內科病人心理護理舉措

　　1一般資料與方法

　　1.1臨床資料

　　通過(guò)對2009至2011年內科老年患者抽樣取證,采納50例內科老年患者進(jìn)行心理特點(diǎn)的分析,在此次抽樣分析的內科老年患者中男女比例分別為1:1,男性?xún)瓤评夏昊颊?5例,女性?xún)瓤评夏昊颊?5例,平均壽命為75歲。其中,50例老年患者中有35例均有不同程度的煩躁不安、恐慌、孤獨寂寞等癥狀;有8 例患有自暴自棄的心理問(wèn)題,有5例心理依賴(lài)他人感強,有2例有嚴重的固執猜疑病癥。

　　1.2內科老年患者心理特點(diǎn)分析

　　1.2.1煩躁不安

　　煩躁不安是任何一位內科老年患者最為常見(jiàn)的心理特點(diǎn),尤其對于第一次住院的患者來(lái)說(shuō),這種心理特點(diǎn)更加突出。一旦住院,老年患者對生命的渴望以及對疾病的恐懼很容易會(huì )產(chǎn)生煩躁不安的心理,這種煩躁不安的心理特點(diǎn)在行為舉止上主要表現為:容易發(fā)怒生氣、脾氣暴躁、寢食難安,睡眠質(zhì)量下降,食欲也會(huì )隨之減退。這種煩躁不安的心理特點(diǎn)在老年患者住院的第一周表現最為明顯。

　　1.2.2極度恐慌

　　對于第一次住院的患者以及在接受治療過(guò)程中病情加重的患者而言,是十分容易出現極度恐慌的心理特點(diǎn)的,而這種心理特點(diǎn)在絕癥患者中最為突出,一旦被告知病情無(wú)法抑制患有絕癥,患者在短時(shí)間內無(wú)法接受事實(shí),加之對死亡的恐懼,失望恐慌的心理自然而生,對生活的激情以及生命的渴望會(huì )減退,失望情緒嚴重,產(chǎn)生極度的恐慌心理特點(diǎn)。

　　1.2.3固執猜疑

　　老人到了晚年一般比較固執已見(jiàn),而對于內科老年患者而言,更容易產(chǎn)生這種心理特點(diǎn)。產(chǎn)生固執已見(jiàn)的內科老年患者一般都只相信自己的觀(guān)點(diǎn),對旁人的建議和觀(guān)點(diǎn)無(wú)法接受,對護理人員也抱以懷疑和猜忌的心理,無(wú)法與旁人建立相互信任的溝通橋梁。這種心理特點(diǎn)的外在表現主要為:對任何事情都疑神疑鬼,很容易誤認為自身病情加重,對護理人員抱有戒心,嚴重的還會(huì )對治療抱有抵觸行為。

　　1.2.4自暴自棄

　　老人一般到了晚年之后,總認為自己年事已高,而且又疾病纏身,無(wú)法為家人分憂(yōu)解難,在心理上會(huì )自認為是旁人的包袱,因此很容易產(chǎn)生自暴自棄的心理特點(diǎn)。內科老年患者在住院之后,會(huì )抱有放棄生命的想法,在這種消極的思想的刺激下,患者便自暴自棄,不配合治療,對生命失去信心和激情。一般產(chǎn)生這種心理特點(diǎn)的外在表現主要為:放任病情自流,不配合治療,意志消沉,對任何事物都難以產(chǎn)生興趣。

　　1.2.5孤獨寂寞

　　老人到了晚年原本就害怕孤獨和寂寞,加上疾病的折磨,老人更加渴望家人能夠陪在身邊。對于一些家屬無(wú)寬裕時(shí)間來(lái)陪的患者而言,最容易產(chǎn)生這種孤獨寂寞的心理特點(diǎn)。產(chǎn)生這種心理特點(diǎn)的患者一般表現為:沉默寡欲,不主動(dòng)與人交談,對護理人員的關(guān)心也是以冷漠相對,情緒低落,時(shí)常會(huì )感到孤獨寂寞。

