統計工作改革醫院管理論文

　　1統計工作參與醫院經(jīng)濟管理改革

　　在基礎成本核算的基礎上，我院將推行項目成本、病種成本核算，這些管理工作都要以數據統計分析為基礎，主要流程為：科室成本統計—作業(yè)病種成本統計—醫療服務(wù)項目成本統計—全院平均成本計算—病種成本計算。通過(guò)對這些關(guān)鍵指標的統計分析和計算，能夠準確客觀(guān)地掌握各科室的經(jīng)營(yíng)狀況、行業(yè)平均水平、醫院資源配置等內部運營(yíng)信息，同時(shí)也了解到如價(jià)格是造成目前醫院政策性虧損的一個(gè)主要原因，而與醫務(wù)人員的技術(shù)勞作相關(guān)的價(jià)值全部被嚴重低估，是調價(jià)的重點(diǎn)等外部影響因素，從而規范醫療行為、加強成本控制，促進(jìn)醫院精細化管理水平，并對醫改政策提出合理化的建議。

　　２統計工作在人事制度改革

　�。玻�１選人用人公平、公正

　　實(shí)行全員競聘上崗及職稱(chēng)動(dòng)態(tài)管理，打破論資排輩的舊的用人體制，根據業(yè)務(wù)能力可以低職高聘、高職低聘，做到人盡其才，人崗匹配。在競爭中，通過(guò)競爭者的工作數量、工作效率、經(jīng)濟創(chuàng )收等情況的統計數據，系統、準確、客觀(guān)地反映他在技術(shù)、知識、管理能力等無(wú)形資本績(jì)效，讓數字來(lái)說(shuō)話(huà)，杜絕了“人情分”、“主觀(guān)分”，真正體現了“績(jì)效優(yōu)先，兼顧公平”的用人原則。由此可充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的工作積極性、主動(dòng)性和創(chuàng )造性，不斷以?xún)?yōu)質(zhì)的服務(wù)、精專(zhuān)的技術(shù)提高自身的業(yè)務(wù)工作能力，真正體現了公開(kāi)、公平、公正的原則。

　�。玻�２崗位配置合理、高效

　　通過(guò)對全院人力資源的統計分析，全面了解各科室人員的學(xué)歷、年齡、職稱(chēng)結構，發(fā)現有工作負荷不均衡的現象，尤其在護理工作中較為突出。為此，人事科與護理部以科室護理工作量統計數據為依據，制定并實(shí)施“護理動(dòng)態(tài)崗”，對忙閑不均的人員進(jìn)行動(dòng)態(tài)調配，將人力資源流動(dòng)起來(lái)，充分發(fā)揮出人員的效能，避免了人力資源的浪費。

　　３統計工作參與契約化目標責任制管理改革

　　醫院建立了以崗位要素為基礎的科主任契約化管理體系，利用科學(xué)的統計預測方法，根據行政、臨床、醫技工作重點(diǎn)制定關(guān)鍵業(yè)績(jì)指標（ＫＰＩ）管理指標，制定出了每個(gè)科室年度的效率指標（包括門(mén)急診人次、住院人次、病床使用率等）、質(zhì)量指標（包括三日確診率、搶救成功率、甲級病案率、抗生素合理使用率等）、服務(wù)指標（患者滿(mǎn)意率、健康教育覆蓋率、醫療糾紛發(fā)生率等）、成本指標（包括業(yè)務(wù)收支結余率、百元物耗比、人均醫療收入等）、創(chuàng )新指標（新技術(shù)新項目開(kāi)展數、科研成果）等目標值，對每一個(gè)科室完成的情況進(jìn)行全面、公正、客觀(guān)的評價(jià)，從而建立起一套完整的目標管理體系，明確科主任權責利，進(jìn)一步提高科室管理水平，促進(jìn)醫院整體目標的順利達成。

　　４統計工作參與績(jì)效分配制度改革

　　醫院改變原有以收支結余為基礎的績(jì)效分配方案，實(shí)行“多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬、保存量激增量”的分配原則，建立以崗位管理為基礎、優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品產(chǎn)出為核心，與“崗位風(fēng)險、責任大小、成本控制、工作質(zhì)量、工作數量、考核結果相關(guān)聯(lián)”，這就更突出了統計信息的重要性，所有考核數據均來(lái)自醫院信息系統（ＨＩＳ）及病歷首頁(yè)的信息，體現了客觀(guān)性、真實(shí)性、及時(shí)性，為績(jì)效核算和分配提供科學(xué)的數據支持。

　　５統計工作參與醫療管理改革

　�。�.１開(kāi)展統計信息服務(wù)，為領(lǐng)導決策提供有價(jià)值的參考依據

　　除做好常規的月、季、年統計報表外，我們針對深受關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)題統計分析，為管理決策提供了大量的參考依據。如單病種專(zhuān)題分析、死亡病案專(zhuān)題分析、交通事故傷收治情況分析、抗菌藥物合理使用分析、住院患者結構分析及門(mén)急診患者結構分析等，為實(shí)現單病種臨床路徑管理提供了前提，并為醫院管理者準確掌握醫療市場(chǎng)信息提供參考，從而能夠及時(shí)確立服務(wù)主體，制定切實(shí)有效的服務(wù)措施，有效提高醫院醫療服務(wù)質(zhì)量。

　�。�.２實(shí)行全院“一張床”

　　床位的利用率是反映醫院工作效率的重要指標之一，也是當今醫院管理的重要內容。我們對近２年各病區病床使用情況進(jìn)行統計分析，發(fā)現有些科室的病床使用受季節、交通環(huán)境、氣候等因素影響，存在病床使用不均衡的現象，為此質(zhì)控部對相關(guān)科室加大了監管力度，結合平均住院日與病床使用率２項指標綜合考量病區病床工作效率，年度上報數據顯示我院床位平均使用率為８５％，通過(guò)分析得出，床位使用率最高為普外科，平均在１１５％以上，而綜合科最低，使用率僅為４５％，骨科在１１月—２月為９０％，而７月—９月僅為６０％。鑒于以上情況，我院率先在全市推行全院“一張床”管理模式，打破科室界限，根據患者需要調配床位，主管醫師跟著(zhù)患者跑，既解決了患者的看病就醫問(wèn)題，又提高了醫院的病床使用率，達到了經(jīng)濟效益和社會(huì )效益雙贏(yíng)。