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管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的應用的論文
摘要：隨著(zhù)社會(huì )的不斷發(fā)展，醫療界的內部管理進(jìn)行了更新與完善。財務(wù)管理在內部控制中起著(zhù)至關(guān)重要的作用，財務(wù)管理的有效性與否直接關(guān)系到醫院的綜合能力，所以為了減少醫院運營(yíng)中出現的不必要開(kāi)支，降低其運營(yíng)成本，必須完善醫院內部的財務(wù)管理體系。本文主要分析了管理會(huì )計在醫院財務(wù)管理中的應用，并就其中產(chǎn)生的問(wèn)題進(jìn)行了研究討論，提出針對性意見(jiàn)，希望在醫院財務(wù)管理中能夠起到幫助作用，讓醫院能夠健康持續的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：醫院管理會(huì )計財務(wù)管理內部管理
管理會(huì )計是現代會(huì )計中的一個(gè)分支，又稱(chēng)“分析報告會(huì )計”，是一個(gè)管理學(xué)名詞。管理會(huì )計是一門(mén)新興的學(xué)科，它是集管理學(xué)、行為學(xué)等不同的學(xué)科，融合而形成的一種學(xué)科。它同傳統的會(huì )計有很大的區別，沒(méi)有傳統會(huì )計的約束力，可以對企業(yè)信息進(jìn)行收集、分析、評估、判斷來(lái)對企業(yè)進(jìn)行預先推測。在現代企業(yè)中，管理會(huì )計得到了很大重要，同時(shí)在醫院的管理體系中，合理的運用管理會(huì )計，能夠有效幫助醫院管理財務(wù)，提高醫院的財務(wù)管理水平，從而推動(dòng)醫院的穩步發(fā)展。
1、管理會(huì )計的職能與特點(diǎn)
1.1管理會(huì )計的職能
在醫院的管理會(huì )計中，其基本職能是對醫院成本進(jìn)行決策和財務(wù)控制。管理會(huì )計要對醫院以往的情況進(jìn)行分析，對現在的運行情況進(jìn)行掌握，對未來(lái)的發(fā)展情況進(jìn)行預測，收集資料進(jìn)行整理為醫院的管理者提供決策依據，幫助其為醫院制定經(jīng)營(yíng)計劃，做出一些重要的決定。首先，管理會(huì )計要對醫院的財務(wù)信息進(jìn)行深層次加工，然后將得到的信息提供給管理者，管理者再根據這些信息進(jìn)行決策。其次，管理會(huì )計要對年初的預算進(jìn)行整理，分析醫院現在的運營(yíng)情況是否符合年初制定的發(fā)展計劃，如果出現了偏差，要對各個(gè)環(huán)節進(jìn)行分析，將有問(wèn)題的環(huán)節報告給管理者，再由管理者進(jìn)行調整，使醫院的發(fā)展方向同年初制定的發(fā)展目標趨同。最后，是管理會(huì )計謀劃未來(lái)的職能，謀劃未來(lái)就是對未來(lái)發(fā)展進(jìn)行預先推測，利用醫院現有的財務(wù)資料，對其進(jìn)行定性定量分析，保證財務(wù)決策的科學(xué)性和有效性，為醫院的良好運營(yíng)打下堅實(shí)的基礎。
1.2管理會(huì )計的特點(diǎn)
醫院管理會(huì )計是由管理會(huì )計衍生出來(lái)的，它將管理會(huì )計的特點(diǎn)同醫院的現實(shí)情況進(jìn)行綜合。從屬性上來(lái)看，醫院管理會(huì )計不屬于財務(wù)會(huì )計部門(mén)，不接受會(huì )計準則和會(huì )計制度的約束，它是根據醫院管理者的要求，運用管理學(xué)、預測學(xué)、信息理論、控制論、行為科學(xué)等手段進(jìn)行工作。
2、管理會(huì )計在醫院管理中的作用
2.1對醫院進(jìn)行考核評估
我國市場(chǎng)經(jīng)濟轉型這么多年，經(jīng)歷了不斷的改革與創(chuàng )新，但是管理會(huì )計一直都是企業(yè)必不可少的一部分，在企業(yè)的發(fā)展中起著(zhù)重要的作用�？己嗽u估是醫院的管理人員根據醫院經(jīng)營(yíng)情況以及目標，為工作人員制定的一套科學(xué)合理的考核方案，通過(guò)對工作人員的考核與評價(jià)，可以讓員工及時(shí)的發(fā)現自己工作時(shí)的不足，不斷的豐富工作人員的專(zhuān)業(yè)知識，激發(fā)工作人員的工作積極性，提高工作效率。因此，醫院要定時(shí)為各科室人員進(jìn)行考核評估，對于考核結果較好的員工進(jìn)行表彰和獎勵，考核結果不好的員工進(jìn)行相應的懲罰，獎罰并舉，使醫院更好的實(shí)現經(jīng)濟效益和社會(huì )效益，推動(dòng)醫院持續的發(fā)展。
