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流程管理對提高神經(jīng)內科護理質(zhì)量的作用分析論文
流程也可稱(chēng)之為程序與過(guò)程，是對工作任務(wù)進(jìn)行有序的活動(dòng)，其中流程管理指的是將每項管理工作依照相應的程序組成嚴密的工作過(guò)程，便于將工作質(zhì)量與工作效率進(jìn)一步提高[1-2]。對于神經(jīng)內科患者來(lái)說(shuō)，許多患者伴有意識障礙，需及時(shí)展開(kāi)疾病的搶救，在此過(guò)程中便于判斷醫院的整體服務(wù)水平，良好的流程管理要求醫護人員搶救技能嫻熟、配合默契等[3]，為了將該院神經(jīng)內科疾病患者的管理質(zhì)量有效提高，該次研究將相關(guān)資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該院神經(jīng)內科住院的腦出血患者122例作為該次的研究對象（2015年6月-2016年7月），所有患者疾病均被確診，符合《高血壓腦出血診斷標準》的相關(guān)內容，存在昏迷、昏睡或者嗜睡等意識障礙表現，具有動(dòng)脈粥樣硬化病史，高血壓為原發(fā)疾病。
采用奇偶數分組模式（n=61）。常規組：男性與女性分別占據33例與28例，61～87歲為年齡區間，（74.50±2.41）歲為平均年齡；文化程度：49例小學(xué)，12例初中及以上；實(shí)驗組：男性與女性分別占據32例與29例，61～86歲為年齡區間，（74.63±2.52）歲為平均年齡；文化程度：47例小學(xué)，14例初中及以上。對比兩組患者一般資料差異無(wú)統計學(xué)意義（P>0.05），可比性良好。
1.2 方法
對常規組患者采用一般的管理模式，每日由護理人員與護士長(cháng)對管理質(zhì)量進(jìn)行監督執行，每隔1～2個(gè)月組織護理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，加強患者生命體征的觀(guān)察，積極開(kāi)展疾病搶救等。對實(shí)驗組患者采用流程管理模式，主要內容為：
�、倭鞒坦芾碛媱潱簩⒘鞒坦芾硇〗M建立，小組成員包括科室護士長(cháng)（1名）、護理骨干（2名）、責任組長(cháng)（2名），并依據該科室日常用的管理措施對管理流程進(jìn)行制定，包括入院后如何處置、如何對腦疝進(jìn)行搶救、嚴密進(jìn)行病情觀(guān)察、進(jìn)行心電監護、腦室引流、微創(chuàng )手術(shù)準備措施等，對質(zhì)量控制標準與管理制度進(jìn)行制定。
�、谂嘤柟ぷ魅藛T：將每項管理流程進(jìn)行打印，一式兩份，其中一份放置在護士辦公室，便于工作人員隨時(shí)查閱，另外一份裝訂并發(fā)放至每位工作人員的手中，并在每日下午安排培訓學(xué)習，要求工作人員對管理流程的每項內容嚴格掌握，并在每日開(kāi)完晨會(huì )后指定一人背誦。每個(gè)月組織一次科室業(yè)務(wù)學(xué)習，包括對復雜病例的講解、主要的管理問(wèn)題、管理措施、管理流程等，并要求工作人員展開(kāi)討論，不斷進(jìn)行完善，加深記憶。
�、哿鞒坦芾淼膶�(shí)施：對工作人員的職責進(jìn)行明確，對于操作流程熟練掌握，若患者病情突然惡化或者需要搶救，應實(shí)施相關(guān)的管理流程，互相配合；若患者病情穩定后需要繼續觀(guān)察，應嚴格執行醫囑，依照操作的流程執行；應從患者的實(shí)際需求出發(fā)，確定主要的管理問(wèn)題，責任組長(cháng)與護士長(cháng)隨時(shí)進(jìn)行檢查指導，一旦發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)指出并改正，每個(gè)月開(kāi)展1次流程管理小組會(huì )議，重點(diǎn)分析存在的問(wèn)題，便于不斷改進(jìn)管理工作的質(zhì)量。
�、芰鞒坦芾砉ぷ鳈z查：管理后應進(jìn)行相關(guān)管理流程的檢查與考核，嚴格依照該院《醫院管理質(zhì)量檢查考核標準》的內容進(jìn)行評價(jià)，包括理論知識與操作考核兩種，100分為滿(mǎn)分，超過(guò)60分表示合格，超過(guò)80分表示優(yōu)秀[4-5]。
1.3 評價(jià)指標
對比兩組工作人員的考試考核合格率；對比兩組患者吸氧時(shí)間與住院時(shí)間；對比兩組的患者及家屬滿(mǎn)意度與醫生滿(mǎn)意度。
1.4 統計方法
