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CNP教學(xué)法在兒科護理實(shí)踐教學(xué)中的運用論文
【摘要】目的：探討CNP教學(xué)法在兒科護理實(shí)踐教學(xué)中的應用效果。方法：將2014級護理專(zhuān)業(yè)三年制高職護理1-2班學(xué)生120設為實(shí)驗組，3～4班120人設為對照組，實(shí)驗組采用CNP教學(xué)法，對照組采用傳統教學(xué)法，課程結束后比較兩組護生的實(shí)踐操作成績(jì)，并對所采用的教學(xué)方法的效果對兩組護生進(jìn)行問(wèn)卷調查。結果：試驗組護生的兒科護理實(shí)踐操作能力（90.51±6.96）較對照組（82.62±7.71）高，t=3.876，P=0.000，有統計學(xué)差異；問(wèn)卷調查顯示，實(shí)驗組對本組所采用的教學(xué)方法的效果評價(jià)高于對照組（P<0.05）。結論：兒童護理實(shí)踐教學(xué)采用CNP教學(xué)方法有利于提高教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生掌握疾病知識，提高理論與實(shí)踐能力，護理實(shí)踐能力，臨床護理能力等核心專(zhuān)業(yè)能力。
【關(guān)鍵詞】CNP兒科護理實(shí)踐教學(xué)
臨床護理途徑（CNP）是美國在1980-1990年間采用的一種護理管理模式�，F今我國許多醫院已將其應用于疾病護理、臨床教學(xué)和健康教育，并取得了良好的效果[1]。傳統的教學(xué)方法忽視學(xué)生臨床能力的培養，我們將CNP模型應用于兒科護理實(shí)踐教學(xué)，有效提高了教學(xué)效果，具體如下。
一、資料與方法
1.一般資料
以我校2014級三年制高職護理1～4班學(xué)生240人為研究對象，設對照組和實(shí)驗組各120人。實(shí)驗組采用CNP教學(xué)法，對照組采用傳統教學(xué)法。在校第三學(xué)期開(kāi)設兒科護理學(xué)課程。兩組護生在年齡、授課教師以及以往成績(jì)等比較，均無(wú)統計學(xué)差異（P>0.05），可資比較。
2.方法
�。�1）實(shí)驗組采用CNP教學(xué)方法：以小兒秋季腹瀉為例，1）住院的第一天：了解患兒疾病，腹瀉護理程序，合理使用胃腸粘膜保護劑。病情較重的患兒給予面罩給氧，心電監護。實(shí)驗室檢查：三大常規，C反應蛋白，如有必要，做血氣分析，糞便乳糖檢測。根據血氣分析結果，校正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；高熱給予冷敷。護理工作：入院護理評估和宣教，定期測量體溫，記錄小兒腹瀉的量和性狀、腹痛的變化。2）住院2-3天：責任護士整理入院送檢查報告單，發(fā)現異常及時(shí)報告醫師，酌情處理，防治并發(fā)癥。遵循腹瀉護理程序，按需供給患兒口服補液鹽，清淡流質(zhì)飲食，腸道菌群調節劑、胃腸粘膜保護劑。根據脫水程度，電解液和血氣分析結果進(jìn)行液體治療，短時(shí)間中熱可以不用處理，較長(cháng)時(shí)間高熱藥物治療無(wú)效給予物理降溫，如果有必要，檢查心電圖，心肌酶。日常護理評估，定期測量體溫，記錄病情變化。3）住院4～7天：醫師查房同意出院，完成出院小結和健康教育：向患兒家屬交代出院服藥及注意事項，告知患兒家屬科室電話(huà)名片，隨時(shí)聯(lián)系，留下患兒家屬電話(huà)方便隨訪(fǎng)和延續性護理。主要護理工作：出院宣教，記錄患兒病情變化。
以我們學(xué)校兒科護理實(shí)驗室為教學(xué)點(diǎn)，以真實(shí)的護理過(guò)程為基礎，將教學(xué)和模擬的工作現場(chǎng)結合起來(lái)。1）準備：教師提前一周發(fā)放臨床護理路徑表，引導學(xué)生預習，護生可以在教科書(shū)里面查找內容資料，或者到圖書(shū)館參考相關(guān)書(shū)籍，或者到網(wǎng)上搜集和學(xué)習內容有關(guān)的資料。2）教學(xué)過(guò)程中學(xué)生將以合理的方式分組，按照臨床護理路徑表中的要求提示，在實(shí)際操作中將理論轉化為實(shí)際能力。3）教師點(diǎn)評，進(jìn)一步加強小兒秋季腹瀉的重點(diǎn)和難點(diǎn)，加強學(xué)生的記憶[3]。
