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談模糊綜合評判在避孕方法咨詢(xún)系統中的應用
摘要:基于咨詢(xún)者具體情況,結合婦產(chǎn)科臨床,運用模糊綜合評判理論確定其最佳避孕方法,同時(shí)提供各種避孕措施的查詢(xún)。4家醫院數千病例臨床試驗表明,該系統所給出的避孕措施科學(xué)合理,對提高育齡婦女身心健康與生活質(zhì)量具有現實(shí)意義。關(guān)鍵詞:模糊綜合評判;咨詢(xún)系統;避孕
模糊綜合評判是對受多種因素影響的事物作出全面綜合評價(jià)的一種十分有效的多因素評判方法。將它與婦產(chǎn)科臨床相結合,作者研制出了“避孕方法咨詢(xún)查詢(xún)系統”。它省去了育齡婦女為咨詢(xún)避孕方法專(zhuān)門(mén)跑醫院的不便,使其坐在家中就可以得到科學(xué)合理的關(guān)于選擇節育方法的建議,從而對提高育齡婦女身心健康與生活質(zhì)量具有現實(shí)意義。同時(shí),該系統可供醫療機構使用,為醫生選擇診療方案提供參考。作者簡(jiǎn)要介紹“避孕方法咨詢(xún)查詢(xún)系統”的一級咨詢(xún)子系統和兩個(gè)二級咨詢(xún)子系統(分別是藥物避孕和宮內節育器咨詢(xún)子系統)的計算方法、工作原理及使用步驟。另外,對避孕知識查詢(xún)子系統和數據庫管理子系統也略有提及!氨茉蟹椒ㄗ稍(xún)查詢(xún)系統”的主界面如圖1所示,由此可方便地進(jìn)入咨詢(xún)子系統,查詢(xún)子系統和數據庫管理子系統。
1 一級咨詢(xún)子系統
1.1 原理與算法[13]
1.1.1 單因素評判 比如就宮內節育器而言,“年齡段(30歲以下)”的1×4單因素評判為(0.62,0.15,0.23,0),代表宮內節育器對30歲以下人群以0.62的概率被評判為“最佳”,0.15的概率被評判為“較好”,0.23的概率被評判為“一般”,0的概率被評判為“不宜”。
1.1.2 評判矩陣 如1.1.1所述,就宮內節育器而言,“年齡段(30歲以?xún)龋、“過(guò)去病史(無(wú))”、“現有子女數(無(wú))”、“月經(jīng)史(月經(jīng)有規律)”及“分居狀況(無(wú)分居)”5種因素分別具有1個(gè)1×4的單因素評判,將這5個(gè)單因素評判組成1個(gè)5×4的評判矩陣:
1.1.3 權重分配 “年齡段”、“過(guò)去病史”、“現有子女數”、“月經(jīng)史”及“分居狀況”5種因素對宮內節育器的適用性評判分別具有權重A=(0.1,0.3,0.35,0.1,0.15)。
1.1.4 對宮內節育器的適用性評判 B=A*R=(0.56,0.137,0.128,0.175),即說(shuō)明當綜合考慮5種因素的具體情況(“年齡段”為30歲以下,“過(guò)去病史”為無(wú),“現有子女數”為無(wú),“月經(jīng)史”為有規律,“分居狀況”為無(wú)分居),對宮內節育器作出的適用性評價(jià)以0.56的概率為“最佳”,0.137的概率為“較好”,0.128的概率為“一般”,0.175的概率為“不宜”,而根據最大隸屬度原則,作者選擇“最佳”為在這個(gè)具體情況下對宮內節育器的最終評價(jià)。同理,我們可以得到針對某一個(gè)體具體健康狀況的就“男女絕育術(shù)”、“避孕藥”、“外用藥具”3種避孕方法的適用性評價(jià)。
1.2 禁忌證比如當“過(guò)去病史”為子宮畸形時(shí),宮內節育器的選用成為禁忌,此時(shí)宮內節育器的“過(guò)去病史”的單因素評判設置為(0,0,0,10),這樣,在以后通過(guò)B=A*R來(lái)進(jìn)行適用性評判的時(shí)候,“不宜”的隸屬度值必將大于等于3(10×0.3),而其它評價(jià)的隸屬度值都小于等于1,從而“不宜”因擁有最大的隸屬度值而成為在這種情況下的最終評判。
