職工因工傷發(fā)生的哪些費用由工傷保險基金支付

　　工傷保險，是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。以下小編為大家整理了職工因工傷發(fā)生的哪些費用由工傷保險基金支付的相關(guān)內容，希望對大家有所幫助！

　　一、職工因工傷發(fā)生的哪些費用由工傷保險基金支付？

　　根據《廣東省工傷保險條例》規定可知：

　　第二十一條工傷職工在認定工傷前已由基本醫療保險基金按照規定支付的醫療費用，在認定工傷后由工傷保險基金按照規定向基本醫療保險基金結算。

　　第二十四條治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準按照國家和省的有關(guān)規定執行。

　　職工住院治療工傷、康復的伙食補助費，以及經(jīng)批準轉地級以上市以外門(mén)診治療、康復及住院治療、康復的，其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用，由工傷保險基金按照省人民政府規定的標準支付。

　　第二十五條經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認可以進(jìn)行康復的，工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的康復機構發(fā)生的符合規定的工傷康復費用，從工傷保險基金支付。

　　第二十六條工傷職工已經(jīng)被鑒定為一級至四級傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。

　　生活護理費以全省上年度職工月平均工資的一定比例按月計發(fā)，標準為：一級為百分之六十，二級為百分之五十，三級為百分之四十，四級為百分之三十。

　　生活護理費每年按照全省上年度職工平均工資增長(cháng)比例同步調整，全省上年度職工平均工資負增長(cháng)時(shí)不調整。

　　第二十七條工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具，或者輔助器具需要維修、更換的，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療、康復機構提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。

　　第二十八條職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，本人要求退出工作崗位、終止勞動(dòng)關(guān)系的，辦理傷殘退休手續，享受以下待遇：

　�。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付，標準為：一級傷殘為二十七個(gè)月的本人工資，二級傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，三級傷殘為二十三個(gè)月的本人工資，四級傷殘為二十一個(gè)月的本人工資。

　�。ǘ�）傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付，直至本人死亡，標準為：一級傷殘為本人工資的百分之九十，二級傷殘為本人工資的百分之八十五，三級傷殘為本人工資的百分之八十，四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額。

　　辦理傷殘退休手續的工傷職工應當按照規定參加職工基本醫療保險。按照規定應當由用人單位繳納的基本醫療保險費，由工傷保險基金承擔。

　　一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規定執行。

　　傷殘津貼每年按照省人民政府的規定進(jìn)行調整。

　　第三十條職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　�。ㄒ唬┮淮涡詡麣堁a助金。由工傷保險基金支付，標準為：五級傷殘為十八個(gè)月的本人工資，六級傷殘為十六個(gè)月的本人工資。

　　第三十二條職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為十三個(gè)月的本人工資，八級傷殘為十一個(gè)月的本人工資，九級傷殘為九個(gè)月的本人工資，十級傷殘為七個(gè)月的本人工資。

　　七級至十級傷殘職工勞動(dòng)、聘用合同終止或者依法與用人單位解除勞動(dòng)關(guān)系的，除享受基本養老保險待遇或者死亡情形之外，由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金，終結工傷保險關(guān)系。補助金標準如下：

　�。ㄒ唬┮淮涡怨�傷醫療補助金：七級傷殘為六個(gè)月的本人工資，八級傷殘為四個(gè)月的本人工資，九級傷殘為二個(gè)月的本人工資，十級傷殘為一個(gè)月的本人工資。

　�。ǘ�）一次性傷殘就業(yè)補助金：七級傷殘為二十五個(gè)月的本人工資，八級傷殘為十五個(gè)月的本人工資，九級傷殘為八個(gè)月的本人工資，十級傷殘為四個(gè)月的本人工資。

　　三十五條職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金：

　�。ㄒ唬﹩试嵫a助金為六個(gè)月的全省上年度職工月平均工資。

　�。ǘ�）供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標準為：配偶每月百分之四十，其他親屬每人每月百分之三十，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按照國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)的規定執行。

　�。ㄈ�）一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。

　　傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的，其近親屬享受本條第一款規定的待遇。

　　一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規定的待遇。

　　供養親屬撫恤金每年按照省人民政府的規定進(jìn)行調整。

　　第三十六條職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險救災中下落不明的，按照《工傷保險條例》的有關(guān)規定處理。被宣告死亡后重新出現的，應當退還已發(fā)的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　第三十七條定期領(lǐng)取傷殘津貼的人員或者領(lǐng)取供養親屬撫恤金的供養親屬，應當每年通過(guò)領(lǐng)取待遇資格認證，方可繼續領(lǐng)取。有關(guān)人員喪失領(lǐng)取待遇資格的，應當及時(shí)報告社會(huì )保險經(jīng)辦機構，因未及時(shí)報告導致多發(fā)相關(guān)待遇費用的，應當及時(shí)退還；存在騙取工傷保險待遇情形的，依照本條例第五十七條的規定處理。

　　二、什么情況工傷保險基金可先行支付?

　　職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。

　　從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì )保險經(jīng)辦機構可以依法追償。

　　由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫療費用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

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