2.2對醫院資源進(jìn)行優(yōu)化配置
對醫院經(jīng)營(yíng)各環(huán)節的成本進(jìn)行控制，使各項資源能夠得到更有效的發(fā)揮，可以大大的降低醫院運營(yíng)的成本費用。比如說(shuō)在醫院的人力薪酬和廣告上進(jìn)行一定的精簡(jiǎn)。在我國允許資本進(jìn)入醫療產(chǎn)業(yè)后，一些資本開(kāi)始向民營(yíng)醫院靠攏，目前我國民營(yíng)醫院已經(jīng)占醫院數量的一半之多，在民營(yíng)醫院的生存上，能夠爭取到更多的患者前來(lái)就診是民營(yíng)醫院的生存途徑，所以這些醫院每年花了大量的資金投入廣告，打響醫院的知名度，實(shí)際上，很多醫院每年的廣告費超過(guò)了醫院的凈利潤，導致醫院經(jīng)營(yíng)入不敷出，同時(shí)，部分醫院的人力配置不合理，過(guò)多的人力成本擠占了醫院的利潤空間，導致利潤降低。醫院在管理時(shí)應逐步完善內部控制制度和藥品成本控制制度，精簡(jiǎn)廣告費用投入，優(yōu)化人力資源配置等，通過(guò)這些制度的完善，對醫院的成本消耗進(jìn)行控制，從而達到降低成本的作用。同時(shí)要堅持效益優(yōu)先的原則，醫院的各科室和各部門(mén)要始終把效益優(yōu)先放在第一位，使醫院的各項資源都能夠得到最有效的發(fā)揮，并進(jìn)行合理的利用，在這個(gè)基礎上再進(jìn)行成本效益分析。
2.3降低醫院的財務(wù)風(fēng)險
在目前的醫院運營(yíng)中，許多醫院的管理者對醫院財務(wù)部門(mén)不重視，沒(méi)有制定嚴格規范的制度進(jìn)行約束，導致財務(wù)部門(mén)工作隨意性很大，降低了財務(wù)工作人員的工作效率，統計出的數據容易失真，同時(shí)管理者的不重視，導致財務(wù)部門(mén)的預算功能在執行過(guò)程中，很容易同實(shí)際情況脫節，醫院管理者要想加強對財務(wù)部門(mén)的管理，就必須將財務(wù)部門(mén)作為一個(gè)獨立的部門(mén)，加強對財務(wù)部門(mén)的重視程度，構建嚴格規范的工作流程和制度，對醫院的每一個(gè)環(huán)節進(jìn)行財務(wù)分析和管理，財務(wù)工作人員在進(jìn)行工作時(shí)要做到認真負責，盡量的控制或者減少醫院運營(yíng)的風(fēng)險。
2.4發(fā)揮醫院的協(xié)調控制能力
醫院是一個(gè)較為復雜的綜合體，管理會(huì )計在進(jìn)行財務(wù)管理工作時(shí)，要對醫院運營(yíng)產(chǎn)生的成本以及經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的收益進(jìn)行核算與分析，研究這些數據中出現的問(wèn)題與不足，并在遵循財務(wù)制度的基礎上，對這些問(wèn)題做出及時(shí)的調整與修改。醫院管理者在根據醫院運營(yíng)情況進(jìn)行成本調整時(shí)，要借助財務(wù)管理部門(mén)的作用，而在其中發(fā)揮作用的應該是管理會(huì )計，管理會(huì )計根據每個(gè)科室的不同工作能力，以及在運營(yíng)過(guò)程中每個(gè)部門(mén)所產(chǎn)生的價(jià)值與營(yíng)業(yè)收入，結合收入成本之間的邊際利潤，對科室間進(jìn)行調整和控制。這些工作對財務(wù)管理的調節與控制都有著(zhù)重要的意義。
3、管理會(huì )計在醫院管理中的問(wèn)題
3.1對管理會(huì )計認識不足
在目前我國醫院的運營(yíng)中，大多數醫院還沒(méi)有形成一套完善的管理會(huì )計體系，多數的管理者對財務(wù)方面認識不足，再加上醫院的管理者大多都是專(zhuān)業(yè)人士，在醫院的管理中更看重怎樣去救助病人，而忽略了財務(wù)的作用，對財務(wù)部門(mén)不夠重視，所以也談不上對管理會(huì )計的重視與利用。
3.2我國醫療體制不完善
