health的重要性英語(yǔ)健康演講稿
一、基本情況
全市撤鄉并鎮后有鄉鎮89個(gè)，有行政村1502個(gè)。全市原有農村鄉鎮衛生院98所(昌圖、開(kāi)原一些鄉鎮衛生院并沒(méi)有因為所在鄉鎮撤并而撤銷(xiāo))，現實(shí)有農村鄉鎮衛生院76所，解體22所，占22.4%。全市現有農村鄉鎮預防保健機構(防保站)103個(gè),其中與所在鄉鎮衛生院合屬辦公有47個(gè)，單獨設置、獨立辦公有56個(gè)。
全市現有村衛生所和在村醫療診所總計2670家，平均每行政村有1.8家。其中，承擔婦幼保健工作的有1285家，占48%，承擔預防保健工作的有1520家，占57%。全市有174家村衛生所享受所在村預防保健、婦幼保健等報酬補助，占11.4%。
二、主要問(wèn)題及原因
1、全市農村鄉鎮衛生院建設嚴重滑坡，解體、半解體鄉鎮衛生院較多，現已經(jīng)解體22所，名存實(shí)亡的有22所，其余鄉鎮衛生院大都處于虧損運營(yíng)、舉步為艱、難以維持的狀態(tài)。
2、人才匱乏、醫療服務(wù)水平和醫療服務(wù)功能低下。全市農村鄉鎮衛生院現有大學(xué)本科以上學(xué)歷人員寥寥無(wú)幾，有大專(zhuān)學(xué)歷人員僅占5.9%，有中專(zhuān)學(xué)歷人員占23.3%。有各類(lèi)技術(shù)職稱(chēng)人員占53.9%。在醫療服務(wù)功能上，能夠開(kāi)展下腹部手術(shù)的有22所;能夠開(kāi)展產(chǎn)科住院分娩的僅有30所。
3、房屋破損，設備陳舊、老化等問(wèn)題非常嚴重�，F全市農村鄉鎮衛生院危房面積已占50%以上，存在嚴重安全隱患�，F全市多數農村鄉鎮衛生院醫療設備如X光機、心電圖機、B超、手術(shù)器械以及常規化驗等設備大多數為80年代左右購置，陳舊、老化問(wèn)題非常嚴重，現在不少設備已經(jīng)不能使用，都無(wú)力更新。
4、拖欠職工工資問(wèn)題非常嚴重。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院都不同程度的存在著(zhù)拖欠職工工資問(wèn)題。據昌圖、開(kāi)原、西豐和調兵山等地目前不完全統計，全市拖欠職工工資5000多萬(wàn)元。拖欠退休職工工資問(wèn)題也比較嚴重，據不完全統計，全市拖欠退休職工工資近4000萬(wàn)元。目前全市農村鄉鎮衛生院多數退休職工工資每人每月僅開(kāi)30-50-100元不等，絕大多數都達不到社會(huì )低保線(xiàn)的工資標準水平，退休生活無(wú)法得到保障，目前已出現了多起退休職工要求增加退休費的群體上訪(fǎng)事件，帶來(lái)了相當大的社會(huì )安定隱患。
5、農村鄉鎮衛生院職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償。據統計，全市農村鄉鎮衛生院目前有下崗職工1676名，占職工總數的37.8%。職工下崗后沒(méi)有任何經(jīng)濟補償，并且下崗后因為是事業(yè)單位職工，受政策等原因限制，下崗后享受不到企業(yè)下崗職工所能夠享受得到的社會(huì )低保待遇。目前全市大多數農村鄉鎮衛生院退休職工和在職職工都沒(méi)有參加社會(huì )養老保險。
6、農村公共衛生工作十分薄弱，難以適應農村突發(fā)公共衛生事件的應急處理。目前全市農村鄉鎮預防保健機構具有大專(zhuān)以上學(xué)歷人員僅占4.5%，無(wú)學(xué)歷人員占57%以上，非衛生技術(shù)人員占29%以上。多數農村鄉鎮預防保健機構房屋破損，業(yè)務(wù)用房面積狹小，辦公設備短缺，疫情無(wú)法網(wǎng)絡(luò )上報，冰箱、冰包等冷鏈設備以及疫區、疫點(diǎn)消毒設備和婦幼保健設備等陳舊、老化問(wèn)題比較嚴重。
當前我市農村衛生工作問(wèn)題原因盡管是多方面的，但我們認為，問(wèn)題原因主要有以下幾方面：
1、當前農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入極其嚴重不足。目前全市農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入是在80年代中、后期實(shí)行財政分級包干時(shí)、按當時(shí)農村鄉鎮衛生院全民職工年人均850元、集體職工年人均750元標準核定的基數進(jìn)行投入并延續至今一直未變。近二十年來(lái)，物價(jià)水平有了較大提高，職工人數增加，但財政撥款卻沒(méi)有增加。即便如此，多數農村鄉鎮衛生院的財政撥款還以種種理由被削減、拖欠，有的還被停撥。多年來(lái)，農村鄉鎮衛生院生存與發(fā)展建設實(shí)際上是處于無(wú)衛生事業(yè)經(jīng)費投入狀態(tài)，生存與發(fā)展建設遇到了危機。
