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哈爾濱大病保險待遇標準

時(shí)間:2024-08-01 17:22:16 綜合指南 我要投稿
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哈爾濱大病保險待遇標準

  社會(huì )醫療保險是國家和社會(huì )根據一定的法律法規,為向保障范圍內的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫療需求保障而建立的社會(huì )保險制度。以下小編為大家整理了哈爾濱大病保險待遇標準的詳細內容,希望對大家有所幫助!

  1、降低起付標準

  2019年大病保險起付標準由14000元降為12000元,困難人員按50%執行為6000元,建檔立卡貧困人口起付標準仍按原標準6000元執行。

  2、提高支付標準

  2019年整體提高參保居民大病保險報銷(xiāo)比例。參保城鄉居民發(fā)生的符合醫!叭椖夸洝币幎ǖ淖≡汉吞厥饧膊¢T(mén)診治療費用,經(jīng)基本醫療保險報銷(xiāo)后,個(gè)人負擔的合規醫療費用累計超過(guò)起付標準以上部分的報銷(xiāo)標準,

  一檔繳費的,0—15萬(wàn)元(含15萬(wàn)元)的報銷(xiāo)比例統一為60%,15—20萬(wàn)元(含20萬(wàn)元)的報銷(xiāo)比例為65%,20萬(wàn)元以上的報銷(xiāo)比例為70%;

  二檔繳費的,報銷(xiāo)比例由55%提高至60%。

  一檔繳費的年度報銷(xiāo)不設封頂線(xiàn),二檔繳費的年度報銷(xiāo)封頂線(xiàn)為60萬(wàn)元。困難人員、貧困人口報銷(xiāo)比例相應提高5個(gè)百分點(diǎn),報銷(xiāo)額度上不封頂。2020年大病保險報銷(xiāo)標準統一執行原一檔繳費的報銷(xiāo)標準。

  3、大病保險合規費用

  合規費用包括個(gè)人起付標準以?xún)荣M用、醫!叭椖夸洝币翌(lèi)個(gè)人先行自付部分的費用、統籌基金支付范圍內“三項目錄”及醫用耗材個(gè)人按比例負擔的費用、基本醫保最高支付限額以上部分合規醫療費用。

  異地急轉診及未按規定轉診的,個(gè)人自付比例和起付標準提高部分的費用、醫用耗材限額以上費用不納入大病保險合規費用范圍。

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