護士規范化培訓的實(shí)踐和效果

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　�。壅�要］目的提升護士的質(zhì)量意識，規范護士的行為，提高護理隊伍的整體素質(zhì)。方法按不同護理崗位的達標要求開(kāi)展階段性的規范化訓練；設計多層次、多類(lèi)型、多角度的培訓知識點(diǎn)；結合臨床實(shí)際，使護理人員在培訓后有所收益，在工作中能切實(shí)運用。結果全院護士“三基”考核合格率從1999年86.7%上升至2005年的97.8%；患者滿(mǎn)意度從1999年96.5%上升至98.6%；護理差錯發(fā)生率從1999年百張床年一般差錯發(fā)生率5%下降至2005年的1%，有效地保障了患者的安全。結論規范化培訓是規范化操作的基礎，規范化操作是護理質(zhì)量保證的基礎，更是護理安全保證的基礎。

 

　�。坳P(guān)鍵詞］護士；規范培訓；實(shí)踐

 

　　護理工作是醫院的重要組成部分，也是體現醫院質(zhì)量的重要方面。高質(zhì)量的護理服務(wù)，需要一支高素質(zhì)的護理隊伍。面對醫院護理隊伍的現狀，我院護理部從1999年以來(lái)，以規范化培訓與考核為切入點(diǎn)，以規范護士行為為重點(diǎn)，逐步形成了護理服務(wù)、操作流程的規范化，取得了初步成效，現報告如下。

 

　　1方法

 

　　1.1分析醫院護理隊伍的現狀醫院開(kāi)放床位821張，在崗護士323人，病房護士251人，3年以下工齡的護士105人，占病房護士數的42.0%，床位與護士比為1∶0.31.實(shí)際情況是：（1）臨床一線(xiàn)護士數量少，護士人力配置難以滿(mǎn)足患者日益遞增的護理需求，護理工作壓力過(guò)大，造成護理人員流失多，護理隊伍不穩定［1］；（2）護理隊伍整體力量薄弱，護理質(zhì)量難以提高，護理安全存在隱患；（3）護理工作面臨新技術(shù)、新材料的應用和引入，加大了護理風(fēng)險，擴大了專(zhuān)業(yè)的內涵。以上情況提示，加快護士的培養是提升護理質(zhì)量的關(guān)鍵。

 

　　1.2開(kāi)展規范化培訓從護士的禮儀舉止到專(zhuān)項性操作技能培訓；從新職工、低年資護士的基礎理論、基本技能培訓到高年資護理人員，直至護士長(cháng)都有專(zhuān)題的學(xué)習與培訓。按不同護理崗位的達標要求開(kāi)展階段性的規范化訓練，提高護理人員的規范化操作水平。設計多層次、多類(lèi)型、多角度的培訓知識點(diǎn)，使護理人員在培訓活動(dòng)中有共同的關(guān)注點(diǎn)，能參與交流切磋，培訓后有所得益，在工作中能切實(shí)運用，有效地提高護理水平。

 

　　1.3開(kāi)展練兵比武活動(dòng)每年四月定為護理部操作技能練兵月，每年五月組織大比武，護理人員人人參與，年年搞，年年比，堅持多年，逐步規范護士禮儀、規范服務(wù)流程、規范護理操作。

 

　　1.4實(shí)施護理操作規范化三級質(zhì)控管理制度

 

　　1.4.1一級質(zhì)控由病區帶教老師與病區護士長(cháng)按達標項目的內容每天檢查本病區護士護理技術(shù)操作情況，加以即時(shí)督導。

 

　　1.4.2二級質(zhì)控由教育小組成員與科護士長(cháng)每周1～2次抽查護士護理工作的技術(shù)操作質(zhì)量，對照標準給予評分，對未達標者，利用業(yè)余時(shí)間參加護理部組織的操作技能規范訓練至達標為止。

 

　　1.4.3三級質(zhì)控由護理部選派技術(shù)過(guò)硬的護士長(cháng)組成的護理操作考核小組進(jìn)行每月1～2次的抽查，以市衛生局《護理常規》及《臨床護理指導》護理技術(shù)操作評分為衡量標準，抽查結果納入病區護理質(zhì)量考核總分，與獎懲掛鉤。

 

　　1.4.4對考核中存在的缺陷每月在護士長(cháng)會(huì )議上進(jìn)行講評、分析并組織相關(guān)研討提出改進(jìn)建議，在下一月作好跟蹤考核，使改進(jìn)落到實(shí)處，使護理人員在日有所查，周有所評，月有所考的制度中強化規范意識，養成操作規范的習慣，形成良性循環(huán)。

 

　　2結果

 

　�。�1）全院護士“三基”考核合格率從1999年的86.7%提高到2005年的97.8%。

 

　�。�2）患者滿(mǎn)意度從1999年的96.5%上升至98.6%。

 

　�。�3）護理差錯發(fā)生率從1999年百張床年一般差錯發(fā)生率5%下降至2005年的1%。

 

　　3討論

 

　　3.1提高了護理隊伍整體素質(zhì)以護理規范保證護理質(zhì)量和水平的提高，這一理念深入每個(gè)護理人員的意識，形成了護士、護士長(cháng)、護理部的合力，每項活動(dòng)有廣泛的參與，每項要求有積極的響應，愛(ài)崗敬業(yè)，風(fēng)氣良好。

 

　　3.2規范了護理行為從接待來(lái)訪(fǎng)、電話(huà)訪(fǎng)談、交接班、各項護理操作都有態(tài)度、形象、禮儀的講究；護理工作按流程進(jìn)行；護理操作講究規范。

 

　　3.3降低了護理差錯發(fā)生率6年來(lái)，堅持不懈抓護士規范化操作的培訓和考核，護理差錯發(fā)生率逐年下降，為患者提供了安全的護理環(huán)境，有效地保障了患者的安全，提高了護理質(zhì)量的內涵。

 

　　4結論

 

　　規范化培訓是規范化操作的基礎，規范化操作是護理質(zhì)量保證的基礎，更是護理安全保證的基礎；規范化培訓這項工作不在形式，重在效果，必須常抓不懈，長(cháng)效管理才能從根本意義上提升護理質(zhì)量。

 

　�。蹍⒖嘉墨I］

 

　　1馬曉偉。立足國情加強建設開(kāi)創(chuàng )我國護理工作發(fā)展新局面。中華護理雜志，2005，40（11）：801-806。

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