2、農村鄉鎮管理體制不利于農村鄉鎮衛生院的生存與發(fā)展建設。應該說(shuō)90年代初將農村衛生院下放到鄉鎮主管，當時(shí)對調動(dòng)鄉鎮辦醫積極性，增加衛生投入收到一定效果，但隨著(zhù)鄉鎮財政困難加大，許多衛生院陷入了生存危機，實(shí)踐證明鄉鎮管理醫院的體制不利于農村鄉鎮衛生機構的發(fā)展和建設 。
3、面對市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，管理體制僵化。目前全市農村鄉鎮衛生機構人員在管理上仍然實(shí)行的是計劃經(jīng)濟調配，人員能進(jìn)不能出，人員進(jìn)入把關(guān)不嚴，非衛生技術(shù)人員較多，人浮于事問(wèn)題非常嚴重。隨著(zhù)農村交通條件的改善和農民就醫流向的變化，計劃經(jīng)濟下形成的鄉鎮醫院的醫療格局已經(jīng)不適應新的形勢。
農村鄉鎮衛生院經(jīng)營(yíng)不景氣現狀，已經(jīng)嚴重影響了農民群眾對農村鄉鎮衛生院的就醫需求。農民群眾現需要一般手術(shù)、住院分娩和一般中毒搶救以及一些較疑難疾病診治等都需要到縣以上醫院去診治，這樣一來(lái)就增加了農民群眾間接的就醫經(jīng)濟負擔，從而加重了農民群眾看病經(jīng)濟負擔，農民群眾目前面臨著(zhù)新的"就醫難"問(wèn)題。目前一些農民群眾因病致貧、因病返貧問(wèn)題也比較突出。
造成這些問(wèn)題的根本原因就是面對農村市場(chǎng)經(jīng)濟體制改革和市場(chǎng)轉型，沒(méi)有改革農村鄉鎮衛生機構管理體制，調整農村鄉鎮衛生院醫療布局，大力發(fā)展民辦醫療機構，充分發(fā)揮市場(chǎng)配置衛生資源的作用，改革滯后是影響我市當前農村衛生事業(yè)發(fā)展的最主要原因。
三、今后工作意見(jiàn)
中共中央、國務(wù)院于2002年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強農村衛生工作的決定》(中發(fā)[2002]13號)文件，并召開(kāi)了全國農村衛生工作會(huì )議;省委、省政府于2004年下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步深化農村衛生體制改革、加強農村衛生工作的意見(jiàn)》(遼委發(fā)〔2004〕21號)文件，并召開(kāi)了全省農村衛生工作會(huì )議;省編委、省人事廳、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《遼寧省鄉鎮衛生機構改革指導意見(jiàn)》(遼編辦發(fā)[2003]190號)、省財政廳、省發(fā)改委、省衛生廳聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈遼寧省農村衛生事業(yè)補助政策的若干意見(jiàn)〉的通知》(遼財社[2004]358號)。面對我市當前農村衛生工作問(wèn)題以及問(wèn)題產(chǎn)生的原因，我們的意見(jiàn)是：認真貫徹落實(shí)國家、省有關(guān)農村衛生工作要求，改革我市現有農村衛生體制，增加對農村衛生事業(yè)經(jīng)費投入，進(jìn)一步加強對農村衛生工作的領(lǐng)導，以此進(jìn)一步做好農村各項衛生工作。
(一)、改革農村衛生體制
1、調整由政府舉辦鄉鎮衛生院辦醫格局，重點(diǎn)抓好鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院建設。根據地理區域、交通條件和醫療技術(shù)水平等原則，重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院。鄉鎮中心衛生院原則上每10萬(wàn)左右農村人口確定一所，全市重點(diǎn)建設20左右所。偏遠鄉鎮衛生院，全市重點(diǎn)建設10所左右。由各縣(市)、區政府根據本地實(shí)際提出重點(diǎn)建設鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院初審意見(jiàn)，報請市政府批準后組織實(shí)施。凡確定為重點(diǎn)建設的鄉鎮中心衛生院和偏遠鄉鎮衛生院一律上劃到縣(市)、區衛生局管理，由縣(市)、區政府舉辦，為衛生事業(yè)單位，納入縣級財政差額預算管理。
2、將其余鄉鎮防保站統一更名為一般鄉鎮衛生院,主要承擔所在鄉鎮預防保健、婦幼保健等公共衛生工作，并承擔鄉鎮的公共衛生監督和管理職能;負責對鄉村醫生進(jìn)行指導和培訓。
3、計劃生育技術(shù)服務(wù)機構是農村鄉鎮衛生資源的重要組成部分，結合對農村鄉鎮衛生機構體制與布局調整，一并對政府舉辦的農村鄉鎮衛生院和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構進(jìn)行資源整合，大力提高農村衛生資源利用率，充分實(shí)現農村醫療衛生資源的共享。
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