風(fēng)險管理在護理管理中的運用論文

　　【摘要】目的：研究風(fēng)險管理在護理管理中的應用方法及效果。方法：選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫院收治的１１８例普通住院患者，根據時(shí)間先后順序分為對照組（采用常規護理方法）和觀(guān)察組（采取有效的風(fēng)險管理措施），各５９例。對比兩組患者的護理質(zhì)量，以及兩組患者的護理滿(mǎn)意度。結果：觀(guān)察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀(guān)察組患者的護理總滿(mǎn)意度高于對照組患者，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結論：在護理管理中應用風(fēng)險管理，能夠有效的提高護理質(zhì)量和護理效果，提升患者的護理滿(mǎn)意度，值得臨床應

　　【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；護理管理；應用

　　在當前社會(huì )中，隨著(zhù)人們工作和生活壓力的不斷增加，人們患上各種疾病的幾率也不斷提高，因而醫院住院患者的數量也在隨之增長(cháng)。對于住院患者來(lái)說(shuō)，除常規的臨床治療以外，護理工作也是至關(guān)重要的，對于患者的康復及預后有著(zhù)直接的影響。在臨床護理當中，由于一些因素的影響，因而容易發(fā)生護理風(fēng)險事件，嚴重影響護理質(zhì)量，同時(shí)容易造成一些護患糾紛事件［１］。對此，在護理管理中，應對有效的風(fēng)險管理措施進(jìn)行應用，從而提高護理效果和護理質(zhì)量�；�于此，本文選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫院收治的１１８例普通住院患者作為研究對象，研究風(fēng)險管理在護理管理中的應用，現將研究結果報道如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選擇２０１５年４月至２０１６年４月期間廣饒縣中醫院收治的１１８例普通住院患者為研究樣本，其中男性患者６２例，女性患者５６例，根據時(shí)間先后順序分為對照組和觀(guān)察組。對照組患者５９例，年齡區間為２５～７６歲，平均年齡為（４９．５±２．７）歲；觀(guān)察組患者５９例，年齡區間為２３～７２歲，平均年齡為（４８．３±２．６）歲。所有患者均為普通住院患者，所選患者中，不包括合并多項嚴重疾病的患者，不包括具有嚴重認知功能障礙的患者，不包括護理依從性差的患者。兩組患者在疾病類(lèi)型、病程、年齡、性別等方面比較，差異均不具有統計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），可進(jìn)行分組比較研究。

　�。保�２方法

　�。保�２．１對照組

　　對照組患者采用常規護理方法進(jìn)行護理。包括生命體征監測，病房環(huán)境保持，以及日常的用藥、輸液等常規護理。

　�。保�２．２觀(guān)察組

　　觀(guān)察組患者采取有效的風(fēng)險管理措施進(jìn)行護理管理，在此基礎上進(jìn)行護理。１）對護理風(fēng)險管理小組進(jìn)行建立，由護士長(cháng)擔任組長(cháng)，并分別設置儀器維護、消毒隔離、醫療、護理文書(shū)質(zhì)控等專(zhuān)門(mén)負責人員。對工作標準、工作職責進(jìn)行明確制定，定期召開(kāi)小組會(huì )議，對發(fā)生的護理不良事件進(jìn)行分析，查找臨床護理中存在的問(wèn)題和不足，并有針對性的進(jìn)行解決，不斷完善護理流程［２］。２）對三級護理質(zhì)量控制制度進(jìn)行建立，責任護士對自己的護理行為負責，各項專(zhuān)門(mén)負責人員對相應護理項目進(jìn)行檢查，小組長(cháng)負責對重點(diǎn)的環(huán)節、時(shí)段、人群進(jìn)行檢查。３）對護理流程中潛在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析和識別，不斷提高護理人員分析和評估護理風(fēng)險的能力，采用失效模式的方法，對護理流程潛在風(fēng)險因素進(jìn)行分析，并有針對性的制定應對措施［３］。４）對不良事件報告制度進(jìn)行建立，并對相應的獎懲機制進(jìn)行明確。對發(fā)生的護理不良事件進(jìn)行仔細分析，明確具體責任人，根據制度進(jìn)行相應的懲罰，同時(shí)對護理中表現優(yōu)異的護理人員進(jìn)行相應的獎勵。鼓勵護理人員之間相互監督和幫助，降低發(fā)生護理不良事件的幾率。５）定期對護理人員進(jìn)行培訓，加強其理論知識與操作能力，提升護理人員的實(shí)踐經(jīng)驗，使護理人員之間掌握更加熟練的護理操作規程［４］。６）對護理記錄進(jìn)行嚴格管理，詳細記錄日常護理工作及流程，出現的問(wèn)題及應對措施等內容，不斷強化和提高護理效率和護理質(zhì)量。

