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應對骨科護理安全隱患論文
論文是指討論或研究某種問(wèn)題的文章。護理論文是指討論或研究護理問(wèn)題的文章。護理論文主要是表述護理科研成果、研究護理現象、探討護理發(fā)展規律，指導護理工作實(shí)踐的記錄和總結。
1、骨科護理中存在的不安全因素
1.1專(zhuān)科護理知識相對缺乏，對存在或潛在的臨床護理問(wèn)題缺乏預見(jiàn)性導致的不安全因素臨床護理人員在遇到創(chuàng )傷(復合傷以及多發(fā)傷等)嚴重的患者入院時(shí)，由于對專(zhuān)科知識以及判定能力相對缺乏;對急診救治程序未明確掌握;對醫囑采取機械方式來(lái)執行;對隱藏較深的創(chuàng )傷不能及時(shí)發(fā)現;對長(cháng)骨干骨折，特別是整個(gè)身體的多處骨折及患者在受傷后72h出現脂肪栓塞綜合征了解不足等。
1.2未嚴格執行臨床護理制度造成的安全隱患在夜間未按照相關(guān)臨床護理制度(分級)進(jìn)行巡視;骨折伴有糖尿病患者發(fā)生低血糖等。在交接時(shí)未嚴格按照相關(guān)交接制度進(jìn)行交接;未及時(shí)幫助癱瘓患者翻身，導致其出現壓瘡的發(fā)生率提高。
1.3病區環(huán)境未得到有效管理造成的安全隱患大部分骨科患者在行走時(shí)較為不便，病區地面潮濕時(shí)易出現滑到現象，導致患者骨折。因此，應使用拐杖進(jìn)行輔助行走。
1.4臨床護理在操作不規范時(shí)造成的安全隱患臨床護理人員在抬起患者或為其更換體位時(shí)，未對受傷部位和頭部進(jìn)行有效保護以及大力牽拉，均會(huì )使患者病情進(jìn)一步加重，并對脊髓神經(jīng)造成一定損傷。對于出現暴躁、焦慮以及生活無(wú)法自理的患者，未采取相應的安全防范措施。
1.5臨床藥物管理中潛在的不安全因素在骨科中通常采用β-七葉皂苷鈉進(jìn)行治療，因其可使受傷組織水腫得到明顯改善，但在使用過(guò)程中易忽視其相關(guān)過(guò)敏反應，嚴重者還會(huì )導致患者腎衰竭等相關(guān)不良反應。在骨科治療也會(huì )用鹽酸克林霉素，因其屬于抗菌素藥物，對普通細菌起到良好的抑制作用，但該藥物在骨骼中濃度相對較高，通常易忽視其腎臟的毒副作用。
1.6臨床護理病歷管理中潛在的不安全因素臨床護理病歷是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節，其中包括醫療和法律文件，在一些骨科護理中，經(jīng)常會(huì )發(fā)生臨床護理記錄和醫療記錄存在差異，時(shí)間記錄存在誤差，嚴重者還會(huì )出現病歷丟失等。
1.7臨床護理人員溝通能力較差造成的安全隱患在骨科中由于未進(jìn)行良好地溝通導致的意外事件相對較多，例如患者及家屬對臨床診斷和治療尚不清楚;部分患者在入院時(shí)要立即進(jìn)行手術(shù)，且對相關(guān)術(shù)前準備工作不理解;還有部分患者必須在生命體征平穩后采取手術(shù)等，若此時(shí)護理人員未進(jìn)行耐心細致地溝通講解，均易發(fā)生護患糾紛。
2、安全隱患應對措施
2.1增強相關(guān)專(zhuān)科知識教育，對臨床護理人員的預見(jiàn)性護理思維能力給以重點(diǎn)培養對骨科不同疾病類(lèi)型患者在急救時(shí)要進(jìn)行充分評估，這樣不但使護理人員對患者的危險性進(jìn)行科學(xué)、合理評估，同時(shí)對存在的不安全因素和相關(guān)并發(fā)癥給予全面評估，進(jìn)而采取相對應的臨床護理措施，最終使臨床護士預見(jiàn)性的思維能力以及觀(guān)察力明顯提高。
2.2增強臨床護理安全教育以及安全管理在臨床護理安全方面，要從法律以及思維教育來(lái)進(jìn)行，使每一名臨床護理人員的護理安全意識得到提高，同時(shí)嚴格遵守相關(guān)規則制度，且在臨床護理操作中要嚴格按照相關(guān)操作規程進(jìn)行。采取彈性排班制度，保證臨床護理的每個(gè)環(huán)節環(huán)環(huán)相扣，同時(shí)根據患者病情以及工作量等對每天的上班時(shí)間、護理人員人數進(jìn)行適當調整，使臨床護理安全得到保障。
2.3加強病區環(huán)境安全管理從患者進(jìn)入醫院的第1天起，就要對患者及其親屬詳細介紹入院須知和病區的安全設施，同時(shí)要保證病區的走廊以及衛生間的燈具完善，對存在的安全隱患要及時(shí)發(fā)現、及時(shí)處理。此外，增加巡視病房的次數，對于病情較重、老年人以及兒童在其病床上要加防護欄，并對其進(jìn)行密切觀(guān)察，以免發(fā)生意外情況。
2.4增強溝通技巧臨床護理人員要熟練掌握溝通技巧，以便建立良好的護患關(guān)系，使醫療糾紛的發(fā)生率明顯降低。同時(shí)由于患者的生活環(huán)境、背景以及治療方法等存在差異，因此，要不斷學(xué)習相關(guān)臨床護理知識，并掌握最新的溝通技巧，使提高骨科患者的護理滿(mǎn)意度，進(jìn)而降低醫療糾紛的發(fā)生率。
2.5加強安全用藥管理臨床護理人員要對常規藥物的使用方法以及不良反應有一個(gè)明確的認識，在使用藥物期間對患者的生命體征、尿液顏色以及尿液量等進(jìn)行密切觀(guān)察，一旦發(fā)現異常情況，要立即停止用藥，并采取相應的處理措施。
2.6加強臨床護理記錄書(shū)寫(xiě)規范性臨床護理記錄應保證與醫療記錄相同，由臨床經(jīng)驗豐富、責任心強的臨床護理人員來(lái)作為質(zhì)量檢查員，對相關(guān)臨床護理信息進(jìn)行詳細記錄，將出現的問(wèn)題進(jìn)行反饋并有效整改，以增強對病歷的質(zhì)量保證。
3、討論
在骨科護理工作中，要對每一項工作給予高度重視，嚴格遵守規章制度，并對相關(guān)臨床護理人員進(jìn)行定期培訓，使其臨床護理知識和實(shí)踐能力得到明顯提高，有效降低護患糾紛的發(fā)生率，并使臨床護理質(zhì)量明顯提高，進(jìn)而促進(jìn)骨科乃至整個(gè)醫院持續、良好發(fā)展。
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