�。�2）評價(jià)方法1）發(fā)放調查問(wèn)卷，組織兩組學(xué)生評價(jià)各自教學(xué)方法的效果。學(xué)生匿名填寫(xiě)，寫(xiě)好后收回。2）比較實(shí)驗組和對照組的實(shí)踐操作考試成績(jì)。實(shí)踐操作考試設置模擬情景，由學(xué)生抽簽選擇項目考試。
�。�3）統計學(xué)方法采用SPSS18.0統計軟件包進(jìn)行數據分析。
二、結果
1.實(shí)驗組護生在兒科CNP模式實(shí)踐教學(xué)中，護生對教學(xué)效果的評價(jià)在對兒科護理工作流程的熟悉程度，護理操作技能，為患兒及家屬的服務(wù)意識和對兒科護理工作的自信心都較對照組護生比例高，有統計學(xué)差異（P<0.05），見(jiàn)表1。
2.試驗組護生的兒科護理實(shí)踐操作能力90.51±6.96較對照組82.62±7.71高，t=3.876，P=0.000，有統計學(xué)差異，表略。
三、討論
1.開(kāi)展CNP教學(xué)法的必要性
兒科護理學(xué)是關(guān)于小兒生長(cháng)發(fā)育、兒童預防保健和臨床護理的專(zhuān)業(yè)護理課程，是護士專(zhuān)業(yè)的核心課程。兒科護理學(xué)為后續專(zhuān)業(yè)課程發(fā)展和集中實(shí)踐提供理論支持。兒科護理學(xué)臨床客戶(hù)是14歲以下的兒童，從專(zhuān)業(yè)的角度來(lái)看，它具有不可替代的社會(huì )，實(shí)踐和服務(wù)，學(xué)生的專(zhuān)業(yè)能力發(fā)揮了重要作用。兒科護理學(xué)是一個(gè)非常實(shí)用的專(zhuān)業(yè)核心課程，學(xué)生在學(xué)習期間不僅要掌握兒科護理知識，還要對實(shí)際臨床護理工作有全面的了解，特別是對兒科臨床護理特點(diǎn)要有更深刻的理解[1]。
2.CNP為導向的教學(xué)法能夠培養學(xué)生的專(zhuān)業(yè)核心能力
CNP是一種事半功倍、標準化、程序化、時(shí)間導向、高度計劃的高級管理模式[2]。表1顯示，CNP教學(xué)法有助于提高學(xué)生的學(xué)習興趣，加深學(xué)生對CNP的理解，培養學(xué)生在學(xué)習中的合作能力和自學(xué)能力。在臨床護理路徑的總結階段，學(xué)生能夠在更高層次上理解、掌握知識和技能的本質(zhì)元素，從而縮短課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的距離，有利于實(shí)現教學(xué)和臨床的無(wú)縫對接。在CNP教學(xué)中，學(xué)生的課堂參與度好，思維活躍，可以更好地適應和接受這種學(xué)習方法。CNP護理教學(xué)模式與實(shí)際工作密切相關(guān)，能夠發(fā)展護生臨床實(shí)踐能力。CNP教學(xué)模式提高學(xué)生對臨床工作的熟悉程度，更好更快地適應臨床工作。CNP作為一種新的管理理念和模式，可以減少醫療費用，節約衛生資源，提高患者滿(mǎn)意度，促進(jìn)醫務(wù)人員間的相互合作[3]。
參考文獻：
[1]莫江萍，韋桂姬，王健，等.以CNP為導向的教學(xué)法在兒科護理實(shí)踐教學(xué)中的應用[J].2016，34（20）：59-60.
[2]鄒慧榕，施文翔.臨床護理路徑對哮喘患兒住院時(shí)間以及護理滿(mǎn)意度的影響[J].中國現代藥物應用，2016，10（07）：223-224.
[3]蘆德智，邸彥橙，張金榮，等.臨床護理路徑應用于腹腔鏡小兒腹股溝斜疝圍手術(shù)期中的效果探討[J].中國醫院用藥評價(jià)與分析，2016，16（01）：240.
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