　　2內科老年患者心理護理方法

　　通過(guò)對所抽取采納的內科老年患者在進(jìn)行常規的臨床護理的同時(shí),護士對患者的心理和生理上的變化進(jìn)行了仔細觀(guān)察和研究,根據所記錄的數據以及內科老年患者的臨床表現得出結論:醫生和護士根據不同患者的個(gè)性特點(diǎn)與之建立親密無(wú)間的關(guān)系,在生活上和心理上對內科老年患者進(jìn)行護理,給予關(guān)心和愛(ài)護,可使得內科老年患者的治療獲得良好的療效【2】。

　　2.1與內科老年患者建立相互信任、親密無(wú)間的關(guān)系

　　護理人員應當做到對患者要尊重,并主動(dòng)為患者解決困難。在日常護理時(shí),護理人員要做到尊重患者的選擇,幫助他們端水、端飯,協(xié)助他們大小便等,使患者感覺(jué)到溫暖,增強信心,戰勝疾病[3]。護士要把患者當做健康人來(lái)對待,不以任何歧視、冷落的態(tài)度對待患者。要與患者建立相互信任的關(guān)系,護士應當以熱情的語(yǔ)言、積極的行動(dòng)來(lái)讓患者感受到護士的真情實(shí)意,如:多幾句關(guān)心的話(huà)語(yǔ)、多做一點(diǎn)小事,都可以讓患者對你產(chǎn)生信任。

　　2.2經(jīng)常與患者交流,消除患者自閉心理

　　護理人員應當經(jīng)常與患者談?wù)撘恍┗颊吒信d趣的話(huà)題,在同一護理病房?jì)?幫助鼓勵患者與其他臨近患者交流,盡量少讓患者陷入孤獨的局面,為患者創(chuàng )造一個(gè)良好的相互交流的平臺,如:進(jìn)行唱歌、下象棋等等游戲活動(dòng)。如果患者出現自我封閉、意志消沉的現象,護理人員應當以熱情的態(tài)度讓患者感受到關(guān)愛(ài)的存在,對此類(lèi)患者應當多付出一些關(guān)心和呵護,在患者家人的共同幫助下讓患者走出自我封閉空間,重新樹(shù)立生活的信心。

　　2.3加強放松訓練

　　針對患者提出的問(wèn)題予以認真的解釋,使患者了解自己的病情(特殊情況除外如癌癥患者等),指出焦慮不安產(chǎn)生的原因及不利影響,并進(jìn)行放松訓練(自我按摩,簡(jiǎn)易保健操等)�；颊呔�能接納護士的意見(jiàn)。在較短的時(shí)間里消除或減輕這種心理,睡眠及飲食狀況會(huì )有明顯改善。

　　3結果

　　在對所采納的50例患者的問(wèn)卷調查統計的數據中,35例患有煩躁不安、恐慌、孤獨寂寞癥狀的患者,癥狀明顯減輕,有29例已經(jīng)徹底康復;8例自暴自棄患者,癥狀減輕了,再延遲兩周治療,基本可以出院;5例心理依賴(lài)他人感強,2例有嚴重的固執猜疑病癥的患者均已康復出院。有48位患者和家屬對這種護理方法表示滿(mǎn)意和贊同,僅有兩位患者的家屬對此保持了保留意見(jiàn),由此可知,該護理方法的滿(mǎn)意度為96%。這些數據顯示,我們采用的心理干預治療方法效果顯著(zhù)。綜上所述,在對內科老年患者進(jìn)行護理時(shí)需要護理人員以熱情真誠的態(tài)度對待,與患者建立親密無(wú)間的關(guān)系,只有這樣才能取得良好的效果。

　　4討論

　　內科老年患者受年齡以及身體狀態(tài)的影響,極易產(chǎn)生固執猜疑、自暴自棄等多種心理特點(diǎn),護理人員在對其進(jìn)行護理的時(shí)候,首先要在心理上能夠接受患者,在言語(yǔ)上要能包容忍讓患者,在行動(dòng)上要能夠關(guān)心患者。同時(shí),我們應當認識到,良好的護理道德與適當的有益活動(dòng)有益于老人身心健康。維護老年患者的最佳心理狀態(tài), 因此,在條件允許的情況下,多安排一些有益老年人身心健康的活動(dòng),如下棋、老年保健知識講座等。

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