醫療衛生體制下的醫院，一般都屬于國有企業(yè)，醫院生存沒(méi)有太大的競爭力，員工在工作時(shí)缺乏積極性。醫院的管理層也缺乏壓力，目前我國醫院大多是以藥養醫的畸形運營(yíng)模式，這種模式下，大多數醫院只關(guān)心藥品的質(zhì)量與價(jià)格，而在整個(gè)醫院運營(yíng)上產(chǎn)生的成本不去過(guò)多的關(guān)注。管理會(huì )計本身的工作性質(zhì)就是將醫院置身于市場(chǎng)中，讓醫院逐漸市場(chǎng)化，降低運營(yíng)中不必要的成本，提高醫院的競爭力，為醫院贏(yíng)得良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，但在當前的醫療模式下，管理會(huì )計在醫院中發(fā)揮的作用必將會(huì )受到影響。
3.3工作業(yè)務(wù)流程不規范
工作人員的工作效率，是影響管理會(huì )計工作的一個(gè)重要因素，其中表現為各科室對物資的消耗管理不嚴格，導致實(shí)際消耗的物資同報給財務(wù)的物資之間存在誤差，極大的影響了管理會(huì )計對物資進(jìn)行分析。醫院的報賬不及時(shí)，所有的醫院對支出都實(shí)行“一支筆”模式，即院長(cháng)要對醫院運營(yíng)中的每一項支出進(jìn)行逐一審批，極大增加了院長(cháng)的工作量，在遇到有疑問(wèn)的賬單時(shí)，還需要做進(jìn)一步的了解，嚴重的影響了審批工作的效率，導致在會(huì )計進(jìn)行期末結賬時(shí)，費用的歸結不能達到預期的水平，從而影響到管理會(huì )計的分析結果，致使醫院的固定資產(chǎn)紊亂，維修費用的賬單處理不規范，成本估算結果失真，最終導致醫院在進(jìn)行重大決策時(shí)與實(shí)際情況出現偏差。
4、提高管理會(huì )計能力的對策
在未來(lái)市場(chǎng)發(fā)展趨勢下，醫院要想更好的長(cháng)遠發(fā)展，就必須對財務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行足夠的重視，醫院的管理層和財務(wù)部門(mén)人員要積極的配合，完善管理部門(mén)體制，增強工作效率，使醫院在未來(lái)發(fā)展中能夠長(cháng)遠高效的運行。
4.1加強對財務(wù)管理的重視
作為醫院的管理者，要與財務(wù)部門(mén)的工作人員進(jìn)行及時(shí)的溝通與配合，掌握醫院的實(shí)際發(fā)展情況，摒棄落后的管理方式，引入先進(jìn)的管理模式，重視對財務(wù)管理會(huì )計規章制度的創(chuàng )建，使工作人員的工作有章可循，針對管理會(huì )計分析出來(lái)的問(wèn)題，要進(jìn)行及時(shí)的反饋，實(shí)施相應的應對措施，加大管理會(huì )計工作的執行力度，以利于管理會(huì )計工作的落實(shí)。
4.2提高工作人員的業(yè)務(wù)能力
由于醫院是一個(gè)比較復雜的綜合體，對管理人員的要求也比較高，要求管理會(huì )計人員要有過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)知識和良好的綜合素質(zhì)，所以，醫院要加強對員工的培訓與管理，提高會(huì )計工作人員的水平和綜合素質(zhì)，并運用到實(shí)際工作中，為醫院財務(wù)工作提供堅實(shí)的保障。
4.3引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)
管理會(huì )計是一個(gè)綜合性比較高的部門(mén)，需要較多的分析和運算。醫院在保證效率的前提下，可以引進(jìn)一些先進(jìn)的電子信息設備，加速醫院的電算化進(jìn)程，幫助會(huì )計人員快速高效便捷的分析出結果，提高工作人員的工作效率，減少在工作中出現誤差。
綜上所述，醫院是否能夠長(cháng)遠穩定的發(fā)展，受多方因素的影響，首先是看一家醫院的規模和經(jīng)營(yíng)能力，其次管理會(huì )計是影響醫院發(fā)展的一個(gè)重要因素。加強對管理會(huì )計的重視，能夠對醫院的財務(wù)進(jìn)行有效的分析整合，針對財務(wù)中的問(wèn)題與不足，及時(shí)的進(jìn)行調整與更改，對醫院的資源進(jìn)行優(yōu)化配置，為醫院管理層提供多元的信息，提高醫院決策的效率，為醫院未來(lái)的發(fā)展提供保障。
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