　�。保�３觀(guān)察指標

　　對比兩組患者的護理質(zhì)量，以及兩組患者的護理滿(mǎn)意度。護理質(zhì)量評價(jià)指標包括護理人員的應急能力、溝通能力、操作熟練度等，采用醫院自制量表進(jìn)行評分，滿(mǎn)分為１００分，分數越高，說(shuō)明護理質(zhì)量越高。

　�。保�４統計學(xué)處理

　　研究得出數據通過(guò)ＳＰＳＳ２１．０軟件統計處理，以均數±標準差（珔ｘ±ｓ）表示計量資料，以ｔ檢驗；以數（ｎ）或率（％）表示計數資料，以χ２檢驗，Ｐ＜０．０５說(shuō)明差異有統計學(xué)意義。

　　２結果

　�。玻�１護理質(zhì)量對比

　　結果顯示，觀(guān)察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見(jiàn)下表１。

　�。玻�２護理滿(mǎn)意度對比

　　結果顯示，觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度（９６．６１％）高于對照組（７９．６６％），差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見(jiàn)下表２。

　　３討論

　　對于醫院患者的臨床護理來(lái)說(shuō)，由于受到很多因素的影響，因此可能在護理當中發(fā)生一些不良事件，降低患者的護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，從而引發(fā)護患糾紛，對于醫院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展較為不利［５］。對此，在臨床護理管理當中，應采取有效的風(fēng)險管理措施，從而提高護理質(zhì)量，提升患者滿(mǎn)意度，取得更好的護理效果。在整個(gè)護理流程中，護理風(fēng)險始終是難以徹底消除的［６］。因此，在護理管理中，應對護理安全薄弱環(huán)節進(jìn)行查找，并對護理中潛在的護理風(fēng)險因素加以重視，對護理管理制度及相應的風(fēng)險防范措施進(jìn)行完善，以降低護理中發(fā)生不良事件的幾率［７］。在實(shí)施各項護理操作之前，應向患者及家屬詳細告知，說(shuō)明護理的目的、必要性、潛在風(fēng)險等，讓患者及家屬對護理程序提前知曉，贏(yíng)得患者及家屬的理解和信任，從而改善護患關(guān)系，避免護患糾紛［８－９］。在護理風(fēng)險管理中，要對護理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行提升，同時(shí)通過(guò)有效的培訓和教育，使護理人員對護理風(fēng)險產(chǎn)生更加詳細的了解，掌握更多風(fēng)險管理的知識和技能［１０］。在風(fēng)險管理中，要對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行規范，提升護理記錄質(zhì)量，一旦發(fā)生護患糾紛，可以對護理人員及患者的權益進(jìn)行更好的保護。提升護理人員的風(fēng)險管理意識與能力，從而在工作中更好的規避風(fēng)險。結合本次對比研究結果，觀(guān)察組患者護理人員在應急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀(guān)察組患者的護理滿(mǎn)意度高于對照組患者的，差異具有統計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結果提示，護理管理中應用風(fēng)險管理措施效果良好。綜上所述，在護理管理中，對風(fēng)險管理的措施進(jìn)行應用，能夠有效提高護理質(zhì)量和護理滿(mǎn)意度，取得更好的臨床護理效果。

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