1.3 說(shuō)明在一級咨詢(xún)子系統的信息采集界面中,要求咨詢(xún)者輸入的信息并非只有“年齡段”、“過(guò)去病史”、“現有子女數”、“月經(jīng)史”及“分居狀況”5條,還包括“職業(yè)”、“文化程度”、“現(原)使用避孕方法”等。這些信息雖不直接參與對“宮內節育器”、“男女絕育術(shù)”、“避孕藥”、“外用藥具”的評價(jià),但當咨詢(xún)者到醫療機構就醫時(shí),這些信息的搜集使醫生更為全面地了解咨詢(xún)者的情況,有助于為咨詢(xún)者選擇避孕方式方法給出更科學(xué)合理的意見(jiàn)和建議。
1.4 系統界面一級咨詢(xún)子系統的結果輸出界面如圖2所示,它針對咨詢(xún)者的具體健康狀況給出4種避孕方法的適用性評價(jià)以及意見(jiàn)建議,并引導咨詢(xún)者進(jìn)入二級咨詢(xún)子系統。同時(shí),該子系統還提供咨詢(xún)結果打印輸出功能。 2 藥物避孕二級咨詢(xún)子系統
2.1 適用情景當一級咨詢(xún)系統將“避孕藥”作為最佳選擇推薦給咨詢(xún)者時(shí),咨詢(xún)者轉而進(jìn)入藥物避孕二級咨詢(xún)系統以得到關(guān)于最適宜避孕藥物的建議。
2.2 算法與核心程序[46]根據原始醫學(xué)資料和專(zhuān)家意見(jiàn),把在某種健康狀況下選用某種藥物的不適宜程度分為4個(gè)等級,分別記錄為0、1、2、3。咨詢(xún)者每選填一項健康狀況,系統即記錄該藥物對這一項的不適宜程度,然后將該藥物對所有健康狀況的不適宜程度取和,這個(gè)和就代表該藥物對該咨詢(xún)者的總不適宜程度,最后對所有藥物的總不適宜程度進(jìn)行由小到大排序,選取總不適宜程度最。醋钸m宜)的藥物推薦給咨詢(xún)者。
2.3 界面藥物避孕二級咨詢(xún)子系統的結果輸出界面如圖3所示,它針對咨詢(xún)者的具體健康狀況給出各種避孕藥物的適用性評價(jià)以及意見(jiàn)建議。同時(shí),該子系統還提供咨詢(xún)結果打印輸出功能。
3 節育器二級咨詢(xún)子系統
3.1 適用情景當一級咨詢(xún)子系統將“節育器”作為最佳選擇推薦給咨詢(xún)者時(shí),咨詢(xún)者轉而進(jìn)入節育器二級咨詢(xún)子系統以得到關(guān)于最適宜節育器的建議。
3.2 算法、核心程序與界面與“藥物避孕二級咨詢(xún)子系統”中的算法、核心程序、界面類(lèi)似,此處省略。
4 避孕知識查詢(xún)子系統與數據庫子系統避孕知識查詢(xún)子系統以多級菜單的方式分別給出宮內節育器、避孕藥、男女絕育術(shù)的相關(guān)知識介紹以備查詢(xún),其內容翔實(shí),相當于一本小型專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。同時(shí),該子系統對所查詢(xún)的知識提供打印輸出功能。數據庫子系統用于記錄一級和二級咨詢(xún)子系統中咨詢(xún)者輸入的信息,分3張表,可分別查看和清空。
5 說(shuō) 明一級咨詢(xún)子系統中的單因素評判、評判矩陣、權重分配以及二級咨詢(xún)子系統中各藥物、各節育器對于各癥狀的不適宜程度是在結合原始醫學(xué)資料[78]與婦產(chǎn)科專(zhuān)家經(jīng)驗的基礎上應用統計分析原理來(lái)計算確定的。
在應用過(guò)程中,這些參數將根據本系統的實(shí)際工作效果

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