化性潰瘍患者當中，十二指腸潰瘍?yōu)?58例，胃潰瘍125例，復合潰瘍25例。所有的患者均經(jīng)過(guò)胃鏡檢查并確診，Hp陽(yáng)性388例（95.1%）。
1.2研究方法
1.2.1患者分組將408例患者隨機分為實(shí)驗組204例和對照組204例，對照組實(shí)施常規的健康教育模式，實(shí)驗組實(shí)施系統化的健康教育指導模式，兩組患者的藥物治療方式相同。
1.2.2健康教育方案常規健康教育，主要包含口頭指導以及注意事項的指導等等。系統健康教育方案則為在常規健康教育的基礎上運用圖文并茂的圖片或者借助各類(lèi)信息技術(shù)軟件，結合患者的實(shí)際認知能力以及文化程度，播放一些視頻或者動(dòng)畫(huà)等等，這種方式比較直接且易于熟記。每天健康教育指導的實(shí)踐可以為30min，在健康教育指導完成之后由護士簽字并指導患者和患者家屬進(jìn)行確認。護士長(cháng)可以隨機進(jìn)行抽查，檢查護理人員的健康教育活動(dòng)開(kāi)展情況并考察患者的疾病知識掌握情況，對健康教育指導情況較為優(yōu)秀的護理人員進(jìn)行表演，對健康教育指導工作實(shí)施效果較差的護理人員進(jìn)行處罰。
1.2.3療效評價(jià)觀(guān)察和對比兩組的健康教育知曉率、治療依從性以及復發(fā)率。健康教育總分100分，主要包括疾病相關(guān)知識、服藥方法、飲食指導、活動(dòng)休息和復診時(shí)間，每項20分，基本掌握為10分、未掌握則為0分，五項總分≥60分為達標。治療依從性主要包括患者能理解健康教育內容，以及能否主動(dòng)配合醫務(wù)人員完成各項治療活動(dòng)。兩項均達標為依從，否則為不依從。
1.3數據分析
采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數據處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學(xué)意義。
2結果
實(shí)驗組的健康教育達標率92.3%顯著(zhù)高于對照組的63.5%；實(shí)驗組治療依從性88.5%，顯著(zhù)高于對照組；實(shí)驗組復發(fā)率為29.8%，顯著(zhù)低于對照組）；而實(shí)驗組患者滿(mǎn)意度94.2%，顯著(zhù)高于對照組，組間比較，差異具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
消化性潰瘍是典型的心身疾病，同時(shí)也是一種慢性多發(fā)病�；颊叩男睦硪蛩�、對于疾病本身和用藥等的知識，在消化性潰瘍的治療過(guò)程中起著(zhù)重要的作用。健康教育作為消化性潰瘍治療過(guò)程中的一個(gè)較為復雜的程序性工作，對于提高患者對于疾病本身的認知，用藥的規范，以及在建立對于治療過(guò)程的樂(lè )觀(guān)對待，起著(zhù)重要的作用。但是，常規的健康教育方式主要是通過(guò)口述的方式，對患者和患者的家屬進(jìn)行口頭指導，這種健康教育指導模式下，一些年齡較大的患者或者文化程度較低的患者可能會(huì )出現無(wú)法理解健康教育的內容，對健康教育指導內容的學(xué)習效果較差等方面的問(wèn)題。健康教育活動(dòng)需要結合患者的實(shí)際文化水平以及認知能力，進(jìn)行系統化、全面化的指導，護理人員需要從簡(jiǎn)單的疾病知識以及護理常識逐漸到較難的知識以及并發(fā)癥狀的護理知識等等，為患者和患者的家屬進(jìn)行循序漸進(jìn)的指導。系統化的健康指導要注意遵循簡(jiǎn)單化、易記化的原則，護理人員不能用過(guò)于多的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，這種方式使得患者和患者家屬難以熟記。結合患者的實(shí)際條件以及能力制定明確的健康教育指導目標，并為患者制定健康鍛煉恢復計劃，從而不斷提升健康教育活動(dòng)實(shí)施的效果以及實(shí)施的質(zhì)量。發(fā)現系統健康教育相對于常規健康教育具有更大的優(yōu)越性，主要體現在以下四個(gè)方面：
�。�1）更高的健康教育達標率。系統化的健康教育模式能夠通過(guò)適當的教育指導，提升患者對疾病的了解程度，從而使患者自身也能夠具備一定的自主護理能力，患者的家屬能夠對患者進(jìn)行更為全面、科學(xué)的幫助，這對于患者的康復和治療將會(huì )產(chǎn)生積極的影響，提升患者的健康教育達標率。另外，充分的交流促進(jìn)了護患之間的互相理解，有利于良好的護患關(guān)系的建立，也有利于提高患者對醫護的信任度。
�。�2）更高的治療依從性。在患者充分理解健康教育內容，以及良好的護患信任關(guān)系建立的情況下，患者的治療依從性必然得到提高，利于各項醫療措施的正確落實(shí)，有助于病情的好轉。
�。�3）更高的患者滿(mǎn)意度。在治療方案得到正確落實(shí)，以及良好的護患關(guān)系建立的情況下，患者的病情好轉的速度更快，患者對于治療效果的滿(mǎn)意度因此而提好。
�。�4）更低的復發(fā)率。住院期間接受的良好的健康教育提高了患者的自我保健意識和能力，有助于患者在出院后建立起規律的用藥以及合理的飲食習慣，避免潰瘍的誘發(fā)因素，進(jìn)而大大降低了消化性潰瘍的復發(fā)率。由此可見(jiàn)，系統健康教育的效果從患者住院期間一直持續到出院后。系統健康教育的實(shí)施，不僅使住院期間患者的遵醫行為從被動(dòng)變?yōu)榱酥鲃?dòng)，積極配合治療過(guò)程，而且使患者在出院后也具備了對于消化道潰瘍這一疾病及其治療的更深刻認識，從而能更規律地進(jìn)行自主用藥以及保持合理的生活習慣，減小了復發(fā)率。但值得注意的是，系統化的健康教育模式雖然能夠有效提升患者的治療有效率，為患者的康復奠定良好的基礎，但是同時(shí)也對護理人員的個(gè)人綜合素質(zhì)、疾病知識掌握程度等等方面提出了更高的要求，護理人員需要結合患者的實(shí)際疾病問(wèn)題以及護理人員的綜合能力，不斷的學(xué)習和充實(shí)自我，為系統化健康教育活動(dòng)的開(kāi)展奠定良好的基礎，也為患者的康復創(chuàng )建良好的條件，提升治療和護理的綜合效果。
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