將兩組腦出血患者的相關(guān)資料錄入SPSS 21.0統計學(xué)軟件中進(jìn)行統計處理，管理滿(mǎn)意度、考核合格率用百分比、率表示，2檢驗比較，吸氧時(shí)間與住院時(shí)間用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，P<0.05為差異有統計學(xué)意義。
2 結果
2.1 考核合格率
實(shí)驗組工作人員的考核合格率明顯高于常規組（P<0.05）。見(jiàn)表1。
2.2 患者吸氧時(shí)間與住院時(shí)間
實(shí)驗組患者的吸氧時(shí)間與住院時(shí)間相比常規組均明顯較短（P<0.05）。見(jiàn)表2。
2.3 管理滿(mǎn)意度
在患者及家屬滿(mǎn)意度與醫生滿(mǎn)意度方面，實(shí)驗組相比常規組均明顯較高（P<0.05）。見(jiàn)表3。
3 討論
管理屬于一門(mén)應用性較強的學(xué)科，若醫護人員僅僅依靠學(xué)校所學(xué)習到的知識應用于臨床則難以滿(mǎn)足患者的需求，且在社會(huì )因素等方面的影響下，導致在實(shí)際工作中遇到問(wèn)題往往表現較為焦急慌亂，給予流程管理后，便于醫護人員有章可循，對管理工作的日常細節嚴格制定，以免日常工作中憑借自身的主觀(guān)臆斷進(jìn)行判斷，提高了日常管理工作的科學(xué)性[6-7]。
該次研究對常規組采用一般的管理模式，對實(shí)驗組采用流程管理模式，結果顯示，實(shí)驗組在分級管理、管道管理、皮膚管理、心電監護儀的使用等方面的考核合格率相比常規組均較高，說(shuō)明工作人員的各項操作技能獲得了明顯的提升，便于增強病情觀(guān)察的能力。
分析流程管理以流程、活動(dòng)為導向進(jìn)行管理，對病房各項管理工作流程進(jìn)行嚴格制定，便于依照流程進(jìn)行管理，以防醫護人員經(jīng)驗或者知識欠缺導致對管理效果造成影響，引發(fā)管理工作上的紕漏[8]。
給予流程管理后，便于提高醫護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，保持了嚴謹的工作態(tài)度，便于治療效果的提高[9]。該次研究結果顯示，實(shí)驗組患者的吸氧時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于常規組，且實(shí)驗組管理滿(mǎn)意度均明顯高于常規組。
綜上所述，對該院神經(jīng)內科腦出血患者采用流程管理的應用效果顯著(zhù)，便于提高管理質(zhì)量，為患者疾病的搶救贏(yíng)得了寶貴的時(shí)間。
[參考文獻]
[1] 劉小玲，袁金艷，楊建萍，等.護理流程管理在神經(jīng)內科危重患者護理管理中的應用效果[J].臨床醫學(xué)研究與實(shí)踐，2017， 2（2）：151-152.
[2] 董新平.神經(jīng)內科低年資護士護理風(fēng)險管理的方法與效果[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2012，15（21）：93-94.
[3] 常麗，張淑美，周麗，等.流程管理在中醫院護理質(zhì)量管理中的應用[J].中西醫結合護理：中英文，2015，1（4）：129-131.
[4] 惠娟.細節管理在神經(jīng)內科護理管理中應用的效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護理雜志，2012，28（30）：85-86.
[5] 劉昭君，岳仕鴻，錢(qián)涵，等.精細化管理在神經(jīng)內科護理管理中的應用效果[J].解放軍護理雜志，2013，30（9）：54-56，76.
[6] 劉艷，孫璇，楊繼穎，等.品管圈管理在降低神經(jīng)內科ICU失禁性皮炎發(fā)生率中的應用[J].現代臨床護理，2017，16（1）：43-48.
[7] 張曉梅，鄧逃生，肖瑞，等.神經(jīng)內科ICU設置兼職護理質(zhì)控小組長(cháng)的做法與成效[J].護士進(jìn)修雜志，2013，28（15）：1362-1364.
[8] 孟永賢，馮澤會(huì )，王俊杰，等.持續質(zhì)量改進(jìn)在神經(jīng)內科院內獲得性壓瘡管理中的應用[J].護理研究，2015（35）：4401-4403.
[9] 王丹，況紅梅，萬(wàn)琴，等.“6S”融合目視化管理模式在神經(jīng)內科ICU病房管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2017，23（13）：118-120.
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